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同型半胱氨酸联合中性粒细胞计数对绝经后患者心肌无复流的预测价值: 2024年; 目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)和中性粒细胞计数(ANC)对绝经后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预测价值。方法:回顾性选择绝经后首诊STEMI并于2017年12月—2019年10月在宁夏医科大学总医院接受急诊PCI治疗的126例患者,根据冠状动脉(冠脉)造影结果分为正常血流组(95例)和无复流组(31例)。比较两组基线资料,应用logistic回归分析评估Hcy和ANC对绝经后STEMI患者PCI术中无复流的影响。通过ROC曲线评估Hcy联合ANC对心肌无复流的预测价值。结果:纳入患者126例,无复流发生率为24.66%。多因素logistic回归显示,术前Hcy(OR=1.136,95%CI:1.067~1.210,P<0.001)和ANC(OR=1.280,95%CI:1.091~1.501,P=0.002)是无复流发生的危险因素。ROC曲线分析显示,ANC预测心肌无复流的曲线下面积为0.724(95%CI:0.619~0.829),截断值为9.88×10~9/L,灵敏度为64.5%,特异度为81.1%;Hcy预测心肌无复流的曲线下面积为0.783(95%CI:0.683~0.884),截断值为20.04μmol/L,灵敏度为67.7%,特异度为83.2%;Hcy联合ANC预测心肌无复流的曲线下面积为0.838(95%CI:0.753~0.922),灵敏度为90.3%,特异度为76.3%。结论:Hcy≥20.04μmol/L联合ANC≥9.88×10~9/L可用于预测绝经后STEMI患者PCI术中无复流的发生风险,具有较强的预测价值。; 马娟燕茹贾绍斌; 关键词：同型半胱氨酸中性粒细胞绝经无复流 ST段抬高型心肌梗死

甲状腺激素浓度与STEMI患者直接经皮冠状动脉介入治疗心肌无复流现象的关系: 2024年; 目的探讨甲状腺激素浓度与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗后发生心肌无复流的关系。方法纳入2017年至2021年广东省人民医院收治的行PPCI治疗的STEMI患者,根据术后血流情况分为正常血流组[心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级3级或TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grading,TMPG)3级]和无复流组(TIMI≤2级或TMPG≤2级)。比较两组患者的临床资料,通过Logistic回归分析探讨STEMI患者行PPCI治疗后心肌无复流的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价甲状腺激素浓度对无复流的预测价值。结果本研究共纳入患者454例,其中正常血流组333例,无复流组121例。对两组患者的临床资料分析比较,无复流组心房颤动患者比例高于正常血流组,且无复流组就诊时心功能分级劣于正常血流组,无复流组的术前TIMI血流分级、TMPG血流分级均低于正常血流组,而“罪犯”血管血栓积分及使用血栓抽吸、存在漂浮血栓、完全闭塞的比例均高于正常血流组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于正常血流组,无复流组血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)浓度低于正常血流组,差异有统计学意义[4.75(4.34~5.18)poml/L vs.4.99(4.38~5.53)poml/L,P=0.028]。进一步分析显示,FT3浓度独立影响着STEMI患者PPCI治疗后心肌无复流的发生[OR=0.562,95%CI:0.399~0.791,P=0.001],ROC分析显示,曲线下面积为0.786(95%CI:0.734~0.837,P<0.001)。结论术前FT3低浓度是STEMI患者行PPCI治疗后心肌无复流的独立危险因素。; 路昊雨张昊天董豪坚陈逸敏周颖玲; 关键词：心肌梗死游离三碘甲状腺原氨酸无复流现象

HbA1c、BMI和HR对T2DM合并STEMI患者心肌无复流现象的相关分析: 2023年; 目的探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)、身体质量指数(BMI)和入院首次心率(HR)对2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术中无复流现象的相关性。方法选择急诊行PCI治疗T2DM合并STEMI患者154例。根据冠脉造影结果,分为无复流组(n=26)和正常血流组(n=128)。比较2组临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析无复流现象的影响因素;运用ROC曲线评估研究指标的预测效能。结果相比正常血流组,无复流组具有较高水平的HbA1c、BMI、HR与较低水平左心室射血分数(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示HbA1c、BMI、HR是无复流发生的独立影响因素。ROC曲线分析显示,HbA1c+HR+BMI联合预测无复流的价值较高,曲线下面积为0.731[95%CI(0.612,0.851),P<0.05],灵敏度为66.5%,特异度为82.0%。结论 T2DM合并STEMI患者术前HbA1c、BMI、HR的升高是其PCI术中出现无复流现象的独立危险因素,HbA1c+HR+BMI联合可以作为评估无复流高危患者的预测指标。; 马娟严宁贾绍斌马盛宗马学平; 关键词：身体质量指数无复流急性ST段抬高型心肌梗死

ASTEMI患者外周血Hcy水平与PCI后心肌无复流的关系: 2022年; 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者外周血中血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与其经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌无复流的相关性。方法选取2018年8月—2020年5月郑州大学附属洛阳中心医院接受PCI手术治疗的186例ASTEMI患者作为研究对象,统计ASTEMI患者PCI术后心肌无复流的发生情况,并测定所有患者PCI术前测定外周血中Hcy水平,分析外周血中Hcy水平与其PCI术后心肌无复流的关系,检验PCI术前外周血Hcy水平预测ASTEMI患者PCI术后心肌无复流的价值。结果186例ASTEMI患者中,PCI术后发生心肌无复流共46例,发生率为24.73%;心肌无复流患者外周血Hcy水平高于完全灌注患者,差异有统计学意义(t=10.230,P<0.05);经logistic回归分析结果显示,外周血Hcy水平与ASTEMI患者PCI术后心肌无复流有关,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)图,结果显示,PCI术前外周血Hcy水平预测ASTEMI患者PCI术后心肌无复流的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.859,有一定预测价值。结论ASTEMI患者PCI术后心肌无复流风险较高,外周血中Hcy水平与ASTEMI患者PCI术后心肌无复流存在密切相关性,且对ASTEMI患者PCI术后心肌无复流具有一定的预测价值。; 刘磊王皓陈绘丽; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入手术心肌无复流血同型半胱氨酸

急性心肌梗死患者接受PCI治疗后血清hs-CRP、sICAM-1水平与心肌无复流的关系被引量：1: 2022年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗后血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并分析血清hs-CRP、sICAM-1水平与AMI患者PCI治疗后心肌无复流的关系。方法选取2020年1月至2021年9月在柘城中医院接受PCI治疗的152例AMI患者作为研究对象,患者均在接受PCI治疗后即刻测定血清hs-CRP、sICAM-1水平,并于治疗后3 d内接受冠状动脉造影评估。依据TIMI血流分级标准评估AMI患者心肌无复流的发生状况,分析AMI患者PCI治疗后血清hs-CRP、sICAM-1水平与心肌无复流之间的关系。结果依据TIMI血流分级标准,152例AMI患者接受PCI治疗后22例(14.47%)发生心肌无复流;发生心肌无复流的AMI患者的血清hs-CRP、sICAM-1水平高于未发生患者(P<0.05);经点二列相关性分析显示,AMI患者PCI治疗后血清hs-CRP、sICAM-1水平与心肌无复流呈正相关(r>0,P<0.05)。结论AMI患者接受PCI治疗后存在心肌无复流发生风险,且血清hs-CRP、sICAM-1水平与心肌无复流呈正相关。; 高艳萍陈强; 关键词：可溶性细胞间黏附分子-1 心肌无复流

血清GGT和sICAM-1与急性心梗PCI术后心肌无复流发生的相关性分析: 2022年; 分析血清谷氨酰转移酶(GGT)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)与急性心梗PCI术后心肌无复流发生的相关性。方法将2021年1月~12月院内PCI术治疗急性心梗患者125例分观察组(无复流组者,25例)、对照组(心肌再灌注者,100例),测定血清指标。结果两组患者术前血清GGT、sICAM-1水平无差异性,术后即刻显著升高,术后48h有所恢复,但术后即刻与48h均以观察组患者水平较高。介入指标观察两组间病变血管数、支架长度与直径均无差异性,但观察组患者病变血管长度、发病到血管再通时间大于对照组。病变长度、发病到血管再通时间、血清GGT、血清sICAM-1与患者术后心肌无复流均存在相关性。结论急性心梗患者PCI术后心肌无复流与血清GGT和sICAM-1水平偏高相关。; 刘东霞吕玉红王有余王茜; 关键词：急性心梗心肌无复流可溶性细胞间黏附分子

血清胱抑素C水平对STEMI患者行PPCI术后发生心肌无复流的预测价值: 2021年; 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后发生心肌无复流的预测价值。方法纳入2018年I月至2020年8月海南医学院第二附属医院收治的230例行PPCI的STEMI患者,根据术后血流情况分为正常血流组[心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级。184例]和无复流组(TIMI≤2级,46例)。比较两组患者的临床资料,通过多因素Logistie回归分析探讨STEMI患者行PPCI术后心肌无复流的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CysC水平对无复流的预测价值。结果无复流组的年龄,发病至球囊扩张时间(开通时间),糖尿病比例均明显高于正常血流组[年龄(岁):63.50±10.38比57.57±10.40,开通时间(h):6(4.9)比5(3.7),糖尿病比例:47.83%(22/46)比24.46%(45/184),均P<0.05].面收缩压明显低于正常[流组[mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):119.98±18.79比128.65±20.98,P<0.05]。与正常血流组比较,无复流组的血小板计数(PLT),D-二聚体,CysC水平以及Cys C高水平组比例均明显升高[PLT(×10^(9)/L):267.41±68.73比245.73±63.07,D-二聚体(mg/L):0.45(0.35.0.68)比0.36(0.26.0.45),Cys C(mg/L):1.15(1.04,1.46)比0.83(0.74.0.95),CysC高水平组比例:86.96%(40/46)比38.59%(71/184),均P<0.05],而估算肾小球滤过率(eGFR)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(eGFR(mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)):90.35±23.18比106.78±22.75,LDL-C(mmo/L):2.75(2.46,3.24)比2.96(2.48,3.64),均P<0.05]。分析患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生情况,无复流组患者住院期间的心力衰竭发生率明显高于正常血流组[36.96%(17/46)比23.91%(44/184),P<0.05]。多因素Logistie回归分析显示,Cys C≥0.88 mg/,是STEMI患者PPCI术后心肌无复流的独立预测因子[优势比(OR)=7.387.95%可信区间(95%CI)为2.756~19.803.P<0.001]。ROC曲线分析显示,Cys C截断值为1.01 mg/L时,ROC曲线下面积(AUC)为0.845(95%CI为0.791~0.889,P<0.001),预测STEMI患者行PPCI术后心肌; 曹健郭照军; 关键词：胱抑素C 直接经皮冠状动脉介入治疗心肌无复流 ST段抬高型心肌梗死

大鼠心肌缺血再灌注模型中低温处理对心肌无复流的影响分析: 2021年; 目的:探究低温治疗对大鼠心肌缺血模型再灌注后组织无复流的相关影响.方法:选择标准成年Sprague Dawley大鼠40只(雄性雌性各20只),平均体重(205.6± 1.5)g,随机分为对照组和观察组,每组各20只,建立心肌缺血再灌注模型,对照组给予常温处理,观察组则在再灌注结束时晚期给予低温干预,对两组大鼠心肌组织无复流的差异及相关变量进行比较分析.结果:观察组的心肌缺血高危区域所占的百分比平均水平为(16.7±3.5)%,低于对照组的(35.6±2.5)%(P<0.05);观察组的组织坏死区域所占的百分比平均水平为(23.8±5.1)%,低于对照组的(56.4±3.9)%(P<0.05).与对照组相比,观察组再灌注结束时心率降低,收缩压和平均血压升高(P<0.05);两组大鼠心肌染色宏观评价显示心肌梗死面积无明显差异,但观察组无复流的区域小于对照组.结论:在大鼠心肌缺血动物模型中通过再灌注后晚期给予治疗性的低温处理能够显著改善微血管的堵塞,并且此效应与心肌梗死的面积无关.; 陈亚锋徐晓东金露萍李慎夏豪; 关键词：心肌缺血再灌注心肌无复流

血清cMyBP-C、Myo水平与老年急性心肌梗死PCI术后心肌无复流的相关性被引量：2: 2021年; 目的分析血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)、肌红蛋白(Myo)表达与老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心肌无复流的关系。方法回顾性分析,收集医院2018年3月至2020年5月接受PCI手术治疗的53例术后心肌无复流老年AMI患者资料,纳为心肌无复流组,另收集同期接受PCI术治疗的53例术后心肌复流老年AMI患者资料,纳为心肌复流组。全部老年AMI患者在入院时、PCI术后48 h均接受血清cMyBP-C、Myo检测,相关实验室检测结果、病例资料等完整;统计并比较两组相关基线资料及血清cMyBP-C、Myo水平,分析血清cMyBP-C、Myo表达与老年AMI患者PCI术后心肌无复流的关系。结果 106例老年AMI患者PCI术后48 h cMyBP-C、Myo水平均较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05);心肌无复流老年AMI患者入院时心肌肌钙蛋白I(cTnI)、cMyBP-C、Myo水平均高于心肌复流患者,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,cMyBP-C、Myo异常表达可能与老年AMI患者PCI术后心肌无复流有关,cMyBP-C、Myo过表达可能是老年AMI患者PCI术后心肌无复流的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清cMyBP-C、Myo单一及联合预测老年AMI患者PCI术后心肌无复流风险的AUC>0.80,均有一定预测价值。结论老年AMI患者PCI术后心肌无复流可能与血清cMyBP-C、Myo过表达有关,未来可考虑检测患者入院时血清cMyBP-C、Myo表达,辅助评估老年AMI患者PCI术后心肌无复流风险。; 温珂; 关键词：急性心肌梗死肌红蛋白心肌无复流

硫化氢上调WDR26减轻心肌无复流: 背景：　　急性心肌梗死（AMI）这种高发的缺血性心肌病，多见于中老年人，现有年轻化趋势，临床上经皮冠状动脉介入（PCI）治疗虽可显著降低患者死亡率，但同时也可能因无复流（NR）或慢复流出现导致心肌灌注不足，可部分抵消甚至...; 胡佳; 关键词：急性心肌梗死硫化氢内皮细胞; 文献传递

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