搜索到475篇“ 巨细胞病毒视网膜炎“的相关文章
- 难治性巨细胞病毒视网膜炎1例
- 2024年
- 报道1例难治性巨细胞病毒视网膜炎的诊治过程, 患者有获得性免疫缺陷综合征基础病, 治疗过程中出现更昔洛韦耐药和膦甲酸钠过敏, 最终经抗逆转录病毒治疗后免疫功能重建而病情得以控制。
- 陈艳侍效春
- 关键词:巨细胞病毒视网膜炎
- 异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒视网膜炎的研究现状被引量:1
- 2022年
- 巨细胞病毒(CMV)感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常见并发症,可引起多器官疾病,其中CMV视网膜炎(CMVR)是比较常见的CMV病。CMVR患者早期通常无症状,容易被漏诊,因眼部症状就诊时,多数已进展至疾病晚期,此时患者通常出现严重的视力下降、视野缺损,甚至失明,现有治疗手段对其疗效不佳。笔者拟就allo-HSCT后CMVR的发病机制、危险因素、临床特征、诊断、治疗等最新研究现状进行阐述,以期提高临床医师对CMVR的认识,使患者得到尽早诊治,提高疗效,改善患者的生活质量。
- 文健杨栋林姜尔烈
- 关键词:巨细胞病毒感染巨细胞病毒视网膜炎玻璃体腔内注射更昔洛韦膦甲酸钠
- 获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒视网膜炎患者临床实验室常规检测指标相关性分析被引量:2
- 2022年
- 目的分析合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)与非巨细胞病毒性视网膜炎(nonCMVR)AIDS患者的一般临床检测指标的差异和相关性,为CMVR患者的早期、及时诊断与治疗提供帮助。方法回顾性分析就诊于首都医科大学附属北京佑安医院33例AIDS合并视网膜病变患者入院时的一般资料和常规临床检测指标,依据房水中CMV病毒载量检测(AH-CMV)结果分为CMVR(n=20,≥500 copies/mL)和nonCMVR组(n=13,<500 copies/mL),对比分析两组T淋巴细胞、血常规检测指标之间的差异,以及各检测指标与AH-CMV的相关性。结果CMVR和nonCMVR两组患者的年龄、性别组成差异均无统计学意义;对T淋巴细胞常规检测分析显示,两组之间CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞的比例和数量差异均无统计学意义,CD4/8比值在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);CMVR组患者中CD4^(+)T<100个/μL的患者15例(75.0%),多于nonCMVR组中CD4^(+)T<100个/μL的患者8例(61.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);对血常规检测分析显示,两组之间WBC、LYM、MON、PLT检测值差异均无统计学意义,CMVR组患者的NEU、NLR水平显著低于nonCMVR组患者(P<0.05);AH-CMV与临床常规检测指标的相关性分析显示,AH-CMV与外周血CMV病毒载量、T淋巴细胞、WBC、NEU、LYM、MON、PLT之间均无显著的相关性,AH-CMV与NLR具有显著的负相关(P<0.05),相关系数为-0.36(95%CI:-0.68~-0.02),NLR与CD3、CD8T细胞具有显著的负相关(P<0.01),相关系数分别为-0.45(95%CI:-0.73~-0.17)、-0.46(95%CI:-0.72~-0.20)。结论CMVR与nonCMVR患者均处于免疫抑制状态,NLR比值在一定程度上反映了房水中CMV病毒载量的水平,可以为AIDS患者CMVR的诊断与治疗提供简便、可靠的临床常规检测指标。
- 严艳王玲玲刘宁于艳华赵艳娄金丽
- 关键词:巨细胞病毒性视网膜炎
- 异基因骨髓造血干细胞移植后并发巨细胞病毒视网膜炎患眼房水病毒载量变化的初步研究
- 2022年
- 目的观察异基因骨髓造血干细胞移植(Allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎(CMVR)患眼房水中CMV-DNA载量,初步探讨其影响因素。方法回顾性临床研究。2016年1月至2020年7月于北京大学人民医院眼科检查确诊的Allo-HSCT后CMVR患者19例28只眼纳入研究。其中,男性8例12只眼,女性11例16只眼;中位年龄28岁;单眼10例,双眼9例。患者治疗及随访过程中血液CMV-DNA持续保持阴性状态。患者均给予玻璃体腔注射60 mg/ml更昔洛韦0.05 ml(含更昔洛韦3 mg)治疗。诱导期为2次/周,共4次;维持期为1次/周。每次玻璃体腔注射更昔洛韦(IVG)前抽取房水测定其中CMV-DNA载量。从第4次IVG开始,若房水CMV-DNA载量转阴则终止治疗,并连续随访至少6个月。依据治疗过程中患眼房水CMV-DNA载量是否存在一过性升高,将患眼分为持续下降组和非持续下降组。观察并分析两组间房水CMV-DNA载量及眼部检查表现的差异。房水CMV-DNA载量与IVG次数和治疗时长相关性采用Pearson线性回归分析。结果治疗终止时,患眼IVG中位次数为7(4,9)次。相关性分析结果显示,患眼房水CMV-DNA载量与治疗次数[R2=0.385,P<0.0001,B=-0.237 log10拷贝/(ml·次)]、治疗时长[R2=0.394,P<0.0001,B=-0.301 log10拷贝/(ml·周)]均呈负相关。28只眼中,持续下降组13只眼(46.4%,13/28);非持续下降组15只眼(53.6%,15/28)。持续下降组、非持续下降组患眼基线视力(t=-1.223)、眼压(t=1.538)、房水CMV-DNA载量(t=-0.109)、视网膜炎病灶面积(Z=-0.308)、病变累及象限个数(Z=-0.024)以及是否累及黄斑(Z=-1.826)、合并眼前节炎症反应(Z=-0.499)、合并高眼压(Z=-1.342)、终末视力(t=-0.845)、眼压(t=-0.068)、总IVG次数(Z=0.907)、年龄(Z=-0.832)、性别构成(Z=-1.074)等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Allo-HSCT后CMVR患眼治疗过程中房水CMV-DNA载量每周下降约50%;房水CMV-DNA载量治疗过程中出现一过性升高不影响治疗过程和
- 陈伟彬龙泽侯婧张仲臣赵明威苗恒
- 关键词:巨细胞病毒视网膜炎眼房水病毒载量
- 免疫缺陷并发巨细胞病毒视网膜炎患儿的抗感染治疗及药学监护被引量:2
- 2021年
- 1例学龄期男童因“反复感染3年余”于2020年3月5日入院。临床诊断为“免疫缺陷病、巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)”,治疗至入院第10周,患儿眼部病变较前加重,房水中巨细胞病毒载量明显升高,医师考虑眼部感染复发。临床药师分析后建议在更昔洛韦联合膦甲酸钠静脉滴注的基础上行玻璃体腔内注射治疗。经积极治疗后,患儿视力改善,房水中病毒载量下降,病情好转。临床药师参与儿童免疫缺陷、CMVR复发情况下的抗感染治疗方案制定,与医生、护士、患儿及家属有效沟通,充分发挥了药师在多学科治疗团队中的作用。
- 杨梅王晓玲
- 关键词:免疫缺陷巨细胞病毒视网膜炎临床药师药学监护
- 获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒视网膜炎眼内液病毒学研究
- 2021年
- 目的对比分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)患者行玻璃体腔注射更昔洛韦联合全身抗病毒治疗注药前后血液、房水、玻璃体液巨细胞病毒(CMV)-DNA载量及血液CD4^(+)T淋巴细胞计数变化情况。方法选取2016年1月至2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的AIDS合并CMVR患者7例(13眼)。予以全身更昔洛韦和膦甲酸钠抗病毒治疗联合玻璃体腔注射更昔洛韦(800μg/0.08 mL,每周1次,共2~5次)。收集患者注药前后血液、房水、玻璃体液CMV-DNA载量,以及血液CD4^(+)T淋巴细胞计数及多次注药前后观察视力、眼底改变等。结果7例(13眼)患者注药前平均Log-MAR最佳矫正视力(1.07±0.83)与末次注药后(0.71±0.83)比较,差异有统计学意义(t=4.287,P=0.001);眼底均表现为中央型CMVR,眼底病变损伤范围较治疗前缩小6例,差异有统计学意义(H=6.072,P=0.013)。注药前后血液CMV-DNA载量比较,差异无统计学意义(Z=-1.461,P=0.281);注药前玻璃体液CMV-DNA载量为7.00×10^(6)copy/mL,末次注药后为9.25×10^(5)copy/mL,较注药前降低,差异有统计学意义(Z=-2.589,P=0.027);注药前房水CMV-DNA载量为4.20×10^(5)copy/mL,末次注药后为1.94×10^(4)copy/mL,较注药前降低,差异有统计学意义(Z=-2.312,P=0.031)。注药前CD4^(+)T淋巴细胞计数小于50μL^(-1)5例(9眼),占71.43%;末次注药后CD4^(+)T淋巴细胞计数大于50μL^(-1)4例(8眼),占57.14%。7例(13眼)患者中随注药次数增加双眼玻璃体液、房水CMV-DNA载量未下降反而增加1例,注药前表现为血液、玻璃体液、房水CMV-DNA载量一致性增高3例(5眼),注药前血液CMV-DNA载量为阴性,而玻璃体液/房水CMV-DNA载量呈阳性(9.30×10^(3)~4.30×10^(8)copy/mL)且明显高于正常水平4例(6眼)。结论临床上可通过房水、玻璃体液检查辅助诊断、预测CMVR发生和发展,经采用高效抗逆转录病毒疗法治疗后血液CMVDNA载量为阴性,部分患者房水/玻�
- 蔡洁卢淑文唐东永谢子康王芬梁皓
- 关键词:获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒视网膜炎玻璃体内注射更昔洛韦病毒学
- 艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎病人玻璃体切除围术期的护理分析
- 2021年
- 目的分析和探讨艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎病人玻璃体切除手术围术期的护理。方法选取2017年1月至2019年1月期间在郑州市第二人民医院就诊的艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎患者50例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用全面护理干预。观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意度水平高于对照组,观察组患者的生活质量优于对照组(P<0.05)。结论艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎病人玻璃体切除手术围术期的护理十分关键,不仅需要对患者采用眼部护理,还需要对患者采用全身护理,包括心理层面、健康教育层面等,具有非常高的参考价值。
- 王向琼
- 关键词:艾滋病巨细胞病毒视网膜炎玻璃体切除手术围术期
- AIDS合并巨细胞病毒视网膜炎患者眼免疫重建炎症反应综合征的临床表现及治疗被引量:2
- 2021年
- 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)的眼免疫重建炎症反应综合征(IRIS)患者眼部特征及治疗预后。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院确诊为AIDS合并CMVR的IRIS患者15例17眼,患者均为男性,年龄21~43岁,记录患者最佳矫正视力(BCVA),采用非接触眼压计测量眼压,采用裂隙灯显微镜检查眼前节,采用彩色眼底照相和光相干断层扫描(OCT)法观察眼底表现,采用逆转录PCR反应检测发生眼IRIS时房水中巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV-DNA)含量,采用流式细胞仪检测高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前和发生眼IRIS时外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,所有患者随访3~25个月,平均15个月,IRIS眼HAART时间为17~104 d,平均(66.1±27.4)d。对IRIS眼出现眼前节炎症反应患者进行抗炎和扩瞳治疗,严重玻璃体混浊者给予曲安奈德4 mg玻璃体腔注射,黄斑水肿者给予康柏西普0.50 mg玻璃体腔注射。结果17眼中9眼出现眼前节炎症反应,11眼出现不同程度的玻璃体混浊,2眼出现黄斑水肿。15眼房水CMV-DNA测定结果为阴性(<500拷贝/ml)。发生眼IRIS时,外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数为67(51,99)个/μl,高于HAART治疗前的17(6,20)个/μl,差异有统计学意义(Z=-4.48,P<0.01)。15例AIDS患者中2例合并肺结核。治疗后患眼平均BCVA为0.50(0.35,0.60),明显高于治疗前的0.30(0.10,0.55),差异有统计学意义(Z=-2.34,P=0.019)。结论AIDS合并CMVR患者的眼IRIS可累及眼前后节,眼部对症治疗效果显著。
- 孔文君魏文斌谢连永陈超杜葵芳
- 关键词:疗效
- 获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒视网膜炎患者发生免疫恢复性葡萄膜炎的临床研究被引量:4
- 2021年
- 目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎患者在行抗逆转录病毒治疗(ART)过程中发生的免疫恢复性葡萄膜炎(IRU)患者的眼底特征以及影响患者视力预后的相关因素。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月首都医科大学附属北京地坛医院眼科确诊的31例AIDS合并IRU患者的临床资料,包括ART和发生IRU的间隔时间、IRU症状和体征、最佳矫正视力、裂隙灯显微镜检查眼前节、散瞳眼底检查及彩色眼底照相、频域OCT测量黄斑以及ART前、IRU发生时CD4^(+)T淋巴细胞计数。采用Logistic回归分析IRU患者视力改变的影响因素。结果入组的31例IRU患者中27例(87.09%)为男性,21例(67.75%)为双眼发病。31眼(59.62%)出现玻璃体混浊,26眼(50.00%)出现前葡萄膜炎,11眼(21.15%)出现白内障,8眼(15.38%)出现黄斑水肿,3眼(5.77%)出现视乳头炎,3眼(5.77%)出现黄斑前膜。启动ART治疗时患者CD4^(+)T淋巴细胞中位数为21个/μl。IRU发生时患者CD4^(+)T淋巴细胞中位数为180个/μl。ART治疗到发生IRU的间隔周期中位数为31周。24眼(44.23%)眼底病灶位于1区,14眼(26.92%)位于2区,15眼(28.85%)位于3区。11眼(21.15%)眼底病灶范围<25%,25眼(48.08%)眼底病灶范围为25%~50%,16眼(30.77%)眼底病灶范围大于50%。IRU初诊和随访6个月时视力下降者为11眼(21.15%),视力无变化者为15眼(28.85%),视力改善者为26眼(50.00%)。单因素分析显示,不同视力组患者的CD4^(+)T淋巴细胞计数改变量、CMVR眼底病灶分区、CMVR眼底病灶范围,组间差异有统计学意义(P=0.014、0.007、0.005)。多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)T淋巴细胞计数改变量、CMVR眼底病灶分区为影响IRU患者视力预后的独立因素。CD4^(+)T淋巴细胞计数每增加1个/μl,视力改善的机率为1.03倍(95%CI:1.01~1.05、OR=1.03、P=0.004)。CMVR眼底病灶位于3区者视力改善的机率为位于1区者的6.89倍(95%CI:1.38~34.37、OR=6.89、P=0.
- 李丹孙挥宇毛菲菲王胜男鲁丹刘夕瑶柳月红许雪静刘彬彬董愉
- 关键词:巨细胞病毒视网膜炎抗逆转录病毒治疗
- 异基因造血干细胞移植手术后并发巨细胞病毒视网膜炎的全身危险因素及流行病学研究现状与进展被引量:1
- 2021年
- 巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎(CMVR)是血液病患者异基因造血干细胞移植手术后常见的眼部机会性感染,常发生于手术后3个月内发生CMV激活、血液CMV峰值较高、CMV病毒血症时间较长、人类白细胞抗原不相合移植、非亲缘供体移植、单倍体移植、儿童造血干细胞移植、淋巴细胞植活延迟、手术后发生急慢性移植物抗宿主病患者。患者视力预后与CMVR在视网膜上病变的面积、累及象限的个数及是否累及黄斑、玻璃体CMV载量有关,与是否合并血液及玻璃体液的Epstein-Barr病毒感染无关。CMVR的发病率逐年升高,关注全身危险因素及流行病学可以帮助眼科医生在诊疗时提供更有效的指导意见,帮助患者改善视力预后,减少甚至避免CMVR致盲的发生。
- 张川黎晓新苗恒侯婧
- 关键词:巨细胞病毒视网膜炎造血干细胞移植流行病学
相关作者
- 谢连永
- 作品数:24被引量:54H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京佑安医院
- 研究主题:获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒视网膜炎 巨细胞病毒性视网膜炎 获得性免疫缺陷 综合征患者
- 叶俊杰
- 作品数:134被引量:581H指数:13
- 供职机构:北京协和医院
- 研究主题:玻璃体切除术 获得性免疫缺陷综合征 急性视网膜坏死 并发 巨细胞病毒性视网膜炎
- 孙挥宇
- 作品数:45被引量:150H指数:7
- 供职机构:北京地坛医院
- 研究主题:获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒性视网膜炎 艾滋病 巨细胞病毒视网膜炎 玻璃体切除术
- 陈超
- 作品数:17被引量:55H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京佑安医院
- 研究主题:获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒视网膜炎 获得性免疫缺陷 巨细胞病毒性视网膜炎 综合征患者
- 毛菲菲
- 作品数:23被引量:67H指数:5
- 供职机构:北京地坛医院
- 研究主题:获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒性视网膜炎 巨细胞病毒视网膜炎 艾滋病 并发症