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剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床治疗研究: 2024年; 对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床治疗方法及产生的效果进行探究。方法选取2022年1月-2023年7月住院符合分析条件,且同意接受调研的54例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,通过计算机系统对患者的数据进行整理,其中27例患者以剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的治疗方式进行一般治疗作为常规组,另外27例患者以接受宫腔镜手术治疗为主的患者作为研究组,探究对两组子宫切口瘢痕妊娠患者使用不同治疗方法产生的实际治疗效果。结果常规组患者手术指标、术后恢复指标、负性情绪改善情况、生活质量评分均明显差于研究组,且该组患者术后并发症发生概率显著高于研究组(P<0.05)。结论剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者的实际治疗中,应用宫腔镜手术进行治疗可以有效精准确定妊娠点位置,辅助临床医生将异物彻底清除,具有安全性高、创伤效等多种特点,值得推崇。; 彭艳品; 关键词：子宫切口瘢痕妊娠宫腔镜手术剖宫产

评价超声检查在诊断剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的临床价值: 2024年; 目的:研究超声检查在诊断剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的临床价值。方法:遴选定期在本院产检的53例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者,接收时间段为2019年2月至2022年2月。所有产妇分别进行经腹超声检查、经腹超声联合经阴道超声检查,金标准为术后病理检查结果,对超声诊断结果进行观察,比较不同超声检查方式的相关参数。结果:经腹部+经阴道超声检查的子宫瘢痕显影率(100.00%)以及RI(0.60±0.14)、PI(1.21±0.22)、VFI(7.32±1.89)均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分型情况、超声影像学图像情况方面,不同检查方式的数据相近,P>0.05。结论:超声检查应用于诊断剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中具有较高的诊断价值,可为临床诊治提供可靠的影像学数据支持。; 刘丽张秀萍; 关键词：剖宫产子宫切口瘢痕妊娠超声检查

间充质干细胞修复大鼠子宫切口瘢痕缺陷的实验研究: 2024年; 目的探讨间充质干细胞(MSCs)对大鼠子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)的修复效果,并为瘢痕妊娠的治疗提供潜在策略。方法实验在广东省医学实验动物中心进行,实验时间为2023年12月至2024年1月。选取雌性特定病原体自由级Sprague-Dawley(SPF级SD)大鼠120只,7~8周龄,体质量为300~350 g,按照随机数字表法分为3组,每组40只。通过连续两次的剖宫产建立大鼠子宫憩室模型并通过B超和组织学验证。对照组接受0.2 ml的局部生理盐水注射和0.5 ml的尾静脉生理盐水注射;实验组-点位注射组局部注射0.2 ml的MSCs凝胶;实验组-尾静脉注射组通过尾静脉注射0.2 ml MSCs凝胶。对3组子宫切口瘢痕的修复效果进行观察,系统记录大鼠的饮食、饮水和精神状态表现。给药结束后第4周处死并解剖大鼠,对其脏器进行观察。进一步取子宫组织样本进行苏木精-伊红(HE)染色,观测子宫肌层和内膜的厚度,并计算子宫内膜缺陷率、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)阳性面积百分比。统计学方法采用t检验、方差分析和χ^(2)检验。结果实验组中正常饮食、饮水、精神状态正常的大鼠比例高于对照组[72.5%(58/80)比52.5%(21/40)、76.3%(61/80)比42.5%(17/40)、70.0%(56/80)比47.5%(19/40)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.74、13.35、6.46,均P<0.05)。HE染色结果显示,点位注射组大鼠子宫内膜腺体增生、少量纤维组织增生、炎症细胞浸润,肌层见巨噬细胞、手术缝线。尾静脉注射组大鼠子宫内膜腺体增生、少量纤维组织增生、炎症细胞浸润,肌层见巨噬细胞、手术缝线。尾静脉注射组与点位注射组的基层厚度、内膜厚度、α-SMA阳性面积百分比均高于对照组[(116.32±4.59)μm比(109.21±5.73)μm比(74.23±6.30)μm、(200.34±7.21)μm比(156.98±6.98)μm比(119.55±7.38)μm、(32.99±1.26)%比(25.93±1.33)%比(20.59±1.48)%],TGF-β1阳性面积百分比、子宫内膜缺陷均低于; 袁雪青朱梅; 关键词：间充质干细胞大鼠造模动物实验

脐带间充质干细胞治疗大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷的应用研究: 2024年; 目的探究脐带间充质干细胞治疗大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷的应用效果。方法选取120只SPF级大鼠(重量300~350 g),子宫憩室动物模型造模成功后采用随机数字表法分为A、B、C组,各40例。A组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射生理盐水0.5 mL,B组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射脐带间充质干细胞0.2 mL,C组给予子宫内憩室周围点位注射和尾静脉注射脐带间充质干细胞0.5 mL,连续治疗3周(1次/周),观察治疗完成时大鼠的生理指标及血清雌二醇(E_2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,分析大鼠治疗结束后1、4周时子宫肌层和子宫内膜指标差异。结果与A组比较,B组和C组的E_(2)水平升高,IL-6和IL-8水平降低,且C组改善较B组更显著(P<0.05)。治疗后子宫肌层厚度和肌动蛋白体积密度方面,B组和C组也表现出较好的改善,而且C组效果更为显著(P<0.05)。此外,B组和C组的子宫内膜缺陷率低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。结论脐带间充质干细胞治疗对大鼠剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷具有积极的疗效,可改善其激素水平及炎症反应,改善子宫肌层和子宫内膜的情况,且高剂量(0.5 mL)脐带间充质干细胞的效果更佳。; 朱梅游爱平张丽霞袁雪青; 关键词：脐带间充质干细胞内皮生长因子

子宫切口瘢痕妊娠治疗策略分析: 2023年; 分析双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注与双侧子宫动脉栓塞联合治疗子宫切口瘢痕妊娠价值。方法按时间划分60例子宫切口瘢痕妊娠患者,观察组(双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注与双侧子宫动脉栓塞联合),对照组(肌肉注射甲氨蝶呤与B超清宫联合),比较效果。结果治疗后观察组患者β-HCG水平低于对照组(P<0.05),且该激素水平和其他的各项指标恢复时间缓更迅速(P<0.05),并发症发生率组间比较差异不大(P>0.05)。结论双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注与双侧子宫动脉栓塞联合用于子宫切口瘢痕妊娠中可以促进患者尽快止血,调节β-HCG水平,身体状态早日恢复, 为良好预后提供便利条件。; 陈丽霞; 关键词：子宫切口瘢痕妊娠

子宫切口瘢痕妊娠的治疗策略研讨: 2023年; 分析子宫切口瘢痕妊娠的治疗措施以及效果。方法抽取我院2015年1月至2020年1月间收治的20例子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象。结果其中7例行甲氨蝶呤(MTX)化疗,5例行子宫动脉栓塞术+清宫术,其余8例行超声引导下孕囊内注射MTX+清宫术。结论阴道B超检查是早期确定子宫切口瘢痕的有效措施,在化疗方案中,其效果一定,但延长了治疗周期,且具有一定的并发症风险,子宫动脉栓塞术+清宫术患者出现轻度下腹部疼痛、恶心以及呕吐,可作为子宫切口瘢痕妊娠的常规治疗措施;超声引导下孕囊内注射MTX+清宫术患者的并发症风险较低,且恢复时间更短,在子宫切口瘢痕妊娠的治疗中具有较高的应用价值。; 王小平唐小勤尹富桂; 关键词：子宫切口瘢痕妊娠

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠观察: 2023年; 目的:观察并分析子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床情况。方法:90例子宫切口瘢痕妊娠患者随机分成观察组和对照组两组,每组45例。对照组采用常规方法,采用注射终止妊娠药物联合清宫术。观察组实施子宫动脉栓塞联合清宫术。观察并记录术中出血情况、康复情况,统计不良反应以及并发症发生率。结果:观察组清宫术中出血量、血β-HCG恢复正常值时间以及阴道流血时间以及月经恢复时间均低于对照组,住院天数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在清宫术前进行子宫动脉栓塞预处理联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠能有效减少手术中大出血的发生,促使患者术后恢复健康,可作为该类疾病的主要治疗方法。; 连兴宇; 关键词：清宫术子宫动脉栓塞瘢痕妊娠动脉

足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生情况及影响因素分析: 2023年; 目的:探究足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生情况及影响因素,以为足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室防控措施的制定提供参考依据。方法:选取建瓯市总医院2020年1月至2022年10月期间收治的128例足月剖宫产产妇为研究对象,将其子宫切口瘢痕憩室发生率进行统计,并比较不同年龄、产次、孕次、妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、手术时间、子宫位置、术中出血量、贫血情况、手术时机、血清白蛋白水平及体质量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率,采用多因素logistic回归分析足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生的影响因素。结果:本研究128例足月剖宫产产妇中,22例发生子宫切口瘢痕憩室,发生率为17.19%,不同年龄、产次、孕次、手术时间、术中出血量、贫血情况、手术时机及血清白蛋白水平产妇的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、子宫位置及体质量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,有妊娠期合并症、合并基础疾病、有胎膜早破、有产后感染、切口位置近宫颈内口、子宫后位及体质量增加≥20 kg是足月剖宫产产妇术后子宫切口瘢痕憩室发生的危险因素(P<0.05)。结论:足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生率较高,且其影响因素较多,本研究多因素logistic回归分析结果可作为子宫切口瘢痕憩室防控措施制定的参考依据。; 陈慧英许美红; 关键词：足月剖宫产

剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良的发生情况及影响因素分析被引量：2: 2023年; 目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良的发生情况及影响因素。方法回顾性随机选择2018年1月—2019年12月在临海市第二人民医院行剖宫产的孕产妇425例,其中49例发生子宫切口瘢痕愈合不良记为观察组,376例剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合良好,记为对照组。比较两组手术时间、术中失血量及感染情况;对比两组基本情况,相关因素。其中包括剖宫产史、引、流产史,阴道炎、孕前体质量指数、合并基础疾病、胎位异常、手术时间、术中失血量、切口方式及感染(胎膜感染、切口感染等)情况。对剖宫产产妇切口瘢痕愈合不良的影响因素进行logistic回归分析,对其预防措施进行探讨。结果两组患者手术时间、术中出血量、羊膜腔感染、切口感染、羊水污染及横切口方式比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中观察组手术时间(72.26±6.52)min、术中出血量(384.28±14.25)ml、羊膜腔感染率(40.82%)、切口感染率(4.08%)、羊水污染率(61.22%)明显偏高,横切口方式构成比(30.61%)明显偏低。两组患者术前是否使用抗生素(2.66%,4.08%)、双层连续缝合方式(97.07%,93.88%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇既往剖宫产史、急诊手术、妊娠并发症、合并基础疾病、引产、流产史、体质量指数比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中观察组有既往剖宫产史(81.63%)、急诊手术(65.31%)、有妊娠并发症(77.55%)、合并基础疾病(61.22%)、引产、流产史(38.78%)、体质量指数(29.14±5.86)kg/m^(2)明显偏高。两组胎位异常(27.39%,26.53%)、多胎妊娠(5.85%,6.12%)、引产流产史水平(27.39%,38.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行多因素logistic回归分析发现,感染、羊水污染、既往剖宫产史、急诊手术、妊娠并发症及合并基础疾病为剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良的影响因素。结论剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良�; 李霞金耀娟李会芳毛巧丹; 关键词：剖宫产影响因素

三维VOCAL技术及MRI检查在子宫切口瘢痕妊娠中的诊断价值: 2023年; 目的探讨三维超声容积测量(Virtual organ computer-aided analysis,VOCAL)技术及磁共振成像技术(Magnetic resonance imaging technique,MRI)检查在子宫切口瘢痕妊娠中的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年11月河北省衡水市第二人民医院169例瘢痕妊娠女性(研究组),另选取同期169例剖宫产术后正常妊娠女性(对照组)。两组均进行MRI及三维VOCAL检查,比较两组三维VOCAL参数[血管化血流指数(Vascularized blood flow index,VFI)、血流指数(Blood flow index,FI)、血管形成指数(Vascularity index,VI)]及MRI参数(不均匀强化率、剩余肌层厚度),并比较三维VOCAL技术及MRI检查对瘢痕妊娠诊断情况。结果研究组不均匀强化率、VFI、FI、VI高于对照组,剩余肌层厚度小于对照组(P<0.05)。三维VOCAL检查、MRI检查单独及联合诊断敏感度、准确度、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合检查特异度、阳性预测值与三维VOCAL、MRI单独检查间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维VOCAL联合MRI较单独检查,可提升子宫切口瘢痕妊娠诊断敏感度与准确度,降低漏诊及误诊风险,值得推广。; 张萌萌韩紫娜马素红韩冰; 关键词：瘢痕妊娠磁共振成像技术

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