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急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓预后及影响因素分析被引量:1
2023年
目的:分析急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓预后情况及影响因素。方法:选取2019年10月至2021年4月该院139例急性颈内动脉系统脑梗死患者进行前瞻性研究,均行静脉溶栓治疗,统计患者预后情况,将其分为预后良好组(n=65)和预后不良组(n=74),比较两组基线资料,并分析急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的影响因素。结果:139例急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓治疗后,预后良好65例,占46.76%,预后不良74例,占53.24%;预后不良组合并房颤、发病至溶栓时间≥3 h、合并糖尿病、病情中重度占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、饮酒史、吸烟史、合并高血压、入院时低密度脂蛋白胆固醇≤3.1 mmol/L占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,合并房颤、发病至溶栓时间≥3 h、合并糖尿病、病情中重度均为影响急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的危险因素。结论:合并房颤、发病至溶栓时间≥3 h、合并糖尿病、病情中重度均为影响急性颈内动脉系统脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的危险因素。
张笑
关键词:急性颈内动脉系统脑梗死静脉溶栓预后不良影响因素
动脉溶栓介入治疗老年急性颈内动脉系统脑梗死患者疗效观察
2022年
探究在急性颈内动脉系统脑梗死老年患者治疗中,动脉溶栓介入治疗的临床价值。方法:研究对象为70例急性颈内动脉系统脑梗死老年患者,随机分为人数相同的两组(n35),一组为采取常规药物治疗的对照组,另一组实施动脉溶栓介入治疗,设为研究组,就两组治疗情况展开观察比较。结果:治疗后,研究组NIHSS评分、颈动脉斑块指标、血清炎症因子水平、病死率和再发卒中率更低,P<0.05。结论:动脉溶栓介入治疗急性颈内动脉系统脑梗死可降低炎症表达,提升动脉斑块稳定性,这能降低卒中复发率,减轻疾病造成的神经功能缺损,值得大力推广应用。
成志飞
关键词:急性脑梗死颈内动脉系统
动脉溶栓介入治疗老年急性颈内动脉系统脑梗死患者疗效分析
2021年
探讨介入治疗对伴有严重颈动脉颅外段狭窄的脑梗死患者神经功能缺损状况、认知功能及卒中复发预后的影响。 方法:78 例颈动脉颅外段严重狭窄脑梗死患者采用经皮血管内成形及支架置入术(PTAS),作为介入治疗组;72 例颈动脉颅外段严重狭窄脑梗死患者仅接受药物治疗,作为对照组。 两组患者随访 6 个月,观察患者 NIHSS 评分,记录卒中及死亡事件。 结果:两组患者一般资料及影响预后相关因素比较差异有统计学意义,合并非干预动脉狭窄分布情况和入组时 NIHSS 评分差异有统计学意义,介入治疗组3 到 6 个月 NIHSS 评分显著低于对照组(P<0.05)。 结论:PTAS 对改善近期颈动脉颅外段严重狭窄患者的康复预后有良好的效果。
王彦飞
关键词:动脉溶栓介入治疗老年脑梗死
静脉溶栓联合介入治疗急性颈内动脉系统脑梗死临床效果分析被引量:7
2020年
目的探讨静脉溶栓联合介入治疗对急性颈内动脉系统脑梗死疾病的临床效果。方法在2017年8月至2019年8月收治的急性颈内动脉系统脑梗死患者中选择108例纳入本次的研究当中,按照治疗方式的不同分为对照组(静脉溶栓治疗,54例)与观察组(静脉溶栓联合介入治疗,54例),对比两组脑梗死患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为94.4%,而对照组治疗有效率为79.6%,可见观察组脑梗死患者的临床疗效明显高于对照组患者(χ2=5.252, P=0.022);对照组和观察组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(12.7±3.5)分、(12.3±2.9)分,比较差异无统计学意义(t=0.647, P=0.519);治疗后两组患者的评分均有显著下降,且在治疗后7 d,观察组患者的NIHSS评分为(9.3±1.3)分,明显低于对照组患者的(10.1±2.5)分(t=2.086, P=0.039);此外,在治疗后3个月的随访过程中,观察组患者的复发率为13.0%,死亡率为3.7%,而对照组患者的复发率及死亡率为14.8%、5.6%,两组患者的再发率与死亡率比较差异无统计学意义(x21=0.077, P1=0.781;x22=0.210, P2=0.647)。结论静脉溶栓联合介入治疗在急性颈内动脉系统脑梗死疾病的治疗中具有确切的临床效果,可有效改善脑梗死患者的神经功能损伤情况,且不会造成复发率及死亡率的升高。
黄亚珍
关键词:静脉溶栓介入治疗急性颈内动脉系统脑梗死
急性颈内动脉系统脑梗死介入治疗的临床研究被引量:1
2019年
目的探讨对急性颈内动脉系统脑梗死患者进行动脉介入治疗的效果。方法选取急性颈内动脉系统脑梗死患者38例,均为吉林市中心医院2017年1月-2018年12月期间收治,根据患者及家属治疗意愿分为对照组和观察组各19例,对照组采用常规抗栓治疗,观察组采用动脉介入治疗+常规抗栓治疗,观察比较不同时段NIHSS评分。结果入院时、治疗1周后两组患者的NIHSS评分经评估差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、3个月和6个月后,对照组的NIHSS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,对照组病死率为10.53%(2/19),卒再发率为21.05%(4/19),观察组病死率为0.00%(0/19),卒中再发率为5.26%(1/19),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性颈内动脉系统脑梗死患者进行动脉介入治疗,可降低卒中患者神经功能缺损程度,减少病死率和再发率,具有非常重要的临床指导价值。
张晓军
关键词:急性颈内动脉系统脑梗死动脉介入治疗动脉溶栓
急性颈内动脉系统脑梗死动脉溶栓介入治疗的临床探究被引量:1
2019年
目的探讨急性颈内动脉系统脑梗死动脉溶栓介入治疗的临床效果。方法随机抽取该院2015年1月—2018年1月期间诊疗的100例急性颈内动脉系统脑梗死患者,以计算机表法的形式将患者划为2组各50例。即使用常规药物救治的患者,为A组;使用动脉溶栓介入救治的患者,为B组,比较2组患者再发率、死亡率及NIHSS评分。结果 B组患者再发率为4.00%、死亡率为0.00%,A组患者再发率为16.00%,死亡率为10.00%,即2组患者各数据间比较差异有统计学意义(χ~2=4.000 0、5.263 2,P<0.05)。入院时,B组和A组患者NIHSS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗1周、1个月、3个月、6个月时,A组患者NIHSS评分显著低于B组,即2组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。例如:治疗6个月时,B组患者NIHSS评分为(23.9±2.6)分,A组患者NIHSS评分为(20.3±2.4)分(t=7.194 2,P<0.05)。结论针对急性颈内动脉系统脑梗死患者,动脉溶栓介入治疗能够显著控制患者再发率和死亡率,且还可改善机体NIHSS评分,值得推广。
吴津
关键词:脑梗死NIHSS评分
急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环建立特点及影响因素被引量:1
2019年
目的:探讨急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环建立特点及其影响因素。方法:采用血管造影(DSA)对笔者所在医院收治的165例急性颈内动脉系统脑梗死患者的侧支循环建立特点进行评估,根据患者资料分析其影响因素。结果:165例急性颈内动脉系统脑梗死患者中123例患者有侧支循环,占比74.55%,无侧支循环42例,占比25.45%;单因素分析结果发现有吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、长期运动、口服他汀类药物等因素在有无侧支循环建立方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果有无侧支循环建立的其独立风险因素是吸烟史、糖尿病、长期运动和口服他汀类。结论:急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环的建立与吸烟史、糖尿病、长期运动和口服他汀类等因素相关,早期干预可能有助于减少急性脑梗死的发生,改善预后。
张重生施德
关键词:侧支循环颈内动脉狭窄急性脑梗死
急性颈内动脉系统脑梗死患者颈内动脉角与动脉粥样硬化斑块形态关系的研究被引量:9
2019年
目的利用颈动脉高分辨率磁共振成像(high resolution MRI,HR-MRI)技术分析急性脑梗死患者颈内动脉角(internal carotid artery angle,ICAA)与动脉粥样硬化斑块形态学特点,探讨ICAA与动脉粥样硬化斑块形态的关系。方法入组2011年11月-2012年6月的急性颈内动脉系统脑梗死患者,行颈动脉HR-MRI检查,获得每例患者左右侧ICAA及动脉粥样硬化斑块形态资料。根据ICAA大小的中位数将颈动脉分为ICAA≥35°组和ICAA<35°组,比较两组血管颈动脉粥样硬化斑块发生率和斑块特点。分别以左右侧颈动脉粥样硬化各斑块成分总量为因变量,对其可能的影响因素进行多因素回归分析。结果共有86例患者的162支颈动脉图像纳入最终分析,其中ICAA≥35°组78支,ICAA<35°组84支,ICAA≥35°组动脉粥样硬化斑块检出率[72支(92.3%)vs47支(56.0%),P<0.01]及易损斑块检出率[34支(43.6%)vs13支(15.5%),P=0.03)]均较ICAA<35°组高,差异有统计学意义。ICAA≥35°组动脉粥样硬化斑块中富含脂质坏死核心[59支(75.6%)vs31支(36.9%),P<0.01)]及斑块内出血[(21支(26.9%)vs10支(11.9%),P=0.02)]的检出率高。回归分析显示,年龄是左侧颈动脉粥样硬化斑块钙化成分总量(B0.35,95%CI0.21~1.65,P=0.01)及右侧颈动脉粥样硬化斑块斑块内出血成分总量(B0.34,95%CI0.30~2.32,P=0.01)的危险因素,ICAA非平面角(B0.37,95%CI1.23~7.33,P=0.01)是左侧颈动脉粥样硬化斑块富含脂质坏死核心成分总量的危险因素,颈外动脉非平面角(B0.33,95%CI0.20~2.07,P=0.02)是右侧颈动脉粥样硬化斑块钙化成分总量的危险因素。结论随着ICAA角度增大,动脉粥样硬化斑块的检出率呈上升趋势,ICAA大者易损动脉粥样硬化斑块的检出率也高。ICAA对动脉粥样硬化斑块各成分的含量有影响。ICAA与颈动脉粥样硬化斑块的发生有关,但并非是颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素。
王琳王晶申园龚浠平刘艳芳
关键词:脑梗死
溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床分析被引量:4
2018年
目的探讨溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床效果。方法 30例急性颈内动脉系统脑梗死患者随机分为试验组及对照组,各15例,对照组给予内科常规治疗,试验组进行阿替普酶动脉溶栓治疗,比较两组临床治疗效果,并发症发生情况,并于治疗前后对两组患者行NIHSS评分和日常生活能力(BI)评分。结果试验组15例患者均动脉溶栓治疗成功,平均阿替普酶用量为(4. 69±0. 68) mg,且阻塞血管再通良好;两组治疗后总有效率及并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分逐渐下降,BI评分逐渐上升(P <0. 01);其中试验组在治疗后1个月、3个月NIHSS及BI评分均优于对照组(P <0. 01)。结论溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓仍可显著减轻急性颈内动脉系统脑梗死损伤,促进神经功能恢复,且安全性较高。
范秀杰
关键词:脑梗死阿替普酶动脉溶栓
巴曲酶治疗急性颈内动脉系统脑梗死的长期临床疗效观察被引量:3
2017年
脑梗死是继恶性肿瘤之后的第二大死因。在脑梗死诸多因素中,血浆纤维白原(FIB)的升高增加了潜在患者的缺血性卒中风险,以及再次复发的概率。巴曲酶又被称作凝血酶样酶、去纤维蛋白酶,是一种类似凝血激酶样的物质。巴曲酶具有分解血纤维蛋白原、促使纤维蛋白不容易形成血栓支架,从而达到抑制血栓形成的作用。
李坚何新霞王红燕薛燕
关键词:巴曲酶凝血酶样酶血纤维蛋白原NIHSS

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丁素菊
作品数:317被引量:1,341H指数:18
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:脑梗死 脑缺血 急性脑梗死 中性粘多糖 沙土鼠
张永巍
作品数:165被引量:766H指数:16
供职机构:第二军医大学
研究主题:急性缺血性脑卒中 血管内治疗 症状性 脑梗死 卒中
邓本强
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供职机构:第二军医大学
研究主题:急性缺血性脑卒中 脑梗死 强直性肌营养不良 多模式 卒中
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供职机构:广东省中医院
研究主题:颅内动脉瘤 症状性颅内动脉狭窄 血管内治疗 动脉瘤 急性前循环脑梗死
白小欣
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