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新生儿胆红素脑病MRI特征与血清和脑脊液总胆红素的关系分析: 2024年; 目的分析新生儿胆红素脑病MRI的影像学特征及其诊断效能,并分析MRI特征与血清、脑脊液总胆红素的关系。方法回顾性分析2021年5月至2023年4月上饶市妇幼保健院收治的63例高胆红素血症新生儿作为研究对象,根据临床实际实验室检查结果(是否继发胆红素脑病)分为病例组(n=30)与对照组(n=33)。所有患儿均进行实验室检查及颅脑MRI检查,以临床实际实验室检查结果为金标准,分析颅脑MRI诊断效能及影像学特征,比较两组双侧苍白球T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)信号强度及表观扩散系数(ADC)值、指数化ADC(eADC)值及血清、脑脊液总胆红素水平,比较颅脑MRI阳性与阴性患儿血清和脑脊液总胆红素水平。结果颅脑MRI诊断胆红素脑病的灵敏度为93.33%,特异度为90.91%,准确率为92.06%,与临床实际诊断的一致性较高(Kappa值=0.841)。胆红素脑病患儿MRI表现为双侧苍白球T_(1)WI呈对称性高信号,T_(2)WI等信号,弥散加权成像(DWI)等信号。病例组双侧苍白球T_(1)WI信号强度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组双侧苍白球ADC值、eADC值比较差异无统计学意义。病例组血清和脑脊液总胆红素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI阳性患儿血清总胆红素、脑脊液总胆红素水平均高于MRI阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑MRI诊断新生儿胆红素脑病的准确率高,双侧苍白球T_(1)WI呈对称性高信号为患儿重要影像学特征,患儿MRI特征与血清、脑脊液总胆红素水平有一定关联,可为新生儿胆红素脑病的诊断提供参考。; 邵长春余才锋姜骏; 关键词：新生儿胆红素脑病

基于总胆红素和白蛋白比值的新生儿急性胆红素脑病预测模型: 2024年; 目的构建和验证结合总胆红素和白蛋白比值(B/A)的预测模型,以预测高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病(ABE)的风险。方法选取2015年1月至2022年12月期间在黄河三门峡医院住院的535例高胆红素血症新生儿为研究对象,根据有无ABE的发生,将患儿分为ABE新生儿(n=96)和无ABE新生儿(n=439)两组。比较两组新生儿人口统计学特征、病理信息及入院检查结果等,受试者工作特征(ROC)曲线分析各变量预测ABE发生的能力。单因素和多因素Logistic回归分析评估急性胆红素脑病的影响因素,并进一步构建列线图模型。采用ROC曲线、校正曲线评估模型的效能,采用临床决策曲线(DCA)评估模型的临床实用价值。结果多因素Logistic回归分析显示,母龄、白细胞计数、总胆红素、B/A、高敏C反应蛋白(CRP)是新生儿胆红素脑病的独立危险因素(aOR值分别为2.548、3.640、1.236、6.289、1.680,P<0.05),白蛋白是新生儿胆红素脑病的独立保护因素(aOR=0.456,P<0.05);进一步构建了基于母亲年龄、白细胞计数、B/A、CRP共4个变量的ABE发生风险的列线图,模型C指数为0.879,曲线下面积(AUC)为0.899(95%CI:0.869~0.930),且校准曲线显示模型具有较好的辨别能力;DCA显示模型在实际临床工作中使得患者有更多获益。结论B/A是高胆红素血症新生儿发生ABE的独立影响因素和有效预测指标,构建的包含B/A的列线图,具有良好预测能力。; 王双双那利; 关键词：列线图

血清总胆红素、肌钙蛋白、尿酸、B型钠尿肽检测对冠心病的诊断价值: 2024年; 目的探讨血清总胆红素(TBIL)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、尿酸(UA)、B型钠尿肽(BNP)检测对冠心病的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年4月开封市中心医院收治的冠心病患者60例为冠心病组,另按照1:1比例选取同期健康体检者60例为健康组,全部人员均接受血清TBIL、cTnⅠ、UA、BNP检测,比较单独检测及联合检测的阳性检出率,并比较两组人员及不同患者之间血清TBIL、cTnⅠ、UA、BNP水平变化。结果与健康组相比,冠心病组患者血清TBIL水平较低,且cTnⅠ、UA、BNP水平较高(P<0.05)。与Ⅱ级患者相比,Ⅲ、Ⅳ级患者血清TBIL水平较低,且cTnⅠ、UA、BNP水平较高;与Ⅲ级患者相比,Ⅳ级患者血清TBIL水平较低,且cTnⅠ、UA、BNP水平较高(P<0.05)。联合检测阳性检出率(98.33%,59/60)较TBIL检测(68.33%,41/60)、cTnⅠ检测(73.33%,44/60)、UA检测(71.67%,43/60)、BNP检测(71.67%,43/60)高(P<0.05)。结论冠心病患者血清TBIL、cTnⅠ、UA、BNP会出现明显变化,还能反映患者病情严重程度,且各指标联合检测能提高阳性检出率。; 高晗秦霁虹; 关键词：冠心病血清胆红素肌钙蛋白尿酸 B型钠尿肽

新生儿总胆红素水平与苍白球磁共振T1WI信号值相关性研究: 2024年; 目的:探讨新生儿血清胆红素水平与磁共振上苍白球T1WI平均信号强度相关性。方法:年龄大于7天以上新生儿77例分为高胆红素血症组(n=53,总胆红素>205μmol/L)和对照组(n=24,总胆红素<205μmol/L)。分析头颅MRI图像,测得每个新生儿苍白球T1WI平均信号值,通过t检验分析两组之间苍白球平均信号值统计学差异,进一步统计分析两组变量之间是否具有线性相关关系,计算皮尔森相关系数r值。结果:对照组总胆红素水平值范围为124.40±60.24μmol/L,双侧苍白球T1WI平均信号值约713.83±91.54;高胆红素血症组总胆红素水平值约332.76±81.45μmol/L,双侧苍白球T1WI平均信号值约930.47±165.18;两组之间苍白球信号值具有统计学差异,P=0.001。通过皮尔森试验分析发现胆红素水平与T1WI苍白球信号呈线性正相关关系,r=0.78,P=0.005。结论:新生儿胆红素水平与苍白球T1信号强度明显正相关,可提示胆红素沉积程度。; 郭洁灵曾燕妮王娟婷; 关键词：新生儿高胆红素血症苍白球

溶血三项和血清总胆红素检测在诊断新生儿ABO溶血病中价值探究: 2024年; 探讨溶血三项和血清TBIL检测在诊断新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中诊断的意义。方法回顾性分析2021年1月~2021年12月我院儿科收治的173例ABO-HDN患儿,实施溶血三项(直抗试验、游离试验、酸放散试验)、血清TBIL检测,依照溶血三项结果分4组,分别为A组[直抗试验(-)、游离试验(+)、酸放散试验(+)]、B组[直抗试验(+)、游离试验(+)、酸放散试验(+)]、C组[直抗试验(-)、游离试验(+)、酸放散试验(+)]、D组[直抗试验(-)、游离试验(-)、酸放散试验(+)],分析阳性检出率,对全部患者实施针对性治疗,分析治疗前后患儿血清TBIL水平变化。结果单一溶血三项阳性检出率112(64.74%)低于溶血三项+血清TBIL检测检出率为148(85.55%),(χ2=20.054,P=0.000);治疗后,四组血清TBIL水平低于治疗前(P<0.05);治疗后四组患儿血清TBIL水平组间对比(P>0.05)。结论溶血三项+血清TBIL联合检测方式对ABO-HDN患儿检测,可有效的促使阳性检出率增高,为临床疾病诊疗提供相近的信息数据。; 徐银银; 关键词：新生儿ABO溶血病阳性检出率

新生儿病理性黄疸血清总胆红素、甲状腺功能、转铁蛋白表达水平及其临床意义: 2024年; 目的探究新生儿病理性黄疸血清总胆红素(TBIL)、转铁蛋白(TRF)、甲状腺功能指标[甲状腺素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、促甲状腺素(TSH)]的表达水平及临床意义。方法回顾性分析150例朝阳妇幼保健院和华北石油管理局总医院2022年1月至2023年12月期间收治的病理性黄疸新生儿资料,根据血清TBIL水平分为轻度组、中度组和重度组;所有患儿均接受蓝光照射治疗,根据治疗效果将其分为有效组(112例)和无效组(38例),收集患儿基本资料,比较不同病情、不同治疗效果患儿血清TBIL、TRF、T_(4)、T_(3)、TSH表达水平差异;Pearson相关性分析血清TBIL、TRF、T_(4)、T_(3)、TSH与病理性黄疸患儿病情严重程度的关系;多因素Logistic回归分析患儿治疗无效的影响因素。结果随新生儿病理性黄疸病情加重,其血清TBIL水平逐渐升高,TRF、T_(3)逐渐下降,差异有统计学意义(F=495.073、110.290、19.609,均P<0.05);重度组患儿血清T_(4)水平较轻度组显著下降,差异有统计学意义(t=2.747,P<0.05);TRF、T_(3)水平均与TBIL呈负相关关系(r=-0.745、-0.683,P<0.05);蓝光照射治疗无效组患儿血清TBIL水平高于有效组,TRF、T_(3)水平则低于有效组,差异有统计学意义(t=4.698、17.174、5.796,均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血清TBIL、TRF、T_(3)均是患儿治疗无效的独立影响因素(P<0.05)。结论新生儿病理性黄疸血清TBIL、TRF、T_(3)水平与患儿病情严重程度有关,TBIL水平升高,TRF、T_(3)水平降低,可影响蓝光治疗效果,有助于新生儿病理性黄疸的诊疗评估。; 高月乔刘燕春张丽邱如新付薇郭九叶; 关键词：病理性黄疸总胆红素转铁蛋白甲状腺功能

新生儿病理性黄疸血清总胆红素、AST、ALT、ALB水平与蓝光治疗效果的关系被引量：2: 2024年; 目的研究新生儿病理性黄疸血清总胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平与蓝光治疗效果的关系。方法收集2020年6月至2022年12月期间于南阳市中心医院新生儿重症监护病区诊治的97例新生儿病理性黄疸的病历资料,根据患儿蓝光照射治疗效果评估结果分为有效组和无效组,其中有效组共57例,无效组共40例。两组患儿均接受蓝光照射治疗,并进行血清总胆红素、AST、ALT、ALB检测。比较两组治疗前黄疸指数、血清总胆红素、AST、ALT、ALB水平,并分析患儿治疗前血清总胆红素、AST、ALT、ALB水平与蓝光治疗效果相关性。结果治疗前,有效组黄疸指数低于无效组,差异有统计学意义(t=3.346,P<0.05);有效组血清总胆红素、AST、ALT水平低于无效组,血清ALB水平高于无效组,差异有统计学意义(t=3.635、2.273、2.167、8.689,P<0.05);经Logistic多因素分析,总胆红素、AST、ALT水平变化均为影响新生儿病理性黄疸病情严重程度的独立危险因素,ALB水平变化为影响新生儿病理性黄疸病情严重程度的独立保护因素(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,患儿治疗前血清总胆红素、AST、ALT与病情严重程度成正比,ALB水平与病情严重程度成反比(P<0.05)。结论治疗前新生儿病理性黄疸血清总胆红素、AST、ALT水平越低,ALB越高,可提示患儿病情程度越轻,从而越有利于蓝光治疗效果。; 王海云苌俊明赵杰朱萍杨柳张伟业薛燕高航龚辉王颖源; 关键词：新生儿病理性黄疸总胆红素 AST ALT 蓝光治疗

血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值: 2024年; 研究血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值。方法:选取2021年11月~2022年12月我院收治的84例新生儿溶血病患者,按照我院登记信息随机均分为常规组与研究组,常规组患者出现新生儿溶血病,而研究组患者没有出现新生儿溶血病,两组患者的血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值分析进行对比。结果:研究组的血清总胆红素及网织红细胞水平明显优于常规组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组的WBC水平明显高于常规组,RBC及Hb水平明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:血清总胆红素和网织红细胞的联合血常规检测,在新生儿溶血病的诊断上显示较高的价值。; 陈俊伶武成闯欧晓燕; 关键词：血清总胆红素网织红细胞血常规检测新生儿溶血病

胆囊结石患者血清CA19-9、CEA水平与总胆红素及直接胆红素水平的相关性研究: 2024年; 目的:探讨胆囊结石患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平的相关性。方法:选取2022年1月至2023年12月无锡市锡山区中医医院收治的胆囊结石患者60例作为试验组,再选取同期在相同医院进行健康体检的健康人60例作为对照组。检测并比较两组血清CA19-9、CEA、TBIL及DBIL水平,并进行相关性分析。结果:试验组治疗前的血清CA19-9水平为(60.01±9.98)μg/L、CEA水平为(12.71±2.96)μg/L、TBIL水平为(92.27±25.61)μmol/L、DBIL水平为(70.08±21.26)μg/L,均高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,试验组血清CA19-9水平为(28.04±6.27)μg/L、CEA水平为(5.14±1.25)μg/L、TBIL水平为(19.02±4.85)μmol/L、DBIL水平为(5.39±1.42)μmol/L,均低于治疗前(P<0.05)。试验组血清CA19-9、CEA水平与TBIL及DBIL水平呈正相关(P<0.05)。结论:胆囊结石患者血清CA19-9、CEA水平与TBIL、DBIL水平呈正相关,对评估其病情严重程度具有重要的价值。; 张莉莉; 关键词：胆囊结石总胆红素直接胆红素

血清神经元特异性烯醇化酶、血清总胆红素联合神经行为评分对新生儿胆红素脑病的诊断价值: 2024年; 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清总胆红素(TSB)联合神经行为测定(NBNA)评分对新生儿胆红素脑病(BE)的诊断价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年8月安徽省界首市人民医院收治的152例高胆红素血症(HB)新生儿为对照组,另选取同期本院收治的36例BE新生儿为病例组。对比两组患儿基础资料、NBNA评分及血清NSE、TSB水平。分析血清NSE、血清TSB及NBNA评分对新生儿BE的诊断价值。结果病例组患儿黄疸发生时间早于对照组,酸中毒发生率高于对照组,NBNA评分也低于对照组(P<0.05)。病例组患儿TSB、NSE水平显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TSB、NSE水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清TSB(x_(1))、NSE(x_(2))水平、NBNA评分(x_(3))与BE的发生密切相关(P<0.05)。根据logistic回归结果构建新生儿BE的诊断模型:Logit(y)=-4.839-0.299x_(1)+0.022x_(2)+0.286x_(3)。该模型对新生儿BE诊断的ROC曲线下面积为0.931(95%CI:0.885~0.977),诊断敏感度明显优于各指标单项的诊断结果。结论血清NSE、血清TSB及NBNA评分与新生儿BE的发生密切相关,基于此三项指标构建联合诊断模型有助于准确诊断新生儿BE的发生。; 陈芳张继保任虎; 关键词：胆红素脑病神经元特异性烯醇化酶总胆红素新生儿

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