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基于复杂系统建模方法的慢性胃炎常见证型主症特征选择研究: 2024年; 【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、肝胃郁热证的症状群,挖掘症状和证型之间、症状与症状之间的关系。通过判别分析交互验证法与受试者工作特征曲线下面积(AUC)值对慢性胃炎主症的诊断效果进行评价。【结果】湿浊中阻证的正相关特异性症状为苔腻、齿痕舌、苔厚、胖大舌,负相关鉴别症状为舌色红、苔薄、苔黄(预测准确率为79.2%,AUC值为0.868);脾胃气虚证的正相关特异性症状为乏力、苔白、齿痕舌、唇色淡白、便溏,负相关鉴别症状为苔腻、舌色红(预测准确率为75.5%,AUC值为0.830);脾胃虚寒证的正相关特异性症状为肢冷/手足欠温、胃脘喜暖、苔薄,未见负相关鉴别症状(预测准确率为79.2%,AUC值为0.836);肝郁气滞证的正相关特异性症状为因情绪而加重、胁胀或痛、嗳气,负相关鉴别症状为乏力、苔腻(预测准确率为74.1%,AUC值为0.818);肝胃郁热证的正相关特异性症状为舌色红、胁胀或痛、唇色红,负相关鉴别症状为苔腻、苔白、苔厚(预测准确率为79.9%,AUC值为0.845)。慢性胃炎常见证候中正相关特异性症状病位要素主要涉及脾、胃、肝,病性要素主要涉及湿浊、气虚、血虚、寒湿、阳虚、气滞、热。【结论】通过综合运用复杂系统方法筛选得到的慢性胃炎常见证型主症特征与中医理论、临床实践、既往诊断标准基本一致。舌象、唇象特征在主症中的占比最大,提示舌诊、唇诊对于慢性胃炎中医证型的诊断具有重要意义。; 郭本琼刘怡徐玮斐刘晏颜建军刘国萍; 关键词：慢性胃炎脾胃气虚证肝郁气滞证肝胃郁热证

腹泻型肠易激综合征常见证型粪便肠道菌群宏基因组学横断面研究被引量：2: 2024年; 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)常见证候肠道菌群结构及功能特征。方法招募2020年1月1日至2021年3月31日就诊于成都中医药大学附属医院的IBS-D患者,及同期成都中医药大学附属医院体检中心招募的健康受试者。IBS-D患者分为肝郁脾虚型IBS-D、脾虚湿盛型IBS-D,与健康受试者分别组成肝郁脾虚组、脾虚湿盛组及健康组。采集一般资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI),IBS-D患者另采集肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)、肠易激综合征生活质量评分量表(IBS-QOL)评分。同时收集新鲜粪便标本,采用宏基因组测序技术进行检测,对注释的肠道菌群结构与功能进行丰度统计展示、PCoA、Anosim、LEfSe生物信息分析。结果三组受试者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);肝郁脾虚组、脾虚湿盛组IBS-SSS、IBS-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究纳入肝郁脾虚组、脾虚湿盛组及健康组各28例。肝郁脾虚组患者特有基因数量为269135个,脾虚湿盛组特有基因数量为216156个,健康组特有基因数量为249759个,三组共有基因数量为1784036个。三组间在肠道菌群排名前十物种的相对丰度分布上存在差异,在门、纲、目层级差异较小,在科、属、种层级差异较大。三组间肠道菌群结构与功能相对丰度存在差异。种水平的物种PCoA、Anosim分析显示三组间菌群组成有明显差别。进一步LEfSe分析显示,肝郁脾虚组患者筛选到14种优势菌种,其中Clostridium sp.CAG 217、Lachnospira pectinoschiza、Anaerotruncus sp.CAG 528、Paeniclostridium sordellii、Eubecterium sp.CAG 76、Bacillus cereus丰度差异影响程度较大;脾虚湿盛组筛选到24种优势菌种,其中Roseburia inulinivorans、Eubacterium sp.CAG 251、Roseburia hominis、Unclassified Eubacterium rectale、Roseburia intestinalis、Megamonas funiformis丰度差异影响程度较大;未筛选到肝郁脾虚组患者的优势功能基因,; 熊钦李奕霖姚承佼罗利红谢凤娇杨春荣董朝强冯培民; 关键词：腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚脾虚湿盛宏基因组学肠道菌群

急性缺血性脑卒中中医常见证型血清学相关指标变化临床研究被引量：2: 2024年; 目的:探究急性缺血性脑卒中(AIS)中医常见证型血清N末端前脑钠肽(NT-ProBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)变化,同时分析临床意义。方法:选择110例AIS患者,依据《缺血性中风证候要素诊断量表》将其分为四种常见证型。所有受试者均于入院后收集其临床资料,采集空腹静脉血,测定NT-ProBNP、CRP、Fib、Hcy水平,对比各证型患者上述水平的差异性,同时分析与各证型的关系。结果:经分析,各证之间NT-ProBNP水平:风痰瘀阻证>风痰火亢证、气虚血瘀证、痰热腑实证(均P<0.05);风痰火亢证>痰热腑实证(P<0.05),其余各证之间相比无统计学差异(P>0.05)。各证之间Fib水平:风痰瘀阻证>气虚血瘀证、痰热腑实证(均P<0.05);风痰火亢证>痰热腑实证(P<0.05),其余各证之间相比无统计学差异(P>0.05)。各证之间Hcy、CRP水平:痰热腑实证>风痰瘀阻证>气虚血瘀证>风痰火亢证,两两相比具有统计学差异(均P<0.05)。四种证型患者的血清学指标异常率两两相比无统计学差异(P>0.05)。风痰火亢证与高血压、NT-ProBNP、CRP、Hcy关系密切;气虚血瘀证与Fib关系密切;风痰瘀阻证与NT-ProBNP、冠心病、Fib、Hcy关系密切;痰热腑实证与CRP、Hcy关系密切(P<0.05)。结论:在AIS各证型中,风痰瘀阻证患者占比最多,痰热腑实证患者占比最少。风痰火亢证的危险因素为NT-ProBNP、冠心病、Fib、Hcy,痰热腑实证的危险因素为CRP、Hcy,气虚血瘀证的危险因素为Fib,风痰瘀阻证的危险因素为NT-ProBNP、冠心病、Fib、Hcy。; 杨泳杨惠卿; 关键词：急性缺血性脑中风辨证分型

“脾为枢机,枢机不利”与艾滋病合并肺部感染常见证型之间的关系: 2024年; 肺部感染是艾滋病发病过程中常见的机会性感染。该病病位虽在肺,但“脾为枢机,枢机不利”是发病的关键环节。围绕徐立然教授“脾为枢机,枢机不利”的理论,阐述其与艾滋病合并肺部感染常见证型之间的关系,即枢机不利、卫外不固致风寒袭肺证或风热犯肺证,枢机不利、痰浊内生致痰湿阻肺证或痰热壅肺证,枢机不利、脏腑失养致肺脾两虚证、肺肾两亏证或阴虚内热证;并提供相应治疗思路和方法。; 邱荃徐立然赵扬马秀霞李亮平唐洲郭娅娅; 关键词：枢机不利艾滋病肺部感染

代谢综合征中医常见证型研究近况被引量：2: 2023年; 针对目前西医治疗代谢综合征现状,中医药在治疗代谢综合征方面取得了一定疗效,作为新的疾病,代谢综合征在中医药防治领域的研究尚处于初始阶段,具有广阔的研究前景。伴随着中医药的深入研究,出现了很多文章关于代谢综合征病因病机,中医常见证型分析,中药治疗及针灸推拿作用于该病的疗效评估,由于证型方面拥有复杂性,文章兹以从代谢综合征中医常见证型的角度研究,对其研究的进展进行综述表达。; 徐小影胡晓灵; 关键词：代谢综合征中医证型痰瘀互结证脾虚湿盛证

肾不藏志型不寐常见证型特点及方药选用考据: 2023年; 中医不寐五神分型法是依据患者单一症状确立病位的不寐分型诊断法,其中肾不藏志型不寐是其常见证型。其单一主症为夜寐早寤,依据临床兼症可分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾虚水泛型、肾精不足型、肾气不固型以及肾不纳气型等。通过查阅历代医家从肾论治不寐的方药,得出治疗肾不藏志型不寐的用药特点,即以熟地黄、酸枣仁、龟甲胶等滋阴安神定志,以附子、干姜、肉桂等温阳安神定志,以茯苓、白术、车前子等利湿安神定志,以远志、熟地黄、牡蛎等填精安神定志,以山茱萸、茯神、枸杞子等益气安神定志,以人参、五味子、蛤蚧等纳气安神定志。; 贾宏林张星平王凯凯陈旭吴金鸿梁瑞宁; 关键词：不寐失眠辨证论治中医药疗法

围绝经期综合征常见证型证候特征的二元Logistic回归分析被引量：9: 2022年; 目的:应用二元Logistic回归法分析围绝经期综合征(PPS)临床常见证候与证素之间的相关性,以期为规范、完善现有中医PPS临床病症体系提供数据支撑。方法:收集2017年7月至2019年3月临床诊断为PPS的365例患者的临床四诊信息,证型结果,统计PPS患者中医证型分布情况,经χ^(2)检验筛选各证候差异证素,并纳入二元Logistic回归分析提取特征性证素,并以刀切法验证。结果:出现频率>10%的证型为肝郁肾虚、阴虚火旺、心肾不交,分别为31.8%、17.8%、13.7%。其中肝郁肾虚证涉及的19项证素中,脉沉迟弱、皮肤干燥、腰膝酸软等8项证素B>0,OR>1;阴虚火旺证涉及的24项证素中,烘热汗出、五心烦热、大便干结等6项证素B>0,OR>1;心肾不交证涉及的19项证素中,盗汗、脉细数、潮热面红等5项证素B>0,OR>1。结论:PPS临床常见证型为肝郁肾虚、阴虚火旺、心肾不交,分别以脉沉迟弱、脉细数、盗汗为最重要的特征性证素,为临床PPS中医证型判定提供客观依据。; 崔淑兰李萍樊一波郭晓黎谷文芳吴晨燕张平; 关键词：围绝经期综合征证型肝郁肾虚阴虚火旺心肾不交

肺结节常见证型及其证候的专家调查研究被引量：3: 2022年; 目的:探讨肺结节常见证型及其证候。方法:基于第一轮专家咨询和临床调查初步结果,制定《肺结节中医证型诊断标准》专家问卷,向全国30位专家发送。回收的资料采用Epidata 3.1版软件建立数据库,采用SPSS 20.0统计学软件进行均数、变异系数及满分比的统计描述及χ^(2)检验。结果:回收有效问卷27份。专家积极系数为90%,权威系数为0.825,协调系数为0.359(χ^(2)=421.82,P<0.001)。筛选出肺结节4种常见证型及其主、次症。其中肺气虚证主症为气短、神疲、乏力、畏风、易感冒等,次症为脉沉细、脉细等;肺脾气虚证主症为气短、乏力、食少、纳呆、脘痞等,次症为咳嗽、痰少、腹胀等;痰浊阻肺证主症为胸闷、痰多、痰白、脉弦滑、苔白腻等,次症为气短、咳嗽、痰黏稠等;血瘀证主症为胸闷、胸痛、刺痛、面色晦暗等,次症为气短、脉沉细、脉细、脉涩等。结论:肺气虚证、肺脾气虚证、痰浊阻肺证、血瘀证为肺结节患者常见证型,其主、次症可作为证型诊断标准的建立提供依据。; 李风雷赵栋梁赵虎雷李建生周淼; 关键词：肺结节证型证候调查问卷

基于脾主困理论探讨小儿积滞常见证型及相关影响因素: 目的：小儿积滞是儿科常见病，多发病，但临床上关于小儿积滞的临床数据研究较少，辨证分型尚不完善，临床疗效良莠不齐，故有必要对小儿积滞常见证型分析探讨，挖掘不同证型的分布规律，探究不同因素与证型的相关性，加深其与脾主困理论的...; 易爽; 关键词：小儿积滞中医证型临床疗效

畜禽温病常见证型及辨证论治: 2022年; 温病是外感温热邪气所引起的以发热为主要临床特征的多种急性热病的总称,畜禽大多数传染性疾病均属温病范畴。本文依据传统中兽医温病学理论,按照卫气营血辨证方法,对畜禽温病的病因病机、常见证型、治法方药进行了分析归纳。卫分证发于疾病初期,以邪袭肺卫、卫气被郁为特征,主要包括以发热、微恶风寒为主要症状的卫外失司证和以咳喘为主要症状的肺失宣降证。若卫分证不解,热邪内入脏腑,影响脏腑功能,可发展为气分证,根据影响的脏腑不同,可表现为很多不同的证型,最常见的主要有热邪壅肺、肺胃热炽、肠腑热结、肠热下利、湿浊困阻中焦、湿热弥漫三焦等。营分证是热邪深入血脉病变的初期阶段,以营热伤阴、心神被扰为主要病变,热灼营阴、热入心包两种证型最常见。血分证是热邪深入血分的最危重阶段,以动血耗血为主要病机变化,常见证型为血热动血、气血两燔和血热动风。在疾病的恢复期,由于前期热邪伤津,津液尚未完全恢复,多表现为肺胃阴伤证。在温病防治中,必须根据疾病的不同病程阶段,依据病因、病位、症状、病机,首先正确辨明证型,针对不同证型,制定相应的治法和方药,方能取得良好疗效。; 赵增成李桂明李桂明刘月月黄中利衣云鹏刘月月李颖殷斌徐秀荣崔西严; 关键词：畜禽温病中兽医辨证论治卫气营血

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