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舌骨骨巨细胞1例
2024年
本文报道1例发生于舌骨的骨巨细胞(giant cell tumor of bone,GCTB)。患者男性,25岁,发现右颈上段颌下区肿物4 d就诊。颈部CT示肿物位于舌骨右侧,超声引导下粗针穿刺活检考虑为GCTB,给予地舒单抗治疗肿物未见明显缩小,故在全麻下行舌骨及肿物切除。术中见舌骨右侧肿物与喉上神经粘连,术后患者自诉饮水呛咳不适,术后1年仍偶有饮水呛咳,但不影响正常生活。出院至今规律随访1年,复查无局部复发及远处转移。
赵晶斌魏温涛王涛
关键词:骨巨细胞瘤喉上神经舌骨饮水呛咳局部复发GCT
巨细胞治疗研究进展
2024年
巨细胞(giant tumor of bone,GCTB)约占原发性骨肿的5%~6%,是一种常见的原发性骨肿[1]。20-40岁人群好发,女性发病率略高于男性,最常累及的部位依次是股骨远端、胫骨近端、桡骨远端和骶骨,50%的GCTB出现在膝关节周围,其他常见部位包括腓骨头、股骨近端和肱骨近端,盆腔GCTB是罕见的[2]。尽管大多数GCTB的组织病理学特征是良性的,但某些类型的局部复发率和转移能力仍然很高,大多为肺转移,复发率为2.5%~45%[3]。外科治疗仍然是黄金标准,但术后复发率较高。近年来,许多学者应用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥、酒精、过氧化氢等辅助手段对腔进行处理,降低了肿的复发率,但对于特殊部位需要广泛切除及假体重建的患者,仍存在手术难度大、术后并发症多及复发率高的风险。随着现代医学的不断进步,3D打印技术的出现及新兴药物(地诺单抗、双膦酸盐)的应用为其治疗提供了新的选择,但新的治疗策略尚存争议。本文就骨巨细胞的临床治疗进展进行综述。
张建斌吕智
关键词:骨巨细胞瘤原发性骨肿瘤桡骨远端胫骨近端聚甲基丙烯酸甲酯骶骨
巨细胞治疗研究进展
2024年
巨细胞是一种具有局部侵袭性的交界性原发骨肿,其发病机制尚不清楚,特征性表现为溶骨性病变。骨巨细胞具有一定的遗传特征,表现为H3F3A基因突变,该突变成为骨巨细胞的特异性标记物。手术治疗是骨巨细胞的主要治疗方法,包括病灶内刮除术和整块切除术及术后重建。双膦酸盐和地舒单抗等治疗药物的应用打开了骨巨细胞治疗的新局面。靶向治疗也成为骨巨细胞研究领域的新热点。该文就骨巨细胞在手术、放疗、药物及靶向治疗等领域的研究进展进行综述。
费翔潘珍程冬冬杨庆诚
关键词:骨巨细胞瘤手术双膦酸盐靶向治疗
左大腿恶性腱鞘巨细胞一例
2024年
病例资料患者,男,61岁。10 d前发现左大腿近端肿物。体检:左大腿近端前外侧触及肿块,大小约5 cm×5 cm,质韧,活动度差,左下肢感觉和活动无异常。CT:左大腿近端见等、稍低密度分叶状肿块,边界不清,内见多发斑片状低密度区,周围骨质未见明显异常改变(图1)。MRI:肿块呈分叶状及多结节状改变,边界不清,大小约15.7 cm×7.3 cm×7.2 cm,信号不均,T_(1)WI呈稍高、低混杂信号(图2),T_(2)WI呈高、低混杂信号(图3),内见斑片状、结节状T_(1)WI、T_(2)WI低信号,周围见条片状T_(2)WI高信号,DWI呈高、低混杂信号。增强扫描病灶呈不均匀、明显强化(图4)。
戴越王绍武
关键词:腱鞘巨细胞瘤磁共振成像
左手部多发巨大腱鞘巨细胞一例
2024年
病例介绍患者,女,44岁,因“发现左示指及左掌侧皮下无痛性肿物5年余”于2021年10月18日就诊于吉林大学第二医院(以下简称“我院”)手外科。患者自述于5年前发现左示指及左掌侧可触及4处无痛性皮下软组织肿物,呈串珠样分布,随时间逐渐增大。2021年10月15日外院左手彩色多普勒超声检查结果示:左手示指肌腱旁可见4处低回声结节,分别位于左示指近、远节、左第二掌指关节和左手掌,大小分别为16.5 mm×6.3 mm(图1a)、13.3 mm×8.5 mm(图1b)、7.0 mm×3.8 mm(图1c)和28.8 mm×11.3 mm(图1d),较大者位于手掌侧,形态规则,边界清晰,内部回声不均,未见明显血流信号。
王晓曼赵颖朱哲郭文来
关键词:腱鞘巨细胞瘤影像学病理复发
巨细胞患者预后影响因素分析
2024年
目的:回顾性分析骨巨细胞(giant cell tumor of bone,GCTB)患者的预后复发影响因素。方法:收集2010年至2023年中山大学肿防治中心分子诊断科90例GCTB患者病例资料,分析其临床特点、治疗方式、无进展生存期(progression-free survival,PFS),并对影响预后的因素进行单因素及多因素分析。结果:90例GCTB患者临床资料中,单因素及多因素分析显示:在PFS中,Ki-67的蛋白表达(P=0.013)和手术方式(P=0.013)为PFS预后影响因素(P<0.05);H3F3A、性别、年龄、肿部位、术后是否接受地舒单抗治疗、P53及P63的蛋白表达与预后不相关(P>0.05)。多因素结果分析显示Ki-67的蛋白表达和手术方式是PFS的独立预后因素。结论:在GCTB中,性别、年龄、肿部位、肿直径大小、术后是否接受地舒单抗治疗、H3F3A、P53及P63的蛋白表达等指标均与预后不相关,而Ki-67的蛋白表达及手术方式为预后有价值的参考指标。
王苏杰蒙志平王芳吴小延
关键词:骨巨细胞瘤分子标志物KI67手术方式
脊柱骨巨细胞诊疗中国专家共识
2024年
脊柱骨巨细胞是一种交界性的原发性骨肿,约占所有原发性骨肿的2%~15%。脊柱骨巨细胞的治疗目标是切除肿病灶、缓解疼痛、重建脊柱稳定性和改善神经功能,手术治疗是最主要的治疗方式,包括肿整块切除、次全切除和肿刮除。脊柱骨巨细胞手术难度大、术后复发率高,且复发后的治疗难度加大,再手术的彻底切除率低。随着脊柱肿外科治疗理念的更新、技术的进步、靶向药物的问世和多学科综合治疗的日益完善,脊柱骨巨细的治愈率显著提高,但迄今为止脊柱骨巨细胞诊疗尚无统一的规范和指导原则。中国医师协会骨科医师分会脊柱肿学组和中国医院协会临床新技术应用专业委员会组织国内相关领域的专家,结合国内脊柱骨巨细胞现状和专家经验制订了《脊柱骨巨细胞诊疗中国专家共识》。共识旨在规范脊柱骨巨细胞的诊疗原则和流程,从而改善脊柱骨巨细胞患者的预后。
中国医师协会骨科医师分会脊柱肿瘤学组中国医院协会临床新技术应用专业委员会肖建如马信龙王晋朱小军
关键词:脊柱骨巨细胞瘤
小型犬股骨头骨巨细胞的诊治
2024年
巨细胞(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种由梭状肿间质细胞和多核巨细胞组成的溶骨性骨肿,具有较强的侵袭性和转移能力,对骨质破坏明显。1只法国斗牛犬左后肢轻度跛行,通过临床症状观察、血常规检查、荧光免疫检查、X射线检查和骨组织病理切片观察等综合诊断,确诊该犬左后肢股骨头处患有GCTB。采用手术切除股骨头的治疗方案,术后犬股骨头部位恢复良好,复查无细胞扩散,3个月后患犬完全恢复正常。由此可见,小型犬股骨头GCTB采用完全切除的方式可以起到较好的治疗效果。本文为小型犬GCTB的临床诊断和治疗提供了参考。
李永光黄丽琴丁海军赵丽荣白张东胡润泽
关键词:骨巨细胞瘤股骨头X射线病理切片手术切除
腱鞘巨细胞细胞标志物及其应用
本发明属于生物检测技术领域,具体公开一种用于腱鞘巨细胞细胞检测的标志物及其应用,具体的本发明公开了识别腱鞘巨细胞(TGCT)肿细胞的标志物,所述标志物为ROR1基因或蛋白,本发明基于临床问题,采用单细胞转录组测...
宋卫东盛璞义张辛谢宇斌彭穗
腱鞘巨细胞高频超声表现及临床特点
2024年
目的分析腱鞘巨细胞高频超声表现及临床特点,为临床诊断提供依据。方法回顾性选取2016年1月至2023年12月宁波市第四医院收治并经病理检查确诊且术前行高频超声检查的腱鞘巨细胞患者30例为观察组,同期病理检查确诊且术前行高频超声检查的腱鞘纤维患者30例为对照组。所有患者均行高频超声检查,收集并比较两组患者的临床特点和超声检查表现。结果腱鞘巨细胞好发于中年女性患者,多由反复刺激致病,以手指麻木和关节活动障碍为主要特征,通过手术切除可以达到治疗效果。观察组患者的年龄、反复刺激致病、手指麻木、关节活动障碍、手术切除占比均高于对照组,过度劳损占比低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的超声表现为肿呈不规则、血流分级以0级及Ⅱ级为主,占比均高于对照组,而Ⅲ级占比低于对照组(均P<0.05)。结论腱鞘巨细胞好发于中年女性患者,多由反复刺激致病,以手指麻木和关节活动障碍为主要特征,超声表现为肿呈不规则、血流分级以0级、Ⅱ级为主。临床可借助以上特点诊断腱鞘巨细胞,通过手术切除可以达到治愈效果。
徐丽莉张剑峰
关键词:腱鞘巨细胞瘤高频超声超声表现

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