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可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的应用
2024年
目的评估可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的有效性和安全性,旨在为临床治疗小儿气道异物提供科学依据。方法选取2021年12月至2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96名气道异物患儿为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例。试验组采用可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜治疗,对照组采用硬质支气管镜治疗。对比两组患儿呼吸功能、炎症反应水平、气道通畅度[采用气道通畅度量表(PAOS)评估]、气道损伤程度[采用气道损伤量表(AIS)评估]及术后并发症发生率。结果试验组术后用力呼气量(FEV1)和用力吸气量(FVC)均高于对照组(P<0.05);试验组术后血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(P<0.05);试验组PAOS评分高于对照组,AIS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率(12.50%)低于对照组(29.17%)(P<0.05)。结论可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在治疗小儿气道异物中能显著改善其呼吸功能,降低炎症反应水平和术后并发症发生率,提高气道通畅度,减少气道损伤程度,是一种安全有效的治疗手段。
刘崎孙曼祁海啸陈星宇
关键词:可弯曲支气管镜硬质支气管镜小儿气道异物有效性安全性
静脉麻醉辅以高频喷射通气在保留自主呼吸的小儿气道异物取出术的应用
2024年
目的:探究静脉麻醉辅以高频喷射通气辅助呼吸在保留自主呼吸的小儿气道异物取出术的应用效果。方法:选取赣州市人民医院2018年1月—2022年12月接收的60例拟行经硬支气管镜气道异物取出术的患儿,按麻醉方案分为对照组及高频喷射通气组。2组患儿进入手术室后先经面罩加压吸入七氟醚行麻醉诱导,其后立即用利多卡因行口咽腔及气管内表面麻醉。对照组患儿在表面麻醉后静脉泵入丙泊酚(2 mg·mL^(-1))0.1 mg·(kg·min)^(-1)、瑞芬太尼(2µg·mL^(-1))0.1µg·(kg·min)^(-1),同时将右美托咪定(2µg·mL^(-1))以2µg·kg^(-1)的负荷剂量在10 min内匀速泵完,然后调整泵速为1µg·(kg·h)^(-1)至手术结束;高频喷射通气组在对照组的基础上于手术开始时辅以高频喷射通气。比较2组患儿手术时间、术后苏醒时间及术前术后脉搏氧饱和度(SpO_(2));观察比较2组患儿吸入麻醉诱导前(T_(0))、用利多卡因行口咽腔及气管内表面麻醉后20 min(T_(1))、第一次置入硬支气管镜后1 min(T_(2))、第一次置入硬支气管镜后5 min(T_(3))2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、SpO_(2);比较2组患儿围术期各种不良反应发生情况。结果:2组患儿手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前的PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿术后的PaCO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者组间比较,T_(0)、T_(1)、T_(2)时刻的HR、MAP、RR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05),但在T3时刻高频喷射通气组的SpO_(2)更高,同时高频喷射通气组明显呼吸抑制的发生率更低(P均<0.05)。2组患儿均未观察到恶心、躁动、喉痉挛、支气管痉挛、心动过速、心动过缓的发生,2组患儿呛咳、屏气发生率差异无统计学意义(P>0.05),对照组比高频喷射通气组呼吸抑制的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在保留自主呼吸�
欧阳爱平黄桂明方艳李优春刘诗文郭丽丽
关键词:高频喷射通气
小儿气道异物误诊一例
2023年
病例介绍患儿,男,1岁11个月,体重11 kg。2022年10月20日因“喉喘1+年,进食呛咳3个月,发现颈部占位1周”于我院小儿外科就诊。入院前1+年(6月龄左右),患儿感冒后出现喉部痰鸣音,于当地医院就诊考虑喉软化,建议观察;3个月前感冒后出现吃奶、饮水后呛咳,但进食固体食物无明显呛咳,行胸部X线片检查未发现异常;后反复出现发热、咳嗽,于当地医院按支气管炎、肺炎治疗后有好转;1周前于当地医院行喉镜检查未发现喉软化及咽部狭窄,进一步CT检查提示胸段气管左旁囊腔影。
谢德颖左云霞
关键词:小儿气道异物误诊
CT与X线检查对小儿气道异物的诊断效果评价
2023年
探讨针对小儿气道异物病例在开展诊断工作事宜时,X线、CT影像学技术所具有的诊断作用。方法 在对共计30例疑似小儿气道异物病例抽取,以2019年4月-2022年10月为研究时段。均应用X线、CT影像学技术实施检查。以临床所获取的确诊结果为评估金标准,对X线、CT价值加以观测。结果 以临床所获取的确诊结果为参考的金标准,得出CT影像学技术灵敏性、准确性均呈更高显示,漏诊率呈更低显示(P<0.05)。CT检查获得的异物类型诊断总符合率更高(P<0.05)。结论 在小儿气道异物的诊断工作中,X线检查、CT检查两种诊断形式均拥有较好的诊断效果和特异度。其中CT检查的灵敏度、准确性更高,漏诊率更低。
厉志远
关键词:小儿气道异物X线检查CT检查
基于中医水液及三焦膜系理论探讨小儿气道黏液高分泌的病机被引量:1
2023年
气道黏液高分泌病变部位在气道黏膜。现代中医理论认为,气道黏膜属三焦膜系范畴,是中医水液的一部分。从小儿生理特点出发,探究小儿气道黏液高分泌的病机,气道黏液高分泌是中医水液代谢紊乱的结果,与三焦气化功能密切相关。三焦气化失司是小儿气道黏液高分泌核心病机。小儿阳气不足,阳气怫郁导致三焦气化失司,进而三焦“行”与“化”的功能不足,水液不行、气不行水、水液停聚,水谷异生,水液代谢紊乱导致小儿气道黏液高分泌的发生。
任光明
关键词:水液代谢中医病机
一种小儿气道异物窒息急救仪
本发明公开了一种小儿气道异物窒息急救仪,包括卡扣、固定带、调速开关、动力装置,所述动力装置包括壳体、转盘、马达和冲击杆,壳体左右两侧对称设有两根固定带,两根固定带的一端分别固定在壳体左右两端,两根固定带的另一端通过卡扣连...
郭玲赵蔚林敖彩民刘晖颜涛
CT与X线检查对小儿气道异物的诊断价值对比
2022年
目的:对CT与X线检查在小儿气道异物诊断中的应用价值展开系统分析。方法:利用EXCEL表统计选取2018年8月至2021年8月本院收治的70例疑似气道异物患儿作为研究对象,分别对患者行CT检查与X线检查,分析临床诊断准确率、敏感度及特异度。结果:将病理检查结果作为金标准,70例受试者经病理检查证实68例均为气道异物患儿,CT检查诊断准确率为98.57%,X线检查诊断准确率为87.14%,CT检查诊断准确率明显高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT检查敏感度与特异度分别为98.53%、100.00%,X线检查敏感度与特异度分别为88.24%、50.00%,CT检查敏感度高于X线检查敏感度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:予以疑似气道异物患儿行CT检查相较于X线检查具有较高的诊断准确率、敏感度,临床诊断价值高,值得临床研究与借鉴。
何京涛
关键词:CTX线检查小儿气道异物
64排128层CT三维重建技术在可疑小儿气道异物诊断中的应用
2022年
分析64排128层CT三维重建技术在可疑小儿气道异物诊断中的应用效果。方法 回顾性分析我院收治的疑似气道异物患儿25例,入院时临床症状缺乏典型性,无法直接确诊,对其实施CT扫描,以不同的三维重建技术处理,具体有MPR、CPR、CTVE、Min IP技术,观察气道异物状况,以内镜检查结果作为参照。结果 在内镜检查中25例疑似气道异物患儿中,异物位置为气管的7例、右主支气管9例、右下支气管5例、左下支气管3例、双侧主支气管1例;在CT检查中1例右主支气管被漏诊,其诊断准确率为96.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64排128层CT三维重建技术应用于可疑小儿气道异物诊断时,可通过多种成像技术观察异物的位置、大小、形态与周围组织关系,为临床诊断提供可靠依据,应用价值大。
梁傲源郭开灿黄梦琪
关键词:多排螺旋CT三维重建技术小儿气道异物影像诊断
一种包含小儿气道开放枕的床
本实用新型涉及医疗用具技术领域,尤其是一种包含小儿气道开放枕的床,包括床体,床体顶部的一端固定安装有枕体,枕体上开设有相应的凹槽,凹槽内安装有头部固定机构,头部固定机构包括双向螺杆,双向螺杆贯穿枕体,且与枕体转动连接,凹...
邓碧郑晓铸
文献传递
一种可调式小儿气道保护体位垫
本实用新型针对现有技术中的体位垫无法有效固定小儿头部的弊端,提供一种可调式小儿气道保护体位垫,属于医疗器材技术领域,包括充气式的颈托、肩垫,颈托和肩垫之间可拆卸连接,颈托和肩垫之间设有能对颈托和肩垫分别进行单独充放气的充...
赵燕峰李斌

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王财富
作品数:41被引量:215H指数:8
供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院
研究主题:小儿 纤维支气管镜 肺不张 异物性 儿童
许煊
作品数:118被引量:420H指数:12
供职机构:中国人民解放军
研究主题:儿童 血浆置换 患儿 血液净化 PICU
曹治婷
作品数:87被引量:207H指数:10
供职机构:柳州市人民医院
研究主题:多层螺旋CT X线计算机 体层摄影术 双低 低剂量
封志纯
作品数:833被引量:4,539H指数:28
供职机构:南方医科大学珠江医院
研究主题:新生儿 早产儿 婴儿 儿童 支气管肺发育不良
李飞
作品数:4被引量:17H指数:3
供职机构:亳州市人民医院
研究主题:SPIRAL 小儿 气道异物 三维重建技术 FLASH