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高龄急性冠状动脉综合征患者25羟基维生素D3水平与全球急性冠状动脉事件注册评分相关性的单中心回顾性研究: 2024年; 目的探讨高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清25羟基维生素D3水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月东部战区总医院的高龄男性ACS患者120例,根据GRACE评分分为中危组(109~140分,46例)和高危组(>140分,74例),根据冠状动脉造影(CAG)结果评估冠状动脉病变严重程度并分为A、B、C三组(分别为44、35、41例),采用化学发光免疫分析法测定患者25羟基维生素D3水平,采用Logistic回归分析评估影响GRACE评分的危险因素。结果高危组25羟基维生素D3水平低于中危组[(13.84±3.42)μg/L比(18.57±5.17)μg/L],高危组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)服药率低于中危组[17.6%(13/71)比41.3%(19/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现25羟基维生素D3水平是疾病高危状态(GRACE评分>140分)的危险因素(OR=0.745,95%CI 0.657~0.844,P<0.05),其水平越低,疾病风险越高。A、B、C三组中随着冠状动脉病变程度加重,25羟基维生素D3水平相应降低(P<0.05)。结论高龄ACS患者血清25羟基维生素D3水平与GRACE评分及冠状动脉病变严重程度显著相关。; 邵海锐沈晨曦李瑶王靖宇刘滢吕磊; 关键词：冠状动脉疾病

D-二聚体及全球急性冠状动脉事件注册评分与急性心肌梗死患者远期心力衰竭的相关性研究: 2024年; 目的分析D-二聚体及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与急性心肌梗死(AMI)患者远期心力衰竭(HF)的相关性。方法选择398例AMI患者为研究对象,根据D-二聚体水平分为D-二聚体正常组(n=309)和D-二聚体升高组(n=89)。采用Cox比例风险模型分析2组患者远期HF的危险因素;采用时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体、GRACE评分以及二者联合预测远期HF的价值。根据GRACE评分及D-二聚体水平将398例患者分为低值组(D-二聚体正常且为低GRACE评分患者)181例、高值组(D-二聚体升高且为高GRACE评分患者)70例和中值组(不符合低值组和高值组条件的患者)147例。采用Kaplan-Meier法分析3组远期HF发生情况;采用Point-biserial分析D-二聚体升高与远期HF发生的相关性。结果D-二聚体升高组患者出现远期HF的人数是正常组的2.3倍。D-二聚体、GRACE评分是AMI患者远期HF的独立危险因素(P<0.05)。D-二聚体和GRACE评分对AMI后5年HF的发生均具有一定的预测价值,但GRACE评分的预测效能更好。高值组患者远期HF发生率高于低值组、中值组,差异均有统计学意义(P<0.01)。D-二聚体与AMI后远期HF发生呈正相关(P<0.001)。结论D-二聚体和GRACE评分均是AMI患者远期HF的独立危险因素,对远期HF的发生具有一定的预测价值。2项指标均升高的患者是远期HF的高危人群。; 沈佳睿张佳佳陈森阳钱焱陈芷倩叶鑫瑛赵培; 关键词：D-二聚体急性心肌梗死心力衰竭

CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册风险评分对心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗后不良预后的预测价值: 2023年; 目的探讨CHA2DS2-VASc评分与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对心房颤动(简称房颤)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的预测价值。方法选取确诊房颤并接受PCI术治疗的180例患者作为研究对象,入院后评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分。术后随访12个月,主要结局指标为主要不良心脏事件(MACE),次要结局指标为全因死亡率。依照是否发生MACE和是否死亡分别将患者分组,并比较各亚组患者临床资料的差异。通过Cox比例风险模型评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)等,评估CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分对结局指标的预测效能。结果21例(11.7%)患者发生MACE(MACE组),159例患者未发生MACE(非MACE组);MACE组患者年龄、充血性心力衰竭发生率、CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分均高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。10例(5.6%)患者死亡(死亡组),170例患者存活(存活组);死亡组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分和GRACE风险评分均高于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,CHA2DS2-VASc评分、GRACE风险评分升高均与MACE发生风险增加相关(HR=2.056、1.076,95%CI:1.558~2.713、1.048~1.104,P<0.001),且CHA2DS2-VASc评分、GRACE风险评分升高均与全因死亡率增高相关(HR=2.949、1.114,95%CI:1.983~4.387、1.067~1.163,P<0.001)。ROC曲线显示,CHA2DS2-VASc评分联合GRACE风险评分预测MACE、全因死亡率的AUC分别为0.856、0.943,敏感度分别为85.7%、80.0%,特异度分别为73.0%、90.6%。结论CHA2DS2-VASc评分、GRACE风险评分升高均与房颤患者PCI术后MACE发生风险增加和全因死亡率增高相关,两者联合应用对房颤患者PCI术后MACE、全因死亡率均具有较高的预测价值。; 沙飞燕陈培培李雯谢仁兵; 关键词：心房颤动经皮冠状动脉介入治疗冠心病预后

全球急性冠状动脉事件注册评分联合血清可溶性白细胞介素6受体水平对急性心肌梗死患者术后主要不良心血管事件发生风险的预测价值被引量：9: 2023年; 目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平对急性心肌梗死(AMI)患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测价值。方法选取2020年6月至2021年6月福建省立医院收治的116例行经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者,根据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组和无MACE组。入院后进行GRACE评分,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清sIL-6R水平,比较2个指标和一般资料的组间差异,分析GRACE评分联合sIL-6R水平对AMI患者术后MACE发生风险的预测价值。结果无MACE组纳入81例患者,MACE组纳入35例患者。MACE组患者心率、心力衰竭病史比例均高于无MACE组,舒张压、收缩压均低于无MACE组(均P<0.05)。MACE组患者GRACE评分和血清sIL-6R水平均高于无MACE组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,GRACE评分≥138分(比值比=2.843,95%置信区间:1.498~5.397)、血清sIL-6R水平≥439.56 kU/L(比值比=3.121,95%置信区间:1.373~7.094)是AMI患者术后发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,GRACE评分和血清sIL-6R水平联合预测AMI患者术后MACE发生风险的曲线下面积为0.861(95%置信区间:0.823~0.889),敏感度和特异度分别为83.54%和76.22%。结论AMI术后发生MACE患者GRACE评分和血清sIL-6R水平升高,二者联合对AMI术后MACE发生风险具有较好预测价值。; 黄舒洁洪达林圣美; 关键词：急性心肌梗死可溶性白细胞介素6受体主要不良心血管事件

急性冠脉综合征病人超敏C反应蛋白、胱抑素C和同型半胱氨酸与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性分析被引量：2: 2023年; 目的回顾性分析急性冠脉综合征(ACS)病人超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(HCY)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的疑似ACS病人170例,经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死(AMI)组32例,不稳定心绞痛(UAP)组58例、冠状动脉粥样硬化组46例,冠状动脉正常组34例。根据GRACE评分规则将冠状动脉异常病人分为低危组56例、中危组41例和高危组39例,选取同期90例健康体检者作为对照组;检测血清hs-CRP、CysC、HCY等指标,并进行统计分析。结果冠状动脉正常组hs-CRP、CysC和HCY[(0.72±0.64)mg/L、(0.72±0.17)mg/L、(10.23±2.16)μmol/L]和状动脉粥样硬化组[(1.32±0.78)mg/L、(1.29±0.41)mg/L、(11.45±3.84)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);AMI组和UAP组之间hs-CRP[(17.44±6.44)mg/L、(13.28±4.89)mg/L]和CysC[(1.81±0.71)mg/L、(1.57±0.64)mg/L]差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);高危组、中危组、低危组病人三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、hs-CRP、HCY和CysC表达水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组、中危组、低危组之间TG、TC、LDL和HDL表达水平差异无统计学意义(P>0.05);高危组hs-CRP、HCY和CysC表达水平[(17.50±2.68)mg/L、(17.83±1.87)μmol/L、(1.68±0.56)mg/L]显著高于中危组[(9.65±1.52)mg/L、(16.61±1.85)μmol/L、(1.37±0.35)mg/L]和低危组[(5.81±1.33)mg/L、(12.38±2.14)μmol/L、(1.14±0.45)mg/L],中危组显著高于低危组,均差异有统计学意义(P<0.05);随着GRACE评分增加hs-CRP、HCY和CysC表达水平不断增加,呈显著正相关(r=0.86、0.72、0.70,均P<0.05)。结论hs-CRP、CysC和HCY在ACS病人中的表达明显升高,与GRACE评分存在显著正相关,对预测ACS病人预后情况具�; 黄其峰赵寅生贾健安程丽王芝涛; 关键词：急性冠脉综合征超敏C反应蛋白血清胱抑素C 血清同型半胱氨酸

非ST段抬高型心肌梗死患者血栓弹力图与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性分析: 2023年; 目的探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血栓弹力图(TEG)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性。方法收集2018年1月至2020年12月嘉定区南翔医院急诊科收治NSTEMI患者139例,入院后完成TEG检测和GRACE评分,收集患者临床资料和实验室检查结果。根据GRACE评分,分为低危组49例(GRACE评分≤88分)、中危组47例(GRACE评分89~118分)、高危组43例(GRACE评分>118分)。分析比较各组患者TEG指标和GRACE评分。结果三组NSTEMI患者的TEG中的凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)比较,低危组最高,中危组次之,高危组最低,差异有统计学意义(F=76.368、55.937,P<0.01);最大振幅(MA)、血凝块形成速率(Angle)指标比较,高危组最高,中危组次之,低危组最低,差异有统计学意义(F=127.481、126.316,P<0.01);同时TEG指标R、K与GRACE评分呈负相关(r=-0.784、-0.633,P<0.01);MA、Angle与GRACE评分呈正相关(r=0.640、0.712,P<0.01)。结论NSTEMI患者TEG与GRACE评分之间有一定的相关性,GRACE评分越高,血栓弹力图指标越差,患者血液处于高凝状态,预后风险越大。; 杨晓秋张超王佐慧赵成刚闫永红; 关键词：血栓弹力图非ST段抬高型心肌梗死高凝状态

心脏评分法、全球急性冠状动脉事件注册评分及外周血红细胞分布宽度对急诊胸痛患者预后的预测价值分析被引量：1: 2023年; 目的探讨心脏评分法(HEART)、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及外周血红细胞分布宽度(RDW)对急诊胸痛患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月广东医科大学附属医院收治的80例急诊胸痛患者的临床资料,按随访3个月内是否发生重大心血管不良事件将患者分为发生组(20例)与未发生组(60例)。分别按HEART评分、GRACE评分将入组的80例患者进行危险分层,分为低、中、高危组,统计各组患者随访3个月内重大心血管不良事件发生率;另对比发生组与未发生组患者HEART评分、GRACE评分、外周血RDW;采用受试者工作特征线(ROC)分析HEART评分、GRACE评分、外周血RDW对急诊胸痛患者预后的预测价值。结果随访3个月内,3组患者全因死亡、心肌梗死、紧急血运重建发生率均会随着患者危险等级增加而提高,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);发生组患者HEART、GRACE评分均显著高于未发生组,外周血RDW显著宽于未发生组(均P<0.05);ROC曲线显示,外周血RDW对急诊胸痛患者发生重大心血管不良事件的预测价值最佳,其曲线下面积值(AUC)高于HEART、GRACE评分,且HEART评分高于GRACE评分(均P<0.05)。结论HEART、GRACE评分均可对急诊胸痛患者进行危险分层,且HEART评分、GRACE评分、外周血RDW均可作为急诊胸痛患者发生重大心血管不良事件的预测指标,且其中外周血RDW的预测价值相对最佳,临床可及时检测外周血RDW,以便对急诊胸痛患者进行病情诊断与预后评估。; 林文佳周健东杨春兰; 关键词：急诊胸痛预后

小陷胸汤合丹参饮加减对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者中医证候评分、全球急性冠状动脉事件注册评分和血清血栓素A_(2)水平的影响被引量：2: 2023年; 目的观察小陷胸汤合丹参饮加减对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者中医证候评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和血清血栓素A_(2)(TXA_(2))水平的影响。方法将86例稳定型心绞痛痰瘀互结证患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例予常规西药治疗,治疗组43例在常规西药治疗基础上加小陷胸汤合丹参饮加减治疗,2组疗程均为4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组心绞痛发作情况;比较2组治疗前后GRACE评分、血清TXA_(2)水平变化。结果治疗组总有效率90.70%(39/43),对照组总有效率72.09%(31/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后心绞痛发作频率、每次持续时间及硝酸甘油使用量均较本组治疗前减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05)。2组治疗后GRACE评分、TXA_(2)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论小陷胸汤合丹参饮加减治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证,可缓解患者临床症状,降低GRACE评分和血小板黏附能力。; 林意卢艳王裕红林捷; 关键词：心绞痛小陷胸汤丹参饮

急性冠状动脉事件预测中冠状动脉CT成像的应用探讨: 2022年; 将冠状动脉CT成像应用于急性冠状动脉事件预测中,并探讨其应用价值。方法:取2016年7月-2020年4月医院接受的88例疑似冠心病者为研究对象,入选人员均接受冠状动脉CT成像,并进行随访工作。分析不同时间点急性冠状动脉事件发生的概率、性别不同急性冠状动脉事件发生的概率差异。结果:三年急性冠状动脉事件发生的概率高于60d、1年,在冠状动脉CT成像的分层中有一定的差异性(斑块:6.0%;无有意义狭窄:20.0%;单支病变:33.3%;两支病变:40.0%;三支病变25.0%)。在不同斑块性质的分层中显著差异(钙化斑块:55.0%;非钙化斑块:25.0%:混合斑块:37.5%)。急性冠状动脉事件的发生率在闭塞病变以及左主干病变患者中增加较为明显。男性有意义狭窄发生率、斑块出现率、急性冠状动脉事件出现率较女性患者均较高。结论: 在急性冠状动脉事件的预测中,冠状动脉CT成像带来的效果较为理想,为患者的危险分层提供一定的机制,临床上应当进一步推广应用。; 蔡梓淇; 关键词：急性冠状动脉事件冠状动脉CT成像 320排CT

急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清内脂素表达水平与全球急性冠状动脉事件注册研究评分及病变支数的相关性研究: 2022年; 目的探究血清内脂素在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-ACS)患者中的表达水平,评估其与全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分及冠脉病变支数的相关性。方法选取2020年1月至2021年3月海南西部中心医院心内科病房收治的109例NSTE-ACS患者作为NSTE-ACS组,另选取55例同期住院行冠状动脉造影检查显示冠脉狭窄<50%且肌钙蛋白阴性患者作为对照组。根据GRACE评分将NSTE-ACS组分为低危组(<109分,n=36)、中危组(109~140分,n=41)与高危组(>140分,n=32);根据冠脉病变血管支数将NSTE-ACS组分为单支病变组(n=41)、双支病变组(n=28)、多支病变组(n=40)。比较各组临床资料、血清内脂素水平,分析血清内脂素水平与GRACE评分、冠脉病变支数的相关性。结果低危组、中危组、高危组与对照组性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)水平、胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义,各组年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组与对照组性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、BMI、TG水平、TC水平、LDL-C水平比较差异无统计学意义,HDL-C、肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。高危组、中危组、低危组血清内脂素水平均高于对照组(P<0.05);高危组血清内脂素水平高于低危组及中危组(P<0.05);中危组与低危组血清内脂素水平比较差异无统计学意义。单支病变组、双支病变组、多支病变组血清内脂素水平均高于对照组(P<0.05);多支病变组血清内脂素水平高于单支病变组(P<0.05);双支病变组与单支病变组、多支病变组血清内脂素水平比较差异无统计学意义。血清内脂素水平与GRACE评分、冠脉病变支数均呈正相关(P<0.05)。结论检测血清内脂素水平有助于对NSTE-ACS患者; 郑梅凡肖飞李堪董赵圣吉刘超权吴钟伟; 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死冠脉病变支数

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