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慢性髓系白血病急淋变继而急髓变1例: 2019年; 慢性髓系白血病(CML)简称慢粒,在我国年发病率为0.39-0.99/10万,在疾病终末期易进展为急性白血病。大多数为急性髓系白血病(AML)变,简称急髓变,只有少数为急淋(ALL)变或急单(AMOL)变,偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。慢性粒细胞白血病(CML)转化为ALL.; 杨肖肖杨岩马洪波; 关键词：急淋变原始细胞慢性髓系白血病异常核型骨髓有核细胞

以急性胰腺炎起病的慢粒急淋变1例并文献复习: 患者女性,58 岁,诊断为慢性髓细胞白血病,伊马替尼治疗10 个月血液学缓解但分子生物学未达MMR,突发左、中上腹疼痛,进食后加重,血清脂肪酶水平升高(1755U/L U/L;正常范围23-300U/L),多发皮下结节,...; 苏鑫许亚梅; 关键词：白血病浸润

伊马替尼治疗儿童慢性粒细胞白血病发生急淋变2例报告及文献复习被引量：2: 2019年; 目的探讨伊马替尼治疗儿童慢性粒细胞白血病(CML)过程中发生急淋变的治疗经验。方法纳入安徽省肿瘤医院2015年8月及2016年6月收住的2例儿童CML口服伊马替尼治疗过程中发生急淋变病人,统计达到血液学反应(CHR)时间、定期复查骨髓细胞学及融合基因、染色体。确定儿童CML急淋变后予以"达沙替尼+改良VDLP"方案化疗,骨髓缓解后积极行异基因造血干细胞移植(HSCT)。结果 2例病人分别于口服伊马替尼后第18天及第33天达到CHR,1年后Ph染色体均未转阴,且发生急淋变。确定儿童CML急淋变后予以"达沙替尼+改良VDLP"方案化疗,骨髓均得到缓解,2例HSCT均顺利完成。结论伊马替尼治疗儿童CML过程中发生急淋变后,予以改用达沙替尼及改良VDLP方案化疗,并予以HSCT,患儿预后良好。; 王亮刘洪军李春王珅孙自敏; 关键词：慢性粒细胞白血病急性变伊马替尼

异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发慢性粒细胞白血病急淋变:2例报告及文献复习被引量：3: 2019年; 背景:近年来肿瘤免疫治疗发展迅速,大部分学者研究方向主要是自体嵌合抗原受体T细胞的单抗体治疗,存在培养细胞质量差、数目少的问题。因此,异体嵌合抗原受体T细胞的研究更具发展潜力。目的:探讨异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的疗效及安全性。方法:应用异基因嵌合抗原受体T细胞治疗2例异基因造血干细胞移植后复发的难治慢性粒细胞白血病急淋变患者,对其临床资料进行分析并结合国内外文献复习。结果与结论:例1因"发热、乏力5 d"入院,经骨髓细胞形态学、流式分析、染色体、融合基因等相关检查确诊为慢性粒细胞白血病急淋变,口服伊马替尼联合小剂量化疗后,行单倍体移植(女供母,HLA10/10相合)过程顺利,移植后3个月复发,BCR-ABL(p210)阳性,嵌合体:供者细胞占67.4%。给予氟达拉滨+环磷酰胺方案处理后,输注抗CD19嵌合抗原受体T细胞5×10^6/kg。2周后复查BCR-ABL(p210)转阴,嵌合体:供者细胞占99.62%,期间出现1级细胞因子释放综合征,对症处理。随访持续缓解6个月。例2因"左上腹饱胀1年,盗汗15d"于2011年4月就诊当地医院,1年后进展为慢性粒细胞白血病急淋变伴T315I突变,经化疗缓解后行弟供兄HLA7/10相合单倍体造血干细胞移植,2018年二次复发时输注抗CD19嵌合抗原受体T细胞2×10^5/kg,期间出现4级细胞因子释放综合征,慢性粒细胞白血病持续缓解2个月余复发死亡。由此可见,慢性粒细胞白血病急淋变患者行异基因造血干细胞移植后复发,可以考虑供者来源嵌合抗原受体T细胞治疗,可反复输注,安全有效,移植物抗宿主病发生率低。抗CD22嵌合抗原受体T细胞序贯治疗安全、有效。; 王臻张学军陈玉清张磊朱尊民李玉龙黄洲风连成时明月张鸿声王福旭温树鹏杨靖郑美琼孙恺; 关键词：异基因慢性粒细胞白血病移植后复发

慢性粒细胞白血病急粒变与急淋变骨髓细胞形态学特征及预后被引量：4: 2017年; 目的观察慢性粒细胞白血病急粒变及急淋变患者骨髓细胞形态学特征及预后差异,为该病的诊治和预后判断提供依据。方法回顾性分析2010年2月至2012年2月收治的62例慢性粒细胞白血病急变期临床资料,其中40例急粒变及22例急淋变,对患者外周血及骨髓原始细胞比例、嗜酸及嗜碱细胞百分比等骨髓细胞形态学特征及预后进行分析。结果急粒变患者在外周血及骨髓中易见嗜酸及嗜碱细胞,外周血及骨髓原始细胞比例无统计学差异(P>0.05)。急粒变及急淋变患者5年总生存率无统计学差异(P>0.05),但应用酪氨酸激酶抑制剂治疗者的5年总生存率高于未用酪氨酸激酶抑制剂治疗者(P<0.05)。结论慢性粒细胞白血病急粒变患者在外周血及骨髓中易见嗜酸及嗜碱细胞,急粒及急淋变患者总生存率无统计学差异,但应用酪氨酸激酶抑制剂治疗者总生存率优于未用酪氨酸激酶抑制剂者。; 陈恺何媛媛; 关键词：急粒变急淋变骨髓细胞形态学预后

等臂双着丝粒Ph染色体在慢性粒细胞白血病急淋变中的遗传学分析被引量：1: 2017年; 目的研究等臂双着丝粒Ph染色体在慢性粒细胞白血病急淋变（1ymphoid blast crisis of chronic myeloid leukemia，CML-BLC）中的遗传学及临床特征。方法对2例CML—BLC患者采用24h骨髓培养法制备染色体标本，R显带核型分析，单核苷酸多态性分析（single nucleotide polymorphism，SNP）基因拷贝数变化。用荧光原位杂交（florescence in situ hybridization，FISH）技术验证SNP结果。用多重连接依赖探针扩增（multiplex ligation-dependent probe amplication，MLPA）检测急性淋巴细胞白血病相关基因如CDKN2A／2B和PAX5等的缺失或扩增。结果SNP证实例1的衍生9号有缺失及扩增，与FISH结果相符合。例1和例2的FISH分析可见BCR／ABL融合信号在等臂Ph染色体上，距离远近不同，排列方式为脚对脚（例2）和头对头（例1）。结论CML—BLC中等臂双Ph染色体预示对格列卫治疗抵抗，而用达沙替尼治疗有效。; 李倩林晓骥林颖姚荣欣黄武梅翰冬宫剑陈慧藤宁燕; 关键词：单核苷酸多态性分析

帕纳替尼治疗慢性粒细胞白血病急淋变且T315I突变1例被引量：3: 2017年; 帕纳替尼（Ponatinib）是阿瑞雅德制药公司研制的一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）,属于第3代TKI,是治疗成人慢性髓细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）和Ph染色体阳性（Ph＋）急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的口服药物,; 晏建国沈建箴张浪辉付海英周华蓉张媛媛黄劲龙刘微; 关键词：慢性粒细胞白血病

地西他滨、地塞米松联合尼洛替尼+达沙替尼治疗伴T315A,F359I,M244V突变慢性髓细胞白血病急淋变: 2016年; 目的:报道地西他滨、地塞米松联合尼洛替尼+达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病急淋变1例。方法:对1例伴T315A,F359I,M244V慢性髓细胞白血病急淋变患者,给予地西他滨、地塞米松联合尼洛替尼+达沙替尼双TKIs治疗,并进行血常规、骨髓形态、病理免疫组织化学、染色体核型和分子生物学检测评价疗效。结果:治疗期间患者一般情况逐渐好转,血常规逐步恢复,未出现严重感染。复查骨髓形态:骨髓增生明显活跃,原幼淋占2.0%;染色体:46,XX[20];RQ-PCR检测BCR-ABL(RAW%)8.98%;ABL激酶区突变检测T315A,F359I,M244V突变阳性。结论:地西他滨、地塞米松联合尼洛替尼+达沙替尼成功诱导了耐药的慢性髓细胞白血病急淋变患者达血液学及细胞遗传学缓解,耐受性良好。; 王素丽何耀朱雨朱华渊沈文怡龙启强何广胜李建勇; 关键词：急淋变地西他滨

Ph+急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病急淋变的临床特征分析: <正>目的:比较Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)与慢性粒细胞白血病(CML)急淋变的临床特征。方法:回顾性分析Ph+ALL患者24例和CML急淋变患者28例的临床资料,比较两组患者的临床资料、细胞免疫表型分析结果以及临...; 庄贤栩裴仁治; 文献传递

慢性粒细胞白血病急粒变与急淋变骨髓细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学特征及预后差异分析被引量：13: 2014年; 本研究旨在观察慢性粒细胞白血病(CML)急粒变及急淋变患者骨髓细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学特征及预后差异,为分层诊治和预后判断提供实验学基础。回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院血液内科2009年1月-2014年1月期间收治的31例CML急变期临床资料,其中24例急粒变及7例急淋变,对患者外周血及骨髓原始细胞比例、嗜酸及嗜碱细胞百分比、免疫分型、细胞遗传学特征及预后进行差异分析。结果表明,CML急粒变患者外周血及骨髓原始细胞比例无明显差别,在外周血及骨髓中易见嗜酸及嗜碱细胞。慢性粒细胞白血病急淋变患者骨髓原始细胞比例高于外周血,且外周血及骨髓中嗜酸及嗜碱细胞少见。7例CML急淋变患者均为B系ALL,均表达CD10、CD19、CD34、HLA-DR,淋系积分≥1.5分;2例同时伴髓系CD13及CD33表达,髓系积分均为1分。24例慢粒急粒变患者主要表达CD33、CD13、CD38、CD34、CD11b及HLA-DR,髓系积分≥2分,其中2例伴淋系积分别为0.5、1分。31例CML患者初诊时检测Ph染色体100%阳性,其中CML急粒变患者有3例同时检出其它染色体畸变。CML急粒变及急淋变患者总生存率无明显差异,但应用酪氨酸激酶抑制剂治疗者的总生存率高于未用酪氨酸激酶抑制剂治疗者。结论:CML急淋变患者外周血嗜酸及嗜碱细胞较CML急粒变患者少见,B系ALL多见,主要表达CD10及CD19;CML急粒变患者主要表达CD33、CD13、CD38、CD34、CD11b及HLA-DR;慢粒急变期患者均可伴有其他系抗原表达,但一般积分小于2;CML急粒变患者常伴有Ph染色体以外的畸变;CML急粒及急淋变患者总生存率无明显差异,但应用酪氨酸激酶抑制剂治疗者总生存率优于未用酪氨酸激酶抑制剂者。; 刘亚琳王晓宁刘华胜; 关键词：慢性粒细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂

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