搜索到747篇“ 恶性心包积液“的相关文章
- 恶性心包积液发病机制与诊疗的最新进展
- 2025年
- 心包积液是多种恶性肿瘤患者常见和严重的临床表现,也是导致恶性肿瘤患者生活质量下降和预后不佳的重要因素之一。近年来,有关恶性心包积液认识和管理的研究不断增多。基于此,本文作者对恶性心包积液的发病机制、诊断和治疗进展进行综述,促使临床医师提高对该病的认识和诊疗水平。
- 高硕孙爽宋俊贤
- 关键词:心包积液恶性肿瘤发病机制
- 从“血不利则为水”论治恶性心包积液
- 2025年
- 恶性心包积液,作为晚期恶性肿瘤的一种严重并发症,对患者的生活质量有着显著的不良影响,甚至危及生命。目前尚无有效的治疗药物及根治的方法。本病属于中医“心水”“支饮”等疾病范畴,且发病率较低,缺乏统一的认识及治疗方案。本文首次基于张仲景的“血不利则为水”的理论视角,探讨“血行不畅”与“水液代谢失调”之间的联系,并解析恶性心包积液形成的病理机制,明确了治疗恶性心包积液时“血利则水消”的辨证关系,并归纳目前临床上已取得成功的案例,为临床上治疗恶性心包积液提供新的思路,以期提高临床疗效。
- 朱治法苏丽姚昌菊李平张梅
- 关键词:血不利则为水恶性心包积液瘀血
- 基于支饮理论探讨恶性心包积液证治
- 2024年
- 从支饮理论内涵出发,着重探讨其与水液代谢过程的密切关系,从而阐释恶性心包积液病因病机,进而深入探讨本病中医治疗策略。基本治法可分为4类:宣肺解表、散寒除湿;健脾化湿、行气通腑;清利焦膜、畅通水路;温补心肾、化湿利水。具体治疗可将艾灸作为重要手段,辅以中药、针刺辨证治疗,内外同治可从根本上温阳化饮,并充分兼顾饮邪形成、代谢的不同环节,从而快速减少积液产生,达到持续控制的效果。
- 廖茂棣姜欣姜欣
- 关键词:痰饮支饮恶性心包积液医案
- 恶性心包积液患者的临床和影像学特征及可能影响预后因素的分析研究
- 王婵婵
- 重组人血管内皮抑制素联合顺铂心包灌注治疗非小细胞肺癌恶性心包积液疗效观察被引量:1
- 2024年
- 目的研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并留置中心静脉导管于心包腔内,按分组分别向心包内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)单药、顺铂单药及重组人血管内皮抑制素(恩度)+顺铂。观察3组疗效及不良反应发生情况。结果恩度组、顺铂组、恩度+顺铂组治疗非小细胞肺癌引起的恶性心包积液,组间差异均有统计学意义(P<0.05);有效率依次升高,且恩度组、恩度+顺铂组不良反应发生率均低于顺铂组(P<0.05),而恩度组与恩度+顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合顺铂心包灌注非小细胞肺癌恶性心包积液疗效好,且不良反应发生率低。
- 刘世伟杨璞李反念豆瑞刚曹万乐李玉坤王建勋朱梓铭刘扬高计林刘月焜
- 关键词:非小细胞肺癌
- 恶性心包积液心包腔灌注治疗进展
- 2023年
- 恶性心包积液(MPCE)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重时可危及患者生命。目前关于MPCE的治疗以心包腔穿刺引流联合心包腔药物灌注为主。心包腔灌注治疗药物种类繁多,既包括传统的细胞毒性药物,也包括抗血管生成靶向药物、生物制剂、中成药注射液等。其中,抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素和生物制剂肿瘤坏死因子等治疗MPCE疗效显著,而免疫检查点抑制剂、中成药注射液以及其他疗法在MPCE中也具有一定治疗作用。未来深入研究这些药物在MPCE中的作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。
- 彭飞郑琪白杰呼延卓雅李索妮廖子君
- 关键词:恶性心包积液
- 细胞蜡块联合免疫组化及基因检测诊断恶性心包积液的价值
- 2023年
- 目的探讨细胞蜡块结合免疫组化在心包积液肿瘤转移病理诊断的应用价值。方法选取恶性心包积液标本70例,均为福建省漳州市医院病理科2019年1月—2022年7月所收集,选择相应抗体开展免疫组化分析。分别通过逆转录聚合酶链反应(reversetranscription polymerase chain reaction,RT-PCR)、实时荧光定量聚合酶联反应(quantitative Real-time PCR,qRT-PCR)对肺腺癌来源的标本中棘皮动物微管相关样蛋白4-间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase,EmL4-ALK)融合基因情况、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变情况进行分析。结果全部70例恶性心包积液标本经细胞蜡块结合免疫组化染色分析,56例患者为腺癌,6例为小细胞癌,7例患者为鳞状细胞癌,1例患者为恶性间皮瘤;其中56例腺癌的具体来源情况为:26例来源于肺,8例来源于乳腺,13例来源于消化道,另外9例来源于卵巢。26例肺腺癌中,出现EGFR基因突变的患者共有9例,其中4例患者属于19del突变,5例患者属于L858R突变,除此之外出现EmL4-ALK融合基因的患者有1例,另外16例患者并没有发生EmL4-ALK融合基因以及EGFR基因突变。结论临床中在对恶性心包积液进行诊断时,应用细胞蜡块结合免疫组化检测不但能准确判断肿瘤分型,而且还能明确肿瘤起源,进而为制定有针对性的治疗方案提供依据。
- 王丽菊翁剑鸣郑春暖
- 关键词:心包积液病理诊断免疫组化基因检测
- 恶性心包积液摄取99mTc-MDP骨显像剂1例报道
- 2022年
- 1临床资料患者,男,60岁,以“确诊肺腺癌2年余,发现左侧颈部肿块1月余”为主诉于2021年5月入住河南省人民医院。患者2年前体检发现右肺门占位,无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,支气管镜活检组织病理诊断为肺腺癌,基因检测提示表皮生长因子受体21外显子突变,组织病理分级T_(3)N_(3)M_(1)c,无手术指征,给予吉非替尼靶向治疗。治疗期间规律复查。
- 孙强任振泰孙璐冰高永举崔静
- 关键词:肺腺癌心包积液99MTC-MDP骨显像
- 小细胞肺癌合并恶性心包积液临床特点及预后因素分析被引量:1
- 2022年
- 目的:评估小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者恶性心包积液(malignant pericardial effusion,MPCE)的发生率及其预后的危险因素。方法:回顾性分析美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中2004年至2015年SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法及log-rank检验比较有无MPCE的总体生存率(overall survival,OS),Cox比例风险模型评估MPCE是否为影响预后的独立危险因素。随后采用单因素和多因素分析研究SCLC伴MPCE患者预后的独立相关因素。结果:在74125例SCLC患者中,1694例(2.29%)出现MPCE。肿瘤较大且淋巴结分期较高的女性患者发生MPCE的概率较高。相比于没有MPCE组,MPCE患者的OS更差(中位生存时间:3个月vs.7个月;1年OS:16.50%vs.29.53%;2年OS:7.67%vs.13.19%;P<0.001)。多因素分析显示,MPCE也是SCLC预后较差的独立因素(HR=1.41,95%CI=1.34~1.48;P<0.001)。在1694例SCLC伴MPCE中,多因素分析显示年龄、性别、N分期、放疗、化疗情况是患者预后的独立影响因素。结论:伴有MPCE的SCLC患者少见(2.29%),总体生存率较低,诊断年龄较小、女性、N分期较低的患者预后较好,对患者进行放疗、化疗可以显著改善患者预后。
- 阳昊梅同华
- 关键词:肺肿瘤小细胞肺癌恶性心包积液生存率预后
- 非小细胞肺癌合并恶性心包积液患者的临床特征及预后分析
- 2022年
- 研究探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并恶性心包积液(malignant pericardial effusion,MPCE)患者的临床特征及预后。方法 回顾性分析2014年06月至2018年12月于新疆医科大学附属肿瘤医院住院诊治的517例肺癌合并心包积液患者,选取其中73例行心包穿刺引流术的NSCLC患者临床资料,根据病理细胞学结果分为恶性积液组和可疑恶性积液组,分析两组临床病理特征、实验室检查及基因特征;采用 Kaplan-Meier生存曲线法、Log-rank 检验统计量,Cox 回归模型进行生存分析。结果(1)NSCLC合并MPCE患者多急性起病,常以心包压塞为特征。心包积液量以大量为主,且易同时合并胸腔积液。(2)MPCE组患者血清 CKMB (20.0% vs. 0.0%,P0.012)、LDH(60.0% vs. 36.8,P0.048)、糖链CA19-9(94.1% vs. 34.2%,P0.001)明显高于可疑MPCE组。心包积液实验室检查:MPCE组细胞总数和单核细胞数大于可疑MPCE组。MPCE组驱动基因阳性患者13例(37.1 %) ,可疑MPCE组驱动基因阳性患者8例(21.1%)。(3)患者中位随访期为31.1个月,中位生存期(OS)为 48.2个月。MPCE组患者的OS显著低于可疑MPCE组(13.4 vs. 56.2,P0.001)。结论 NSCLC合并MPCE患者多急性起病,易同时合并中、大量胸腔积液,患者预后差。
- 阿丽亚·奥斯曼古丽努尔·努尔麦麦提郑杨袁梦帕提古力·阿尔西丁
- 关键词:非小细胞肺癌恶性心包积液预后
相关作者
- 谢贤桂

- 作品数:13被引量:13H指数:2
- 供职机构:四川省肿瘤医院
- 研究主题:恶性心包积液 心包置管 超声波诊断 超声引导 能量图
- 彭俊平

- 作品数:68被引量:143H指数:6
- 供职机构:四川省肿瘤医院
- 研究主题:胰腺癌 胰头癌 不能切除 胰腺肿瘤 药物疗法
- 宋煜宏

- 作品数:45被引量:98H指数:7
- 供职机构:四川省肿瘤医院
- 研究主题:食管癌 肺癌 恶性心包积液 食管肿瘤 化学疗法
- 魏东

- 作品数:103被引量:339H指数:10
- 供职机构:中国人民解放军
- 研究主题:重组改构人肿瘤坏死因子 晚期肿瘤 阿胶 恶性胸腔积液 疗效
- 宋丽华

- 作品数:64被引量:326H指数:11
- 供职机构:山东省肿瘤医院
- 研究主题:肺肿瘤 疗效观察 药物疗法 乳腺癌 癌胚抗原