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自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗距下关节外伤性关节炎的临床效果比较: 2022年; 目的探讨自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗距下关节外伤性关节炎的临床疗效。方法回顾性收集我院2019年12月~2020年12月45例距下关节外伤性关节炎的患者,随机分为3组。3组患者分别采取自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗。术后对患者进行随访,平均时间约为22个月。记录各组患者手术有效率、手术时间、术中出血量、骨融合时间、距下关节功能恢复情况以及住院时间。同时统计患者手术前后VAS、AOFAS评分、骨代谢指标(ACP、PTH、CT、ALP、BGP)及并发症发生情况。结果自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗后,临床疗效相当,不同组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。自体植骨的手术时间为(75.1±1.2)min,其余各组的手术时间相近;各组术中出血量、骨融合时间、住院时间比较差异无统计意义(P>0.05);各组术后AOFAS和VAS评分优于手术前,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后AOFAS和VAS评分在各组之间差异无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,各组患者ACP、PTH水平低于术前,CT、ALP、BGP水平高于术前,各组术前和术后各个指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗距下关节外伤性关节炎的临床效果相似,总体临床疗效较好。; 王权王洪江姜路; 关键词：自体植骨异体植骨骨代谢指标

硫酸钙颗粒结合同种异体植骨术后高压氧治疗对四肢良性骨肿瘤缺损重建的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨硫酸钙颗粒结合同种异体植骨术后高压氧(HBO)治疗四肢良性骨肿瘤患者的临床疗效。方法收集2013年7月至2019年7月烟台山医院骨科和毓璜顶医院关节骨科行植骨重建修复术的129例四肢良性骨肿瘤患者的临床资料。按照治疗方法分为3组,A组(n=42)采用同种异体植骨术治疗;B组(n=40)采用硫酸钙颗粒结合同种异体植骨术治疗;C组(n=47)采用硫酸钙颗粒结合同种异体植骨术后联合HBO治疗。比较3组患者治疗后的临床疗效,记录3组患者术后颗粒完全吸收时间、骨愈合时间及遗留骨缺损数量;统计3组患者治疗后切口引流量和软组织肿胀消失时间。在治疗前及治疗后1、3个月行X线检查,计算3组患者良性骨肿瘤X线最大横径;采用双能X线骨密度测量仪检测3组患者治疗前及治疗后1、3个月骨密度。结果患者治疗后总有效率B组(72.5%)、C组(85.1%)明显高于A组(57.1%),C组明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者软组织肿胀消失时间和切口引流量均明显短于和少于A组,C组患者软组织肿胀消失时间和切口引流量明显短于和少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者硫酸钙颗粒完全吸收时间、骨愈合时间及遗留骨缺损率明显短于和低于A组,C组患者颗粒完全吸收时间、骨愈合时间及遗留骨缺损率明显短于和低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后3个月,B、C组患者骨密度明显高于A组,骨肿瘤X线最大横径明显小于A组,C组骨密度明显高于B组,骨肿瘤X线最大横径明显小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸钙颗粒联合同种异体植骨术后HBO治疗能减轻组织水肿,提高病灶处骨密度,促进骨质愈合,临床疗效显著,有利于良性骨肿瘤植骨术后骨缺损的重建。; 王培芹孙冰王光达; 关键词：良性骨肿瘤同种异体骨高压氧植骨

有限元分析髓芯减压并同种异体植骨治疗股骨头缺血性坏死的生物力学改变被引量：13: 2020年; 目的:分析髓芯减压并同种异体植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的临床应用。方法:选取收治的1例早期股骨头缺血坏死男性患者,入院后术前对患侧股骨头行多层螺旋CT扫描,然后将CT扫描的图片资料导入专业的有限元分析软件,建立股骨头缺血坏死的有限元模型,在有限元模型上模拟进行髓芯钻孔减压术,隧道植入骨块到软骨下骨约0~6 mm处,自体松质骨夯实。双足站立位为股骨头的模拟受力体位,髋关节的负荷条件为:外展肌合力M、髂胫束力T以及髋关节接触力J分别为1060、1721、1621 N,选取90°、120°以及150°的坏死角度,分别计算未处理过的股骨头坏死模型的塌陷值、行单纯髓芯减压以及行髓芯减压加植骨时的塌陷值。结果:股骨头的正常骨质杨氏模量高于坏死骨的杨氏模量,正常骨质的横向变形系数低于坏死骨。行股骨头髓芯钻孔减压术后,股骨头的塌陷值显著增加,而减压隧道植入同种异体骨后,其塌陷值显著减低,但高于正常的股骨头。同时,由于股骨头坏死角度的增加,其塌陷值也明显增加。结论:髓芯钻孔减压并同种异体植骨术能有效增进坏死区的骨质修复,加强减压通道所致股骨头支撑结构的改变,防止股骨头关节面的塌陷。; 胡元斌周岳来李永顺刘冬; 关键词：缺血性坏死有限元分析髓芯减压生物力学

一期后路清除病灶、异体植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的临床观察被引量：5: 2018年; 目的观察手术治疗老年腰骶椎结核的效果。方法选择2015年6月-2016年9月行手术治疗的老年腰骶椎结核患者20例,均采用一期经后路清除结核病灶、异体植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术治疗,观察其治疗效果。结果手术用时90~220 min,中位数160 min;出血量300~800 ml,中位数400 ml,切口全部一期愈合。术后随访12~26个月,中位数18个月,所有患者结核均控制良好,后凸畸形得到有效矫正,椎间植骨全部骨性融合,神经功能较术前有明显恢复(P<0.05)。结论一期后路病灶清除、异体植骨融合内固定治疗老年腰骶椎结核手术操作相对简便、创伤小,能有效重建脊柱稳定性,纠正和预防后凸畸形,无需二期手术,临床治疗效果满意。; 宋晋刚崔易坤尹振宇黄海峰羊刚毅赵兵; 关键词：脊柱结核腰骶椎结核异体骨

同种异体植骨联合锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松桡骨远端骨折疗效分析被引量：1: 2018年; 目的探讨应用同种异体植骨联合锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松桡骨远端骨折的临床疗效。方法收集我科自2013年1月至2015年6月收治的18例老年骨质疏松桡骨远端骨折病例资料,均采用切开复位锁定钢板内固定联合同种异体骨移植治疗,随访时间12~36个月,分析其临床疗效。结果 18例患者平均年龄68.3岁,均为AO分型C型骨折,术后X线结果:掌倾角0°~15°,尺偏角20°~30°,桡骨远端高度均恢复,关节面塌陷小于2mm。18例骨折均获得愈合,临床愈合时间为10~12周。18例术后均未发生排异反应及伤口感染与不愈合。所有病例采取Gartland-Werley功能评分标准评估腕关节功能,优秀(0~2分)6例,良好(3~8分)9例,一般(9~14分)2例,差(大于≥15分)1例,优良率83.3%。结论同种异体植骨可重建由于骨折压缩与骨折疏松造成的骨量与高度丢失,结合锁定钢板内固定,可获得可靠的骨折复位及固定效果,减少术后复位丢失,改善腕关节功能。; 曾秋涛林勇刘毅阮张涛; 关键词：同种异体骨移植锁定钢板老年骨质疏松性骨折

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较被引量：7: 2016年; 目的探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。; 高升孙军战俞军卫; 关键词：自体植骨跟骨骨折疗效

胫骨中下端骨折术后骨不连自体植骨与异体植骨疗效对比被引量：3: 2015年; 目的探讨胫骨中下端骨折术后骨不连采用自体植骨与异体植骨的疗效。方法随机将100例胫骨中下端骨折术后骨不连患者分为两组。观察组行单侧外固定支架配合植骨术治疗,对照组行单侧外固定术治疗。结果观察组优良率、骨痂山楂时间、愈合时间明显优于对照组(P<0.05)。结论针对胫骨中下端骨折术后骨不连可行单侧外固定支架配合植骨术治疗,效果显著。; 张海涛; 关键词：单侧外固定支架植骨

膝关节翻修术中结构性异体植骨的应用及手术技巧被引量：3: 2015年; 目的比较膝关节翻修术中是否使用结构性异体骨移植的临床效果,并探讨植骨手术技巧及相关问题。方法回顾性分析2010年7月-2013年6月我院收治的34例膝关节置换术后由于各种原因在我院骨科行膝关节翻修术的病例,平均年龄64.6（51~76）岁,平均随访28.5（14~46）个月。根据术中是否使用结构性异体骨移植分为治疗组和对照组。治疗组使用结构性异体植骨处理骨缺损;对照组使用颗粒打压植骨和骨水泥填充等常规方法处理。通过KSS评分评估患者症状改善和关节功能恢复情况,通过X线检查评估术后假体在位情况和植骨愈合情况。结果两组各有1例失访,其他患者假体在位良好。治疗组X线片提示植骨均愈合。两组患者随访时的KSS评分较术前均有显著提高。治疗组术前的骨缺损情况较对照组严重,KSS评分低于对照组（38.19±18.71 vs 52.39±9.79）（t=2.891,P=0.008）,但随访时两组KSS临床评分（85.19±10.23vs 90.39±5.71）（t=1.859,P=0.072）、疼痛评分（45.00±5.16 vs 43.33±5.69）（t=0.859,P=0.377）、功能评分（63.13±19.12 vs 72.78±16.74）（t=1.557,P=0.130）差异均无统计学意义。结论使用结构性异体骨移植修复膝关节翻修中的大块骨缺损可取得较好效果,与其他骨缺损的处理方法相比,临床效果无明显差异。; 刘璞蔡谞吴厦; 关键词：翻修术同种异体骨

有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨对复杂性肱骨干骨折的临床疗效被引量：2: 2014年; 目的探讨有限切开锁定加压板内固定与异体植骨治疗复杂性肱骨干股折的疗效。方法选择2007—2009年在该院收治的复杂性肱骨干骨折患者共13例。所有患者均行有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨治疗,均为粉碎性骨折;按照AO分类13例患者均属于C型骨折;同时伴有同侧肱骨近端骨折患者有1例。结果术后对于该组13例患者的伤口均给予I期愈合,未出现应激性溃疡、深静脉血栓等并发症。术后该组1例患者发生桡神经麻痹,在术后2个月时恢复;肘关节功能评分:13例患者中优7例,良5例,可1例;优良率为92.31%。肩关节功能评分:13例患者中优6例,良5例,可2例;优良率为84.62%。结论对于复杂性肱骨干骨折患者应用有限切开锁定加压钢板内固定加异体植骨治疗,骨折愈合率高,不易损伤神经血管,固定稳定,是一种安全有效的方法,具有重要临床意义。; 李毅; 关键词：锁定加压钢板异体植骨肱骨干骨折骨折固定术

应用同种异体植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的远期疗效被引量：3: 2013年; 目的探讨同种异体骨在颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的应用,并评价其远期疗效。方法回顾性分析自2005-01-2009-01我科31例脊髓型颈椎病患者,均采用前路减压同种异体骨植入融合钢板内固定术治疗,随访时间4～7年。采用JOA、VAS评价临床症状的改善;X线片测量颈椎高度及曲度变化并判断融合状况。结果 31例患者有5例失访,对26资料完整者记录手术时间65～115 min,平均85 min;出血量35～400 ml,平均121 ml;术后神经症状、颈肩部疼痛明显改善;X线片均未见植骨块明显移位、塌陷,未出现固定钢板松动及断裂;术后6、12个月及终访时融合率分别为45.1%、78.4%及94.1%;椎间高度较术前均有恢复,颈椎整体曲度长期维持良好状态。结论同种异体骨-前路钢板固定治疗脊髓型颈椎病操作简便,并发症状少,远期融合率满意。; 李云鹏陈晓亮马进峰王德春; 关键词：颈椎病脊柱融合术

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