搜索到102篇“ 安定镇痛“的相关文章
- 小剂量神经安定镇痛预防老年患者术后谵妄的随机对照研究被引量:1
- 2022年
- 目的探讨小剂量神经安定镇痛对老年患者术后谵妄的预防作用。方法选取2020年2-6月于上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市第八人民医院择期行全身麻醉(简称全麻)下非心脏手术且手术时间>2 h的老年患者170例,年龄范围为65~85岁,ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分组,其中试验组84例,对照组86例。术中行常规麻醉监测管理,手术结束前30 min,对试验组患者给予小剂量神经安定镇痛,即缓慢静脉注射小剂量1.25 mg氟哌利多和0.025 mg枸橼酸芬太尼;对照组患者缓慢静脉注射同等容量的0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术后7 d内的谵妄发生情况、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、PACU躁动发生情况、术后恶心和呕吐的发生情况、住院时间、术中麻醉药物的使用情况等。结果与对照组相比,试验组患者术后谵妄发生率(对照组比试验组:29.1%比11.9%,P=0.008)、PACU躁动发生率(对照组比试验组:14.3%比38.4%,P<0.001)和术后恶心呕吐发生率(对照组比试验组:15.5%比40.7%,P<0.001)均显著降低,PACU停留时间[对照组比试验组:(75.41±4.84)min比(67.94±3.51)min,P=0.011]和住院时间[对照组比试验组:(13.86±2.48)d比(11.31±2.36)d,P=0.005]均显著缩短。结论使用小剂量神经安定镇痛药物可有效降低术后谵妄的发生率,减少术后躁动的发生,预防术后恶心及呕吐的发生,缩短术后PACU停留时间和住院时间。
- 宋翠侠张骁周小欣苏忠雪黄莉莉黄贞玲苏殿三
- 关键词:术后谵妄氟哌利多
- 神经安定镇痛麻醉在超声内镜检查中的应用
- 2018年
- 目的:探讨神经安定镇痛术用于超声内镜检查中的镇痛效果与安全性。方法:选择720例行超声内镜检查患者,随机分成2组各360例,神经安定镇痛麻醉组(观察组)使用咪唑安定加舒芬合剂,单纯镇痛组(对照组)于检查前输注地佐辛,记录内镜检查时间、苏醒时间,以及检查过程中两组研究对象并发症(呛咳、恶心、呕吐等)发生情况,同时行Ramsay镇静评分。结果:观察组不良反应情况(呛咳、恶心、呕吐)发生率平均为12.6±7.9%,明显少于对照组14.5±3.5%(P<0.05);观察组Ramsay评分为6.4±0.6,明显高于对照组5.3±0.8(P<0.05)。结论:超声内镜检查使用神经安定镇痛麻醉,明显提高了患者的舒适度及操作安全性。
- 周晓东李爽
- 关键词:超前镇痛超声内镜
- 神经安定镇痛术对术前导尿患者苏醒期躁动的影响被引量:3
- 2016年
- 目的 探讨神经安定镇痛术对术前导尿患者苏醒期躁动的影响。方法 ASA I~Ⅲ级择期行椎弓根钉内固定术的中老年男性患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者气管插管全麻后行导尿术。观察组患者静脉注射神经安定镇痛合剂(含芬太尼0.1mg,氟哌利多5mg)2~4mL后将尿管插入所需深度,麻醉诱导气管插管方法同对照组。观察两组患者在术后苏醒期的躁动情况及患者的满意度。结果 与对照组比较,观察组患者术后躁动发生率显著降低,躁动程度较轻(P〈0.05)。观察组患者满意度高于对照组患者(P〈0.05)。结论神经安定镇痛术用于患者术前尿管置入可减轻术后苏醒期躁动,提高患者满意度,值得临床推广应用。
- 方素娟黄祥凌童志兰尹晓波
- 关键词:尿管留置躁动
- 神经安定镇痛术在手术室鼻胃管置入中的应用被引量:3
- 2016年
- 目的探讨神经安定镇痛术用于手术室鼻胃管置入的可行性和安全性。方法选取2014年9月~2015年3月广东省中医院外科择期行腹腔镜下结直肠手术患者40例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(C组)和神经安定镇痛组(N组),每组20例。C组患者气管插管后将鼻胃管从鼻腔缓缓插入所需深度。N组患者静脉注射神经安定镇痛合剂(芬太尼0.1 mg,氟哌利多5 mg)2~4 m L后将鼻胃管先放入鼻后孔处,嘱患者做吞咽动作,随吞咽活动将胃管插入所需深度,之后常规诱导气管插管。记录患者一般情况及入室时(T_1)、操作前(T_2)、操作后即刻(T_3)、操作后5 min(T_4)的患者的血压、心率、血氧饱和度、置管操作时间、操作一次成功率及患者对操作的满意度;观察操作过程中呕吐、呛咳、操作损伤(置管过程有黏膜破损出血)、咽痛等不良反应的发生率。结果两组患者术前一般情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05);N组操作时间较C组短(P〈0.05);两组患者胃管置入前后各时点血压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P〉0.05);N组患者操作一次成功率较C组高(P〈0.05);两组不良反应及患者满意度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论神经安定镇痛术用于患者术前鼻胃管置入可缩短操作时间,提高一次成功率,减轻患者损伤,值得临床推广应用。
- 方素娟黄祥凌童志兰尹晓波
- 关键词:手术室护理结直肠手术
- 硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩与静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩的临床比较被引量:14
- 2015年
- 目的:通过对硬模外阻滞麻醉镇痛分娩与静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩的比较,寻求安全、有效、方便的镇痛分娩方法。方法:选择足月顺产的产妇288例,采用硬模外阻滞麻醉镇痛分娩148例,设为对照组;采用静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩140例,设为研究组,观察两组镇痛效果、抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)、产程、出血量、新生儿Apgar平分,并进行统计学分析。结果:在阵痛强度方面,研究组无痛比例为31.4%,对照组31.8%;轻度疼痛比例研究组为41.0%,对照组40.5%;极度疼痛比例均为0.0%;研究组和对照组镇痛效果、产程、出血量、新生儿Apgar平分比较无显著差异;研究组SDS评分(39.12±12.24),对照组SDS评分(41.72±13.25),研究组与对照组比较有显著差异(P<0.05);研究组SAS评分(38.16±11.87),对照组SAS评分(40.62±12.55),研究组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:硬模外阻滞麻醉镇痛分娩与静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩比较,其镇痛效果、产程、出血量、新生儿Apgar平分无明显差别,但抑郁自评(SDS)和焦虑自评(SAS)显示,研究组明显优于对照组,所以静脉小剂量杜冷丁和安定镇痛分娩方法,可以作为安全、有效、方便的镇痛分娩方法实施,具有实际推广应用价值。
- 白东学朱会芬李永刚赵海军
- 关键词:镇痛分娩抑郁自评焦虑自评
- 神经安定镇痛术结合腋鞘内给药在自残性断指再植术后的应用
- 2013年
- 目的探讨自残性断指再植术后应用神经安定镇痛术结合腋鞘内泵入局麻药物的临床疗效。方法60例自残性断指患者再植术后,随机分为治疗组(34例)及对照组(26例)。治疗组给予“三抗”治疗的同时,应用持续小剂量静脉泵入神经安定镇痛合剂结合腋鞘内泵入镇痛药物7d:对照组术后行“三抗”治疗。结果治疗组34例,术后一期成活32例,坏死2例,有效率94.1%;对照组26例,一期成活22例,坏死4例,有效率84.6%。两组再植成活率差异有显著性(P〈0.05)。结论自残性再植术后应用神经安定镇痛术结合腋鞘内泵入镇痛药物可提高再植指成活率。
- 宿晓雷杜志国武倩张远林张金秀赵建勇
- 关键词:再植术指损伤氟芬合剂
- 神经安定镇痛术结合腋鞘内给药在自残性断指再植术后的应用被引量:4
- 2013年
- 目的探讨在自残性断指再植术后应用神经安定镇痛术结合腋鞘内泵入局麻药物的临床疗效,、方法60例自残性断指患者再植术后,随机分为治疗组(34例)及对照组(26例)。治疗组给予“三抗”治疗的同时,应用持续小剂量静脉泵入神经安定镇痛合剂结合腋鞘内泵入镇痛药物7d:对照组术后行“三抗”治疗。结果治疗组34例,术后一期成活32例,坏死2例,有效率94.1%;对照组26例.一期成活22例,坏死4例,有效率84.6%。两组再植成活率差异有显著性(P〈0.05)。结论自残性再植术后应用神经安定镇痛术结合腋鞘内泵入镇痛药物可提高再植指成活率。
- 宿晓雷杜志国武倩张远林张金秀赵建勇
- 关键词:再植术指损伤氟芬合剂
- 右美托咪定在神经安定镇痛麻醉中的应用观察被引量:10
- 2013年
- 目的通过比较右美托咪定和咪达唑仑硬膜外麻醉时的镇静、遗忘及并发症等,探讨右美托咪定辅助镇静的临床应用。方法择期行下肢或中下腹部手术的患者90例,随机分为3组,右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组)。三组患者均于硬膜外麻醉平面固定、效果完善后,手术前20 min开始神经安定镇痛:D组和M组负荷剂量分别为0.6μg/kg和0.06 mg/kg,维持量分别为0.5μg/(kg.h)和0.05 mg/(kg.h);C组泵注生理盐水50 ml/(kg.h)。负荷剂量均于10 min内泵完,维持量于手术结束前30 min停止。监测并记录入室(T0)、麻醉平面固定后神经安定镇痛前(T1)、神经安定镇痛后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)及术毕(T6)时患者平均动脉压血压(MAP)、脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值,D、M组患者BIS值达到75(BIS75)时所用的时间和用药剂量,随访患者的不良反应及遗忘程度。结果与T0比较,D组患者MAP T2、T3时明显升高,HR T2时明显下降(P<0.05),T3、T4时极明显下降(P<0.01);M组患者MAP T3、T4时明显降低,HR T3~T5时明显下降,SpO2T2、T3时明显下降,D组和M组BIS均于T2时开始下降(P<0.05),D组T4、T5时下降极明显(P<0.01)。D组患者BIS达75时所需的时间短于M组(P<0.05),患者呼吸抑制的发生率极明显低于M组(P<0.01),但遗忘程度M组明显优于D组(P<0.01)。结论右美托咪定和咪达唑仑均能达到硬膜外麻醉中辅助镇静的目的,右美托咪定0.6μg/kg作为负荷剂量,既能满足术中镇静的需要,又不会发生呼吸抑制。在遗忘作用方面,咪达唑仑具有较好的遗忘作用,右美托咪定辅助镇静时,虽然患者能回忆术中部分事件,但均无强迫体位等不良回忆。
- 董兰韩曙君雷志礼李占军李立纲
- 关键词:咪达唑仑硬膜外麻醉遗忘
- 神经安定镇痛术在射频消融治疗中的应用被引量:2
- 2012年
- 目的探讨神经安定镇痛术在射频消融治疗中的应用效果。方法 32例择期行射频消融术的患者,随机分为局麻镇痛组和神经安定镇痛组,各组16例。局麻镇痛组采用1%的利多卡因局部浸润麻醉,神经安定镇痛组采用咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼1μg/kg、氟比洛芬酯1 mg/kg静脉给药。观察患者心率、血压、脉搏氧的变化,记录疼痛程度和恶心、呕吐、眩晕的发生率。结果局麻组恶心、呕吐7例,心率、血压变化>20%12例,SPO2下降12例,术中疼痛剧烈而不能耐受手术者2例。神经安定镇痛组无一例出现恶心、呕吐、SPO2下降及不能耐受手术者,心率变化>20%1例,术后呕吐眩晕1例。结论射频消融治疗患者,与局麻镇痛比较,神经安定镇痛能提供更好的手术麻醉条件。
- 周芳王龙胡红耀区家乐
- 关键词:射频消融术局部麻醉
- 碱化利多卡因和神经安定镇痛术联合应用于30例椎管内麻醉老年手术患者的临床观察被引量:4
- 2012年
- 临床研究表明利多卡因碱化后麻醉效能增强,麻醉起效快,阻滞完善时间缩短。研究认为局麻药pH值7.22~7.41为宜,这样既提高麻醉效果,又保证病人安全〔1〕。如过于碱化也可使局麻药效能降低,甚至失效〔2〕。利多卡因碱化后放置时间不宜过长否则会影响其稳定性〔3〕。本文拟观察碱化利多卡因硬膜外阻滞临床应用的效果。
- 王诚李琦王宇冬
- 关键词:碱化利多卡因硬膜外麻醉牵拉反应
相关作者
- 徐坚
- 作品数:29被引量:51H指数:3
- 供职机构:温州医学院附属第二医院
- 研究主题:异丙酚 布托啡诺 小儿 麻醉 丙泊酚
- 赵建勇
- 作品数:190被引量:559H指数:11
- 供职机构:河北省沧州中西医结合医院
- 研究主题:再植术 断指再植 指损伤 外科皮瓣 手损伤
- 林献忠
- 作品数:107被引量:401H指数:12
- 供职机构:福建医科大学附属第一医院
- 研究主题:围术期管理 老年高血压患者 老年人 老年患者 麻醉
- 宿晓雷
- 作品数:88被引量:287H指数:10
- 供职机构:河北省沧州中西医结合医院
- 研究主题:再植术 肘管综合征 尺神经 指损伤 外科皮瓣
- 胡红耀
- 作品数:54被引量:208H指数:7
- 供职机构:武汉大学人民医院
- 研究主题:栓塞 心肌梗死 心肌梗死后 栓塞治疗 血栓清除术