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子痫前期发病机制及防治进展
2024年
子痫前期(PE)是妊娠期特有的一种疾病,其全球发病率约5%~10%,严重危害母婴健康,但其发病机制至今尚未完全明确,且治疗仍依靠对症治疗。故本文旨在探讨其发病机制并寻找新的防治靶点。
杨柳杨晓彦
关键词:子痫前期发病机制
重度子痫前期死胎患者临床特征分析
2024年
目的分析重度子痫前期死胎患者的临床特征,从而加强对重度子痫前期不良妊娠结局的预防。方法收集2006年1月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院收治的91例重度子痫前期死胎患者的病例资料,包括患者的年龄、血压、孕/产次、病史、产检情况、临床表现、孕妇并发症及实验室指标等,并对以上数据进行统计学分析。结果91例患者中初产妇占56.04%,经产妇占43.96%,不规律产检者占59.30%,出现症状不及时就诊者占61.5%,平均血压(183.51±23.46)/(120.76±18.82)mm Hg,平均发病孕周(25.04±4.05)周。重度子痫前期胎儿死亡患者最多见的临床表现为头晕头痛(61.54%),其次为进行性水肿(48.35%),出现恶心呕吐表现的患者中16例并发HELLP综合征(59.26%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。13例出现胸闷气短的患者有3例出现心功能不全(23.08%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。血小板≤100×10^(9)/L中有9例发生HELLP综合征,与血小板>100×109/L患者相比差异具有统计学意义(P<0.01)。57例LDH>300 U/L中32例并发HELLP综合征,与LDH≤300 U/L患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。91例重度子痫前期患者共93个围生儿,其中27例死胎(29%),65例因母亲病情因素或胎儿因素引产,另有1例新生儿死亡(1%)。结论对于重度子痫前期孕妇应重视临床症状及实验室指标的变化(尤其血小板和ALT),孕期做好规律且有质量的产前检查对于重度子痫前期不良结局的预防有着重要意义。
王金希石芳鑫张璐
关键词:重度子痫前期死胎
重度子痫前期孕妇的妊娠结局分析
2024年
目的比较不同年龄的重度子痫前期孕妇妊娠结局和围生儿结局。方法收集2019年12月—2020年12月在甘肃省妇幼保健院就诊并分娩的592例重度子痫前期孕妇的完整资料,按照孕妇是否高龄分为两组,其中高龄组(年龄≥35岁)110例,对照组(年龄<35岁)482例,回顾性分析两组孕妇的一般情况、妊娠结局、合并症及围生儿结局。结果高龄组出现不良妊娠结局62例(56.36%),低蛋白血症47例(42.73%),对照组出现不良妊娠结局203例(42.12%),低蛋白血症107例(22.20%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄组孕妇妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退症的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组胎儿生长受限、胎儿窘迫、围生儿死胎/引产的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组新生儿出生1 min Apgar评分<8分者有17例(15.45%),对照组有43例(8.92%),高龄组明显高于对照组(χ^(2)=4.197,P<0.05)。结论高龄重度子痫前期孕妇的不良妊娠结局发生率较高,对高龄孕妇的规范管理是预防母儿并发症、避免不良妊娠结局和围生儿结局的关键。
葛婷婷林晓娟邓锡源宋筱玉汪小转李新茹
关键词:重度子痫前期高龄孕妇
生物节律与子痫前期的相关性
2024年
子痫前期(preeclampsia,PE)是一种常见的妊娠并发症,危害母婴健康,更是一个严重的国际公共卫生问题。尽管已证实PE的高危因素包括肥胖、糖尿病和妊娠前高血压等,但其发病机制仍未完全阐明。哺乳动物中绝大多数的生理过程由生物节律调控,生物节律的破坏被证实与众多疾病相关,如心血管疾病、糖尿病和乳腺癌等。尽管PE具有一系列时间生物节律的特征性表现,如PE患者的血压24 h节律变异性、“反勺状”血压与更严重的靶器官损伤有关、夜间服用阿司匹林的预防保护作用更优异等,但生物节律的变异是否为PE的危险因素,抑或PE本身是否与异常的生物节律相关,目前尚未明确。综述生物节律与PE的相关性,包括胎盘的钟基因表达及其与PE的关系、血压的生物节律、PE预防的时间治疗学、生物节律的破坏与PE风险性,以启示今后深入研究生物节律/钟基因与PE之间潜在关联的必要性。
彭兰柏婷周丽屏虞燕霞
关键词:生物节律先兆子痫昼夜节律时间治疗学
子痫前期患者血小板炎性活化分析
2024年
目的:探讨子痫前期(PE)患者血小板活化参与炎症反应的相关指标差异。方法:选取PE患者49例(PE组)和正常孕妇40例(对照组),检测比较两组孕妇的血小板炎性活化指标血浆P选择素、血小板NLRP3基因及血浆其他炎性因子水平,分析这些指标与血压的相关性。结果:PE组的血压、血浆P选择素,血浆炎症因子IL-1β、IL-18,血小板中NLRP3表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板NLRP3表达与患者收缩压显著相关(r=0.448)。Logistic多元回归分析结果显示,血小板NLRP3表达增强及血浆P选择素水平升高是PE的独立危险因素。结论:PE患者血小板活化增强、炎症指标升高,血小板NLRP3基因可能成为临床诊断和监测PE的标志物。
刘力顾瑞峰李伟光侯晓琳张洁
关键词:子痫前期血小板活化NLRP3P选择素
甲状腺相关激素与子痫前期的相关性
2024年
子痫前期(preeclampsia)是一种起源于胎盘功能障碍,以母体内皮功能障碍为发病核心,以新发高血压和蛋白尿为主要症状的妊娠期疾病。甲状腺相关激素对女性的生殖代谢有重要作用,且妊娠期甲状腺疾病可导致多种不良妊娠结局。研究发现甲状腺相关激素与子痫前期密切相关。综述甲状腺相关激素参与子痫前期发病机制的途径及妊娠期甲状腺疾病与子痫前期的相关性,探究甲状腺相关激素在子痫前期发生发展中的作用。
柳芳蕾冯晓玲(审校)
关键词:甲状腺素甲状腺疾病先兆子痫妊娠并发症胎盘
肠道微生态对子痫前期发病的影响
2024年
目的探讨肠道微生态对子痫前期(pre-eclampsia,PE)发病的影响及机制。方法选取2021年1月至2022年6月甘肃省妇幼保健院妇产科收治的40例PE患者及40例健康孕妇作为研究对象,按照孕期不同分为4组,26周PE孕妇作为A1组(n=20),36周PE孕妇作为A2组(n=20);26周健康孕妇作为B1组(n=20),36周健康孕妇作为B2组(n=20)。收集4组研究对象清晨粪便标本,提取粪便细菌DNA基因,采用16S rDNA的扩增及测序,得到肠道菌群α多样性及肠道菌群差异性。结果B2组Chao1及Observed-Species指数均低于B1组(P<0.001);与B1组相比,B2组艰难梭状芽胞杆菌(Clostridium)、马氏羊蹄菌(Fournierella)、普雷沃菌(Prevotella)、梭杆菌属(Fusobacterium)丰度升高,双歧杆菌(Bifidobacterium)及普拉梭菌(Faecalibacterium)的丰度降低。A1组Chao1及Observed-Species指数均低于B1组(P<0.001)。与B1组相比,A1组Clostridium、Fournierella、Prevotella、Fusobacterium丰度升高,Bifidobacterium及Faecalibacterium的丰度降低。A2组Chao1及Observed-Species指数均第于B2组(P<0.001);与B2组相比,A2组Clostridium、Fournierella、Prevotella、Fusobacterium丰度升高,Bifidobacterium及Faecalibacterium的丰度降低。A2组Chao1及Observed-Species指数均低于A1组(P<0.001);与A1组相比,A2组Clostridium、Fournierella、Prevotella、Fusobacterium丰度升高,Bifidobacterium及Faecalibacterium的丰度降低。结论健康孕妇会随着孕周的延长肠道菌群α多样性降低,致病菌丰度增加;PE肠道菌群致病性高于健康孕妇,且α多样性降低;PE会随着孕周的增加,肠道菌群α多样性降低,且上述致病菌丰度升高,有益菌降低,认为加强PE机体肠道菌群的监测对于预防炎症性疾病具有重要意义。
王晓艳李莲英王燕侠张翰儒刘婷婷
关键词:子痫前期Α多样性致病菌有益菌
子痫前期患者发生视网膜脱离危险因素分析
2024年
目的:探讨子痫前期患者发生视网膜脱离(RD)的危险因素。方法:回顾性分析785例子痫前期患者临床资料,以发生RD的53例子痫前期患者为RD组,未发生RD的732例患者为非RD组。比较两组血常规、肝肾功能指标,以及子痫前期诊断孕周、入院时重度高血压情况及孕期体重增加量,分析RD发的危险因素。结果:RD组血小板计数、血清白蛋白水平低于非RD组,血尿素氮、血肌酐、血尿酸水平、入院时重度高血压比例高于非RD组,子痫前期诊断孕周早于非RD组(均P<0.05)。子痫前期诊断孕周<34周、入院时重度高血压以及血小板计数<150×10^(9)/L为子痫前期患者发生RD的危险因素(均P<0.05)。结论:子痫前期诊断孕周<34周、入院时重度高血压以及血小板计数<150×10^(9)/L为子痫前期患者发生RD的危险因素。
连亚楠贺同强乔媛吕艳香
关键词:子痫前期视网膜脱离孕周重度高血压血小板
重度子痫前期经阴道分娩的优质护理措施
2024年
目的为降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,探讨重度子痫前期经阴道分娩产妇的优质护理措施。方法研究对象60例为2021年8月—2022年8月在滕州市中心人民医院产科经阴道分娩的重度子痫前期产妇,入院待产时以随机数字表法分为常规护理组和优质护理组各30例,常规护理组给予常规护理干预,优质护理组给予优质护理干预。比较两组干预效果。结果干预后,优质护理组产妇分娩自我效能感及应对能力评分高于常规护理组;血压水平均低于常规护理组;各产程时间短于常规护理组,疼痛评分低于常规护理组;母婴不良结局发生率低于常规护理组,新生儿Apgar评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优质护理组护理总满意率为96.67%,高于常规护理组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论对经阴道分娩的重度子痫前期产妇展开优质护理干预,不仅可以提升产妇分娩自我效能感及应对能力,同时还可以稳定分娩时血压水平,并缩短产程时间及减少分娩疼痛,降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,值得临床运用推广。
刘慧雷星平
关键词:重度子痫前期经阴道分娩优质护理
早发型子痫前期患者妊娠感知压力的影响因素
2024年
目的:分析早发型子痫前期患者妊娠感知压力的影响因素。方法:选取2021—2023年该院收治的80例早发型子痫前期患者进行横断面研究,收集患者的临床资料,采用中文版感知压力量表(CPSS)评估患者的妊娠感知压力,采用多元线性回归分析早发型子痫前期患者妊娠感知压力的影响因素。结果:80例早发型子痫前期患者平均CPSS评分为(32.78±6.95)分;不同年龄、孕周、产次、学历、在职情况、医疗付费方式、家庭环境患者的CPSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有不良妊娠史、非计划妊娠、家庭平均月收入<3000元、受孕方式为胚胎移植、社会支持评定量表评分≤22分、中文版病人健康问卷抑郁量表-2(PHQ-2)评分≥3分患者的CPSS评分均高于其他类型患者,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,有不良妊娠史、非计划妊娠、家庭平均月收入<3000元、受孕方式为胚胎移植、PHQ-2评分≥3分均为早发型子痫前期患者妊娠感知压力的危险因素(P<0.05)。结论:有不良妊娠史、非计划妊娠、家庭平均月收入<3000元、受孕方式为胚胎移植、PHQ-2评分≥3分均为早发型子痫前期患者妊娠感知压力的危险因素。
张蕾钟敏
关键词:子痫前期早发型妊娠影响因素

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杨孜
作品数:354被引量:5,308H指数:36
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:子痫前期 先兆子痫 妊娠期高血压疾病 重度子痫前期 妊娠
颜建英
作品数:229被引量:1,203H指数:16
供职机构:福建省妇幼保健院
研究主题:子痫前期 胎盘植入 子痫前期发病 产后出血 先兆子痫
陈敦金
作品数:635被引量:3,918H指数:28
供职机构:广州医科大学
研究主题:妊娠 胎盘植入 子痫前期 产后出血 妊娠合并
漆洪波
作品数:642被引量:6,007H指数:39
供职机构:重庆医科大学
研究主题:子痫前期 妊娠 胎盘 早产 妊娠期
孙丽洲
作品数:352被引量:1,948H指数:21
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:子痫前期 产前诊断 妊娠 妊娠期糖尿病 胎盘组织