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四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用: 2024年; 目的分析四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法回顾性选取普宁市妇幼保健计划生育服务中心2019年1月至2022年10月行产前检查并经产后追踪诊断为胎儿心脏畸形的100例孕妇作为研究对象。比较常规二维超声和四维超声时间-空间关联成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)技术对胎儿心脏畸形诊断的准确率、误诊率和漏诊率,并记录单个孕妇行二维超声和四维超声检查的时间。结果在100例心脏畸形胎儿中,以室间隔缺损最为常见,占至39%。将产后追踪诊断作为“金标准”,经比较发现,常规二维超声对胎儿心脏畸形诊断准确率为81.00%,低于四维超声STIC的97.00%,而漏诊率和误诊率分别为11.00%和8.00%,高于四维超声STIC的2.00%和1.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。且单个孕妇二维超声检查平均时间明显长于四维超声检查,差异具有统计学意义[(5.23±0.81)min vs.(4.16±0.77)min,t=9.574,P<0.001]。结论四维超声STIC技术可客观、清晰显示胎儿心脏解剖结构,提高胎儿心脏畸形诊断的准确率,降低误诊和漏诊风险,并进一步提高产前筛查效率,可以作为二维超声检查的有效补充。; 罗妙云林爱芹陈静; 关键词：先天性心脏病四维超声时间-空间相关成像技术胎儿心脏畸形

超声联合染色体检测诊断胎儿心脏畸形临床效果: 2024年; 目的:分析超声联合遗传学检测诊断胎儿心脏畸形效果。方法:将2020年1月-2023年5月在淮安市妇幼保健院就诊的高危孕妇339例作为研究对象,均采用心脏超声方法和染色体检查方法分析胎儿的心脏发育情况。任一种方法结果异常则诊断异常。跟踪随访孕妇和胎儿,记录其预后情况。将尸检和出生后有缺陷的结果作为诊断金标准。结果:超声检查339例高危孕妇,发现胎儿心脏发育异常111例,占比32.7%,异常前3位分别是室间隔缺损(9.7%)、永存左上腔静脉(7.1%)和右锁骨下动脉迷走(5.3%);采用羊膜腔穿刺术对339例染色体数目和结构检查发现,胎儿染色体数目或者结构发生异常36例,占比10.6%,其中数目异常32例(9.4%),结构异常4例(1.2%),其中异常最多的分别是21-三体、13-三体和18-三体。超声方法诊断心脏发育异常的111例胎儿中,染色体检查异常28例;超声检查心脏发育正常的228例胎儿中,染色体检查异常8例(P<0.05)。与随访追踪结果金标准对比,诊断胎儿心脏异常,超声检查的灵敏度为77.8%,特异度为72.6%;染色体检查的灵敏度为25.2%,特异度为96.5%;二者联合检查的灵敏度为93.1%,特异度为97.3%,两种方法联合检查胎儿心脏发育异常的诊断价值更高。结论:采用超声联合遗传学检测对胎儿心脏畸形诊断具有较高的特异性和灵敏度,具有较高的临床应用潜能。; 尹多盛文伟刘月芳金鑫; 关键词：胎儿心脏畸形超声检查染色体特异度

四维STIC成像联合二维超声筛查胎儿心脏畸形的价值: 2024年; 目的探讨将四维时间-空间关联成像技术(STIC)同二维超声共同应用在胎儿心脏畸形筛查中的效果。方法选择我院2020年02月-2022年12月接诊的82例高度疑似胎儿心脏畸形的孕妇进行研究,按照孕妇接受检查类型进行分组,将在孕18-24周仅接受二维超声筛查的41例作为A组,将在孕18-24周接受四维STIC成像联合二维超声筛查的41例作为B组,以引产胎儿病理诊断结果或以活产胎儿的产后超声作为金标准,比较两组在筛查胎儿心脏畸形方面的诊断价值。结果B组左心室和右心室流出道、主动脉弓、双室短轴、上下腔以及大动脉切面的显示率均大于A组(P<0.05),而两组四腔心、三血管-气管以及腹横切面显示情况无显著差异(P>0.05);A组30例实施引产措施,经病理证实30例为CHD,11例活产胎儿超声检查显示6例CHD,共有36例CHD。B组35例实施引产措施,病理证实35例为CHD,6例活产胎儿中超声检查示有2例CHD,共有37例CHD;B组胎儿心脏畸形筛查准确度高于A组(P<0.05),两组胎儿心脏畸形筛查阳性预测值、特异度、灵敏度、阴性预测值无显著差异(P>0.05)。结论四维STIC成像技术与二维超声联合筛查胎儿心脏畸形应用价值更高,对心脏各个切面显示率更高,在筛查中具有较高的准确率,适合推广。; 陈旭王亚萍孙世强; 关键词：二维超声心脏畸形胎儿孕妇

二维超声联合四维超声诊断胎儿心脏畸形的价值分析: 2024年; 目的:分析二维超声联合四维超声诊断胎儿心脏畸形的价值。方法:选取2022年6月—2023年6月菏泽市单县妇幼保健院收治的高度疑似胎儿心脏畸形的孕妇100例为研究对象。对孕妇实施二维超声检查与四维超声检查。实施引产孕妇以病理诊断结果为“金标准”,活产胎儿以产后超声检查结果为“金标准”。比较二维超声检查与二维超声联合四维超声检查诊断胎儿心脏畸形的准确度、灵敏度、特异度。结果:二维超声联合四维超声检查诊断胎儿心脏畸形的准确度、灵敏度高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二维超声联合四维超声诊断胎儿心脏畸形的效果较好,灵敏度及准确度较高,在临床上具有较高的应用价值。; 张会; 关键词：胎儿心脏畸形二维超声四维超声

产前四维超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的效能: 2024年; 目的:分析产前四维超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年6月至2023年12月于该院行产前检查并经产后追踪诊断为胎儿心脏畸形的98例孕妇的临床资料。以产后追踪诊断结果为金标准,比较产前二维、四维超声检查对不同类型胎儿心脏畸形的检出率。结果:98例心脏畸形胎儿中,肺动脉瓣狭窄4例,室间隔缺损37例,单心房2例,右位主动脉弓2例,右心室发育不良2例,三尖瓣闭锁6例,法洛四联症14例,单心室6例,永存左上腔静脉6例,心内膜垫缺损10例,永存动脉干3例,大动脉转位5例,全肺静脉异位引流1例;产前二维、四维超声检查对肺动脉瓣狭窄、单心房、右位主动脉弓、右心室发育不良、三尖瓣闭锁、单心室、永存左上腔静脉、永存动脉干、大动脉转位、全肺静脉异位引流的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);产前四维超声检查对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损的检出率均高于产前二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前四维超声检查对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损的检出率均高于产前二维超声检查。; 杜沛; 关键词：产前检查胎儿心脏畸形四维超声二维超声

不同手术方法治疗74例Ebstein心脏畸形患者的临床分析: 2024年; 目的评估不同手术方法对Ebstein心脏畸形患者的治疗效果。方法回顾性分析2003年3月1日至2021年9月30日于河南省胸科医院心血管外科经手术治疗的74例Ebstein心脏畸形患者的临床资料。总结治疗方法,观察手术指标、手术效果和术后并发症。结果74例Ebstein心脏畸形患者中,男性34例、女性40例,年龄2~57岁,平均(17.4±7.9)岁,治愈出院71例(95.9%)。根据Carpentier分型采用不同手术方法:横向折叠房化心室+环缩瓣环术29例(39.2%),其中横向折叠房化心室后加双向格林术6例;纵向折叠房化心室+瓣环成形术18例(24.3%),其中加双向格林术4例;三尖瓣锥形重建术20例(27.0%);三尖瓣置换术6例(8.1%);二次手术三尖瓣前叶补片加宽修复术1例(1.4%)。术后住院时间7~15 d,平均(10.6±2.1)d;住ICU时间1.5~6 d,平均(2.5±1.3)d;呼吸机使用时间5~72 h,平均(26.5±4.4)h。不同手术方法术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积均小于术前(术后3 d与术前比较,t=6.766、6.113、9.144;术后1年与术前比较,t=6.803、6.243、9.129,均为P<0.01);手术前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分布比较差异有统计学意义(Z=17.915、32.083,均为P<0.01),且术后1个月、术后1年的NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级患者比例高于术前(χ2=45.106、45.106,均为P<0.01);71例治愈出院患者术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积、右心室功能指标均小于术前(术后3 d与术前比较,t=14.769、8.594、8.698、8.400、13.888;术后1年与术前比较,t=14.836、9.007、9.231、9.149、13.893,均为P<0.01)。术后并发症发生率为9.9%(7/71);术后死亡3例,死亡率为4.1%(3/74)。结论根据Carpentier分型采用不同手术方法治疗Ebstein心脏畸形均可得到较好治疗效果,建议D型病变采用纵向折叠房化心室+三尖瓣置换术,C型病变采用三尖瓣修复术+双向格林术,A、B型病变采用三尖瓣锥形重建术。; 刘淼徐宏耀高廷朝李友金蒋磊李顺启; 关键词：EBSTEIN心脏畸形三尖瓣下移畸形

产前超声检查对胎儿心脏畸形诊断的作用及其准确性研究: 2024年; 探讨产前超声检查对胎儿心脏畸形诊断的作用及其准确性。方法收集我院2022-2023年之间的产妇300例进行胎儿产前超声检查,比较超声诊断结果。结果超声诊断孕11-13周的显示率最高,左室流出道切面位居第二,孕13周超声对胎儿不同心脏切面显示率高于孕11和12周(P<0.05)。考量四腔心切面,对胎儿心脏畸形的显示率最低,三血管-气管平面+四腔心显示率最高,比较不同切面差异有统计学意义(P<0.05)。心脏畸形数量和超声诊断明确数量分别为14例和12例,诊断准确率为85.71%,其中法洛四联症第一,其次是右室双出口,唇腭裂为最常见合并症(P<0.05)。结论超声检查用于孕早期能够准确显示胎儿畸形情况,具有较高的诊断准确率,诊断效能理想。但由于本研究的研究时间比较短,所选取的样本的数量也比较少,所以研究结果可能缺乏一定的说服性。日后若有相关研究,希望能够选取更多的样本数量,扩大样本选取的范围,增加研究时长,促进研究结果的科学性和准确性的提升。; 许晓林; 关键词：产前超声检查胎儿心脏畸形

产前超声“3+1”切面在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值: 2024年; 目的探究产前超声“3+1”切面在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。方法回顾性分析2022年3月至2023年9月于本院产检的100例孕妇临床资料,孕妇均接受产前超声“3+1”切面检查,以胎儿娩出后复检结果或引产后尸检结果为金标准,分析超声“3+1”切面诊断胎儿心脏畸形的价值。结果100例孕妇中,胎儿娩出后复检结果或引产后尸检结果显示4例胎儿心脏畸形,96例正常。4例胎儿心脏畸形中,3例选择引产,引产前均到上级医院进一步确诊,1例未终止妊娠,待胎儿出生后复查为复杂先天性心脏病,左心发育不良。以胎儿娩出后复检结果或引产后尸检结果为金标准,超声“3+1”切面诊断胎儿心脏畸形的准确度97.00%(97/100),灵敏度为75.00%(3/4),特异度97.92%(94/96),其结果与金标准检查结果的一致性较为理想(Kappa=0.651)。超声3切面(四腔心切面+左、右流出道切面)诊断胎儿心脏畸形的准确度94.00%(94/100)、灵敏度25.00%(1/4)、特异度96.88%(93/96),其诊断效能略低于超声“3+1”切面,但无统计学差异(P>0.05)。胎儿心脏畸形类型不同,超声“3+1”切面表现也不相同。结论产前超声“3+1”切面对胎儿心脏畸形有较高的诊断准确度、特异度,其诊断价值优于超声3切面,值得推广。; 王智华; 关键词：胎儿心脏畸形产前超声

产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断中的应用: 2024年; 目的探讨在孕妇产前超声筛查阶段,运用五步检查法检查胎儿心脏畸形的价值。方法选择2022年1月—2024年1月在本院接受产前检查并且对胎儿有心脏畸形疑问的孕妇80例作为研究对象,将其随机分成两组,即实验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规产前超声检查法,实验组采用五步检查法进行胎儿心脏畸形筛查。比较两组胎儿心脏超声检查参数差异、检查准确率及诊断敏感度。结果实验组在对胎儿进行四腔心切面、左右心室流出道切面和三血管切面检查时,其有效率均显著高于对照组(P<0.05)。实验组漏诊0例,诊断准确率为100%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。实验组敏感度为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论在对胎儿进行心脏排畸筛查过程中,五步检查方法具有非常显著的效果,能够提升胎儿心脏排畸的准确率,进而保证了胎儿出生后的存活率,值得在临床上广泛推广。; 张鹏; 关键词：胎儿心脏畸形产前超声

产前诊断胎儿心脏畸形合并8p23.3p23.1嵌合重复1例: 2024年; 孕妇27岁,G_(1)P_(0),既往体健,否认遗传病史及家族史。本次妊娠早孕期口服保胎药保胎治疗。在外院进行超声颈项透明层(nuchal translucency,NT)检查及唐氏综合征产前筛选检查结果均为低风险(NT:1.4 mm,甲胎蛋白:15.397 U/mL,游离绒毛膜促性腺激素β:12.377 ng/mL,游离雌三醇:8.311 nmol/L)。2022年11月就诊于吉林大学第一医院生殖医学·产前遗传中心,孕23+1周彩色多普勒超声检查示胎儿双顶径55 mm(P_(38)),胎心率144次/min,头围210 mm(P_(63)),腹围175 mm(P_(15)),股骨40 mm(P_(59)),肱骨41 mm,小脑横径23 mm,羊水最大液深55 mm。; 姜丹丹李丽丽姜杉韩聪; 关键词：遗传病史游离雌三醇胎儿心脏畸形保胎治疗颈项透明层产前诊断

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