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超早产儿纵向宫外生长迟缓现状调查及预测模型的建立: 2024年; 目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄<28周超早产儿(extremely preterm infants,EPIs)纵向宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)现状调查,并建立预测模型。方法回顾性研究2017年1月至2018年12月华北地区32个NICU收治的EPIs一般情况、营养支持、住院期间并发症及体重增长情况等临床资料。出院体重Z评分较入院时下降>1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素和多因素回归分析筛选纵向EUGR的独立危险因素,利用赤池信息准则决定最优Nomogram模型并绘制列线图。对模型进行区分度、校准度和临床决策曲线评价。结果共纳入436例EPIs,胎龄(26.9±0.9)周,出生体重(989±171)g,纵向RUGR发生率82.3%(359/436)。最终纳入出生体重Z评分、体重下降程度、体重增长速率、出院前3 d母乳喂养比例≥75%、机械通气≥7 d、母亲完成产前促肺治疗、支气管肺发育不良7个变量构建列线图。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.870(95%CI 0.820~0.920)和0.879(95%CI 0.815~0.942),提示模型区分度良好。校准曲线提示模型存在较好的拟合度(P>0.05)。临床决策曲线分析表明模型在所有阈值下均有正向获益。结论目前EPIs纵向ERGR发生率较高,本研究构建并验证了EPIs出院时纵向EUGR的预测模型,有助于尽早识别纵向EUGR高危的EPIs并进行干预。未来研究有必要扩大样本量和进行前瞻性研究来优化和验证该预测模型。; 黄晓芳冯琪李帅军田秀英冀湧周颖田渤李月梅郭玮翟淑芬何海英刘霞郑荣秀樊沙沙马莉王红云王晓颖黄山雅美李巾宇谢华李晓香张平平梅花胡艳菊杨明陈璐李亚静谷晓虹阙生顺闫小仙王海娟孙丽霞张亮郭九叶; 关键词：宫外生长迟缓

支气管肺发育不良极早产儿宫外生长迟缓影响因素分析: 目的:分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)极早产儿的院内营养状况及发生宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)的影响因素。方...; 王雅森; 关键词：支气管肺发育不良宫外生长发育迟缓营养

早产儿出院时宫外生长迟缓危险因素分析被引量：1: 2022年; 目的探讨早产儿出院时宫外生长迟缓(EUGR)发生情况及危险因素,为防治其发生提供理论依据和干预策略。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院住院的407例早产儿病历资料,根据出院体重与出院时矫正胎龄关系,分为EUGR组和非EUGR组。分析EUGR早产儿的临床资料、住院期间疾病发生、治疗及营养支持情况,并采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果早产儿出院时EUGR人数为136例(33.42%);EUGR组出生体重低、胎龄小于非EUGR组,妊娠期高血压疾病、多胎、宫内生长迟缓(IUGR)比例大于非EUGR组,差异均有统计学意义(χ^(2)/t值介于-15.666~14.235之间,P<0.05);EUGR组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、新生儿窒息、新生儿贫血、有创机械通气、肺表面活性物质(PS)使用比例及生后第1周累计热卡亏空量均大于非EUGR组,且EUGR组开始肠内营养时间更晚、禁食时间更长、全胃肠道营养日龄更大、全胃肠道营养时最大热量更低,差异均有统计学意义(χ^(2)/t值介于-15.849~46.676之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示出生体重高是EUGR的保护性因素(OR=0.044,P<0.05),多胎、全胃肠道营养日龄大、生后第1周累计热卡亏空量高是EUGR发生的危险因素(OR值分别为6.537、1.945、1.029,P<0.05)。结论出生体重、多胎、全胃肠道营养日龄、生后第1周累计热卡亏空量与早产儿EUGR的发生有关。为降低早产儿EUGR的发生率,应积极预防低体重儿出生,并采取合理的营养策略防治并发症的发生。; 刘彬彬周梦竹徐倩倩王慧慧沈怀云; 关键词：早产儿宫外生长迟缓营养

早产儿宫外生长迟缓发生情况及危险因素研究: 目的了解早产儿宫外生长迟缓发生（EUGR）和营养支持情况,探讨EUGR危险因素,以制定相关针对措施,减少早产儿EUGR发生。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在我院住院的407例早产儿临床资料,根据出院或纠正...; 刘彬彬; 关键词：早产儿宫外生长迟缓营养支持

支气管肺发育不良极早产儿宫外生长迟缓影响因素分析: 2022年; 目的分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)极早产儿的医院内营养状况及发生宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集厦门市妇幼保健院新生儿重症监护室2017年1月至2020年6月收治的BPD极早产儿临床资料,将纳入患儿分为EUGR组和非EUGR组,分析其营养状况及发生EUGR的影响因素。结果共纳入BPD极早产儿225例,EUGR组143例(63.6%),非EUGR组82例(36.4%)。EUGR组出生体重低于非EUGR组(P<0.001),两组胎龄比较差异无统计学意义(P=0.733)。轻、中、重度BPD极早产儿EUGR发生率差异有统计学意义(41.9%比70.8%比90.7%,P<0.001)。与非EUGR组相比,EUGR组产前足疗程激素使用率较低(47.6%比63.4%,P=0.022),肠外营养时间、禁食时间、达全肠内喂养时间较长(P<0.05),加奶速度、体重增长速率较慢,喂养不耐受发生率较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示中重度BPD、出生体重<1000 g、喂养不耐受是BPD极早产儿发生EUGR的独立危险因素,出生时使用肺表面活性物质对BPD极早产儿发生EUGR具有预测作用;体重增长速率>13 g/(kg·d)、产前足疗程使用激素是EUGR的保护因素。结论应提高极早产儿产前足疗程激素使用率,出生时谨慎使用肺表面活性物质;同时,重视BPD极早产儿肠内营养管理,提高体重增长速率,对降低BPD极早产儿EUGR的发生率具有重要作用。; 王雅森沈蔚唐丽霞杨庆林新祝; 关键词：支气管肺发育不良宫外生长迟缓营养

住院极早产儿宫外生长迟缓及相关因素的多中心前瞻性研究被引量：8: 2022年; 目的了解我国住院极早产儿(very preterm infant,VPI)宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)的发生率及影响因素。方法采用多中心前瞻性调查研究方法,纳入2019年9月至2020年12月我国7个地区28家医院新生儿科的2514例VPI临床资料,根据纠正胎龄36周或出院时的体重评估是否发生EUGR,分成EUGR组(n=1189)和非EUGR组(n=1325)。比较两组VPI的临床特征,探讨EUGR的发生情况及相关因素。结果以体重评价,EUGR的发生率为47.30%(1189/2514)。多因素logistic结果显示,恢复出生体重后平均体重增长速率快和住院第1周累计热卡高是EUGR的保护因素(P<0.05),小于胎龄儿、达全肠内营养所需时间长、累计禁食时间长、开始添加母乳强化剂时的母乳量少及达到全强化的所需时间长、中-重度支气管肺发育不良是EUGR发生的危险因素(P<0.05)。结论尽早达全肠内营养,及时强化母乳喂养,增加生后第1周的热卡摄入,提高体重增长速率,以及防治中-重度支气管肺发育不良对降低VPI EUGR的发生率至关重要。; 沈蔚郑直林新祝吴繁田倩欣崔其亮袁媛任玲毛健石碧珍王玉梅刘玲张京慧常艳美童笑梅朱燕张蓉叶秀桢邹静静李怀玉赵宝银邱银萍刘淑华马莉徐颖程锐周文莉武辉刘志勇陈冬梅高金枝刘晶陈玲李丛杨春燕许平张亚昱呼斯乐梅花杨祖铭冯宗太王三南孟二艳尚利宏徐发林欧少苹巨容中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组; 关键词：宫外生长迟缓营养

宫外生长迟缓极早早产儿近远期生长与营养状况研究被引量：4: 2021年; 目的追踪研究宫外生长迟缓极早早产儿(出生胎龄28~31+周,very preterm infants,VPI)生后至学龄前期(48月龄)的生长趋势及营养状况。方法纳入2015年1月1日至12月31日江苏省淮安市妇幼保健院出生、新生儿科存活出院、儿童保健科多学科协作诊疗管理至学龄前期的VPI,根据新生儿科出院时是否诊断宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)进行分组,统计EUGR组和对照组40周龄、纠正月龄1~6个月、纠正月龄24个月、48月龄时体重、身长/身高、头围的Z评分值(weight for age Z score,WAZ;height for age Z score,HAZ;head circumference for age Z score,HCZ),并比较两组早产儿相应生长指标Z评分值的变化趋势以及48月龄时营养代谢指标的组间差异。结果(1)纳入符合标准的VPI共53例,其中男35例,女18例,EUGR组20例,对照组33组。EUGR组早产儿的出生胎龄、出生体质量、极低出生体重儿发生率、呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)发生率、支气管肺发育不良(broncho pulmonary dysplasia,BPD)发生率与对照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=2.306、3.543、10.852、9.515、0.001,P<0.05)。(2)EUGR组各观察时间点的WAZ、HAZ均低于对照组,40周龄WAZ、纠正月龄3个月HAZ的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);40周龄至纠正月龄2个月和纠正月龄6个月至24个月,两组早产儿的WAZ、HAZ、HCZ均呈上升趋势,而纠正月龄24个月至48月龄,EUGR组的WAZ和非EUGR组的WAZ、HAZ均呈下降趋势。(3)EUGR组早产儿不同观察时间点相应体格生长指标的生长迟缓发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)EUGR组早产儿48月龄的各项营养代谢指标水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低出生胎龄、低出生体质量、NRDS和BPD是EUGR发生的危险因素。合并EUGR的VPI出院后至纠正月龄24个月整体呈上升的生长趋势,48月龄时的营养代谢状况良好,但纠; 徐文英李敏陈丹丹张丽黄蓓王悦殷灏凌王玉美; 关键词：宫外生长迟缓

宫外生长迟缓早产儿出院后不同营养策略对体格发育的近期影响被引量：3: 2021年; 目的分析宫外生长迟缓早产儿出院后不同的强化营养强度及时间对其生后1~6月龄体质量、身长、头围等体格生长发育指标的影响,为进一步优化宫外生长迟缓早产儿出院后的营养方案提供依据。方法收集连云港市第一人民医院2016年1月至2018年12月期间住院好转出院的宫外生长迟缓早产儿共178例,随机分为A、B两组,A组给予足量强化营养至校正胎龄40周后改半量强化营养至校正月龄6月龄,B组给予足量强化营养至体质量达同校正胎龄平均体质量的第10百分位(P10)后改半量强化营养至体质量达同校正胎龄平均体质量的第25百分位(P25)。分别在校正胎龄40周、校正月龄1~6月龄进行体格发育指标测定并比较两组的差异。结果A、B两组早产儿在校正月龄6月龄体质量[(7643±359)g、(7452±305)g]、身长[(66.1±1.3)cm、(65.7±1.0)cm]、头围[(42.2±0.7)cm、(42.0±0.6)cm]均达同校正月龄平均体质量、身长、头围的第10百分位(P10)以上;A、B两组早产儿在校正胎龄40周、校正月龄1月的体格发育情况差异无统计学意义(P>0.05),A组早产儿在校正月龄2~6月龄体质量、身长、头围均超过B组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组中严重宫外生长受限(出院时体质量小于同校正胎龄平均体质量的第3百分位)的早产儿,B组在校正胎龄40周、校正月龄1~6月龄体质量、身长、头围略大于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论足量强化营养至校正胎龄40周后改半量强化营养至校正月龄6月龄及足量强化营养至体重达同校正胎龄体重的P10后改半量强化营养至体重达同校正胎龄体重的P25这两种营养策略均能帮助宫外生长迟缓早产儿实现追赶生长,前者较后者总体有优势,但对于严重宫外生长受限的早产儿采用后者效果可能更好。; 武宜亮殷其改霍汝亚寒崔新华盛红刘恒; 关键词：早产儿宫外生长迟缓强化营养

宫外生长迟缓早产儿出院后不同营养策略对体格及神经发育的近期影响被引量：4: 2021年; 目的对比分析宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)早产儿出院后不同的强化营养策略对其生后1~6校正月龄体重、身长、头围等体格生长及神经发育指标的影响,为进一步寻找优化EUGR早产儿出院后的营养方案提供依据。方法收集连云港市第一人民医院新生儿重症监护病房2016年1月至2018年12月期间住院治愈出院的EUGR早产儿共178例,随机分为A、B两组,A组给予足量强化营养至校正胎龄40周后改半量强化营养至校正月龄6月龄,B组给予足量强化营养至体重达同校正胎龄平均体重的第10百分位后改半量强化营养至体重达同校正胎龄平均体重的第25百分位。分别在校正胎龄40周、校正月龄1~6月龄进行体格发育指标测定、校正月龄6月龄进行神经发育指标测定并比较两组的差异。统计学方法采用独立样本t检验和χ2检验。结果两组早产儿校正胎龄40周、校正月龄1月的体格发育情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。校正月龄2月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(4692±196)与(4630±211)g,身长(55.7±0.8)与(55.3±0.9)cm,头围(37.4±0.6)与(37.0±0.6)cm,P<0.05]。校正月龄3月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿(P<0.05)。校正月龄4月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(6480±305)与(6385±270)g,身长(63.1±1.2)与(62.0±1.1)cm,头围(40.4±0.7)与(40.1±0.6)cm,P<0.05]。校正月龄5月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿(P<0.05)。校正月龄6月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(7643±359)与(7452±305)g,身长(66.1±1.3)与(65.7±1.0)cm,头围(42.2±0.7)与(42.0±0.6)cm,P<0.05]。校正胎龄40周两组早产儿新生儿神经行为评分以及异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);校正月龄6月龄两组早产儿Gesell评分异常率、应物能、语言能、应人能评分比较均无统计�; 武宜亮殷其改霍汝亚寒崔新华盛红刘恒; 关键词：早产儿宫外生长迟缓强化营养

早产儿宫外生长迟缓与短期神经发育结局研究: 第一部分：早产儿宫外生长迟缓发生情况研究　　目的　　研究早产儿出生至纠正胎龄(corrected age，CA)12月龄的体格生长情况，分析其宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation，...; 孔娟; 关键词：早产儿体格生长出生胎龄宫外生长迟缓神经发育障碍; 文献传递

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