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肾移植术后微小病毒B19V感染与相关贫血的临床特点分析
2024年
目的探讨肾移植术后受者人微小病毒B19(human parvovirus B19,B19V)感染所致贫血的临床特点及其治疗方案。方法以在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院器官移植中心接受同种异体肾移植手术的5例受者术后出现顽固性贫血为观察对象,实验室检查均为小细胞低色素性贫血,在排除常见贫血原因后,血液宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测人微小病毒B19V阳性,给予患者促红素、口服铁剂、静脉注射人免疫球蛋白(400 mg/kg,第1~5天)、调整免疫抑制方案(他克莫司部分减量,部分调整他克莫司为环孢素)等综合治疗。结果在5例患者中,经综合治疗后,4例(80%)患者病情得到明显缓解,1例出现复发,经再次静脉注射人免疫球蛋白后好转,治疗期间1例合并急性排斥反应。结论肾移植术后对于出现不明原因贫血且进行性加重的患者,应警惕人微小病毒B19V感染的可能。规范疗程静脉注射人免疫球蛋白是肾移植术后人微小病毒B19V感染导致纯红细胞再生障碍性贫血的首选治疗方法,对于复发患者,再次应用仍然有效。联合调整免疫抑制剂方案等综合治疗,可获得理想疗效。同时在治疗期间还需密切监测移植肾功能状态,防止出现移植肾排斥反应。
赖柳生何佳佳刘伟晏强
关键词:肾移植纯红细胞再生障碍性贫血静注人免疫球蛋白
中国肾脏移植受者微小病毒B19感染临床诊疗指南(2023版)
2024年
人类微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)感染可引起多种疾病,是导致肾脏移植术后纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)及移植肾脏等多器官病变的重要原因之一,并且其传染性可引发医院内传播感染。中华医学会器官移植学分会组织相关领域专家,从HPV-B19病原学、流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、存在的问题及展望等方面,依据循证推荐强度和证据分级,制订《中国肾脏移植受者微小病毒B19感染临床诊疗指南》,以期为我国肾脏移植术后HPV-B19感染的临床诊疗提供规范化指导。
中华医学会器官移植学分会金海龙张庆邱爽刘杰范阳丁晨光
关键词:肾脏移植微小病毒B19
基于荧光RAA检测小鼠微小病毒的引物和探针及方法
本发明公开了一种基于荧光RAA检测小鼠微小病毒的引物和探针及方法,所述引物包括正向引物和反向引物,正向引物的核苷酸序列如SEQ ID No.1所示,反向引物的核苷酸序列如SEQ ID No.2所示,探针是在SEQ ID ...
向志光赵晓瑜郭建国魏强
无偿献血人群人微小病毒B19感染状况调查被引量:1
2023年
目的在现有血液筛查模式下,对苏州地区无偿献血者感染人微小病毒B19的情况进行调查研究。方法随机选取2022年9―12月苏州地区无偿献血者893名,用ELISA法进行B19血清学IgG、IgM抗体检测,并对抗体阳性者进行B19 DNA real-time PCR检测。结果893份标本中,B19抗体总阳性率为20.7%(185/893),IgG、IgM抗体阳性率分别为19.4%(173/893)、1.9%(17/893),2者有差异(P<0.05);男性与女性B19 IgG及IgM抗体阳性率(20.1%,1.5%vs 18.0%,2.6%)均无差异(P>0.05);B19 IgG抗体阳性率随着献血者年龄增长逐渐升高(P<0.05),但IgM抗体阳性率无差异(P>0.05);不同血型人群B19 IgG及IgM抗体阳性率均无差异(P>0.05);重复献血者B19 IgG抗体阳性率高于初次献血者(21.5%vs 15.9%)(P<0.05),IgM抗体阳性率则无差异(P>0.05);在B19抗体阳性标本中,检出B19 DNA阳性3份,阳性率为1.6%(3/185)。结论苏州地区无偿献血者B19抗体阳性率较其他地区偏低且多为既往感染,但仍存在一定比例的急性感染和持续感染,有经血传播风险,在今后输血尤其是高风险易感人群中应特别重视。
陆荣郑雪琼徐子豪汤龙海王明元金一鸣
关键词:人微小病毒B19无偿献血者血清学检测流行病学
感染性心内膜炎合并微小病毒B19感染1例
2023年
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指发生于心脏的心内膜或假体材料表面的感染性疾病,可累及心脏的瓣膜、室间隔缺损部位、腱索或心室壁内膜等,目前最常见的微生物学病因是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌,合计占所有病例的75%以上。人类微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)是近年来发现的一种重要病原体,主要作用于红细胞前体细胞,与自身免疫疾病、血液系统疾病有着密切的关系。本文报道一例金黄色葡萄球菌IE合并Q热立克次体及微小病毒B19感染的诊治经过,希望临床医师们全面认识该疾病,尽早诊断及治疗,以改善患者生存质量、降低疾病死亡率。
马瑞卢玢赖宏
关键词:感染性心内膜炎Q热立克次体人类微小病毒B19
1例肝移植术后人微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血的护理
2023年
目的:总结1例肝移植术后人微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血的护理经验。方法:对某三级甲等医院器官移植中心收治的1例肝移植术后人微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血病人的护理经过进行总结和分析。结果:病人血红蛋白趋于稳定,顺利出院,出院后复查病情平稳,未见血红蛋白进行性下降。结论:对肝移植术后人微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血病人采取积极有效的病情观察、用药护理、感染防控以及心理护理,并做好出院后的延续护理,可取得良好的临床效果。
韩桂杰王苑刘秀连
关键词:肝移植人微小病毒B19纯红细胞再生障碍性贫血护理
同时检测小鼠微小病毒和小鼠胸腺病毒的引物及探针组合物、检测方法、试剂盒及其应用
本发明属于病毒检测技术领域,具体提供了一种同时检测小鼠微小病毒和小鼠胸腺病毒的引物及探针组合物,包括检测小鼠微小病毒的引物和探针,检测小鼠胸腺病毒的引物和探针。本发明还提供了包括上述引物及探针组合物的试剂盒,以及同时检测...
张若璇王明珍徐国东袁冰郝瑶韩玲玲
早产儿微小病毒B19感染败血症样表现1例
2023年
本文报道1例早产儿,生后26 d出现败血症样表现,治疗期间出现全血细胞减少、脑脊液白细胞增高,以单核细胞为主,且逐渐出现脑脊液蛋白增高、脑膜回声增厚增强等表现,常规细菌培养阴性,行脑脊液宏基因组二代测序检查确诊为人微小病毒B19感染,病程呈自限性,给予小剂量糖皮质激素治疗,预后良好。
于泽堃李恒王宝英纪琼
关键词:微小病毒B19全血细胞减少早产儿
荧光RAA检测小鼠微小病毒的研究和应用被引量:1
2023年
目的 病毒培养、组织学、免疫学及普通PCR方法等在小鼠微小病毒(minute virus of mice, MVM)的检测方面都存在一定的不足,不能满足目前实验动物饲养机构现场检测MVM病毒的需要,因此探索开发一种新的、简单易用,便于现场检测MVM的检测方法具有重要的意义。方法 根据Genbank公布的MVM序列,对MVM高度保守序列区域Ns1基因设计荧光重组酶介导链替换核酸扩增的引物和探针,建立了一种MVM荧光法重组酶介导链替换核酸扩增技术(Real-time RAA)检测方法,对其特异性、室温储存稳定性、灵敏度及临床样本验证方面与qPCR法进行对比分析。结果 荧光RAA法在39℃20 min内即可检测到MVM病毒特异性扩增曲线;其灵敏度为10 copies/μL;与Reo-3、MHV-1、MHV-3、MHV-A59、MHV-JHM病毒均无交叉反应;检测试剂室温储存20 d无明显的扩增性能下降;分别对15份阳性模拟样品进行荧光RAA法与qPCR法的检测比对,结果显示两种方法的符合率为15/15;对两种方法的相关性进行统计学分析,结果显示相关系数R^(2)=0.85,两种方法具有显著的线性相关性。结论 本研究建立的MVM荧光RAA法,操作简单,特异性强、灵敏度高,能够快速有效地检出临床样本。
赵晓瑜佟巍郭智向志光魏强
肾移植术后微小病毒B19复发感染诊疗分析
2023年
目的总结肾移植术后受者感染微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)且多次复发的诊断方法、临床表现及防治措施。方法2020年6月至2022年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心行肾移植术后感染HPV-B19的37例受者中有8例复发,本研究对这8例受者的临床表现、诊疗措施、实验室检查及预后进行回顾性分析和总结。结果8例受者经过多疗程静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin G,IVIG)、转换免疫抑制剂及降低免疫抑制强度等综合治疗后,贫血症状改善,血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平稳定,并在复发时使用同样治疗措施有效。8例受者最后1次复发后继续随访1年,8例受者再无复发且Hb水平稳定[(136.8±12.0)g/L],整个感染期间肾功能稳定。结论肾移植术后受者因免疫力低下,易感染HPV-B19且容易复发。当受者感染HPV-B19后,应定期监测Hb及网织红细胞水平,尤其是治疗好转的受者一旦再次出现Hb进行性下降应立即引起重视,进一步通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测HPV-B19 DNA来判断是否复发。HPV-B19感染时应首选静脉注射IVIG来抗感染,当病情反复时,再次应用仍然有效且起到巩固治疗效果。结合调整免疫抑制剂方案及降低免疫抑制强度等综合治疗,可获得理想疗效。
代林睿王晓辉陈松邹志宇侯轶博张伟杰昌盛
关键词:肾移植微小病毒B19复发纯红细胞再生障碍性贫血

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