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微创钻孔血肿引流术治疗急性硬膜外血肿的效果探讨
2024年
急性硬膜外血肿患者作为研究对象,分析在患者中将微创钻孔血肿引流术进行应用实施对患者恢复效果的影响价值。方法 此次研究工作在医院(玉林市红十字会医院,北流市人民医院)展开,研究起始时间为2021年10月,结束时间为2023年9月,本次研究选择患者80例(急性硬膜外血肿患者),开展对比研究,遵循研究基础,采用分组法(随机数字表法)将患者分为每组40人的两组,一组命名为观察组,另外一组命名为对照组,前者治疗方法为微创钻孔血肿引流术,后者治疗方法为去骨瓣开颅血肿清除术,对两组患者的恢复情况(各项手术指标、NIHSS评分、并发症发生情况等)进行比较。结果 与对照组患者比较,观察组患者的各项恢复指标更好,包括住院时间,术后引流时间。同时,观察组患者的各项手术效果更好,包括手术时间(短)、术中出血量(少)、术后血肿残留量(少),对比各项指标差异,结果证实观察组好(P<0.05);术前比较中,两组患者的NIHSS评分均较高,对比差异不明显(P>0.05),治疗后,评分差异增大,其中术后1d差异最大,术后1天差异逐渐缩小,但是依然伴随统计学意义(P<0.05),其中观察组评分更低,而且随着治疗时间的延长,评分组间降低;愈合方面,观察组优良人数更多,为82.5%,显著于对照组(27人,67.5%),对比结果为P<0.05;观察组患者的恢复安全性更高,并发症发生有3人(7.5%),低于对照组的9人(22.5%),详细比较结果为P<0.05。结论 急性硬膜外血肿患者病情危急,给予患者治疗尤为重要,此过程中微创钻孔血肿引流术效果更为显著,应用安全性也相对较高,可作为临床首要治疗方法,在临床中推广宣传。
谢坚苏裕茗李新平李春梅叶枝华
关键词:微创钻孔急性硬膜外血肿引流术
探讨优质护理干预对创伤性急性硬膜外血肿患者的应用
2024年
评价优质的护理措施在外伤性硬膜外血肿病人中的作用。方法 选择2022年1月-2022年12月住院的100例外伤性硬脑膜外血肿病人,根据不同的护理计划将其分为两个部分:1)一组采用传统的护理方式,2)一组采用高质量的护理措施。观察两组患者的不良情绪评分,生活质量,满意度,住院天数。结果 观察组以上各项参数优于对照组,P<0.05;结论优质的护理措施对颅脑外伤后硬膜外血肿的护理作用确切。
张生秀
关键词:优质护理干预
神经内镜辅助经微小骨孔清除急性硬膜外血肿的疗效观察
2024年
神经内镜辅助经微小骨孔清除急性硬膜外血肿的有效性和安全性。方法 选取玉林市红十字会医院、北流市人民医院急性硬膜外血肿患者70例,治疗方式分为神经内镜辅助经微小骨孔清除(35例,观察组)、常规骨瓣开颅清除(35例,对照组)。结果 组间差异对比发现手术时间、切口长度、术中出血量均更少,而血肿清除率92.1±1.3%(31/35),住院时间(7.1±1.63)d,术后随访及其疗效,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜辅助经微小骨孔清除急性硬膜外血肿操作可行,较常规手术入路清除硬膜外血肿有明显优势。
谢坚苏裕茗邓承能李新平庞昌飞
关键词:硬膜外血肿神经内镜开颅术
优质护理策略对创伤性急性硬膜外血肿患者术后生活质量及满意度的影响
2024年
分析优质护理策略对创伤性急性硬膜外血肿患者术后生活质量及满意度的影响;方法 分别选择2020年1月为研究开始时间、2022年12月为研究结束时间,以此阶段我院进行救治的80例创伤性急性硬膜外血肿患者为本次研究活动主体,对90名创伤性急性硬膜外血肿患者,通过数字随机表法进行合理分组,对照组给予常规护理,定时记录患者情况;定时记录患者情况。观察组在常规护理联合优质护理。统计两组护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价,分数越高,护理效果越好。对照组给予常规护理,定时记录患者情况;定时记录患者情况。结果 观察组的常规护理联合优质护理。评价量表进行评价,分数越高,护理效果越好。与对照组相比,观察组在生活质量和护理满意度更高(P<0.05),VAS评分更低(P<0.05),术后引流时间和住院时间更短(P<0.05)。结论 该优质护理方法可显著提高创伤性急性硬膜外血肿患者的治疗效果,值得临床推广。
赵毅力
关键词:术后生活质量满意度
急性硬膜外血肿清除术患者局部脑损伤进展的影响因素分析
2023年
目的分析急性硬膜外血肿清除术患者术后局部脑损伤进展的影响因素,为临床制订风险预防护理措施提供依据。方法选择2018年2月—2022年2月本院收治的162例急性硬膜外血肿清除术患者为本次研究对象,术后所有患者均开展CT检查,根据检查结果将其分为非进展组(n=100)及进展组(n=62),对术后局部脑损伤进展的影响因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,进展组与非进展组的凝血功能、入院时间、术中是否进行去骨瓣减压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,凝血功能、入院时间是急性硬膜外血肿清除术患者术后局部脑损伤进展的影响因素(P<0.05)。结论急性硬膜外血肿清除术患者术后局部脑损伤进展受凝血功能及入院时间等因素影响,可将上述因素作为评估手术预后的主要指标,予以密切关注,并实施针对性的干预,以最大限度减少其对脑损伤进展的不良影响。
廖明清肖扬君谢群燕廖吉莉
关键词:LOGISTIC回归分析
创伤性急性硬膜外血肿患者实施全程护理干预的护理效果分析
2023年
研析全程护理对创伤性急性硬膜外血肿患者控制病情及改善功能的影响作用。方法 68例创伤性急性硬膜外血肿患者均分为对照组、研究组,前组予以常规模式的护理措施,后组引入全程护理模式,比较两组实施效果。结果 在血肿清除率、意识恢复时间、术后引流时间、ICU住院时间及住院费用、神经功能缺损评分、生活质量评分、并发症发生率、护理满意度方面,研究组的表现均优于对照组,P<0.05。结论 全程护理对创伤性急性硬膜外血肿患者提高血肿清除率和改善预后具有积极促进作用,值得推广。
邵过旺
关键词:全程护理硬膜外血肿血肿清除率
显微内窥镜下椎间盘切除术后急性硬膜外血肿临床分型及意义
2023年
分析脊柱后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy, MED)后发生急性硬脊膜外血肿(spinal epidural hematoma, SEH)的临床表现并进行分型。方法 回顾性分析2017年1月~2019年1月于我院行后路显微内窥镜下椎间盘切除术患者724例,男378例,女346例,年龄18~71岁,平均45.5岁,病程1~21个月,平均5.5个月。结果 出现急性硬脊膜外血肿22例,发生率3.04%,血肿发生时间为术后35分钟~72小时,平均为术后95.5±15.5分钟,多数发生在手术后6小时内,后随时间推移发生率渐下降。依据血肿发生后出现的神经症状从轻到重分为I~IV型。较轻的I型和II型所占比例均为32%,III型23%,最严重的IV型13%。各型发生的时间点不同,IV型均发生于术后2小时内,III型均发生于术后6小时内,而最常见的I型和II型多数发生于术后2小时以后。术后24小时后均为I型。结论 对MED术后急性硬脊膜外血肿进行分型,可有协助医生判断其严重程度,并作出对应的处理,进而降低该并发症的危害。
张德宝李树文
关键词:显微内窥镜腰椎间盘突出症硬脊膜外血肿
经桡动脉入路栓塞脑膜中动脉联合微创钻孔引流术治疗急性硬膜外血肿的疗效分析
2023年
急性硬膜外血肿(acute epidural hematoma,AEDH)是颅脑损伤中常见的严重继发性病变。目前AEDH的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。血管内介入治疗联合微创钻孔引流是近年来兴起一种新技术。血管内介入栓塞脑膜中动脉(middle meningeal artery,MMA)阻断了出血来源,能预防血肿再扩大的可能^([1])。同时,微创钻孔引流很好地解决了血肿的占位效应。股动脉和桡动脉是栓塞治疗中常用的血管入路,经桡动脉入路(transradial access,TRA)因其更高的安全性和舒适性于近几年被推荐为冠脉疾病诊疗的首选入路.
张萃王清波李承龙熊凤振苑铮博李泽福
关键词:急性硬膜外血肿经桡动脉入路微创钻孔引流术
急性硬膜外血肿自发快速消散一例及文献复习
2022年
外伤性硬膜外血肿(epidural hematomas,EDH)约占急性颅内血肿的22%~29%,属于神经外科急症,往往需要急诊减压手术治疗,部分老龄和婴幼儿患者在一定情况下可能选择保守治疗[1,2]。在临床中存在EDH快速自发消散的现象,常发生在未经过手术治疗的72 h内,但其发生率较低,病例报道较少。目前对EDH快速自发消散机制的假说有很多,但尚无明确的理论指导。现将上海市浦东医院神经外科收治的1例EDH快速自发消散患者的临床诊疗经过报道如下。
王笑王伟中
关键词:外伤性脑损伤急性硬膜外血肿计算机断层扫描
急性硬膜外血肿术中大出血的危险因素被引量:1
2022年
目的探讨急性硬膜外血肿术中大出血的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月行单纯硬膜外血肿清除术治疗的115例急性硬膜外血肿的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析术中大出血的危险因素。结果115例中,发生术中大出血17例,发生率为14.7%(17/115)。多因素logistic回归分析显示,血肿跨窦、血肿波及颞底、血肿量大是急性硬膜外血肿术中大出血的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血肿量预测术中大出血的最佳界值是75 ml,曲线下面积为0.863(95%CI 0.761~0.996;P<0.001),敏感性为0.824,特异性为0.816。结论急性硬膜外血肿术前评估时,血肿跨窦、血肿波及颞底及血肿量>75 ml的病人术中大出血风险明显增加。术前综合评估时,应制定相应措施以减少此类并发症。
汪峰汤厅均吴小波田姗邓超
关键词:颅脑损伤急性硬膜外血肿术中大出血

相关作者

罗飞
作品数:59被引量:277H指数:10
供职机构:厦门大学附属东南医院
研究主题:脑疝 硬膜外血肿 急性硬膜外血肿 脑静脉窦 颅骨切开术
胡连水
作品数:46被引量:256H指数:10
供职机构:厦门大学附属东南医院
研究主题:脑疝 硬膜外血肿 急性硬膜外血肿 脑静脉窦 颅骨切开术
李君
作品数:50被引量:225H指数:9
供职机构:厦门大学
研究主题:脑疝 硬膜外血肿 急性硬膜外血肿 颅脑损伤 脑室镜
林俊明
作品数:49被引量:269H指数:10
供职机构:厦门大学附属东南医院
研究主题:脑疝 硬膜外血肿 急性硬膜外血肿 颅脑损伤 脑静脉窦
王文浩
作品数:106被引量:478H指数:11
供职机构:厦门大学附属东南医院
研究主题:脑疝 颅脑损伤 硬膜外血肿 重型颅脑损伤 脑静脉窦