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内镜下结直肠息肉黏膜切除术后发生延迟性出血的高危因素分析: 2024年; 目的探讨分析内镜下结直肠息肉黏膜切除术(EMR)后发生延迟性出血(DPPB)的高危因素及其预测价值。方法选取2019年1月至2023年6月于本院行EMR治疗的207例结直肠息肉患者进行回顾性研究。依据患者EMR术后2周内是否发生DPPB分为出血组(n=10,例)和未出血组(n=197,例),收集两组患者的一般及临床资料,应用Logistic回归分析探讨影响EMR术后发生DPPB的危险因素,绘制并计算ROC曲线,评估对结直肠息肉EMR术后发生DPPB的预测价值。结果两组患者在息肉大小、息肉部位、息肉形态、息肉病理、术中出血、既往伴有高血压、PLT、PT和INR等指标比较上,存在统计学差异(P<0.05)。结直肠息肉患者EMR术后发生DPPB的独立危险因素为息肉大小≥10 mm、既往合并高血压和术中出血;而PLT为保护性因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析结果显示:各项联合的曲线下面积为0.834高于各单项因素的息肉大小(0.802)、既往合并高血压(0.799)、术中出血(0.794)和PLT(0.834)。结论结直肠息肉患者EMR术后发生DPPB的独立危险因素为息肉大小≥10 mm、既往合并高血压和术中出血;而PLT为保护性因素。多项指标的联合预测在术后DPPB的判断中更为有效。; 汪波澜王芬芬; 关键词：结直肠息肉黏膜切除术延迟性出血高危因素

老年早期食管癌内镜下黏膜剥离术后延迟性出血高危因素及干预被引量：1: 2023年; 目的分析老年早期食管癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后延迟性出血的高危因素及干预对策。方法回顾性分析实施食管癌ESD治疗的老年早期食管癌患者118例的临床资料,全部患者顺利完成治疗,且术后进行为期1个月的随访,按照是否发生术后延迟性出血分为出血组(n=21)及未出血组(n=87),对两组临床资料进行分析,先后采取单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响ESD术后延迟性出血的危险因素。结果出血组与未出血组相比术中出血者、浸润深度达到M3者、合并存在2型糖尿病患者所占比例较高,2型糖尿病病程较长,存在糖尿病并发症患者比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与未出血组相比,出血组不同性别、年龄、体质量指数(BMI)、术中是否使用肾上腺素、是否合并心血管疾病、是否合并高血压、既往抗凝或抗血小板药物使用史、病理类型、肿瘤位置、肿瘤数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。行多因素Logistic回归分析可见,术中出血、合并存在2型糖尿病、2型糖尿病病程、存在糖尿病并发症被认为是诱发老年早期食管癌ESD术后延迟性出血的高危因素(P<0.05)。结论老年早期食管癌患者实施ESD治疗后存在一定延迟性出血发生风险,其中术中出血、合并存在2型糖尿病、2型糖尿病病程、存在糖尿病并发症被认为是诱发老年早期食管癌ESD术后延迟性出血的高危因素,临床工作者需引起足够重视。; 梁素花范学科孟丽英唐进亮王鹏帅张晶晶; 关键词：早期食管癌内镜下黏膜剥离术

内镜黏膜下剥离术治疗老年食管早癌后延迟性出血的影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗老年食管早癌后延迟性出血的影响因素。方法选取2018年1月至2021年1月延安大学附属医院肿瘤科收治的经ESD治疗的老年食管早癌患者153例,收集患者基线信息和临床表现等资料,采用多因素logistic回归方程分析ESD后发生延迟性出血的影响因素。结果153例患者中,男90例,女63例,平均年龄(68.5±56.2)岁,发生延迟性出血77例(50.3%)。多因素logistic回归分析显示,年龄越大(OR=1.036,95%CI:1.020~3.470,P=0.042)、病灶>3 cm(OR=1.168,95%CI:1.112~28.596,P=0.013)和浸润深度越重(OR=1.254,95%CI:1.027~31.753,P=0.001)的老年患者,ESD术后越容易发生延迟性出血。结论老年食管早癌患者ESD术后延迟性出血与年龄、浸润深度和病灶大小有关,值得临床关注。; 马军伟王佳宋炜; 关键词：内镜黏膜下剥离术延迟性出血老年

内镜黏膜下剥离术治疗老年食管早癌术后发生延迟性出血的危险因素分析: 2023年; 目的分析内镜黏膜下剥离术治疗老年食管早癌术后发生延迟性出血的危险因素。方法对2017年8月至2020年12月运城市中心医院收治的365例行内镜黏膜下剥离术的老年食管早癌患者的临床资料进行回顾性分析。将性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、食管癌家族病史、消化性溃疡病史等患者临床资料进行归总、录入,性别分类、年龄以80岁进行分段、病史资料按是与否分类,分别进行各项的单因素方差分析,选取差异有统计学意义的因素分别赋值进行多因素Logistic回归分析。结果365例老年食管早癌患者内镜黏膜下剥离术后发生延迟性出血31例,发生率为8.49%;未发生延迟性出血334例,发生率为91.51%。延迟性出血组与未发生延迟性出血组患者的性别、吸烟史、饮酒史、食管癌家族病史、糖尿病、冠心病、消化性溃疡病史、消化道息肉、胆系疾病、病灶部位、病理分类、术中肾上腺素使用、非甾体类抗炎药使用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);延迟性出血组与未发生延迟性出血组患者的年龄、高血压病、浸润深度、病灶大小和术中出血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、高血压病和浸润深度是老年食管早癌患者内镜黏膜下剥离术后发生延迟性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、合并高血压病和病灶浸润深度更深的老年食管早癌患者内镜黏膜下剥离术后延迟性出血风险高,临床应对此类患者多加关注,以尽量防止延迟性出血发生。; 晋明渊王海燕张佳王建强吕竹洁; 关键词：食管肿瘤内镜黏膜下剥离术延迟性出血

早期食管癌及癌前病变ESD术后并发延迟性出血的相关风险因素被引量：3: 2022年; 目的探讨早期食管癌(EC)及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)术后并发延迟性出血的相关风险因素。方法回顾性分析行ESD治疗的86例早期EC及癌前病变患者临床资料,分析ESD术后并发延迟性出血的相关危险因素。结果早期EC及癌前病变ESD术后并发延迟性出血率9.30%(8/86)。单因素分析显示:病变深度、肿瘤大小、术中出血量与早期EC及癌前病变ESD术后并发延迟性出血有关(P<0.05),年龄、性别、合并糖尿病、使用抗凝药物、肿瘤位置、病理类型与早期EC及癌前病变ESD术后并发延迟性出血无关(P>0.05);多因素分析显示:黏膜下层病变、肿瘤大小≥3 cm、术中出血量≥800 mL是早期EC及癌前病变ESD术后并发延迟性出血的高危因素(P<0.05)。结论早期EC及癌前病变ESD术后并发延迟性出血受肿瘤大小、病变深度、术中出血量影响,临床须加以重视。; 李艳丽; 关键词：延迟性出血内镜黏膜下剥离术术中出血量

ESD治疗食管早癌术后发生延迟性出血的Logistic回归分析被引量：1: 2022年; 目的内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为一种新型的临床应用前景较好的治疗技术在食管早癌(early stage esophageal carcinoma,ESEC)的临床治疗中已逐渐成熟,关于其术后延迟性出血发生的危险因素在国外有所涉猎,但国内全鲜有报道,且样本量小,故本文从临床预防的角度探析ESD治疗ESEC后延迟性出血发生的危险因素,为ESEC的临床诊治提供理论与实践依据。方法选取2017年1月至2019年1月收治的活检病理为ESEC患者88例(2 cm≤病变长度≤6 cm)作为研究对象,回顾性分析临床资料,用非条件Logistic回归分析引起延迟性出血的相关因素。结果多因素Logistic回归分析发现,ESEC患者ESD术后发生延迟性出血的危险因素主要是组织类型(腺瘤)、切除病变的平均时间、病变大小(2.0~6.0 cm)、生长方式(隆起型病变)、病变部位、基础病变,其OR值分别为2.341、1.247、4.251、1.256、1.257、2.924。结论 ESEC患者ESD术后诱发延迟性出血的危险因素相对较多,应针对这些危险因素制定行之有效的措施进行干预,减少并发症,提高生存率。; 李倩班志超; 关键词：内镜黏膜下剥离术延迟性出血

早期食管癌患者内镜下黏膜剥离术后延迟性出血的危险因素分析被引量：8: 2022年; 目的探讨早期食管癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后延迟性出血的高危因素。方法回顾性分析早期食管癌患者216例的临床资料,所有入选者均顺利完成ESD治疗。术后对患者进行随访,根据患者是否发生延迟性出血分为发生组与未发生组。统计两组临床资料,分析早期食管癌患者ESD术后延迟性出血的危险因素。结果216例早期食管癌患者经ESD治疗后,20例发生延迟性出血,发生率为9.26%(20/216);发生组年龄≥60岁、肿瘤直径≥3 cm、术中出血、浸润深度(M3)占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、基础疾病、肿瘤位置、术中使用肾上腺素、病理分类、抗凝或抗血小板药物使用史等对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析:年龄≥60岁、肿瘤直径≥3 cm、术中出血、浸润深度(M3)是早期食管癌患者ESD术后延迟性出血的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论早期食管癌患者ESD术后易发生延迟性出血,年龄≥60岁、肿瘤直径≥3 cm、术中出血、浸润深度(M3)是其独立危险因素,临床需予以高度重视。; 丁娟曹名波马志杰; 关键词：早期食管癌内镜下黏膜剥离术延迟性出血

内镜黏膜切除术联合氩等离子体凝固术治疗结肠息肉的疗效观察和术后延迟性出血的危险因素分析被引量：7: 2022年; 目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)联合氩等离子体凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效,分析迟发性出血(PPB)的危险因素,为提高临床诊治提供参考依据。方法选择2019年1月至2021年12月海安市人民医院行内镜治疗的结肠息肉患者,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组各85例。观察组采用EMR联合APC治疗,对照组采用EMR治疗,观察术中相关指标和术后康复指标。根据术后是否发生延迟性出血(PPB)分成PPB组(n=11)和无PPB组(n=159),采用Logistic回归模型分析发生术后PPB的危险因素。结果观察组的手术时间、术中出血量和术中出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的一次性完整切除率高于对照组,术中肠穿孔发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院天数和PPB发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后疼痛指数和复发率低于对照组,总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,结肠息肉EMR术后发生PPB与抗血栓治疗史、息肉直径、息肉形态、手术方式和术后进食时间有关(均P<0.05);多因素分析显示,抗血栓治疗史、息肉直径>1.5 cm、息肉无蒂、手术方式和术后48 h内进食是结肠息肉患者EMR术后发生PPB的独立危险因素(均P<0.05)。结论EMR联合APC治疗能提高结肠息肉的手术效率、降低并发症发生率,促进术后康复,改善疾病预后。抗血栓治疗史、息肉直径>1.5 cm、息肉无蒂、手术方式和术后48 h内进食是结肠息肉术后发生PPB的独立危险因素。; 吉茜茜田尧马林; 关键词：内镜黏膜切除术氩等离子体凝固术结肠息肉迟发性出血

结肠病变肠镜治疗后延迟性出血的临床效果观察: 2020年; 目的关于结肠病变进行肠镜治疗后出现延迟性出血症状的临床效果进行观察与探究,研究肠镜治疗后并发症延迟性出血的治疗方法。方法对于我院胃肠镜科60例结肠病变患者经过肠镜治疗后出现迟发性出血状况的患者进行回顾性分析,并把其作为研究对象,统计此次患者对于延迟性出血状况的治疗方式,其中包括:再次急诊肠镜治疗与检查、钛夹结扎、圈夹缝合止血治疗、注射肾上腺素。并且对此次患者肠镜治疗后进行分析;总结肠镜治疗后并发症的减少措施。结果经过以上止血方式治疗后,60例患者全部止血成功,且无其他并发症的发生。结论在进行肠镜治疗手术中,医师与护理人员应当减少此种延迟性出血状况的发生。而肠镜治疗过程中,对于创面进行处理应当引起医护人员的重视与着重处理。; 王刚; 关键词：结肠病变肠镜治疗延迟性出血

两种内镜下微创术式治疗早期食管癌及癌前病变的疗效及其与术后延迟性出血的相关性分析被引量：15: 2020年; 目的:探讨两种内镜下微创术式治疗早期食管癌及癌前病变的疗效及与术后延迟性出血的相关性分析。方法:选取我院收治的120例早期食管癌及癌前病变的患者,依照手术治疗方式的不同分为研究组与对照组两组(各60例),研究组采用内镜下黏膜剥离术(ESD),对照组采用内镜下黏膜切除术(EMR),比较两组患者围术期相关指标及临床疗效等差异。结果:研究组患者手术时间较对照组长,但住院时间、治疗费用、1年复发率及术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者病变直径>3 cm及≤3 cm的切缘阳性率均显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者性别、病灶位置、手术方式及术中出血比较差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、病灶大小及浸润深度比较差异有统计学意义(P<0.05);浸润深度是影响患者术后延迟性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:ESD较EMR在治疗早期食管癌方面疗效更为显著,并可改善患者预后及提高肿瘤完整切除率,同时临床医生在内镜治疗早期食管癌及癌前病变的过程中,对于病灶浸润较深的患者应多加关注,以防患者术后出现延迟性出血。; 李琪毅李素玉姜仕柱; 关键词：内镜下黏膜剥离术内镜下黏膜切除术早期食管癌癌前病变延迟性出血

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