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心房颤动患者心房组织成纤维细胞生长因子同源因子表达与心房重构的相关性: 2024年; 目的:观察心房颤动(AF)患者心房组织成纤维细胞生长因子同源因子(FHF)的表达及其与心房重构的关系。方法:选取因风湿性心脏病在南昌大学第二附属医院心脏大血管外科手术的患者,手术时切取小块右心耳组织,收集临床资料,根据是否合并AF分为窦性心律组(SR组)和心房颤动组(AF组),实时定量PCR检测各型FHF(FHF1、FHF2、FHF3、FHF4) mRNA表达水平。评估各型FHF mRNA水平与左房内径(LAD)相关性分析,免疫组织化学、Western blot检测两组患者相关FHF表达。结果:共纳入68例病例,其中AF组50例,SR组18例。与SR组相比,AF组B型脑钠肽(BNP)、LAD升高,左室射血分数(LVEF)降低。AF组心房组织FHF1、FHF4的mRNA水平均高于SR组。两组间FHF2、FHF3的mRNA水平无明显差异。FHF1与LAD呈正相关(r=0.477 8,P<0.05);FHF2、FHF3、FHF4与LAD无明显相关性。Western Blot和免疫组织化学结果显示AF组心房组织FHF1蛋白表达水平高于SR组。结论:AF患者心房组织中FHF1、FHF4表达升高,FHF1表达与LAD呈正相关,提示FHF1促进心房重构,是AF发生发展的潜在分子靶点。; 李青朱波夏珍翟震宇夏子荣唐燕华李菊香; 关键词：心房颤动心房重构左房内径

高血压患者主动脉重构与左心房重构的超声分析: 2024年; 目的:探讨高血压患者主动脉重构与左心房重构的超声分析。方法:选取2021年3月至2022年2月于中西医结合医院的120例高血压患者,均给予超声心动图对左心房内径、主动脉内径进行测量,依据结果分为主动脉和左心房均正常组(A组)、主动脉重构而左心房正常组(B组)、左心房重构而主动脉正常组(C组)、主动脉重构且左心房重构(D组)四组,通过多因素Logistic回归分析探究高血压患者左心房、主动脉重构的危险因素。结果:C组BMI大于A组(P<0.05);和D组相比,A、B两组的LVMI、舒张压、收缩压均更低(P<0.05);和C组比,A、B两组的LVMI相对更低(P<0.05);和A组比,B组的收缩压更高(P<0.05);和A组比,C组的舒张压处于更高水平(P<0.05)。D组病程大于A组和B组,B组病程大于A组;D组治疗时间小于A组,B组治疗时间小于A组,C组治疗时间小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组治疗时间OR值最大为2.155,B组病程OR值最大为1.161,C组病程OR值最大为1.138,A组治疗时间RO值最大为2.522,通过多因素分析可以发现,年龄是最危险的导致主动脉重构的一个独立因素,而LVMI是最危险的导致左心房重构的一个独立因素。结论:最重要导致主动脉重构的独立因素为年龄,最重要的导致左心房重构的独立因素为LVMI。; 陈声亮刘锐洪陈英银叶云英; 关键词：高血压主动脉重构超声分析

频发室性早搏对犬心房重构的影响及其机制研究: 2024年; 目的探讨频发室性早搏(PVC)对犬心房重构的影响及其机制。方法选择健康的雄性比格犬14只(体重10~12 kg),采用随机数字表法分为对照组和建立频发PVC犬模型的PVC组,每组7只。每隔2周对犬进行心电图检查确认起搏器正常工作。造模12周后,检测各组犬的超声心动图、心房电生理相关指标。处死犬后取左心房组织使用Masson染色分析进行组织学检测。提取左心房组织蛋白,采用Western blot法检测钙循环蛋白表达。使用ELISA法检测血浆中去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达。结果与基线相比,12周后对照组犬各超声心动图指标无明显变化,PVC组犬心房扩大[(18.30±1.25)mm对(27.88±1.52)mm,P<0.001],左心室射血分数下降(62.59%±1.35%对41.59%±2.32%,P<0.001),左心房射血分数下降(57.69%±2.95%对38.44%±6.08%,P=0.001)。两组犬的电生理特性,与对照组比较,PVC组犬心房有效不应期离散度(COV-ERP)增加(0.048±0.011对0.065±0.012,P=0.026),心房动作电位恢复时限离散度(COV-APD90)增加(0.047±0.005对0.057±0.008,P=0.027)。与对照组比较,PVC组心房颤动(房颤)诱发率上升(0对71.4%,P=0.021)。Masson染色显示,左心房胶原容积分数增加(3.49%±0.64%对8.31%±3.00%,P=0.002)。与对照组相比,PVC组钙循环蛋白表达异常。PVC组血浆中NE和的表达水平均高于对照组。结论PVC二联律可使心房功能降低,也能加重心房纤维化导致心房电重构,其机制可能是钙循环蛋白的异常表达,干扰了心房肌钙稳态。; 居昊吴钢刘韬崔博杨曼琪刘哲宇任宗力曹省颜敏张帆; 关键词：室性早搏复合征心房重构超声心动图电生理钙稳态

房颤射频消融术联合沙库巴曲缬沙坦对持续性心房颤动患者心房重构的影响被引量：1: 2023年; 对射频消融术联合沙库巴曲缬沙坦对持续性心房颤动患者心房重构的影响的观察。方法选取2020.1月~2022.6月收治的60例PAF合并心房重构患者为研究对象,根据随机表法分为试验组(n=30)及对照组(n=30),对照组予行RFCA,试验组在对照组基础上加服沙库巴曲缬沙坦钠片,比较了两组患者在心功能和心脏重构方面的差异,包括左心房容积指数、左心房主动射血功能、左房内径、左心室射血分数以及美国纽约心脏病学会心功能分级。同时还对心电图指标进行了比较,包括QRS电压、QRS时限和QTc间期。另外,还考察了心肌损伤因子,包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白。此外,还记录了不良心血管事件发生率、不良反应发生率和术后复发率。结果经治疗后NYHA评分较对照组高(P<0.05),两组患者的LAAEF和LVEF都有明显的上升,并且与对照组相比,试验组的LAAEF和LVEF都有明显的提高,LAD和LAVI都下降了,并且与对照组相比,观察组更低(P<0.05);与治疗前比较,试验组和对照组的 QRS电压都有所增加,试验组要比对照组高。(P<0.05);与治疗前比较,试验组和对照组的 QRS时限、QTc间期水平都出现了降低,但是试验组比对照组更低。(P<0.05);在经过治疗后,两组的CK、CK-MB和cTn都出现了下降,并且试验组比对照组更低(P<0.05);在随访过程中,试验组和对照组的不良心血管事件分别为3.33%和6.67%,比较差异无统计学意义;两组间的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05);试验组在手术后没有出现复发,而对照组的复发率为3.33%,两者之间的对比没有显著性的差别。结论 RFCA联合沙库巴曲缬沙坦对PAF患者心房重构治疗具有较佳修复效果,能够有效减轻心肌损伤,对不良心血管事件及复发率无显著影响,安全性高。; 李展; 关键词：持续性心房颤动心房重构房颤射频消融术

曲美他嗪联合美托洛尔治疗阵发性房颤的疗效及对心房重构和血清H-FABP水平的影响: 2023年; 目的:探讨研究曲美他嗪联合美托洛尔治疗阵发性心房颤动(房颤)的疗效及对心房重构和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的影响。方法:选取湖北省黄冈市团风县人民医院收治的阵发性房颤患者86例,选取时间2021年9月至2022年9月。将患者分为对照组和观察组,各43例。给予两组常规治疗,在此基础上对照组使用美托洛尔治疗,观察组使用曲美他嗪联合美托洛尔治疗。评估并比较两组的疗效及各项临床指标。结果:(1)观察组的临床总有效率为74.42%,显著高于对照组的53.49%,P<0.05。(2)治疗后,相较于对照组,观察组的24 h房颤发作次数更少,单次房颤持续时间更短,心率更低,P<0.05。(3)治疗后,相较于对照组,观察组的左心房内径更小,P<0.05;相较于治疗前,两组治疗后的血清H-FABP水平均更低,P<0.05;两组治疗后的血清H-FABP水平相比无统计学差异,P>0.05。(4)治疗后,相较于对照组,观察组的左室射血分数更高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均更小,P<0.05。结论:阵发性房颤患者使用曲美他嗪联合美托洛尔治疗获益明显,能显著降低房颤发作频率并缩短发作持续时间,改善左心房内径与血清H-FABP水平,对延缓心房重构与改善心功能均具有积极意义。; 周登坤; 关键词：曲美他嗪美托洛尔阵发性心房颤动心房重构

血清Neu5Ac、MIP-1α与阵发性心房颤动患者左心房重构和射频消融术后复发的关系分析被引量：2: 2023年; 目的探讨血清N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)与阵发性心房颤动(PAF)患者左心房重构和射频消融术后复发的关系。方法选取2021年1月-2022年1月复旦大学附属闵行医院收治的PAF患者143例作为PAF组,同期选取医院体检健康者70例为健康对照组。比较2组血清Neu5Ac、MIP-1α水平,左心房重构指标[左心房收缩末期前后径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)];采用Pearson法分析血清Neu5Ac、MIP-1α水平与左心房重构指标的相关性。患者均行射频消融术,术后随访12个月,根据有无复发分为复发亚组与未复发亚组。采用多因素Logistic回归模型分析影响PAF患者射频消融术后复发的危险因素。结果PAF组血清Neu5Ac、MIP-1α水平高于健康对照组(t=5.743、18.710,P均<0.001)。PAF组LAD、LAVI值均大于健康对照组(t=5.177、32.473,P均<0.001)。Pearson法分析显示,血清Neu5Ac、MIP-1α水平与LAD、LAVI呈正相关(r=0.496、0.548、0.513、0.505,P均<0.001)。随访12个月,无失访人员,复发38例(26.57%)。与未复发亚组比较,复发亚组高血压例数占比高,术后使用抗心律失常药比例低(χ^(2)=5.294、4.500,P=0.021、0.034),LAD、LAVI、WBC、SCr及血清Neu5Ac、MIP-1α水平均高,差异均有统计学意义(t=3.468、13.508、3.982、5.260、4.671、3.745,P均<0.001);Logistic回归分析显示,合并高血压、LAD与LAVI增加、Neu5Ac与MIP-1α水平上升为PAF患者术后复发的危险因素,术后使用抗心律失常药为保护因素[OR(95%CI)=1.297(1.077~1.561)、1.064(1.007~1.124)、1.049(1.011~1.088)、1.034(1.007~1.061)、1.339(1.145~1.566)、0.583(0.412~0.823)]。结论血清Neu5Ac、MIP-1α水平在PAF患者中上升,可导致左心房重构,是PAF患者射频消融术后复发的影响因素。; 朱洪松潘飞胡梦婷干佳琦刘梅; 关键词：阵发性心房颤动 N-乙酰神经氨酸巨噬细胞炎性蛋白1Α

基于“心房肌内环境多稳态失衡—心房纤维化”论房颤心房重构“气阴两虚、风动扰心”病机的生物学内涵: 2023年; 心房心肌内环境多稳态(结构、功能、电生理、血流动力学、神经内分泌)失衡,与房颤发病最终导致心房纤维化、心房重构密切相关。研究团队基于中医经典理论和既往研究,发现“气阴两虚、风动扰心”是房颤发病过程中的关键病机。结合现代医学研究及分子生物学文献,认为心房心肌内环境多稳态失衡与中医“气阴两虚”密切相关,心房纤维化异常为“风邪损伤心脉”的微观体现,且在房颤心房重构病变进程中,“心房心肌内环境多稳态失衡—心房纤维化”与中医“气阴两虚、风动扰心”相契合。从“心房心肌内环境多稳态失衡—心房纤维化”角度探讨房颤心房重构“气阴两虚、风动扰心”的生物学内涵,对于研究“气阴两虚、风动扰心”的病机实质及其中医方药防治房颤心房重构的作用具有重要意义。; 杜柏吴华芹褚瑜光魏艺蒋雨辰王欢胡元会; 关键词：房颤心房重构心房纤维化

Foxm1调控房颤心房重构的作用与机制研究: 2023年; 探讨Foxm1调控房颤心房重构的作用与机制研究。方法:建立48例房颤SD大鼠作为研究组,同时建立40例窦律SD大鼠作为对照组,所有患者均进行开胸手术,取其右心耳组织,利用HE染色法对患者的心房肌组织形态学的改变进行观察,通过荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对Foxm1基因的mRNA进行检测,通过蛋白免疫印迹法对Foxm1蛋白表达水平进行检测。结果:对HE染色结果进行观察,相比较对照组患者,研究组患者的心房肌细胞明显增大,并且患者的肌纤维大小不均、排列紊乱、断裂以及增粗,胞核增大,心肌组织间质的纤维化也更加明显。通过qRT-PCR对Foxm1的表达量进行测量,结果研究组的相对表达量为(2.94±0.53)相比较对照组的(1.01±0.25)明显更高(P<0.05),通过蛋白免疫印迹法检测Foxm1的表达水平,结果研究组为(0.245±0.041)明显高于对照组患者的(0.076±0.021)(P<0.05)。结论:从组织学形态学观察房颤患者明显出现心房重构现象,并且房颤患者的Foxm1的mRNA水平以及蛋白表达量明显升高,其与房颤心房重构呈正相关。; 张鹏; 关键词：FOXM1 房颤心房重构

利水中药干预高血压病致心房重构的研究进展: 2023年; 利水中药有利尿作用,可降低血压、减轻心脏负荷,其提取物亦可通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angio-tensin-aldosterone system,RAAS)、抑制促纤维化因子作用、抗氧化、抗炎等途径改善高血压病致心房重构,与西药相比,具有不良反应较小、较安全的优势。目前,针对利水中药及其提取物干预高血压病致心房重构的研究较为匮乏,且存在如下不足:相关研究多为动物及细胞实验,缺乏中医辨证施治研究,有待加强中医思想及理论的指导;对利水中药及其提取物的药理作用及机制研究不够完善,需进一步加强药效动力学、药代动力学和药物毒理学研究;此外,利水中药及其提取物对高血压病致心房重构的治疗尚缺乏有力的证据支持,需进行大样本、多中心的临床试验研究,为高血压病心房重构的治疗提供参考。; 冯楚涵苏文革; 关键词：高血压病心房重构利水中药

心房重构与一度房室传导阻滞的关系及对其预后的影响: 研究目的:目前研究结果表明,Ⅰ°AVB（First-Degree Atrioventricular Block,一度房室传导阻滞）是多种不良心血管事件的独立预测因素,且其中的机制可能与心房重构有关。本课题将探讨心房重构相...; 黄粤; 关键词：心房重构一度房室传导阻滞不良预后

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