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人工智能辅助窄带成像技术诊断结直肠平坦型病变的临床研究被引量：2: 2024年; 目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)建立的辅助诊断模型在内镜窄带成像(narrow-band imaging,NBI)模式下对结直肠平坦型病变的诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年8月于南京医科大学第一附属医院内镜中心行肠镜检查并诊断为结直肠平坦型病变的患者的内镜图片共计1568张。根据肠镜检查时使用的光源,将筛选后的图像分为白光组、NBI组和混合数据(白光与NBI)组。这些组中均设有训练集,用于辅助诊断模型的建立。验证集用于调整参数。测试集用于评估模型的各项性能,包括:准确率、灵敏度、特异度、曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)等。以病理组织学诊断为金标准,记录下基于人工智能的辅助诊断模型在不同光源下对结直肠平坦型病变的内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果该模型在白光下对结直肠平坦型病变的诊断准确率、灵敏度、特异度、AUC为:78.67%、84.47%、68.75%、0.77(95%CI 0.72-0.81);在NBI下诊断病变的准确率、灵敏度、特异度、AUC为:83.94%、86.15%、81.94%、0.84(95%CI 0.78-0.90)。混合数据集中,模型准确率、灵敏度、特异度、AUC为:78.88%、77.11%、81.03%、0.79(95%CI 0.76-0.83)。结论人工智能模型在窄带成像光源下诊断结直肠平坦型病变的准确率、灵敏度、特异度、AUC均高于普通白光,有着较高的诊断价值。; 殷旻皓朱宏; 关键词：人工智能窄带成像技术结肠镜

冷圈套内镜下黏膜切除术治疗胃肠道黏膜平坦型病变的效果被引量：2: 2022年; 目的:研究胃肠道黏膜平坦型病变应用冷圈套内镜下黏膜切除术(CS-EMR)治疗的效果。方法:研究对象选取南京医科大学附属苏州医院于2019年1月-2021年12月收治的90例胃肠道黏膜平坦型病变患者,回顾性分析患者临床资料,按不同手术方式分为对照组(n=45)与试验组(n=45),分别行热圈套内镜下黏膜切除术(HS-EMR)、CS-EMR治疗。对比两组疗效、围手术期指标、病灶完整切除率及术后并发症。结果:与对照组比较,试验组病变切除时间、手术时间均更短,出血量更少(P<0.05);试验组总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);两组完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠道黏膜平坦型病变应用CS-EMR治疗,可缩短手术时间,提高临床疗效,减少术后并发症发生。; 段超勤杨建龙; 关键词：胃肠道黏膜平坦型病变

大肠平坦型病变的内镜下检出情况分析: 2020年; 目的:探讨不同内镜方法对于大肠平坦型病变的镜下检出情况、病变大小以及组织病理的特点。方法:选取2017年3月~2020年3月来某院内镜中心行结肠镜检查的6392例患者,所有患者均在普通白光模式插镜至回盲部后,分别采用白光、NBI、染色内镜(CE)退镜观察;发现平坦型病变后,观察并记录轮廓、大小、形态和表面微结构等,根据工藤pit pattern内镜分型判定病变,同时行活检,比较白光、NBI、CE联合放大内镜检查的判定结果与病理结果,以及病变大小与病理类型的相关性。结果:共检出大肠平坦型病变患者共120例,检出平坦型病变共132个。其中,白光、NBI、CE分别检出41、36、43名患者,大肠平坦型病变分别为43处、40处、49处,检出患者的男女性别比为1.55∶1,年龄构成比以51~70岁为主。白光、NBI和CE检出的平坦型病变的平均直径分别为(17.3±8.1)mm、(13.7±7.3)mm、(9.9±7.4)mm,对于病变诊断的灵敏度分别为83.33%、92.59%和90.90%,特异度分别为46.15%、76.92%和75%;准确度分别为72.09%、87.50%和85.71%。132处平坦型病变的组织类型以腺瘤为主。结论:对于直径小于1cm的平坦型病变的检出,CE优于普通白光及NBI,而对于平坦型病变组织类型的判断NBI或CE联合放大内镜均优于普通白光内镜联合放大内镜,而且平坦型病变的组织病理类型跟其大小有一定的相关性。; 许国彩刘芝兰; 关键词：窄带成像内镜色素内镜大肠平坦型病变

胃黏膜平坦型病变的胃镜及病理表现分析被引量：2: 2019年; 目的探讨胃黏膜平坦型病变患者的胃镜及病理表现.方法回顾性分析2015年1月至2016年12月138例胃黏膜平坦型病变患者的临床资料,比较胃镜及病理诊断结果的一致性.结果 138例胃黏膜平坦型病变患者经病理证实,炎性反应65例,低级别上皮内瘤变(LGIN)37例,早期胃癌25例,进展期胃癌11例.病变位于胃窦大于其他部位(P<0.05);胃镜与病理诊断的一致率91.30%,Kappa值为0.883(P<0.05),一致性较好.NBI-ME胃镜对炎性反应、LGIN、早期胃癌和进展期胃癌的诊断符合率分别为96.92%、91.89%、88.00%、81.81%;NBI-ME胃镜对平坦型病变早期胃癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别是81.48%、97.29%、94.20%.结论 NBI-ME对胃黏膜平坦型病变中早期胃癌具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.; 甘辉; 关键词：胃镜病理表现

国产高清放大胃镜对胃平坦型病变的应用价值研究被引量：3: 2019年; 背景:胃镜检查是早期胃癌的有效筛查手段,目前主要依赖于价格高昂的进口内镜设备。目的:评估国产高清放大胃镜诊断胃平坦型病变的应用价值。方法:纳入2018年1月—2018年12月在上海仁济医院行常规白光内镜检查并发现局灶性平坦型胃黏膜病变的患者99例,采用国产澳华AQ-200内镜系统进行放大胃镜检查,根据VS分型判断病变性质。以病理诊断结果为金标准,评价该设备对胃平坦型病变的诊断效能及其与病理诊断结果的一致性。结果:国产高清放大胃镜诊断早期胃癌/癌前病变的敏感性、特异性和准确性分别为92.9%、98.8%和98.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为92.9%和98.8%,内镜诊断与病理诊断结果具有高度一致性(κ=0.917)。早期胃癌/癌前病变组内镜下边界线、微血管形态不规则或消失、微腺管结构不规则或消失的比例显著高于非早期胃癌/癌前病变组(P<0.05)。结论:国产高清放大胃镜可满足临床内镜诊治要求,使在基层医疗机构开展早期胃癌筛查和诊治工作成为可能。; 李雅惠薛寒冰沈煜枫龚帅高云杰戈之铮; 关键词：胃镜检查

窄带成像技术及放大内镜联合使用对胃平坦型病变的诊断价值被引量：6: 2018年; 目的探讨窄带成像技术及放大内镜的联合使用对胃平坦型病变的临床诊断价值。方法普通白光胃镜检查发现胃平坦型可疑病变患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组:普通白光胃镜+病检;观察组:普通白光胃镜+窄带成像+放大内镜检查,以病灶最可疑处取活检行病理检查,比较两组对诊断早期胃癌的灵敏度、特异度和准确率。结果对照组共检出早癌6例、低级别上皮内瘤变6例、肠化18例、炎症20例,而观察组检出早癌15例、低级别上皮内瘤变10例、肠化15例、炎症10例,对照组和观察组检查构成差异有统计学意义(P<0.05)。对照组诊断灵敏度为60.0%,特异度为95.0%,准确度为88.0%;观察组诊断灵敏度为93.8%,特异度为94.1%,准确度为94.0%,观察组灵敏度及准确度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论窄带成像技术及放大内镜联合使用能够提高胃平坦型病变患者早期胃癌及癌前病变的检出率,值得临床上推广与应用。; 宋丽秀田书信刘芳陈卫刚; 关键词：窄带成像放大内镜

胃黏膜平坦型病变194例的胃镜下诊断和病理分析被引量：4: 2017年; 在普通胃镜下，通常对胃黏膜明显隆起或凹陷的病变较易识别，而胃黏膜平坦型病变在普通白光下仅表现为浅表隆起、凹陷或黏膜色泽改变，是胃黏膜病变中较易漏诊的特殊类型。本研究对194例胃黏膜平坦型病变患者的胃镜检查结果和病理资料进行分析，以期加强对胃黏膜平坦型病变的认识，提高早期胃癌和癌前病变的发现率和诊断率。; 钟世顺梁玮邓万银郑晓玲郑金辉周煜燊刘进生; 关键词：平坦型病变普通胃镜病理分析色泽改变病理资料

色素内镜与FICE对大肠平坦型病变的诊断价值被引量：1: 2016年; 目的探讨色素内镜与富士能智能分光比色技术(Fuji intelligent chromo endoscopy,FICE)在对肠道平坦型病变的诊断价值。方法选择我院经普通结肠镜检出肠道平坦型病变者80例,分别用色素放大内镜和FICE对病变进行腺管开口诊断,预测病变类型,并与病理组织学检查结果进行对照。结果色素内镜对肠道平坦型病变的诊断敏感度为96.55%、特异度90.20%、准确度86.75%,FICE对肠道平坦型病变的诊断敏感度为89.66%、特异度84.31%、准确度73.97%。结论色素内镜及FICE均能较好的检测大肠平坦型病变的类型,具有良好的应用价值。; 于晓兵安钰; 关键词：色素内镜大肠平坦型病变

窄带成像结合放大内镜对大肠平坦型病变诊断的价值被引量：2: 2016年; 目的探讨结肠镜在窄带成像结合放大(NBI-MB)模式与普通白光模式下对大肠平坦型病变的鉴别诊断价值。方法方便选择2014年12月—2016年1月间于胃肠镜室行结肠镜检查发现的平坦型病变患者120例,采用型号为OLYMPUS CF-H260AI结肠镜检查,普通白光模式观察整个病变形态,然后转换为NBI-ME模式观察,参照工藤进英Pit分型法与佐野宁CP分型法[1],对所有病变进行Pit及CP分型分析后做出内镜诊断,记录普通白光模式下及NBIME模式下内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果 120例患者中共发现185处病变,其中,PitⅡ110处,PitⅢL 42处,PitⅣ32处,Pit V 1处。CP 1 109处,CP2型75处,CP 3型1处。NBI-MB模式下对大肠肿瘤(包含腺瘤和腺癌)及非肿瘤(增生性病变)的总符合率、敏感性、特异性分别为89.2%(165/185)、89.4%(65/73)、88.4%(99/112),普通白光模式对大肠肿瘤及非肿瘤的总符合率、敏感性、特异性分别为77.8%(144/185)、80.8%(59/73)、75.9%(85/112),两者总符合率、特异性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄带成像结合放大内镜(NBI-MB)可比较准确地鉴别大肠平坦型病变,可有效提高大肠平坦型病变的诊断率。; 黄吉雄伍琳庄剑彬; 关键词：大肠平坦型病变结肠镜检查

圈套器牵引法辅助内镜黏膜下剥离术治疗消化道平坦型病变的价值探讨被引量：17: 2016年; 内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗消化道早期病变的内镜下手术方法。常规的ESD操作，内镜前端采用前置透明帽，在黏膜与黏膜下层之间起到支撑作用，从而便于黏膜下分离。; 肖君韩树堂李惠胡余美姜素峰葛薇; 关键词：内镜黏膜下剥离术消化道平坦型病变牵引法圈套器手术方法

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