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从肝-天癸论述男性迟发性性腺功能减退症: 2025年; 随着我国迈入老龄化社会,中老年男性的身心健康问题变得突出。男性迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)为中老年男性多发常见病,健康危害重大,中医药在LOH的治疗上多讨论肾虚或肾虚肝郁为主。笔者在本文中试从肝-天癸论述该病,以期为LOH的防治提供新思路。; 石若冰吴悔宁港翦闽涛彭阿建王浩宇杨春周兴; 关键词：相火病机

加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响: 2025年; 目的:观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均维持降糖、调脂等原有治疗手段,观察组予加味十宝汤治疗,对照组予十一酸睾酮胶囊治疗,疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)症状积分、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清性激素指标[性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))]的变化,并进行安全性评价。结果:(1)临床疗效比较。治疗后与对照组比较,两组患者临床疗效相当,差异无统计学意义。(2)中医证候评分、PADAM症状积分比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分、PADAM症状积分均显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者中医证候评分、PADAM症状积分降低更明显(P<0.05)。(3)糖代谢相关指标比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平差异无统计学意义。(4)血清性激素指标比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清FT、TT、PRL、LH、FSH水平均显著上升(P<0.01),E_(2)水平显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,两组之间FT、TT、PRL、LH、FSH、E_(2)水平差异无统计学意义。治疗前后两组患者SHBG指标组内及组间比较差异均无统计学意义。临床观察过程中两组患者均未见明显不良反应。结论:加味十宝汤能明显改善肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者的临床症状,降; 单意陈少康史振滏徐海锋路艺; 关键词：迟发性性腺功能减退症糖尿病肾精亏虚型

中药单体对迟发性性腺功能减退模型大鼠的疗效与作用机制研究: 2025年; 目的探讨中药单体对迟发性性腺功能减退(LOH)模型大鼠的疗效与作用机制。方法对老年雄性SD大鼠腹腔注射环磷酰胺复制LOH模型,分别采用不同中药单体(淫羊藿苷、毛蕊花糖苷、人参皂苷Rg1)灌胃,60 d后称量大鼠体重和生殖系统器官重量,采用苏木精-伊红(HE)染色法检测各组睾丸形态学变化,采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮水平,采用Western blot法和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组雄激素受体(AR)蛋白质和信使RNA表达水平。结果人参皂苷组可增加LOH模型大鼠体重、精囊、附睾、睾丸重量且效果最显著(P<0.01);淫羊藿苷组可增加精囊、附睾、睾丸重量(P<0.01);毛蕊花糖苷组可增加精囊重量(P<0.05)。三种中药单体均可改善LOH模型大鼠睾丸生精小管病变,睾丸组织形态接近正常,各级生精细胞和精子数量均增加。三种中药单体均可降低LOH模型大鼠血清LH和FSH水平,提高血清睾酮水平,淫羊藿苷组效果最显著(P<0.01)。三种中药单体均可增加LOH模型大鼠睾丸中AR蛋白质和信使RNA水平,淫羊藿苷组效果最显著,高于丙酸睾酮组(P<0.01)。结论人参皂苷Rg1增加LOH模型大鼠体重和生殖系统器官重量效果最显著,淫羊藿苷对LOH模型大鼠血清生殖激素和AR蛋白质表达效果最显著,三种中药单体均可改善LOH模型大鼠睾丸退行性改变。; 贾波尹漾阳姚俊波刘加元张浩宋来新程汉波陈朝晖; 关键词：淫羊藿苷毛蕊花糖苷人参皂苷

糖尿病男性性腺功能减退中医药治疗研究进展被引量：1: 2024年; 男性性腺功能减退症是糖尿病常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。目前现代医学的主要治疗方案除了针对原发病进行治疗,主张采用睾酮替代治疗;但在进行睾酮替代治疗之前,应进行相关检查以排除前列腺癌;此外,还需注意睾酮替代治疗的心血管风险等不良反应。中医药在治疗慢性病和疑难杂症方面有着独到优势,临床发现中医药治疗糖尿病男性性腺功能减退大多具有良好的临床效果,但尚缺乏系统的诊疗指南或共识。基于此,本文综述目前中医药治疗糖尿病男性性腺功能减退的相关治法及机制研究,以期为糖尿病男性性腺功能减退的治疗和研究提供思路与参考。; 沈夕郑仁东; 关键词：糖尿病男性性腺功能减退症中医药

基于“天癸失于时序”论治男性迟发性性腺功能减退症: 2024年; 随着中医学对男性迟发性性腺功能减退症的认识及研究的不断深入,中医药论治男性迟发性性腺功能减退症的独特优势逐渐凸显。时序是对自然生长及运行规律的总体概括,天癸与睾酮均有其正常的时序,且可能存在相关性。生理状态下,男子天癸遵循以“八”为期、由“至”到“竭”的正常时序;“天癸失于时序”包括天癸盛失于时序(以肝为主的脏腑功能失调)和天癸竭失于时序(以肾为主的脏腑病理性虚损),最终导致“天癸竭”提前于“八八”发生。基于天癸与睾酮是男性迟发性性腺功能减退症重要的中、西医学发病生理基础,本团队认为,“天癸失于时序”与男性迟发性性腺功能减退症肝郁肾虚证的核心病机有重要联系,提出恢复天癸正常时序,肝肾同治,分时论治男性迟发性性腺功能减退症,临床运用雄蚕益肾方取得良好疗效,以期为男性迟发性性腺功能减退症的中医药认识及治疗提供新的思路与借鉴。; 吴悔宁港李波男彭阿建王浩宇石若冰周兴; 关键词：睾酮

加味地黄饮子治疗男性迟发性性腺功能减退症的临床研究: 2024年; 目的观察加味地黄饮子治疗男性迟发性性腺功能减退症的效果。方法选取2022年2月~2023年2月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的60例男性迟发性性腺功能减退症患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予加味地黄饮子治疗,对照组给予十一酸睾酮胶丸治疗,比较两组治疗前后及组间老年男性症状量表(AMS)评分、睾酮水平、胰岛素样因子水平、中医证候评分。结果两组治疗后AMS嗜睡、疲倦、易怒、性欲、晨勃、总分评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后AMS嗜睡、疲倦、易怒、总分评分低于对照组(P<0.05),而性欲和晨勃评分高于观察组(P<0.05)。两组治疗后血清总睾酮(TT)和游离睾酮(FT)水平均升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清胰岛素样因子3(INSL3)水平组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后性欲冷淡、勃起不坚、神疲乏力、腰膝酸软等中医证候评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论加味地黄饮子具有改善男性迟发性性腺功能减退的作用。; 高山高山杨光杨光; 关键词：迟发性性腺功能减退症

基于CiteSpace的迟发性性腺功能减退症的知识图谱可视化分析: 2024年; 目的分析40余年以来中国迟发性性腺功能减退症(LOH)的研究进程,探讨其未来的发展趋势。方法以“迟发性性腺功能减退症”“男性更年期综合征”“老年男性部分雄激素缺乏症”为主题,检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)3大数据库自建库以来至2022年6月30日的期刊文献,利用CiteSpace6.1.R2软件通过合作网络、关键词聚类、关键词共现、关键词突现等方法对文献发表年份、研究机构、作者和关键词等进行可视化图谱分析。结果筛选后共纳入中文期刊文献363篇,核心研究团队1个,核心作者8位、核心关键词8个和重要关键词聚类7个。其中核心关键词包括睾酮、中医治疗、二仙汤、治疗、诊断、性激素、更年期、综述;关键词聚类共获得7个核心聚类,主要涉及睾酮水平、年龄因素、LOH治疗及中医药应用等方面;而关键词聚类时间线图则提示当前研究热点主要为睾酮水平、LOH诊疗及中医药应用等方面。结论中国对LOH的研究已有40余年的历史,尽管已经取得了一定的成果,但其研究深度和广度仍有待进一步提高。各研究机构及作者之间合作紧密度较低,需进一步加强交流与合作。近年来LOH领域的研究热点为睾酮水平对LOH的影响和中医药疗法在LOH中的应用等。随着时间的推移,未来该领域的研究热点可能为中医药治疗、中医药分子机制研究与中西医结合治疗等。; 贺小军董良申毅锋徐凯童越陈帝昂陈帝昂阳方俞旭君; 关键词：迟发性性腺功能减退症 CITESPACE 中医治疗

北京市某社区男性迟发性性腺功能减退的关联因素分析: 2024年; 目的探讨男性迟发性性腺功能减退的关联因素。方法该研究为横断面研究。纳入2023年2月6日至6月30日在北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心参加健康体检的40~75岁男性居民,筛选出迟发性性腺功能减退(LOH)的患者作为LOH组,并按年龄匹配对照组。收集入选者的一般临床资料。抽取入选者空腹静脉血,完善一般健康体检项目的同时测定总睾酮、性激素结合球蛋白水平,并计算游离睾酮水平。通过汉化的老年男性症状量表(AMS)评定相关症状。采用多因素logistic回归模型分析LOH的关联因素。结果满足入排标准并获得知情同意的社区男性居民共233人,其中诊断为LOH者42例(18.03%)。按年龄进行匹配,LOH组和对照组各入选40人,年龄分别为(64.8±6.0)和(62.3±8.6)岁。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病和血脂异常与LOH呈独立正向关联(分别为OR=4.497,95%CI:1.291~15.664,P=0.018;OR=8.431,95%CI:1.566~45.405,P=0.013),而血红蛋白水平与LOH呈独立负向关联(OR=0.923,95%CI:0.874~0.975,P=0.004)。结论血脂异常、糖尿病与LOH呈独立正向关联,血红蛋白水平与LOH呈独立负向关联。; 陈锐张晶张明燕; 关键词：高血压血脂异常血红蛋白类

先天性低促性腺激素性性腺功能减退症的治疗进展: 2024年; 低促性腺激素性性腺功能减退症(hypogonadotropic hypogonadism,HH)是一种因垂体功能异常或下丘脑功能障碍导致性腺功能减退或缺失的疾病。早在1975年,就将不明原因的HH称为特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)。; 吴庆华史惠蓉; 关键词：性腺功能减退中图分类号先天性

基于脑心肾精室轴论治迟发性性腺功能减退症: 2024年; “脑-心-肾-精室”轴理论是基于近年来男科疾病的发病特点提出的指导男科疾病的诊断与治疗的体系;该体系以形神一体观为指导,倡导脑、心、肾、精室在生理上相互为用,在病理上相互影响,对现代男科疾病的诊疗有一定的指导意义。笔者将基于该理论指导下应用桂枝加龙骨牡蛎汤配合精神调摄辨治迟发性性腺功能减退症的经验阐述如下,以期益于临床。; 姜灿灿王钦宇王坤芳梁志刚; 关键词：虚劳迟发性性腺功能减退症桂枝加龙骨牡蛎汤验案

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