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经皮冠状动脉介入治疗在合并左心室功能的冠心病患者中的研究进展
2024年
冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是球心血管疾病的主要死亡原因,可引起心绞痛、心肌梗死及缺血性心力衰竭[1]。左心室功能(left ventricular dysfunction,LVD)主要是由于心肌损伤或心肌梗死导致左心室收缩功能受损,表现为心肌收缩能力下降以及血液排出能力足,最终影响身血供和组织氧合[2]。左心室功能是CAD的主要且严重的合并症之一,与糖尿病、肥胖、高胆固醇、急性心肌梗死、缺血性心肌病、高血压等因素相关。合并左心室功能的冠状动脉疾病患者的主要良心血管事件和因死亡风险均明显增加,严重影响患者预后。
陈诚张风雪刘力黎
关键词:左心室功能不全经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病左心室收缩功能冠心病患者高胆固醇
冠心病心力衰竭伴左心功能患者BNP、Cys-C水平与左心室功能的关系研究被引量:3
2023年
目的 探究B型利钠肽原(BNP)、胱抑素C(Cys-C)与冠心病心力衰竭患者左心室功能的关系。方法 将2020年2月至2021年6月许昌北海医院收治的52例冠心病心力衰竭伴左心功能患者纳入冠心病心衰组,以同期来院检查的健康体检者40例纳入对照组。检测所有受试者血清BNP、Cys-C水平;根据美国纽约心脏病协会(NYHA)对冠心病心衰组患者心功能进行分级,将其分为轻度组(Ⅱ级)、中度组(Ⅲ级)、重度组(Ⅳ级),并比较同组别血清BNP、Cys-C水平;采用Spearman相关性分析血清BNP、Cys-C水平与冠心病心力衰竭伴左心功能患者左心室功能的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清BNP、Cys-C水平对冠心病心力衰竭伴左心功能患者心功能的诊断价值。结果 血清BNP、Cys-C水平比较,冠心病心衰组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组三组间血清BNP、Cys-C水平对比,其中中度组、重度组血清BNP、Cys-C水平高于轻度组,重度组血清BNP、Cys-C水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数分析显示,血清BNP、Cys-C水平与左心功能呈正相关,差异有统计学意义(r=0.942,r=0.720,P<0.05);ROC分析显示,血清BNP诊断冠心病心力衰竭患者左心功能的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性为0.941、82.40%、100.00%;血清Cys-C诊断冠心病心力衰竭伴左心功能患者心功能的AUC、敏感度、特异性为0.908、70.60%、94.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病心力衰竭伴左心功能患者血清BNP、Cys-C呈高表达,且左心功能越严重,其血清BNP、Cys-C水平越高。
李瑞飞张艳玲屈丽丽
关键词:冠心病
斑点追踪成像技术评估类风湿关节炎左心室功能的现状及进展被引量:1
2022年
心血管系统并发症是类风湿关节炎患者最常见的死亡原因。其起病隐匿,往往被大多数患者所忽视。早期发现类风湿关节炎患者的心血管损伤对于有效临床治疗干预和预后具有极其重要的作用。超声斑点追踪成像是近年来逐步应用于评估心肌功能损伤的一种新的超声成像技术。本文综述超声斑点追踪成像技术评估类风湿关节炎左心室功能的研究现状和进展,以推进该项技术在类风湿关节炎患者心血管早期损伤检测中的应用。
任梅雷菊尹立雪
关键词:超声斑点追踪成像类风湿关节炎左心功能不全
基于真实世界数据的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室功能的危险因素研究被引量:3
2021年
目的探讨冠心病患者左心室收缩功能、舒张功能的危险因素。方法回顾性研究纳入2008年至2012年四川大学华西医院行冠状动脉造影确诊为冠心病且行超声心动图检查的985例冠心病患者。根据左室射血分数(LVEF)和二尖瓣早期充盈峰值速度与二尖瓣环早期舒张速度(E/e’)的比值,患者被分为四组:(1)心功能正常组(LVEF和E/e’比值正常);(2)收缩功能伴Ⅱ~Ⅲ级舒张功能组(LVEF降低,E/e’比值升高);(3)单纯舒张功能组(LVEF正常和E/e’比值升高);(4)收缩功能伴Ⅰ级舒张功能组(LVEF降低,E/e’比值正常)。研究者使用倾向评分匹配分别将组(2)、组(4)与组(1)进行最邻近匹配后,再对年龄、性别、吸烟、心率、既往病史、空腹血糖、血钾、脑钠肽前体等因素进行多因素Logistic分析。结果性别、吸烟、心衰史、高血压病史、心梗史、肌酸激酶同工酶、脑钠肽前体、QT间期等指标在四组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示吸烟是我国冠心病患者出现收缩功能伴Ⅱ~Ⅲ级舒张功能(OR=3.011,P=0.037)以及收缩功能伴Ⅰ级舒张功能(OR=13.170,P=0.002)的危险因素。多因素Logistic回归分析还发现性别是冠心病患者出现单纯舒张功能的危险因素(OR=1.932,P=0.008)。结论吸烟是冠心病患者出现左室收缩功能和舒张功能的危险因素。与男性冠心病患者相比,女性冠心病患者更容易出现单纯舒张功能。应教育冠心病患者彻底戒烟,并加强对女性冠心病患者心功能的监测。
辛哲梅康德英肖丹杨梅梅苏巧俐
关键词:冠心病左心室收缩功能不全左心室舒张功能不全
曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并左心室功能疗效及对患者心功能的影响被引量:17
2021年
目的:研究曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病(CAD)合并左心功能的疗效。方法:将收治的232例CAD伴左心功能患者随机分为研究组(112例)与对照组(120例),对照组给予曲美他嗪,研究组联用美托洛尔,均治疗1个月。治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)等指标并对比两组良反应。结果:治疗前两组LVEF、HR、LVDD、CRP、Hcy、BNP比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后研究组HR、LVDD及CRP、Hcy、BNP均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05),两组总良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔可有效改善CAD伴左心功能患者心功能水平,减轻血管内皮细胞损伤并改善冠脉血液循环。
梁泽明向宗兴
关键词:冠心病曲美他嗪美托洛尔左心功能不全
急性前壁心肌梗死伴左心室功能患者早期左心室血栓形成的临床预测因素研究
目的:  左心室血栓(left ventricular thrombus,LVT)是急性前壁心肌梗死最常见的并发症之一,与血栓栓塞或卒中的潜在破坏性后果有关。在直接经皮冠状动脉介入(percutaneous corona...
张倩
关键词:急性前壁心肌梗死左心室功能不全
曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并左心室功能疗效及对患者心功能的影响分析
2021年
总结同用药方案在冠心病合并左心室功能患者的临床疗效。方法:选择46例冠心病合并左心室功能患者,分别对患者实施曲美他嗪治疗以及美他嗪+美托洛尔治疗,总结联合用药方法的临床价值。结果:实验组患者治疗总有效率更高,且患者心功能更满意,数据优于对照组(P<0.05)。结论:在冠心病合并左心室功能患者临床干预中,联合用药方法的治疗效果更满意,值得推广。
郑志君
关键词:冠心病左心室功能不全曲美他嗪美托洛尔临床疗效
血清软骨糖蛋白39和血管生成素样蛋白3水平与老年冠心病心力衰竭患者左心室功能的相关性被引量:13
2021年
目的分析血清软骨糖蛋白39(YKL-40)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平与老年冠心病(CHD)心力衰竭患者左心功能的关系。方法选取2018年1月至2019年12月深圳市南山区蛇口人民医院收治的84例老年CHD心力衰竭患者,将其设为CHD心力衰竭组,另选取同期收治的80例CHD患者为CHD组。参照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准评估84例老年CHD心力衰竭患者左心功能并分组;检测患者血清YKL-40、ANGPTL3水平;分析各项血清指标与老年CHD心力衰竭患者左心功能的关系。结果CHD心力衰竭组患者血清YKL-40、ANGPTL3水平分别为(81.24±6.32)μg/L、(42.40±5.03)μg/,均高于CHD组(69.33±5.89)μg/L、(30.25±4.23)μg/L(t=12.469、16.700,均P<0.001);84例CHD心力衰竭患者经NYHA心功能评估,分为心功能障碍轻度组35例、中重度组49例,Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40、ANGPTL3过表达与CHD心力衰竭患者左心功能障碍严重程度呈正相关(OR=1.548、1.854,P=0.002、0.001);ROC曲线结果显示,YKL-40、ANGPTL3单独及联合预测CHD心力衰竭左心功能障碍严重程度的曲线下面积(AUC)均>0.80,且在YKL-40、ANGPTL3的界值分别取79.535μg/L、40.805μg/L时,可获得最佳的预测价值。结论CHD心力衰竭患者血清YKL-40、ANGPTL3过表达可能提示患者左心功能障碍的严重程度,早期监测患者YKL-40、ANGPTL3水平对指导临床早期预测、干预CHD心力衰竭患者左心功能有一定意义。
陈丽芳黄于朗柯晓
关键词:冠心病糖蛋白类血管生成素类
无创性左心室压力-应变环评估左心室功能的应用价值被引量:2
2020年
传统超声心动图评估左心室收缩功能基于左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、局部室壁运动等,由于存在操作者主观因素影响,且疾病早期上述超声心动图参数往往未见异常,因此应用超声心动图早期、准确地评估左心室功能具有一定的挑战性。斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)通过测量心肌应变可早期发现心肌运动的细微变化,较LVEF能更好地评估左心室功能[1],然而心肌应变受压力负荷的影响,其诊断效能可能降低。无创性左心室压力-应变环(pressure-strain loops,PSLs)联合左心室压力与左心室心肌应变,可定量评估左心室整体与局部心肌做功,早期发现左心室功能,有望成为评估左心室功能的敏感的超声心动图参数。本文将对PSLs的研究现状及其临床应用作一简要综述。
刘瑞中王飞吴宇诗赖玉琼
关键词:左心室功能不全无创性心肌应变心肌运动超声心动图LVEF
非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并左心室功能的临床研究被引量:4
2020年
冠心病是常见的心血管疾病,且冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔阻塞或狭窄是其主要发病机制,导致患者心肌供养足,进而诱发心脏病变[1]。而冠心病合并左心室功能可使心脏对身体活动的供血难度加重,应及时进行有效的干预措施,避免心力衰竭发生,对患者的生命造成威胁。相关研究指出,对于冠心病合并左心室功能患者手术治疗较药物治疗的远期效果好[2]。而体外循环冠状动脉旁路移植术是临床较为常用,且治疗效果较好的方式,但其会使患者的心肌损伤加重[3]。
张栋朱娜
关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术心脏病变冠状动脉粥样硬化心肌损伤

相关作者

沈卫峰
作品数:708被引量:3,746H指数:24
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:冠心病 心肌梗塞 心肌梗死 介入治疗 冠状动脉
张瑞岩
作品数:388被引量:2,160H指数:19
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:冠心病 冠状动脉 药物洗脱支架 预后 介入治疗
王洁
作品数:75被引量:484H指数:13
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:帕金森病 周围动脉硬化闭塞病 老年人 老年人群 老年
张建盛
作品数:202被引量:1,154H指数:17
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:冠心病 药物洗脱支架 预后 介入治疗 冠状动脉内支架术
吴清玉
作品数:322被引量:1,906H指数:22
供职机构:清华大学
研究主题:外科治疗 外科手术 冠状动脉旁路移植术 心脏外科手术 手术治疗