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23例体外受精-胚胎移植术后妊娠发结临床分析被引量:5
2022年
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠发结的临床特点,旨在提高对妊娠期结病复发的认识和早期诊断率,从而改善该类患者的妊娠结局。方法:回顾分析2005年1月至2018年10月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET术后妊娠合复发的23例患者的临床资料。结果:IVF-ET术后妊娠发结多发生于双胎妊娠,临床多以发热及阴道流血为主要表现。胸部影像学表现以粟粒性结节改变为主,病情凶险。部分肺外结患者症状不典型,易漏诊、误诊。23例中19例人工方法终止妊娠,剖宫产3例仅活产1例;3例自然流产;1例经阴分娩早产。结论:IVF-ET术后妊娠合的预后差,对广谱抗生素治疗无效的发热患者应警惕结复发,尽早行结病的相关检查。对IVF-ET术前潜伏性结要提高认识,对妊娠期复发结的高危人群建议单囊胚移植,尽量避免双胎妊娠。对结复发高风险人群建议在预防性抗结治疗3月后冻胚移植。
马晓玲袁月李宏睿王奕翔殷丽学田琦民
关键词:体外受精胚胎移植结核病妊娠
类风湿性关节炎发结感染的危险因素及预测模型构建被引量:3
2022年
目的分析类风湿性关节炎(RA)发结感染的危险因素,构建预测模型。方法选取2019年4月-2020年12月医院收治的RA患者187例,采用结分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验检测结感染情况,分析感染者临床特征,依据是否发生结感染分为感染组、未感染组,对比两组临床资料,分析影响RA患者发结感染的危险因素。结果187例RA患者中52例发生结感染,感染率27.81%(52/187),患者以发热、咳嗽、体质量降低为主要表现,其中45例为结潜伏感染,5例为非活动性结病,2例为活动性结病;感染部位以肺结为主(73.08%),肺外结中以关节结占比较多(13.46%),38例肺结者中33例肺受累,CT显示11例病灶位于典型肺结发生部位;既往结病感染史、侵入性操作、sCD14-ST、抗CCP抗体、抗MCV抗体为RA患者发结感染的危险因素(P<0.05),骨密度T值为保护因素(P<0.05),据此建立预测模型Z=0.268×既往结病感染史+0.233×侵入性操作+0.368×(sCD14-ST)+0.399×抗CCP抗体+0.507×抗MCV抗体-0.389×骨密度T值-26.887。结论RA患者发结感染率高,以结潜伏感染为主,多为肺结,且其影响因素较多,需据此展开干预措施。
任占芬罗寰杨金良赵悦左路广
关键词:类风湿性关节炎结核感染
TB/HIV双重感染者发结相关性免疫炎症反应综合征临床分析
2021年
部分TB/HIV双重感染患者在经过抗结治疗显效序贯启动ART后,短期内可能出现结病临床症状恶化的"矛盾表现",称为结相关性免疫重建炎症反应综合征(Tuberculosis-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)[1]。
张双梅李侠曹东冬刘恒丽楼金城杨欣平吴兴乾李雨薇
关键词:结核菌艾滋病病毒
艾滋病发结相关免疫重建炎性反应综合征的胸部CT影像表现及与CD4+T淋巴细胞水平的相关性被引量:6
2021年
目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发结相关免疫重建炎性反应综合征(TB-IRIS)的胸部CT影像表现及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。方法选取行高效反转录病毒治疗(HAART)经临床确诊或病理及实验室检查证实的AIDS发TB-IRIS的胸部结患者45例作为研究对象,收集其CT影像征象及CD4+T淋巴细胞计数资料。将研究对象分为两型:暴露TB-IRIS(Ⅰ型)和矛盾TB-IRIS(Ⅱ型);分析两型的CT影像征象与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。结果AIDS发胸部TB-IRIS表现为纵隔淋巴结结38例(84.4%,38/45)、血行播散性肺结29例(64.4%,29/45)及继发性肺结25例(55.6%,25/45),伴发肺外结26例(57.8%,26/45)。暴露TB-IRIS 17例(37.8%,17/45),矛盾TB-IRIS 28例(62.2%,28/45),两型比较IRIS发生时间间隔、血行播散性肺结发生率具有统计学意义(P<0.05);CT影像征象表现为段性或亚段性实变、磨玻璃渗出影、支气管播散及多发结节,发生率分别为55.5%(25/48)、31.1%(14/45)、51.1%(23/45)及64.4%(29/45)。与基线影像学资料对比,血行播散性肺结、胸腔积液及心包积液差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AIDS发胸部TB-IRIS患者多为青壮年、男性,86.7%(39/45)的患者CD4+T淋巴细胞计数<50×106/L,胸部CT影像主要表现为急性血行播散性肺结、纵隔淋巴结结、肺段性或亚段性实变、胸腔积液及心包积液,在HAART以及抗结治疗后,病变先进展后吸收的影像学变化具有特异性,常合肺外结,结合临床及实验室检查有助于提高TB-IRIS诊断的准确性。
薛明李晶晶闫铄吕志彬张紫欣杜艳妮陈辉陈步东谢汝明
关键词:结核胸部CD4+T淋巴细胞计数
提高防痨人对脊柱结发HIV感染/AIDS的认识被引量:1
2020年
HIV感染/AIDS患者增多是近几年结病发病率上升的重要原因之一,在2017年全世界大约有30万例HIV感染/AIDS患者因发结感染而死亡[1]。MTB是HIV感染/AIDS患者最常见的机会性感染致病菌,但是现在公众甚至于医务工作者对HIV发MTB双重感染导致的严重危害认识不足或者根本没有认识,因此有必要郑重提请大家提高认识,加强对HIV发MTB双重感染的全面认知与研究。
范俊秦世炳
关键词:机会性感染脊柱结核MTB并发结核
提高防痨人对脊柱结发HIV感染/AIDS的认识
2020年
HIV感染/AIDS患者增多是近几年结病发病率上升的重要原因之一,在2017年全世界大约有30万例HIV感染/AIDS患者因发结感染而死亡m。MTB是HIV感染/AIDS患者最常见的机会性感染致病菌,但是现在公众甚至于医务工作者对HIV发MTB双重感染导致的严重危害认识不足或者根本没有认识,因此有必要郑重提请大家提高认识,加强对HIV发MTB双重感染的全面认知与研究。
范俊秦世炳
关键词:机会性感染脊柱结核MTB并发结核
结缔组织疾病发结发病率及相关危险因素的meta分析
目的:探讨结缔组织疾病患者发结的发病率及相关危险因素。  方法:搜集中英文等已发表的关于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多发性肌炎、干燥综合征、系统性硬化症等主要结缔组织疾病疾病患者发结的文献。用stata...
吴杰炜
关键词:结缔组织疾病系统性硬化症META分析
腮腺淋巴乳头状囊腺瘤发结一例
2018年
患者,女,64岁。发现右耳前下肿物6个月,于2015年11月入院。入院后体格检查:于右耳廓前下方腮腺区可触及2.0cm×1.8cm大小肿物,质韧,活动度尚可,无压痛,胸部X线摄影未见异常。腮腺彩色多普勒超声检查发现右侧耳前腮腺近下极囊实性低回声,考虑腮腺肿物。在局部麻醉下行肿块完整切除。
刘继轩崔倪刘亚芳宋玉娥边晓磊董欣洁陈晓帅倪劲松
关键词:并发结核彩色多普勒超声检查胸部X线摄影腮腺肿物完整切除局部麻醉
ESRD患者发结的管理和药物治疗注意事项
本文阐述了ESRD患者发结的管理和药物治疗注意事项,结病的治疗原则是早期治疗、联合用药、适宜剂量、规律用药。ESRD患者抗结治疗方案(药物种类、药物剂量、给药间隔、疗程等)的制定需要综合考虑GFR下降对药物代谢动...
苗里宁
关键词:结核病药物治疗用药规律
肠内营养在克罗恩病术后发结感染治疗中的应用被引量:1
2017年
目的研究肠内营养在克罗恩病术后发结感染治疗中的效果。方法选取虞城县人民医院克罗恩病(CD)术后出现肺部结杆菌感染者8例,确诊感染后停用硫唑嘌呤和英夫利西,同时给予口服添加肠内营养以维持缓解,在此基础上,给予8例患者标准方案抗结治疗。结果 T-SPOT.TB检测阳性率最高(75%);进行肠内营养维持治疗期间未出现临床复发病例,有1例患者内镜复发,给予单一肠内营养治疗半年后,Rutgeerts评分由3分下降至1分,随访至今未复发。8例患者感染结杆菌前后ESR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而CDAI指数和CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养是CD治疗过程中的重要环节,安全性高,可有效维持CD术后结感染患者病情缓解,是应用价值较高的治疗方法。
杨友志
关键词:肠内营养结核感染

相关作者

马晓玲
作品数:88被引量:312H指数:10
供职机构:兰州大学第一医院
研究主题:体外受精-胚胎移植 IVF-ET 辅助生殖技术 拮抗剂方案 胚胎
徐敏
作品数:58被引量:107H指数:6
供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
研究主题:护理 肾移植 结核性脑膜炎 并发结核 肝移植
方兰芳
作品数:14被引量:32H指数:3
供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
研究主题:并发结核 肝移植 结核 实体器官移植 肾移植
蒋琦
作品数:8被引量:21H指数:3
供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
研究主题:并发结核 肝移植 结核 术后患者 实体器官移植
李立龙
作品数:19被引量:37H指数:3
供职机构:马鞍山市人民医院
研究主题:胆道镜 结石 内胆 下肝 CT