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结肠补虚丸对慢性发型溃疡性结肠炎脾肾阳虚证黏膜屏障损伤的修作用
2024年
目的:评价结肠补虚丸治疗慢性发型溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)的临床疗效及对黏膜屏障损伤的修作用。方法:将108例患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。两组均给予美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d;观察组口服结肠补虚丸,10 g/次,3次/d,对照组口服结肠补虚丸模拟药,10 g/次,3次/d。两组均连续服用3个月。每月随访,比较临床应答、临床缓解率、C反应蛋白(CRP)达标率、粪钙卫蛋白(FC)达标率和内镜黏膜愈合率,治疗结束后随访3个月,记录早期发率。比较治疗前后改良Mayo评分、黏膜组织学评分、肠镜下黏膜评分、炎症肠病患者生活质量问卷(IBDQ)和脾肾阳虚证评分。检测治疗前后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17A、IL-22、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、辅助T细胞17(Th17)、调节T细胞(Treg)水平,计算Th17/Treg。结果:在治疗后1、2、3个月,观察组临床应答率、临床缓解率、CRP达标率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);在治疗后2、3个月,观察组FC达标率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组内镜黏膜愈合率高于对照组(P<0.01),早期发率低于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组Mayo、黏膜组织学、肠镜下黏膜和脾肾阳虚证评分更低(P<0.01),IBDQ评分更高(P<0.01),观察组HIF-1α、DAO和D-LA更低(P<0.01),观察组IL-1β、IL-6、IL-17A和TNF-α水平更低(P<0.01),IL-22水平更高(P<0.01),观察组Th17、Th17/Treg更低(P<0.01),Treg更高(P<0.01)。结论:结肠补虚丸联合美沙拉嗪肠溶片慢性发型溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者,可提高临床应答率、临床缓解率、CRP达标率、FC达标率和内镜黏膜愈合率,并降低早期发率,减轻疾病活动度,促进组织学缓解,提高生活质量,其作用机制可能与抑制炎症反应,诱导肠道黏膜免疫耐受,从而保护肠黏膜屏障功能有关。
张宁高宗跃高宗跃张雅琪聂建新
关键词:溃疡性结肠炎脾肾阳虚证辅助性T细胞17黏膜屏障
健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性发型溃疡性结肠炎的效果
2023年
目的探讨健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性发型溃疡性结肠炎的效果。方法选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例慢性发型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组采用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上采用健脾益气化瘀汤辅助治疗,比较两组治疗效果、抗氧化与炎症指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-17、IL-23]及发情况。结果治疗前,两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MDA、IL-17、IL-23、SOD水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MDA、IL-17、IL-23水平均低于治疗前,SOD水平均高于治疗前,且观察组MDA、IL-17、IL-23水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发率比较差异无统计学意义。结论健脾益气化瘀汤辅助治疗慢性发型溃疡性结肠炎的效果显著,能明显提高患者抗氧化能力,从而减轻炎症反应,值得临床推广应用。
刘兆云王琦高乾良郭炜伦陈轩
关键词:慢性复发型溃疡性结肠炎抗氧化炎症反应
黄芩汤治疗慢性发型溃疡性结肠炎大肠湿热证小鼠的作用机制研究被引量:3
2023年
目的探讨黄芩汤在慢性发型溃疡性结肠炎大肠湿热证(UCM)中清热利湿的作用机理。方法将40只小鼠随机分为正常组、模型组及黄芩汤低、中、高剂量组。模型组小鼠使用人工气候箱、白酒、高脂饲料及不同浓度的葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液联合诱导;黄芩汤组在造模第35天至第44天给予不同剂量黄芩汤干扰;实验期间,观察小鼠一般情况,包含体质量、饮食、粪便等,并进行湿热评分、疾病活动指数(DAI)评分;通过课题组研发的My color软件检测爪尾红色值占比变化;HE染色观察结肠及舌组织病理变化;检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)含量;Western Blot法检测结肠组织中水通道蛋白及NF-κB信号通路相关蛋白表达量;ELISA法检测干扰素γ(IFN-γ)、脂多糖(LPS)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、血栓素B2(TXB2)含量;qRT-PCR法检测结肠组织中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果与正常组比较,模型组体质量降低,DAI评分、湿热评分、爪尾红色值占比增加;舌组织丝状乳头紊乱、角质层增厚,结肠组织受损严重,长度缩短;结肠组织TXB2、IFN-γ含量、血清MIF含量增加,LPS水平增加;血清SOD活降低、MPO活增加;IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA水平上升;结肠AQP1、AQP3、AQP8蛋白表达降低;IκB磷酸化增加,核外p65表达减少,核内p65表达增加,TLR4 mRNA水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤高剂量组体质量下降幅度减少,DAI评分、湿热评分降低,爪尾图像红色比例下降,结肠长度增加,病理情况改善,血清中的MPO、MIF、LPS水平降低,SOD含量增加,结肠组织中的TXB2、IFN-γ水平减少,IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA水平下调,结肠AQP1、AQP3、AQP8蛋白表达增高,TLR4 mRNA水平下降,IκB磷酸化减少,核外p65表达增加,核内p65表达减少,差异均有统
吴玉竹李敏瑶邱建国雷骏轩孙泽佳濮声乐王小林郑学宝郑学宝
关键词:黄芩汤溃疡性结肠炎大肠湿热证清热利湿小鼠
李军祥教授运用新乌梅丸治疗慢性发型溃疡性结肠炎的经验
2023年
慢性发型溃疡性结肠炎是临床常见的溃疡性结肠炎类型,缠绵难愈。北京中医药大学东方医院李军祥教授认为,慢性发型溃疡性结肠炎的病机以脾肾阳虚为本,以湿热瘀阻、气滞血瘀为标,其治法应以清利湿热、活血化瘀、温肾健脾为主。李军祥教授根据多年临床经验及历代医家经验总结,在《伤寒论》乌梅丸方的基础上加减,创立新乌梅丸方用于临床治疗,取得较好效果。本文主要对新乌梅丸治疗慢性发型溃疡性结肠炎进行理论梳理与临床探讨,同时附验案一例以佐证。
邓雨清李军祥毛堂友王木源陈晓伟
关键词:溃疡性结肠炎
益气解毒化瘀方治疗慢性发型溃疡性结肠炎的临床疗效观察及对小鼠肠黏膜屏障的影响
杨家美
以“澄源清流”论治慢性发型溃疡性结肠炎经验撷菁
2022年
溃疡性结肠炎是一种以腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要症状的消化道难治疾病,病因不明、难以治愈,病程长、易反,给患者带来困扰。目前西医治疗仍以缓解症状为主,而中医药治疗在改善炎症、延缓发、减少副作用等方面独具优势[1]。唐志鹏教授数十余年来从事中医临床、科研及教学工作,提出以“澄源清流”治疗慢性发型溃疡性结肠炎,临床常获良效。本人有幸随师跟诊,临证学习,获益匪浅,现将唐师经验总结如下,以飨同道。
方晨晔丁佳璐戴彦成
关键词:澄源慢性复发型溃疡性结肠炎腹痛腹泻难治性疾病病因不明中医临床
120例慢性发型溃疡性结肠炎(活动期)的中医证素特点研究
目的:探究慢性发型溃疡性结肠炎(活动期)患者进行中医证素特点及规律,为慢性发型溃疡性结肠炎的辨证论治提供相关依据。方法:调查及收集2019年9月至2022年2月北京中医药大学东直门医院脾胃病科、肛肠科以及肠镜室就诊的...
方俐晖
关键词:辨证活动期慢性复发型溃疡性结肠炎证素
自血穴位注射疗法联合西药治疗慢性发型溃疡性结肠炎的临床价值研究
2022年
目的:分析自血穴位疗法联合西药治疗慢性发型溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2020年1月-2021年6月南方医科大学顺德医院附属陈村医院、南方医科大学顺德医院和广东省中西医结合医院收治的慢性发型溃疡性结肠炎患者70例为观察对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予自血穴位疗法联合西药治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状缓解平均时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者黏液、白细胞、红细胞占比均降低,潜血均消失,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗平均费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自血穴位疗法联合西药治疗慢性发型溃疡性结肠炎效果显著,可缩短患者症状缓解时间,改善大便情况,降低治疗费用。
王文静李俊雄梁洁意程灿昌童晶晶傅美丽
关键词:慢性复发型溃疡性结肠炎
基于仲景治法指导下的浊毒防治观在慢性发型溃疡性结肠炎的应用被引量:2
2022年
溃疡性结肠炎在其中医研究进展中,李佃贵教授提出其发病机制与浊毒理论相关,在仲景浊毒防治观的指导下,韩捷教授提出针对慢性发型溃疡性结肠炎的理法方药,包括伤寒清法-清热化浊解毒;伤寒下法-通腑泄浊解毒;伤寒消法-祛痰涤浊解毒;伤寒补法-健脾化浊解毒;伤寒攻法-攻毒散浊解毒,在仲景治法指导下发挥中医药在溃疡性结肠炎的防治作用,疗效显著。
常苗韩捷
关键词:浊毒理论溃疡性结肠炎
温阳祛风法在慢性发型溃疡性结肠炎阳虚湿滞证的应用及治疗作用机制的探析被引量:4
2022年
溃疡性结肠炎(UC)是一种由肌体自身免疫介导的慢性炎症肠病,慢性发型是临床最为常见的分型。慢性发型UC临床多表现久泻夹带黏液脓血、腹痛、形寒肢冷等阳虚湿滞证,风、湿、虚是重要致病因素,脾肾阳虚、风湿阻滞是根本病机。慢性发型UC阳虚湿滞证的机理与钠-氢交换体、Cl^(-)/HCO_(3)^(-)交换体和水通道蛋白(AQPs)表达异常相关。温阳祛风法是治疗慢性发型UC阳虚湿滞证行之有效的治法,该法以温补脾肾阳气为根本,配合风药以祛风除湿止泻。温阳祛风法的作用机制涉及调节免疫反应、干预信号通路、调节肠道菌群、调节肠黏膜屏障及调节水液代谢。研究探析慢性发型UC阳虚湿滞证的发病机理及温阳祛风法的作用机制,为温阳祛风法治疗慢性发型UC提供科学依据。
李佳楠张书信洪燕秋刘艳高静马建华王梦媛
关键词:溃疡性结肠炎久痢休息痢

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作品数:84被引量:377H指数:11
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研究主题:胃病患者 中药 胆总管结石 溃疡性结肠炎 中药治疗
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