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成人原发性肾病综合征免疫抑制治疗的研究进展
2024年
原发性肾病综合征(PNS)是导致慢性肾脏病的重要病因,及时、恰当的治疗在一定程度上可以延缓疾病进展并改善预后。免疫抑制是改善PNS患者病情的主要治疗措施,目前已有多种药物被用于PNS的临床治疗。然而,由于PNS免疫相关发病机制尚未完全阐明,如何合理选择免疫抑制方案仍然是一个待解决的难题。本文分析成人PNS免疫抑制治疗相关研究进行分析,探讨并总结不同免疫抑制方案的有效性和安全性。
谭术鑫汪裕伟
关键词:原发性肾病综合征免疫抑制治疗成人
成人原发性肾病综合征激素维持治疗阶段中医体质与证型的相关性分析被引量:2
2023年
目的:观察成人原发性肾病综合征(PNS)患者在激素维持治疗阶段中医体质与证型的相关性。方法:选取176例成人PNS激素维持治疗阶段患者为研究对象,辨识中医体质与证型,分析二者相关性。结果:176例成人PNS患者体质辨识多见平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质;中医证型常见脾肾阳虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证、湿热证、血瘀证。“三辨”分析:平和质与脾肾气虚证、脾肾阳虚证、湿热证呈正相关;阳虚质与脾肾阳虚证、脾肾气虚证存在正相关;气虚质与脾肾气虚证、肺脾气虚证呈正相关;阴虚质与气阴两虚证、肝肾阴虚证正相关;湿热质与湿热证、水湿证呈正相关;血瘀质与血瘀证存在正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:成人PNS激素维持治疗阶段患者中医体质与证型之间存在相关性,通过辨体-辨病-辨证“三辨”模式,对临床早期预防、辨证论治及个体化诊疗具有一定价值。
陈淑园许筠张茹丁文君
关键词:原发性肾病综合征中医体质中医证型
6种中药注射剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的网状Meta分析被引量:1
2023年
目的:利用网状Meta分析比较6种中药注射剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的疗效。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library数据库中有关6种中药注射剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的随机临床对照试验,检索为建库至2021年4月,通过Stata 15.0软件对临床总有效率、血肌酐、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、血浆白蛋白结局指标进行网状Meta分析。结果:共纳入文献28篇,共2 079例患者。在临床总有效率方面:银杏达莫注射液>黄芪注射液>肾康注射液>丹参注射液>丹红注射液>疏血通注射液;在降低血肌酐方面:疏血通注射液>丹参注射液>黄芪注射液>丹红注射液>肾康注射液>银杏达莫注射液;在降低24 h尿蛋白定量方面:肾康注射液>银杏达莫注射液>丹参注射液>疏血通注射液>黄芪注射液>丹红注射液;在降低总胆固醇方面:肾康注射液>黄芪注射液>银杏达莫注射液>疏血通注射液>丹参注射液>丹红注射液;在升高血浆白蛋白方面:肾康注射液>丹红注射液>银杏达莫注射液>黄芪注射液>丹参注射液>疏血通注射液。结论:6种中药注射液联合激素治疗成人原发性肾病综合征对结局指标都有不同程度的改善作用,但由于纳入的文献有质量和数量上的差异,因此所得结果需结合临床运用。
吴健袁军付彤飞阮冬冬
关键词:中药注射剂激素原发性肾病综合征随机对照试验
越婢加术汤合五苓散治疗成人原发性肾病综合征风水相搏证临床分析
2022年
探究成人原发性肾病综合征风水相搏证患者采用越婢加术汤合五苓散治疗临床效果。方法 择取本院80例成人原发性肾病综合征风水相搏证患者(2021.01-2022.06)深入探究,依据随机数字表法分组(各40例),对照组采用西药治疗,观察组同时加用越婢加术汤合五苓散,对比疗效。结果 治疗前,两组肾功能参数、血清蛋白及24 h尿蛋白、凝血指标、中医症状积分对比无差异(P>0.05);治疗后,两组肾功能参数、血清蛋白及24 h尿蛋白、凝血指标、中医症状积分、不良反应发生率、总有效率对比有差异(P<0.05)。结论 越婢加术汤合五苓散可显著减少本研究患者不良反应,提升功能肾功能,临床应用效果显著。
李喜军
关键词:不良反应发生率
利妥昔单抗治疗成人原发性肾病综合征的临床应用及疗效的影响因素分析
目的:探讨利妥昔单抗治疗原发性肾病综合征患者的临床效果及影响疗效的相关因素。方法:选取2019年1月1日至2020年12月31日于山西医科大学第二医院诊断原发性肾病综合征接受利妥昔单抗治疗并规律复查的患者41例。收集首次...
华颖
关键词:利妥昔单抗原发性肾病综合征膜性肾病微小病变型肾病
黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征低蛋白血症的疗效与安全性的Meta分析被引量:8
2022年
目的:系统评价黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征低蛋白血症疗效性与安全性。方法:全面检索电子数据库,如中国知网、万方、重庆维普全文数据库及PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、ScienceDirect数据库,并手动检索相关纸质版期刊,收集整理有关黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的临床随机对照研究,制定详细的文献纳入、排除与质量评价标准,采用ReviewManager5.4软件对所纳入文献中的数据进行Meta分析。结果:最终符合纳入标准的有28项研究,涉及的病例研究数为1630例(包括治疗组与对照组)。Meta分析结果显示:与对照组比较,观察组包含黄芪中药制剂的方案干预原发性肾病综合征患者后的血清白蛋白[MD=5.45,95%CI(4.65,6.24)],临床疗效[RR=1.25,95%CI(1.17,1.33)],尿蛋白[MD=-0.71,95%CI(-0.85,-0.57)],差异均有统计学意义。结论:黄芪注射液配合常规治疗能够有效地提升血清白蛋白、控制蛋白尿的作用,且安全性较好。
李柠孙志伟吕丹魏萍朱项君何伟明孙伟张露
关键词:黄芪注射液血清白蛋白原发性肾病综合征META分析
基于citespace的近三十年中医药治疗成人原发性肾病综合征知识图谱可视化分析
2022年
探索及剖析近30年中医药治疗成人原发性肾病综合征的研究热点与前沿。方法 在CNKI里检索近30年中医药治疗成人原发性肾病综合征的文献运用citespaceV(5.8.R3)绘制可视化知识图谱,将作者、机构、关键词等进行共现和聚类分析。结果 作者共现图谱存在244个节点,171条连线,关键词共现聚类存在248个节点,257条连线,被分为12个聚类。结论 中医药治疗成人原发性肾病综合征的研究文献自2010年达到最高峰后呈平稳趋势,研究作者间的合作较多,以叶任高教授为核心的研究合作最为密切,研究机构间几乎没有合作交互性,其研究热点为中西医结合治疗原发性肾病综合征,研究前沿为肾病综合征的微炎状态。
张博王琳周丽雅
关键词:原发性肾病综合征中医中药知识图谱
剪切波弹性成像技术联合肾损伤相关指标在成人原发性肾病综合征早期肾功能损害中的应用价值被引量:1
2022年
目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在原发性肾病综合征(PNS)患者与健康者对比研究及联合肾损伤相关指标判定早期肾功能损害中的应用价值,为后续临床研究奠定基础。方法:分析检测经临床及病理证实40例PNS患者双肾平均弹性模量值(Emean)特,另取40例健康者肾脏作为对照组,统计学分析两组肾脏Emean及一般临床资料的差异,并将双肾Emean与24小时尿蛋白量(24 h-UTP)和血清β2-微球蛋白量(β2-MG)作相关性分析。利用CKD-EPI肌酐公式将PNS患者分为PNS1及PNS2两组,分别比较两组肾脏Emean及肾功能相关指标的差异;用二元logistic回归筛选对PNS1和PNS2鉴别价值较高的指标,绘制ROC曲线,比较联合诊断的效能。结果:PNS组与对照组性别、年龄、身高、体重指数、肾脏长度、肾脏厚度、肾皮质厚度组间比较均无统计学意义(P>0.05)。PNS组双肾Emean高于对照组(P<0.05)。以Emean=13.72kPa为诊断PNS的最佳诊断分界点,ROC曲线下面积AUC=0.811,鉴别诊断两组的敏感度、特异度分别为:72.5%、85.0%(P<0.001),诊断效能最高。PNS组双肾Emean与24 h-UTP和β2-MG呈正相关,与血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)无相关性。PNS2组双肾Emean、24 h-UTP、Scr高于PNS1组(P<0.05)。在Logistic回归方程模型下,联合诊断曲线下面积最大(AUC=0.893),鉴别诊断两组的敏感度、特异度分别为:78.6%、96.3%(P<0.001),联合诊断效能最高。结论:弹性模量值联合肾功能相关指标有利于对PNS早期肾功能损害进行分期,能无创性从生态学层面对PNS提供诊断与鉴别,并能为PNS早期肾损伤状态提供生态学依据,从而指导临床医生早期干预。
左娟耿磊穆春华侯胜旗戴丽
关键词:原发性肾病综合征肾功能
成人原发性肾病综合征患者尿NGAL、α1-MG水平与疾病预后的关系探讨被引量:5
2021年
目的探讨成人原发性肾病综合征患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophilic gelatase-associated lipocalin, NGAL)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)水平与疾病预后的关系。方法选取本院2015年12月~2020年2月70例原发性肾脏疾病患者作为疾病组,同期纳入70例健康志愿者为健康组。疾病组给予环磷酰胺联合糖皮质激素进行治疗,并对患者入院时的24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、NGAL、α1-MG水平进行检测。比较不同预后患者NGAL、α1-MG水平。结果疾病组24 h尿蛋白、SCr、BUN、NGAL及α1-MG水平均高于健康组(P<0.05);经Pearson相关性分析:疾病组患者尿NGAL及α1-MG分别与24 h尿蛋白、SCr、BUN呈正相关(P<0.05);复发患者治疗前及治疗后尿NGAL、α1-MG水平均高于未复发患者(P<0.05)。经预后诊断效能ROC曲线分析发现,治疗后尿NGAL曲线下面积(AUC=0.844)大于治疗前尿NGAL曲线下面积(AUC=0.746),治疗后α1-MG曲线下面积(AUC=0.810)大于治疗前α1-MG曲线下面积(AUC=0.723)。结论原发性肾病综合征患者尿NGAL、α1-MG水平均升高,高水平的尿NGAL、α1-MG与原发性肾病综合征患者更差的预后有关。
黄夺曹辉董加宝
关键词:原发性肾病综合征Α1-微球蛋白中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
增效减毒方加减联合糖皮质激素、霉酚酸酯治疗成人原发性肾病综合征的临床疗效观察
目的:本研究通过观察增效减毒方加减联合激素、霉酚酸酯对成人原发性肾病综合征的临床症状、体及实验室指标的影响,评估整个治疗方案的治疗效果及安全性,以期为临床更好医治原发性肾病综合征开拓出更多的思路,同时为中西医结合治疗慢...
覃越
关键词:原发性肾病综合征糖皮质激素霉酚酸酯
文献传递

相关作者

叶任高
作品数:835被引量:5,462H指数:38
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:狼疮性肾炎 中西医结合治疗 腹膜透析 肾病综合征 狼疮肾炎
左巍
作品数:64被引量:127H指数:6
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:肾病综合征 狼疮性 肾炎患者 马兜铃酸肾病 淋巴细胞亚群
李幼姬
作品数:367被引量:2,078H指数:22
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:狼疮肾炎 狼疮性肾炎 IGA肾病 外周血单个核细胞 肾病综合征
段绍斌
作品数:175被引量:605H指数:13
供职机构:中南大学湘雅医学院
研究主题:腹膜间皮细胞 腹膜透析 急性肾损伤 人腹膜间皮细胞 造影剂
袁军
作品数:117被引量:412H指数:11
供职机构:湖北省中医院
研究主题:足细胞 META分析 慢性肾脏病 丹参注射液 肾病综合征