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巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压成功封堵1例: 2024年; 室间隔缺损(VSD)是临床常见的先天性心脏病,而肺动脉高压(PAH)是其常见并发症。普遍观点认为,一旦出现重度肺动脉高压不宜行室间隔封堵及修补手术,本文报道了1例巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者成功封堵的案例。; 罗豪郑在勇易岂建罗勇岳荣川; 关键词：重度肺动脉高压先天性心脏病修补手术常见并发症巨大室间隔缺损

新型室间隔缺损临时关闭器封堵巨大室间隔缺损首例报道被引量：1: 2018年; 患者女,33岁,主诉＂发现心脏杂音30余年＂.该患者儿童时期汗多、消瘦、有反复肺炎史,无明显呼吸困难、口唇紫绀,可耐受一般体力活动.10岁后开始出现体力下降,寒冷或劳累后可见口唇轻微紫绀,感染肺炎次数明显减少;随后活动耐量进一步减低,慢跑100 m即出现气促,仅可从事轻微体力劳动,夜间尚可平卧位入睡,无明显憋气、咳嗽、咯血、胸痛等不适.2013年（患者31岁时）曾在武汉亚洲心脏病医院行心脏超声检查,诊断为＂巨大室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）并重度肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）＂,医生提出已失去手术适应证,建议予肺高压靶向药物保守治疗.; 尚小珂董念国张长东陈澍李飞刘义华卢蓉柳梅; 关键词：巨大室间隔缺损 HYPERTENSION 封堵反复肺炎心脏超声检查药物保守治疗

术后早期吸入一氧化氮联合波生坦治疗大动脉异位伴巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压的临床研究被引量：3: 2018年; 目的:探讨术后早期应用一氧化氮(NO)联合波生坦治疗大动脉异位伴巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压疗效。方法:2015年1月至2017年5月,就诊于河北省儿童医院心外科,经心脏超声和/或心脏大血管CT确诊,大动脉异位伴巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压34例患儿,其中完全型大动脉转位伴巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压18例,Taussig-Bing畸形伴巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压16例。男性19例,女性15例,年龄3~5个月,平均(4.53±0.18)个月,体质量3.8~5.7kg,平均(5.27±0.16)kg,将34例患儿随机分为A组和B组,每组各17例。所有患儿均行大动脉调转术加室间隔缺损修补术。A组患儿于术后返回监护室30min后给予吸入NO,吸入浓度为20ppm,吸入时间为36 h,监测二氧化氮和高铁血红蛋白浓度,同时给予鼻饲波生坦(15.625mg、2次/日)。B组患儿于术后返回监护室30min后给与鼻饲波生坦(剂量及用法同A组),分别测算两组患儿术后3h、8h、24h、36h、48h肺循环/体循环压力比值、氧合指数及心指数,并进行比较。结果:两组患儿中A组肺循环/体循环压力比值下降幅度、氧合指数及心指数上升幅度均大于B组。A组术后各时段肺循环/体循环压力比值均小于B组,同时间点相比,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);其中术后8h、24h、36h A组肺循环/体循环压力比值明显小于B组,两组间差异具有统计学意义(P均<0.01)。术后3h A、B两组氧和指数差异无统计学意义;术后8h、24h、36h、48h A组氧和指数均明显大于B组,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。术后3h、8h A、B两组心指数,差异无统计学意义(P均>0.05);术后24h、36h、48h A组心指数大于B组,同时间点相比两组间差异具有统计学意义(P均<0.05);其中术后36h、48h A组心指数明显大于B组,两组之间差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论:NO联合波生坦治疗大动脉异位伴巨大室间隔缺损�; 宋海龙陶曙光杨仕海温林林金立臣韩剑刚谷疆蓉王建明; 关键词：一氧化氮

产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺损1例被引量：2: 2016年; 孕妇，31岁，孕1产0，孕27周，既往体健，无遗传性疾病史。因外院诊断胎儿心脏单心室来我院行胎儿超声心动图检查。胎儿超声检查示内脏／心房正位，心室右袢，心尖指向左前，十字交叉结构存在，左、右房室大小基本对称，左、右心房与左、右心室链接一致，二、三尖瓣清晰，启闭运动均可见。室间隔可见宽约9．1mm回声连续中断（图1）。; 刘伟伟王岳恒张宁; 关键词：巨大室间隔缺损产前诊断超声心动图检查胎儿心脏超声检查单心室

完全性大动脉转位、巨大室间隔缺损合并二尖瓣瓣下结构发育异常超声表现1例: <正>患儿男,1岁,因易哭闹及嘴唇青紫就诊。超声心动图表现:心房正位,心室右襻,大动脉心室连接异常,主动脉起源于右心室,肺动脉起源于左心室,主动脉位于肺动脉右前方,二者呈平行关系;胸骨旁左室短轴切面,可见左室内两组乳头肌...; 张瑞芳郭海燕

不同术前基础麻醉给药方式对巨大室间隔缺损双向分流患儿的影响: 2010年; 目的评价三种不同术前给药（抗胆碱药硫酸阿托品、基础麻醉药盐酸氯胺酮和镇静药咪达唑仑）途径和时期对先天性心脏病巨大室间隔缺损重度肺动脉高压双向分流小儿的影响，探索此类患儿合适的术前给药方式。方法162例全麻患儿根据不同基础麻醉给药途径和时期分为3组，肌肉注射组（A组，n=43）、静脉注射组（B组，n=58）和分次静脉注射组（C组，n=61）。动、静脉穿刺前给予硫酸阿托品、盐酸氯胺酮和咪达唑仑，观察并记录给药时患儿哭吵情况。待患儿意识丧失后送入麻醉准备间进行动、静脉穿刺（麻醉准备间配备有麻醉机和监护仪），面罩给氧，记录不良事件。结果术前给药基础麻醉时B组和C组患儿哭吵例数比例明显比A组少（P〈0．05），B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）；C组发生呛咳（误吸）例数比A组和B组少（P〈0．05），有一过性SpO2下降例数也比A组和B组少（P〈0．05）。结论对先天性心脏病巨大室间隔缺损重度肺动脉高压双向分流的患儿，术前通过静脉给药途径（相对于肌肉注射给药途径）进行基础麻醉可以明显减少患儿哭吵，降低一过性SpO2下降发生率；先通过静脉留置针给予硫酸阿托品，使呼吸道分泌物减少，稍后再静脉给予盐酸氯胺酮和咪达唑仑，可减少呛咳（误吸）和一过性SpO2下降等不良事件发生率。; 瞿三郎黄维勤

巨大室间隔缺损伴重度肺动脉瓣狭窄和高度房室传导阻滞介入治疗及四年随访: 本文报告一例先天性心脏病,重度肺动脉瓣狭窄(PS),巨大膜部室间隔缺损(VSD)伴Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞患者同期试行肺动脉瓣成形术(PBPV)及经导管室间隔缺损闭合术及四年随访情况。患者术前超声及左心室造影示VSD 1直径...; 丁仲如秦永文; 关键词：巨大室间隔缺损介入治疗

婴儿巨大室间隔缺损并肺动脉高压的围术期处理: 2008年; 目的总结婴儿巨大室间隔缺损（VSD）手术治疗及手术前后处理经验。方法1998年1月至2006年1月对152例婴儿巨大VSD在低温体外循环下行修补术，同时矫正合并畸形。结果术后低心排血量综合征死亡3例，急性肾功能衰竭死亡2例，灌注肺死亡2例，病死率4．61％。并发症发生率12．5％，共19例，其中Ⅲ度房室传导阻滞2例，术后经应用体外心脏起搏及微量泵静脉泵入异丙基肾上腺素8d，窦性心律恢复；术后残余分流3例，超声检查仅见1～2mm残余分流，未行特殊处理。呼吸机相关肺炎9例，经用体疗及抗生素治疗痊愈。全组患儿气管插管10～96h，平均（12±8）h。143例随访1～7年，发育状况明显好转。结论婴儿巨大VSD合并肺动脉高压以及反复肺炎、心衰内科治疗不能控制者均应及早手术治疗，并能取得满意疗效。同时，良好的心肌保护和完善的手术前后处理是降低病死率的关键。; 贾奎胡振东李廷武; 关键词：婴儿室间隔缺损肺动脉高压围术期处理

复合式巨大室间隔缺损封堵器: 本实用新型提供了一种复合式巨大室间隔缺损封堵器，目的是提供一种经导管闭合巨大型室间隔缺损封堵器。该封堵器由封堵器A和封堵器B组成，A、B封堵器均由镍钛金丝编织而成的支架，均主要包括相向而立的封堵器的左心室盘片及封堵器的右...; 解启莲; 文献传递

婴幼儿巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期护理被引量：3: 2007年; 报告了86例婴幼儿巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期护理。术前对不同认知能力和心理需要的患儿进行针对性的心理护理、喂养指导、吸O2、药物降压。术后主要做好呼吸系统的护理,保持呼吸道通畅,预防因体温过高、腹胀、疼痛、哭闹引起的肺动脉高压危象,提高了重度肺动脉高压的治愈率。86例患儿除1例因低心排综合征死亡外,均治愈出院。; 郭敏孙倩文刘琳环李玲齐艳梅; 关键词：护理

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