搜索到135篇“ 心肺保护“的相关文章
- 右美托咪定复合阿片类药物对心肺转流心脏手术患者围术期的心肺保护作用观察
- 2024年
- 目的观察右美托咪定复合阿片类药物对体外循环心脏手术患者围术期的心肺保护作用,以期为麻醉药物的合理应用提供临床指导。方法招募2016年5月至2018年3月于广西壮族自治区人民医院在全麻低温心肺转流下行单瓣置换术的患者120例,采用随机数字表法将其分为舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼+右美托咪定组(SD组)和芬太尼+右美托咪定组(FD组),每组30例。比较四组患者术中情况,于入手术室前1 d(T 0)、术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))、术后7 d(T_(3))检测炎性因子,以及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)水平,并计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-aDO 2)]等肺功能指标。结果SD组舒芬太尼用量显著低于S组(P<0.05);FD组芬太尼用量显著低于F组(P<0.05);SD组丙泊酚用量、咪达唑仑用量均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(1)~T_(3)时间点,SD组、FD组白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均分别显著低于S组和F组(P<0.05)。在T_(1)时间点,SD组CRP、hs-CRP水平显著低于FD组(P<0.05);在T_(2)、T_(3)时间点,SD组WBC、N%、CRP、hs-CRP水平均显著低于FD组(P<0.05)。在T_(1)~T_(3)时间点,SD组、FD组CK-MB、cTnI水平均分别显著低于S组和F组(P<0.05)。在T_(1)时间点,SD组cTnI水平显著低于FD组(P<0.05);在T_(2)时间点,SD组CK-MB、cTnI水平显著低于FD组(P<0.05);在T_(3)时间点,SD组CK-MB水平显著低于FD组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼或芬太尼方案均可减轻机体的炎性应激反应及心肺器官功能损伤,且右美托咪定复合舒芬太尼方案效果更优。
- 龚拯宋思明陆柳玉姜玉华栗俊栗俊
- 关键词:舒芬太尼体外循环心肺保护
- 七氟烷麻醉对老年外科手术患者心肺保护机制的研究进展
- 2024年
- 七氟烷是目前作为外科手术中麻醉诱导和维持的理想用药,且美国心脏病医师协会推荐七氟烷为有心肌梗死风险患者进行非心脏手术时的麻醉药物[1]。由于老年人身体各项功能衰退,加之合并基础疾病,若麻醉不当,围术期易发生心肺缺血再灌注损伤,严重影响患者预后,因此如何避免和减轻老年手术患者心肺损伤已成为临床重点研究课题[2]。
- 樊佳牛柳刘虹梁毅
- 关键词:老年外科七氟烷手术麻醉心肺
- 右美托咪定对蛛网膜下腔出血脑心肺保护作用的研究进展
- 2024年
- 蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病之一,患者除发生早期脑损伤、脑血管痉挛等神经系统并发症外,常出现心肌损伤、肺水肿、电解质紊乱,甚至器官功能障碍,增加了患者不良预后的风险。右美托咪定是一种高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静镇痛、抗炎和抗氧化等作用。同时,右美托咪定在蛛网膜下腔出血动物模型及临床试验中显示出对脑、心、肺等器官良好的保护作用。本文从右美托咪定对蛛网膜下腔出血重要器官的影响及作用机制等方面,阐明右美托咪定在蛛网膜下腔出血治疗中的作用,为临床应用提供参考。
- 贾灯贤丁桂兰郑祥德
- 关键词:蛛网膜下腔出血器官保护
- 一种麻醉术中心肺保护用呼吸通气装置
- 本实用新型属于医疗用具技术领域,具体涉及一种麻醉术中心肺保护用呼吸通气装置,包括面罩进气管,所述面罩进气管的一端外侧套接设有通气管,所述通气管的下端侧壁上贯通连接设有麻醉气管,所述通气管的下端内侧套接设有供氧管,所述通气...
- 苏颖
- 胸中段食管癌患者Monaco与Pinnacle计划系统的剂量学及心肺保护比较
- 2023年
- 目的比较分析胸中段食管癌患者Monaco与Pinnacle计划系统的剂量学及心肺保护。方法纳入2019年8月-2022年8月收治的98例胸中段食管癌患者作为研究对象,根据计划系统不同分Monaco组和Pinnacle组,各49例,其中Monaco组患者利用Monaco计划系统做调强计划,Pinnacle组患者利用Pinnacle计划系统做调强计划。比较两组靶区、肺组织、心脏及脊髓组织计量学参数,并对比分析两组机器跳数。结果Pinnacle组计划靶区D_(mean)、适形度指数、左肺V_(5)、右肺V_(5)、右肺V_(20)、右肺D_(mean)均显著小于Monaco组,均匀性指数、心脏V_(30)、心脏V_(40)均显著大于Monaco组(P值均<0.05)。结论胸中段食管癌调强放疗计划可被Monaco与Pinnacle计划系统中任一计划系统所满足,不过前者在靶区剂量分布及心脏保护方面效果更加显著,而后者则在肺保护方面作用更为突出。
- 李贺
- 关键词:胸中段食管癌剂量学心肺保护
- 格隆溴铵联合布地奈德吸入剂在胸腔镜肺叶切除围手术期心肺保护有效性和安全性研究被引量:1
- 2023年
- 目的探究格隆溴铵联合布地奈德吸入剂在胸腔镜肺叶切除围手术期心肺保护中的有效性和安全性。方法前瞻性选取2022年7月至2023年3月日照市人民医院收治的全身麻醉择期行胸腔镜肺叶切除术的80例患者为研究对象。根据麻醉诱导前处理方式分为正常全身麻醉组(C组)、全身麻醉格隆溴铵组(G组)、全身麻醉雾化吸入布地奈德组(B组)、全身麻醉格隆溴铵联合雾化吸入布地奈德组(G+B组),每组各20例。比较各组患者麻醉诱导前(T_(1))、插管时即刻(T_(2))以及气管拔管时(T_(3))的平均动脉压和心率;分别于术前和术后7 d收集各组患者肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)]并测定术前、用药后3 h、术后6 h和术后24 h的白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。记录术后不良反应和肺部并发症的发生情况。结果G组T_(1)时的心率显著高于C组,T_(2)时的B组与G+B组心率显著低于C组,B组与G+B组T_(2)时的心率显著低于G组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,4组FEV1与FVC水平均较术前显著增加,且G组、B组、G+B组的FEV1水平显著高于C组,同时B组FEV1水平显著高于G组,G+B组FEV1水平显著高于G组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);G+B组的FVC水平显著高于C组、G组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者术后6、24 h的血清IL-6、IL-10和TNF-α水平均较术前明显升高,G组、B组、G+B组的术后6、24 h的血清IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著低于C组,G+B组血清IL-6和IL-10水平显著低于G组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。G组与G+B组患者术后不良反应发生率分别为40.00%、30.00%,显著低于C组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。G+B组患者并发症发生率为5.00%,显著低于C组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用格隆溴铵与布地奈德吸入剂联合应用于胸科手术围术期心肺功能的稳定剂,可以有效改�
- 王凯徐茂华张念亮褚翔鹏张家华崔荣生李宝强
- 关键词:布地奈德胸腔镜肺叶切除术
- 右美托咪定联合ERAS对老年钬激光碎石术患者的心肺保护作用及早期康复的价值
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对行钬激光碎石术老年患者的心肺保护作用及早期康复的价值。方法选取2019年1~12月于杭州市西溪医院接受钬激光碎石术的患者(年龄≥60岁)92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各46例。两组均予七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉及喉罩通气,对照组予常规康复方式,观察组予右美托咪定辅助喉罩通气联合ERAS理念的康复方式,比较两组患者的血流动力学指标、肺功能指标、手术相关指标、术中镇静程度、术中及术后不良反应发生情况、术后各时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后苏醒时间、苏醒程度和术后早期生活质量评分。结果观察组患者的不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))均无明显变化(P>0.05);对照组在T1和T2时HR明显上升,MAP及SaO_(2)明显下降(P<0.05);其中观察组患者的HR、MAP、SaO_(2)、肺泡动脉血氧梯度(alveolar arterial oxygen gradient,AaDO_(2))、氧合指数(oxygen index,OI)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的麻醉时间和苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组的Ramesay镇静程度显著高于对照组(P<0.05),警觉/镇静观察(Observer's assessment alert/sedation,OAA/S)评分明显低于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间和一次性碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(10.87%vs 28.26%,P<0.05)。观察组患者术后1h、3h和6h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合ERAS用于老年患者钬激光碎石术镇静效果显著,可有效稳定患者的术中各项生命体征,促进患者术后早期康复,并明显减少术中及术后不良反应,提高患者术后早期生活质量。
- 刘浩鲁金钢赵延涛
- 关键词:钬激光碎石术加速康复外科老年
- 一种麻醉术中心肺保护用呼吸通气装置
- 本实用新型公开了一种麻醉术中心肺保护用呼吸通气装置,包括,通气装置本体;拆卸装置,所述拆卸装置固定于所述通气装置本体上,所述拆卸装置包括固定块,所述固定块上开设有固定槽,所述固定槽的内部固定连接有第一密封垫,并且固定槽的...
- 王凯祖翠华王立伟宦乡张妍
- 文献传递
- 乌司他丁对非停跳冠脉搭桥术患者的心肺保护作用研究被引量:4
- 2020年
- 目的:探讨乌司他丁对非停跳冠脉搭桥术患者的心肺保护作用。方法:选取2017年12月-2019年4月我院收治的非停跳冠脉搭桥术患者76例,根据使用的药物不同分为两组,对照组应用常规方法,研究组应用乌司他丁,在麻醉之后切皮之前为T1,旁路血管开放时时间点为T2,手术结束为T3,手术之后的8 h为T4。比较两组治疗前后的心肺功能指标、动脉血气分析及血浆炎症因子、氧合指数术后恢复。结果:和T1进行对比时,两组T3、T4中的气道阻力(Air way Resistance,Raw)、呼吸指数(Respiratory Index,RI)、肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)DO2均有所升高,在T2、T4中(PVR)有所升高,在T2、T3、T4中肺顺应性(Compliance of Lung,CL)有所降低。和对照组进行对比时,研究组在T3、T4中肺循环阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、RI、P(A-a)DO2有所降低,在T2、T3、T4中通气死腔百分比(VD/VT)有所降低(P<0.05),在T2中CL有所升高(P<0.05);治疗前,两组BNP、TNF-α、IL-6、IL-8无统计学意义(P>0.05),治疗后BNP、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)在T1、T2、T3、T4中低于对照组(P<0.05),肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)在T1中和对照组没有明显差异(P>0.05),T2、T3、T4中研究组明显低于对照组(P<0.05),研究组氧合指数高于对照组(P<0.05);研究组T1、T2、T3、T4时平均动脉压(mean artery pressure,MBP)均高于对照组(P<0.05),T1、T2、T3、T4时心率均低于对照组(P<0.05);研究组ICU停留时间、ICU带气管插管时间、ICU机械通气时间、肺部并发症均低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁用于非停跳冠脉搭桥术的效果较好,可以保护患者的心肺功能。
- 梁治戚翔徐雪韩建民张馥镇
- 关键词:乌司他丁非停跳冠脉搭桥术心肺
- 胸中段食管癌3种调强放疗计划及心肺保护比较研究被引量:13
- 2020年
- 目的比较并探讨胸中段食管癌3种调强放疗计划及心肺保护比较研究。方法选取24例胸中段食管癌的患者,分别设计常规固定野调强放疗(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)、螺旋断层放疗(TOMO)计划,比较3种计划的计划靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的剂量学参数以及平均治疗时间和机器跳数(MU)的差异。结果相比VMAT和IMRT计划,TOMO计划拥有较优的HI(P=0.01),CI在3种计划之间差异无统计学意义(P=0.34),TOMO计划比VMAT、IMRT计划能更好降低双肺的V(30)、V(20)(P<0.05);TOMO和VMAT计划之间双肺的V(10)、V5、D(mean)差异无统计学意义(P>0.05),VMAT相比于IMRT计划在V(20)和V5差异有统计学意义(P<0.05);3种计划在心脏V(30)、V(40)、D(mean)和脊髓最大量D(max)差异无统计学意义(P>0.05);TOMO计划时间最长,机器跳数最多,VMAT计划的执行速度最快,相比TOMO时间平均缩短66%。结论在中段食管癌放疗中,TOMO计划比VMAT和IMRT计划在均匀性和双肺保护方面都更有优势,在靶区适形度和心脏、脊髓差异无统计学意义。TOMO需要较长的治疗时间和较多的机器跳数;VMAT时间最短,计划质量也优于普通IMRT,因而是性价比最高的治疗方式。
- 张洪波闫冰薛旭东汪琳张朋沈琦钱立庭
- 关键词:食管癌调强放射治疗螺旋断层放射治疗
相关作者
- 金振晓
- 作品数:151被引量:496H指数:11
- 供职机构:第四军医大学西京医院
- 研究主题:体外循环 心肌保护 再灌注损伤 婴幼儿 褪黑素
- 毕生辉
- 作品数:64被引量:113H指数:6
- 供职机构:广州军区广州总医院
- 研究主题:外科治疗 主动脉缩窄 乌司他丁 补片 发育不良
- 罗万俊
- 作品数:146被引量:638H指数:12
- 供职机构:中南大学湘雅医院
- 研究主题:体外循环 外科治疗 外科手术 心肌保护 缺血预处理
- 蒋海河
- 作品数:102被引量:399H指数:9
- 供职机构:中南大学湘雅医院
- 研究主题:外科治疗 体外循环 外科手术 缺血预处理 心肌保护
- 肖学钧
- 作品数:235被引量:552H指数:12
- 供职机构:广东省人民医院广东省心血管病研究所
- 研究主题:外科治疗 心脏外科手术 成人 心脏瓣膜疾病 外科手术