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1991—2021年我国孕产妇死亡率变化情况分析被引量：2: 2024年; 目的:分析1991—2021年我国孕产妇死亡率及其变化趋势,为制定妇幼健康有关的政策提供科学依据。方法:通过《中国卫生统计年鉴》收集1991—2021年我国孕产妇死亡数据,运用JoinPoint模型,采用平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.00%,其中1991—2005年APC为-3.71%,2005—2013年APC为-8.16%,2013—2021年APC为-4.05%。1991—2021年我国城市孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-3.90%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2002年APC为-5.17%,2002—2010年APC为0.70%,2010—2021年APC为-5.82%;1991—2021年我国农村孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.60%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2004年APC为-3.55%,2004—2011年APC为-11.26%,2011—2021年APC为-4.14%。孕产妇主要死亡疾病为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞、产褥感染和肝病。结论:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,2005—2013年下降幅度较大,农村孕产妇死亡率下降幅度大于城市。产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞仍是产科主要死亡疾病,应进一步加强政策支持并优化多学科、全孕期精细管理,以保障孕产妇安全。; 苏燕燕神艳聂雷刘燕青甄娜王霞周超峰; 关键词：孕产妇死亡率

2014—2023年湖南省孕产妇死亡变化趋势及影响因素分析: 2024年; 目的了解2014—2023年湖南省孕产妇死因变化趋势及其影响因素,探讨降低孕产妇死亡的预防措施。方法收集2014—2023年湖南省经过省级评审的孕产妇死亡个案病例资料,回顾性分析湖南省孕产妇死亡整体情况、死因分布及影响死亡的相关因素。结果2014—2023年湖南省孕产妇死亡率呈现明显下降趋势,从2014年14.86/10万下降至2023年的χ_(趋势)^(2)5.62/10万,下降幅度为62.18%(χ_(趋势)^(2)=51.312,P<0.001);死亡原因构成中,间接产科原因占56.91%,直接产科原因占43.09%,χ_(趋势)^(2)直接产科原因总体呈现下降趋势(χ_(趋势)^(2)=4.630,P=0.031)。排在前3位的孕产妇死亡原因分别为产科出血(23.09%)、妊娠合并心血管系统疾病(12.50%)和羊水栓塞(11.91%)。孕产妇死亡的关键影响因素在于县级医疗保健机构医务人员的知识技能。结论2014—2023年湖南省孕产妇死亡控制成效显著,但仍需提高产科出血、妊娠合并症和羊水栓塞的救治能力,进一步降低孕产妇死亡率。; 梁婷高洁陈小英吴颖岚郭婷婷陈霞; 关键词：孕产妇死亡率影响因素

2013年至2022年迎泽区孕产妇死亡监测分析报告: 目的分析本区孕产妇死亡死因及影响因素动态变化,提出干预措施,降低孕产妇死亡发生率。方法选取2013年-2022年迎泽区孕产妇死亡监测信息及评审相关资料进行比较分析。结果孕产妇死亡率是一个国家和地区社会经济、文化发展的重要...; 张燕田月青宁仙玲解艳红; 关键词：孕产妇影响因素

2017—2022年江苏省常州市孕产妇死亡原因及影响因素分析被引量：1: 2024年; 目的分析江苏省常州市孕产妇死亡原因及影响因素,探索有效降低孕产妇死亡的方法措施,为政府提供决策依据。方法收集2017—2022年江苏省常州市孕产妇死亡监测相关数据、死亡个案和评审资料,并进行回顾性研究,统计分析孕产妇死亡率、死亡原因、死亡地点、影响因素及变化趋势。结果2017—2022年江苏省常州市孕产妇死亡19例,6年来死亡率分别为10.00/10万、9.48/10万、17.14/10万、9.30/10万、9.77/10万和0/10万,平均死亡率为9.54%,高于全省平均水平和市十三五规划要求。其中,可避免死亡居多,死亡原因以直接产科因素为主,死亡地点以妇幼专科医院和三级综合医院为主。造成死亡的“3个延误”主要为医疗处理延误(84.61%)、决定就诊延误(46.15%)和交通延误(7.69%)。导致死亡的影响因素主要是市级医疗机构人员的知识技能问题(84.61%)和个人、家庭的知识技能问题(69.23%)。结论2017—2022年江苏省常州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势,但形势不容乐观。应加强对妇幼保健专科医院及三级综合医院的产科能力和多学科协作建设,提高医疗保健人员的知识技能水平、高危识别能力、快速反应和救治能力,并进行分级诊疗,以降低孕产妇死亡率。; 丁志芬王丽; 关键词：孕产妇死亡死因干预措施

海南省2003-2022年孕产妇死亡率变化趋势及预测分析: 2023年; 目的了解海南省2003-2022年全省和城乡孕产妇死亡率的变化趋势,对2023-2025年孕产妇死亡率进行预测,为降低海南省孕产妇死亡率提供依据。方法利用海南省孕产妇死亡监测三级网络收集2003-2022年资料,采用卡方趋势检验(CMH)分析全省和城乡孕产妇死亡变化趋势,采用指数平滑法时间序列模型预测2023-2025年海南省孕产妇死亡率。结果海南省2003-2022年共报告孕产妇活产数2 010 116例,孕产妇死亡463例,孕产妇死亡率为23.03/10万;20年间海南省孕产妇死亡率呈下降趋势,年下降率为-4.13%,呈负增长。2003-2022年海南省城乡农村孕产妇死亡率为25.74/10万(373/1 448 943)高于城市的16.04/10万(90/561 173),前10年城乡差距呈现逐年缩小趋势,后10年城乡差距明显,尤其是2017年后,城市孕产妇死亡率明显低于农村,城乡孕产妇死亡率的差异有统计学意义(χ^(2)=365.04,P<0.001);2003-2022年海南省城乡孕产妇死亡率的年下降率分别为-5.0%和-3.71%,均呈负增长,农村孕产妇死亡率下降速率低于城市。海南省及城乡孕产妇死亡率呈现波动性下降,不如国家下降趋势平稳。直接产科死因(230例)与间接产科死因(233例)死亡率分别为11.59/10万和11.44/10万。孕产妇死亡评审以可避免死亡为主(315例,68.03%);布朗三次指数平滑预测2023-2025年海南省孕产妇死亡率为9.45/10万、8.17/10万和6.89/10万。结论海南省孕产妇死亡率受农村孕产妇死亡影响较大,应重视农村地区孕产妇保健,并针对可避免死亡的主要影响因素加以干预,采取加强高危孕产妇管理、提高危重孕产妇救治水平和提供危重孕产妇救治补助等措施以持续降低海南孕产妇死亡率。; 黄翠敏吴桂花粘惠瑜窦倩如曹霞范霞林程冷眉刘燊樊利春; 关键词：孕产妇死亡率

RNN、JPR及ARIMA 3种模型预测中国农村孕产妇死亡率的比较被引量：1: 2023年; 目的利用循环神经网络(recurrent neural network,RNN)模型、Joinpoint回归(Joinpoint regression,JPR)模型、差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测中国农村孕产妇死亡率(maternal mortality rate,MMR)的应用价值,并对《“健康中国2030”规划纲要》等文件提出的MMR下降目标能否实现进行统计预测。方法基于2000―2019年中国农村MMR数据建立RNN、JPR及ARIMA模型,通过平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、均方误差(mean squared error,MSE)、均方根误差(root mean square error,RMSE)比较3种模型的回代拟合效果,通过残差及相对误差比较3种模型对2020年中国农村MMR数据进行点预测的效果,利用优选模型对2021―2030年中国农村的MMR进行预测。结果2000―2020年中国农村的MMR整体呈持续下降趋势。3种模型回代拟合效果由好到差排序为:RNN>JPR>ARIMA,RNN模型的MAE、MSE、RMSE均<0.02。3种模型的点预测效果由好到差排序为:RNN>JPR>ARIMA。最优的RNN模型预测结果显示,2022年中国农村MMR预测值为18.02/10万,能够实现《“健康中国2030”规划纲要》等文件的下降目标;2025及2030年中国农村MMR预测值分别为17.58/10万、17.27/10万,均不能实现《“健康中国2030”规划纲要》等文件的下降目标。结论RNN模型预测效果优于JPR模型及ARIMA模型,JPR模型预测效果一般,ARIMA模型不太适合本数据的预测。; 尹小兰何芯芯杜林李远盛张俊辉; 关键词：孕产妇死亡率

我国省级重症医学科床位密度对孕产妇死亡率的影响分析: 2023年; 目的:分析我国重症医学科床位密度与孕产妇死亡率的关系,为进一步优化重症救治资源配置提供参考。方法:全国31个省份的数据来源于历年“中国卫生统计年鉴”和历年“中国统计年鉴”,采用描述性统计分析、相关分析和多元线性回归的方法,探究重症床位密度对孕产妇死亡率的影响。结果:重症床位面积密度较重症床位人口密度在各省份之间差距更大。孕产妇死亡率与重症床位面积密度(β=-7.372,P<0.05)、出生率(β=-0.760,P<0.05)呈负相关关系,与文盲率(β=1.429,P<0.01)呈正相关关系。结论:我国重症床位密度有待提高,面积密度各省分布不均,重症床位面积密度是孕产妇死亡率的独立影响因素,区域卫生规划有必要在人口居住分散地区考虑按面积密度配置重症床位。; 秦强李琳熊昌娥夏影许珊丹无; 关键词：孕产妇死亡率

灰色模型GM(1,1)和残差自回归模型在中国孕产妇死亡率预测中的应用被引量：4: 2023年; 目的采用灰色模型GM(1,1)和残差自回归模型分别对我国孕产妇死亡率(MMR)进行预测,并比较两者预测准确性,为MMR预测提供方法学指导。方法根据我国1991—2020年的MMR数据,应用灰色模型GM(1,1)和残差自回归模型,建立MMR预测模型并进行预测研究。结果GM(1,1)模型对MMR预测精度高于残差自回归模型,求得GM(1,1)方程为:x^((1))(k+1)=-1544.1427e^(-0.0511k)+1624.1427,拟合检验显示本模型拟合精度好(C=0.1868,P=1),能够较好地预测MMR的趋势,预测2022—2024年MMR分别为16.6/10万、15.8/10万和15.0/10万。结论对于1991—2021年MMR数据,GM(1,1)拟合效果优于残差自回归模型,预测表明2022—2024年我国MMR将继续呈下降趋势。; 张亚慧张荣贾素红郭亮生张金婷朱维培; 关键词：孕产妇死亡率 GM(1,1)

2010年至2020年我国孕产妇死亡相关性分析及预测被引量：3: 2023年; 目的分析2010年至2020年我国孕产妇死亡率(maternal mortality ratio,MMR)和孕产妇主要死因别死亡率变化趋势,以及MMR与围产期保健指标相关性,并对2021年至2025年的MMR进行预测分析。方法收集《中国卫生健康统计年鉴》中2010年至2020年我国MMR、孕产妇主要死因别死亡率和围产期保健等相关数据。采用年估计变化百分比(estimated annual percent change,EAPC)分析我国MMR、孕产妇主要死因别死亡率变化趋势;采用平均增长速度描述围产期保健指标变化趋势,Spearman秩相关分析MMR与围产期保健指标相关性;建立GM(1,1)模型并预测2021年至2025年的MMR。结果(1)全国、城市及农村MMR的EAPC分别为-5.16%、-6.24%及-4.28%,提示2010年至2020年我国、城市及农村MMR均有下降趋势(t值分别为-0.98、-12.42及-8.96,P值均<0.001)。(2)2010年至2020年我国孕产妇主要死因中,产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞及肝病均具有下降趋势(t值分别为-12.42、-5.44、-3.98及-3.63,P值均<0.05);除城市的妊娠期高血压疾病死亡率(平均增长速度=0.51%)外,城市和农村孕产妇主要死因别死亡率均有所降低,城市和农村下降幅度最大的疾病均是肝病(平均增长速度分别为-10.40%和-13.96%)。(3)我国MMR与产妇系统管理率(rs=-0.80)、产前检查率(rs=-0.97)、产后访视率(rs=-0.82)及住院分娩率(rs=-0.98)均呈负相关(P值均<0.05);城市MMR(rs=-0.82)、农村MMR(rs=-0.95)分别与住院分娩率呈负相关(P值均<0.05)。(4)我国、城市及农村MMR分别建立了GM(1,1)模型,预测模型为1级,模型预测2021年至2025年MMR呈下降趋势,其中预测2021年和2022年我国MMR分别为15.86/10万和15.13/10万,与国家公布的16.1/10万和15.7/10万相差仅0.24/10万和0.57/10万。结论我国2010年至2020年MMR整体呈下降趋势,其中城市MMR下降快于农村。此外,预测2021年至2025年我国MMR将持续下降,但城乡差距可能将仍然存在。; 马琼焦嘉慧王宝珠曹引丽; 关键词：产妇死亡率妊娠并发症围产期

2016—2020年铜仁市孕产妇死亡情况分析被引量：2: 2023年; 目的:对2016—2020年铜仁市孕产妇死亡情况进行描述性分析,找出孕产妇死亡的主要影响因素,为减少孕产妇死亡提供政策建议。方法:对2016—2020年铜仁市死亡的52名孕产妇基本情况、死亡原因、评审延误情况等进行回顾性分析。结果:2016—2020年铜仁市孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,由2016年的34.22/10万下降至2020年的11.25/10万。死亡原因由产科直接原因为主转变为以产科间接原因为主,死亡孕产妇年龄主要集中在20~29岁,文化程度以初中及以下为主,孕期保健次数以1~4次为主,死亡地点以区(县)级医院为主,影响孕产妇死亡的因素以区(县)级医疗机构知识技能问题、管理问题为主。结论:加大孕产期保健知识宣传,强化孕产妇健康第一责任人意识,同时提高孕产妇家属对孕期保健重要性的认识;强化基层医务人员知识技能培训,提升基层医疗机构产科医务人员专业技术水平,重视妊娠期和分娩后产科合并症、并发症的早期识别处理;强化医院内部管理,制定多学科多部门联动的危重孕产妇应急救治预案,加大孕产妇应急救治演练,是降低孕产妇死亡的重要措施。; 杨青陈静杨华; 关键词：孕产妇孕产期

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