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影响肘管综合征尺神经前置临床效果的因素: 2024年; [目的]探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[方法]对2018年12月—2021年6月行手术治疗的89例肘管综合征患者资料进行回顾性分析。采用顾氏分级评价临床状态,依据末次随访时患者顾氏评级将患者分为优良组和不佳组,采用单因素比较的二元逻辑回归分析探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[结果]所有患者均顺利完成尺神经松解前置术,未出现切口感染、不愈合等不良并发症。术后随访时间18~36个月,平均26.5个月。末次随访根据顾氏肘管综合征功能评定标准评价恢复情况,优46例,良25例,可11例,差7例,优良率为79.8%。评定为优和良的患者共71例划入良好组;评定为可和差的患者共18例划入不佳组,单因素比较表明:不佳组的糖尿病史[是/否,(10/61)vs(7/11),P=0.017],肘部外伤史[(5/66)vs(10/8),P<0.001],术前疾病程度[轻/中/重,(9/43/19)vs(0/6/12),P<0.001],肘骨性关节炎[(5/66)vs(5/13),P=0.013]均显著高于优良组。但是,两组在年龄、性别、患侧、原发性高血压史的差异无统计学意义(P>0.05)。逻辑回归结果表明:糖尿病(OR=4.652,95%CI 1.091~19.832,P=0.038)、肘部外伤史(OR=10.111,95%CI 2.252~45.398,P=0.003)、术前疾病程度(OR=4.193,95%CI 1.138~15.456,P=0.031)是肘管综合征尺神经前置临床效果不佳的独立危险因素。[结论]糖尿病、肘部外伤史、术前疾病程度重是肘管综合征尺神经前置临床效果不佳的危险因素,应引起临床医生的重视。; 康乐范琳琳崔建强胡宇宁徐林曲军杰; 关键词：肘管综合征尺神经卡压尺神经前置术预后影响因素

Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用及预后影响因素分析: 2024年; 目的探究Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用,并对影响患者预后的因素进行分析。方法前瞻性选取2020年9月至2022年8月在秦皇岛市第一医院进行治疗的102例肘管综合征患者,采用信封法将患者分组:对照组(n=51)和研究组(n=51)。对照组行传统手术治疗,研究组行Osborne韧带悬吊尺神经前置术治疗。比较两组患者的治疗效果,记录手术前、手术后6个月患者的肌电指标[患侧尺神经传导速度(NCV)、患侧小指展肌复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动电位潜伏期(MEPLP)]、疼痛程度[(VAS)评分]、现时痛强度(PPI)评分、上肢功能障碍测定量表(DASH)评分,并探究影响患者预后情况的因素。结果研究组患者的有效率为96.08%,显著高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的NCV、CMAP分别为(50.77±3.98)m/s、(5.77±0.46)mV,高于对照组[(43.29±4.56)m/s、(4.12±0.39)mV];研究组MEPLP为(2.28±0.61)ms,低于对照组[(3.38±0.74)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的VAS评分、PPI评分、DASH评分均分别为(1.69±0.78)、(1.06±0.45)、(26.66±7.46)分,均低于对照组[(3.77±0.64)、(1.98±0.35)、(36.91±6.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。102例患者经手术治疗,在随访期结束时,73例患者纳入预后良好组,29例纳入预后不良组。两组在肘部外伤史、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、性别、长期屈肘工作、肌肉萎缩、患病手与优势手为同侧、手部握力、是否采用Osborne韧带悬吊方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肌肉萎缩及未采用Osborne韧带悬吊为影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论采用Osborne韧带悬吊尺神经前置术对肘管综合征患者进行治疗可有效提高治疗有效率,改善患者的肌电图指标,缓解患者的疼痛程度,改善上肢�; 李文艳张龙王蕊王维; 关键词：肘管综合征尺神经前置术预后影响

肘部尺神经前置术后翻修病例的回顾性分析: 2023年; 目的分析肘部尺神经前置术后翻修手术病例术中探查情况、术后随访治疗效果,总结尺神经前置初次手术疗效不佳的主要原因以及翻修手术的要点和治疗效果。方法对37例自2008年1月到2019年8月在我院行尺神经前置术后翻修手术的患者进行回顾性分析,收集病例一般资料、翻修手术前后体格检查、辅助检查(包括神经电生理检查和神经超声)及患者自评量表结果,记录术中探查情况。结果术后所有患者均获得随访,时间为4~18个月,平均(10.3±3.7)个月,造成尺神经前置初次手术效果不佳的原因主要包括尺神经周围瘢痕组织卡压、局部卡压因素未彻底解除以及筋膜瓣制备不当。翻修术后末次随访时,手部尺侧麻木改善25例(67.6%)、手部及肘关节尺侧疼痛缓解9例(81.8%)、手内肌萎缩缓解18例(81.8%),功能评定按照顾玉东肘管综合征功能评定标准:优2例,良23例,可10例,差2例,优良率达67.6%。影响翻修手术效果的可能相关因素包括初次手术至翻修手术时间以及翻修手术前是否出现严重疼痛。结论尺神经前置初次手术应仔细、谨慎地探查并解除所有可能造成尺神经再次卡压的因素,并恰当制备用于前置的筋膜瓣。对于术后效果不佳的患者,翻修手术能带来较为良好的治疗效果。; 周英杰徐秀玥徐秀玥劳杰方有生; 关键词：尺神经前置术翻修手术

Osborne’s韧带悬吊尺神经前置术结合经皮神经肌肉电刺激在肘管综合征治疗中的应用被引量：3: 2023年; 目的探究Osborne’s韧带悬吊尺神经前置术结合经皮神经肌肉电刺激在肘管综合征治疗中的应用。方法前瞻性选取2020年1月至2022年10月拟在秦皇岛市第一医院进行Osborne’s韧带悬吊尺神经前置术治疗的肘管综合征患者120例,按照随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组行常规手术治疗,研究组在对照组患者治疗的基础上结合经皮神经肌肉电刺激治疗。比较两组术后分并指Lovett肌力分级、肘管综合征功能评分以及治疗前后肘上—肘下神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)水平。结果术后6个月,两组患者的Lovett肌力分级、肘管综合征功能评分均有改善,Lovett肌力分级4、5级患者所占比例增大,且研究组术后6个月Lovett肌力4~5级占比、肘管综合征功能评分优良占比及肘管综合征功能评分为85.00%、90.00%、(12.56±2.15)分,均高于对照组[61.57%、70.00%、(11.02±4.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,两组SCV、MCV均较术前升高,且研究组SCV分别为(47.55±6.65)、(53.66±5.46)m/s,MCV分别为(46.38±7.55)、(53.33±6.45)m/s,均高于对照组[(43.88±5.56)、(48.26±5.97)m/s以及(42.77±7.11)、(47.46±7.31)m/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对肘管综合征患者进行治疗时,采用Osborne’s韧带悬吊尺神经前置术结合经皮神经肌肉电刺激可以有效提高患者的治疗效果,提高患者术后尺神经肌电图SCV、MCV水平,且安全性较好。; 王蕊田宇李文艳王维; 关键词：肘管综合征经皮神经肌肉电刺激

电针联合肘部小切口尺神经前置术治疗中重度肘管综合征的疗效观察: 李军杰

身痛逐瘀汤联合尺神经前置术治疗瘀血痹阻型肘管综合征的临床疗效观察: 目的探讨身痛逐瘀汤联合尺神经前置术治疗瘀血痹阻型肘管综合征的临床疗效,研究中药方剂与手术相结合在临床治疗中的意义,为瘀血痹阻型肘管综合征的治疗提供一种新的思路。方法选取2020-12至2021-12期间就诊于福建中医药大...; 杨伟伟; 关键词：身痛逐瘀汤肘管综合征神经功能

Osborne韧带悬吊固定在尺神经前置术中的应用被引量：5: 2021年; 目的探讨应用Osborne韧带悬吊式前置尺神经术治疗中、重度肘管综合征的治疗效果。方法对我院自2017年5月至2019年6月确诊的32例中、重度肘管综合征患者资料进行分析。术中应用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊尺神经完成前置术,术后随访观察患者恢复情况。结果术后所有患者均获得随访,时间为8~17个月,平均(9.0±0.5)个月。感觉恢复:术后第1天患手麻木感开始减轻24例,术后3个月开始减轻6例,术后1年仍存在2例。手内肌恢复:肌肉萎缩恢复正常9例,部分恢复20例,无恢复3例。畸形恢复:所有患者爪形手畸形无进一步加重,其中7例明显缓解。采用顾玉东的肘管综合征功能评定标准评定:优20例,良8例,可4例;优良率为87.5%。结论使用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊前置的尺神经,能够制造光滑无张力的隧道,减少神经滑脱及粘连,是一种有效的方法。; 王维王宝石田宇于晋辉王清涛罗健吴立杰韩旭张士伟杨硕; 关键词：肘管综合征尺神经前置术

尺神经前置术并切取尺侧上副动脉穿支皮瓣修复拇指皮肤缺损1例: 2020年; 1病例资料患者男,49岁,因左手被机器绞伤入院。查体:左手掌背及拇指近节中段以远皮肤撕脱,甲床部分缺失。急诊清创后行游离左股前外侧穿支皮瓣修复掌背创面。拇指皮肤缺失建议移植足趾皮肤修复,因患者未同意而暂缓。既往史:7岁时摔伤致右肘关节骨折,未经正规治疗,之后出现肘外翻,五年前出现右环、小指麻木并逐渐加重,握力减退,未经任何治疗。查体:右肘关节外翻30°畸形,右手骨间背侧肌及小鱼际肌明显萎缩,手呈“鹰爪”状畸形,环指尺侧、小指及掌尺背侧痛觉及温度觉减退(图1,2)。肌电图检查:右尺神经肘部受损。入院第2周掌背皮瓣已成活,患者及家属同意治疗尺神经肘部损伤,行尺神经松解前置术并切取尺侧上副动脉穿支皮瓣修复左拇指创面。于右肘关节内侧尺神经体表走行部位采用多普勒定位尺侧上副动脉主干及穿支,设计皮瓣形状和大小(图3,4)。; 盈虎林陈威杨璐魏向梅方万鹏寿奎水; 关键词：尺神经前置术穿支皮瓣拇指

尺神经前置与否对肱骨远端骨折手术疗效影响的Meta分析: 目的：针对术前未发生尺神经障碍表现的肱骨远端骨折患者，通过Meta分析对比术中尺神经前置和原位松解两种不同处理方式的手术疗效，为临床医生在日后工作中提供一定参考意见。　　方法：制定中英文检索关键词后通过对中国知网（CNK...; 王韬; 关键词：肱骨远端骨折尺神经前置 META分析; 文献传递

肘管综合征尺神经前置术后固定支具: 本实用新型公开了肘管综合征尺神经前置术后固定支具，包括绑带、卡套、转动板、橡胶板、滑槽、滑板、支撑套、固定带，该肘管综合征尺神经前置术后固定支具，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，有效的防止患者伤口出现潮湿现...; 张航丛锐赵长应赵睿臧成五田通陈永祥张文志史林赵永荆新峰马继; 文献传递

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