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老年高血压患者应用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平治疗的成本 -效果 分析 2024年 成本 -效果 。方法回顾性分析 110例老年高血压患者的临床资料,依据使用的降压药将其分为A组(缬沙坦)33例、B组(苯磺酸氨氯地平)36例、C组(缬沙坦氨氯地平)41例。比较3组治疗疗效、治疗前和治疗4周后血压水平[24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、日间收缩压(dSBP),日间舒张压(dDBP)];记录3组治疗期间不良反应总发生率,比较3组成本 -效果 比(CER)与增量成本 -效果 比(ICER)。结果治疗4周后,三组间总有效率、24hSBP、24hDBP、nSBP、nDBP、dSBP、dDBP和不良反应总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。B、A、C组的成本 、CER均依次升高(均P<0.05);三组中B组降低的24hSBP值最小,差异无统计学意义(P>0.05);以B组为对照,A组ICER为125.19元,C组ICER为98.78元。结论缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平均可有效地治疗老年高血压患者,三者的安全性相当,其中苯磺酸氨氯地平成本 最低,缬沙坦氨氯地平治疗也较缬沙坦更具药物经济学优势。关键词：高血压 苯磺酸氨氯地平 成本-效果 恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的成本 -效果 分析 2024年 成本 -效果 。方法基于已发表的Ⅲ期临床随机对照试验(ENZAMET研究),将转移性前列腺癌的的疾病发展过程分为无进展生存期、进展生存及死亡三种状态,模型周期定义为28 d,研究时限为终生,建立Markov模型,评价恩扎卢胺与标准抗雄激素药物治疗转移性前列腺癌的成本 -效果 ,以3倍我国2022年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,通过敏感性分析 验证模型分析 结果的稳健性。结果与标准抗雄激素治疗相比,恩扎卢胺增量效果 为0.92质量调整生命年(QALYs),增量成本 为311863.30元,增量成本 -效果 比(ICER)为338981.85元/QALY,高于WTP阈值(257094元/QALY)。单因素敏感性分析 结果显示,恩扎卢胺组总成本 、疾病无进展期效用值、疾病进展期状态恩扎卢胺组的成本 、恩扎卢胺单价对于模型结果影响较大。概率敏感性分析 结果提示,在WTP阈值范围内,恩扎卢胺治疗方案不具有经济性。结论与标准抗雄激素药物相比,恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌不具有成本 -效果 优势。关键词：转移性前列腺癌 MARKOV模型 成本-效果分析 丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的成本 -效果 分析 2024年 分析 ,以期为临床药物选择提供一定依据。方法:成本 参数来源于药智网数据库和相关公开发表的数据。效果 参数基于一项前瞻性真实世界队列研究得出,评价2种治疗方案的短期成本 -效果 ,模型模拟时间跨度14 d。利用倾向性评分匹配(PSM)法匹配,使2组基线可比。通过基础分析 ,敏感性分析 ,包括单因素敏感性分析 (旋风图)、概率敏感性分析 (成本 -效果 可接受曲线、增量成本 效果 散点图),对研究结果的稳健性进行验证。结果:基础分析 结果显示,2组的增量成本 效果 比(ICER)为293.48元,与抗生素常规方案治疗比较,使用丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症患者中每多降低1个中医证候评分需多支付293.48元。结论:在以2021年人均可支配收入作为意愿支付阈值的情况下,丹白颗粒治疗比常规抗生素治疗更具有经济学。当患者意愿支付阈值越高,丹白颗粒治疗可获得更高经济性。该结果与基础分析 的ICER结果相近,ICER具有较好的稳健性。关键词：抗生素 盆腔炎性疾病后遗症 成本-效果分析 决策树模型 化疗及化疗联合免疫方案治疗小细胞肺癌的成本 -效果 分析 2024年 成本 -效果 分析 评价化疗(依托泊苷联合卡铂/顺铂)、化疗联合程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1,阿替利珠单抗/度伐利尤单抗)和化疗联合程序性细胞死亡受体1(PD-1,斯鲁利单抗)3种方案治疗小细胞肺癌的经济性。方法回顾性分析 山东省立医院2020年1月—2023年4月收治的94例小细胞肺癌患者的病历资料,根据不同治疗方案分为3组,评估3组患者治疗4个周期后的临床疗效,记录不良反应,并进行成本 -效果 分析 。结果3组客观缓解率分别为:化疗组56.25%,化疗联合PD-L1组63.33%,化疗联合PD-1组62.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组之间白细胞减少、血小板减少、肝功异常不良反应发生情况无显著差异(P>0.05),胃肠道不良反应发生率分别为:化疗组41.66%,化疗联合PD-L1组40.00%,化疗联合PD-1组6.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。以客观缓解率为临床疗效指标,3组治疗方案的成本 -效果 比分别为480.88、2026.80和1001.47;以化疗组为参照,化疗联合PD-L1组和化疗联合PD-1组的增量成本 -效果 比分别是14309.06和5686.81。敏感度分析 与成本 -效果 分析 的结论一致。结论广泛期小细胞肺癌的一线治疗中,单独化疗与联合免疫方案相比,ORR相似,化疗组的成本 -效果 比最优。关键词：小细胞肺癌 化疗 成本-效果分析 他克莫司常释与缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应成本 -效果 分析 2024年 成本 -效果 。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院肝移植门诊2016年1月1日至2023年6月30日收治的肝移植术后患者1520例。其中,1031例患者术后口服常释胶囊,489例患者口服缓释胶囊,并在此基础上加用吗替麦考酚酯胶囊(用法用量相同)行免疫抑制治疗。利用TreeAge Pro 2021软件构建Markov模型,研究时限设为30年。以我国医疗卫生体系视角收集成本 (直接医疗成本 )及效果 参数,对缓释胶囊和常释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本 -效果 进行分析 ,并通过单因素敏感性分析 和概率敏感性分析 验证模型。结果与常释胶囊比较,缓释胶囊的增量成本 -效果 比(ICER)为159357.86元/质量调整生命年(QALY),小于意愿支付阈值(25.7094万元)。缓释胶囊的价格、贴现率和常释胶囊的价格对模型结果影响较大。肝移植术后30年,缓释胶囊具有成本 -效果 的概率为63.72%。结论肝移植术后30年时限内,与常释胶囊比较,缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应更有药物经济学优势。关键词：肝移植 排斥反应 他克莫司 缓释胶囊 成本-效果分析 斯鲁利单抗联合化疗一线治疗食管鳞状细胞癌的 成本 -效果 分析 2024年 分析 斯鲁利单抗联合化疗一线治疗PD-L1阳性ESCC的经济性。方法建立包括无进展生存(PFS)、疾病进展(PD)和死亡(D)的三状态分区生存模型,评估斯鲁利单抗联合化疗作为PD-L1阳性的晚期ESCC一线治疗方案的经济性。模型周期为2周,研究时限为终生,贴现率设置为5%。模型输出的主要结果包括总成本 、质量调整生命年(QALY)和增量成本 效果 比(ICER)。采用单因素敏感性分析 、概率敏感性分析 (PSA)和情境分析 来评估模型重要参数的改变对结果的影响。结果基础分析 结果显示,斯鲁利单抗联合化疗方案的增量效果 和增量成本 分别为1.281 QALYs和266573.26元,ICER每QALY为208166.24元;单因素敏感性分析 表明斯鲁利单抗的价格对ICER的影响最为敏感;PSA表明当意愿支付(WTP)阈值为3倍2022年人均国内生产总值(GDP)时,斯鲁利单抗联合化疗方案较安慰剂联合化疗方案具有显著的经济性;该研究对ASTRUM-007研究中亚组人群和斯鲁利单抗的慈善药物捐赠计划进行情境分析 :在PD-L11≤综合阳性评分(CPS)<10的患者中,ICER每QALY为205056.83元;在PD-L1 CPS≥10患者中,ICER每QALY为218022.59元,ICER均值低于我国3倍人均GDP;在斯鲁利单抗患者援助计划的价格优惠下,总人群的ICER每QALY为59046.65元,PD-L11≤CPS<10的人群ICER每QALY为68294.42元,PD-L1 CPS≥10的人群ICER每QALY为44744.02元,ICER值均低于我国1倍人均GDP。结论斯鲁利单抗联合化疗比安慰剂联合化疗方案更具有经济性。关键词：食管鳞状细胞癌 成本-效果分析 某院围术期预防应用质子泵抑制剂合理性及成本 -效果 分析 2024年 分析 ,并探究不同用药方案的成本 -效果 ,评估药物经济学评价。方法抽取克拉玛依市中西医结合医院手术科室病区2022年1—12月归档病历,筛选围术期预防应用PPIs病例,汇总使用情况并评价用药合理性。根据药物选择分为A、B、C 3组,A组采用注射用奥美拉唑钠预防,B组采用注射用兰索拉唑预防,C组采用注射用泮托拉唑钠预防。比较不同PPIs用药方案预防应激性溃疡(SU)有效率、药物不良反应发生率及成本 -效果 情况。结果共387份病历围术期预防应用PPIs,其中具备指征患者272例,115例存在无指征用药。3组患者预防SU有效率、药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组预防用药方案中,A组的C/E最低,C组次之,B组最高。与A组方案比较,B组方案每增加1单位疗效,PPIs预防用药成本 增加14.72元;C组方案每增加1单位疗效,PPIs预防用药成本 增加6.96元。结论该院围术期预防性应用PPIs存在不合理情况,需采取相应措施改进,选择奥美拉唑预防SU是一种有效、经济的方案。关键词：质子泵抑制剂 围术期 预防用药 成本-效果分析 地舒单抗治疗中国男性与绝经后女性骨质疏松症患者的成本 -效果 分析 2024年 成本 数据,在考虑治疗依从性与断药后疗效残余效应的基础上,计算各干预方案下患者终身疾病转归的健康产出及成本 。以增量成本 -效果 比为指标,在3倍人均GDP阈值下评价各干预方案的经济性。采用情境分析 、敏感性分析 检验结果的稳健性。结果治疗绝经后女性骨质疏松症患者,地舒单抗相较阿仑膦酸钠、唑来膦酸分别增加质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)0.06、0.03,节约总成本 1471、3327元,具有绝对优势;治疗男性骨质疏松症患者,地舒单抗相较阿仑膦酸钠、唑来膦酸分别增加QALY 0.07、0.03,节约总成本 2158、3526元,具有绝对优势。敏感性分析 证明了结果的稳健性。结论在治疗男性与绝经后女性骨质疏松症中,地舒单抗相较阿仑膦酸钠、唑来膦酸均具有较大优势,可成为临床优先或长期治疗选择。关键词：骨质疏松症 成本-效果分析 阿仑膦酸钠 唑来膦酸 2019-2021年海南省海口市45-74岁城市居民肺癌筛查结果及成本 -效果 分析 2024年 分析 2019-2021年海口市城市居民肺癌筛查项目筛查结果和成本 效果 ,为我国城市人群癌症筛查和相关卫生决策提供多角度参考依据。[方法]基于2019-2021年海口市肺癌筛查项目数据及成本 资料,分析 45~74岁城市居民肺癌高危率、依从性和病变检出率;测算直接成本 、间接成本 及疑似肺癌的早期发现成本 系数(EDCI)等指标,评价肺癌筛查的成本 效果 。[结果]2019-2021年共31058人参与海口市高危风险评估问卷初筛,其中11594人评估为肺癌高危人群,高危率为37.33%,高危人群中7164人接受低剂量螺旋CT(LDCT)检查,依从率为61.79%。检出肺阳性结节372例(检出率为5.19%),疑似肺癌77例(检出率为1.07%)。2019-2021年肺癌筛查的总费用为2820868元,每例肺癌的平均筛查费用为393.76元。45~74岁居民中每检出1例肺阳性结节费用为7582.98元,每检出1例疑似肺癌的费用为36634.65元,EDCI为0.48;各年龄组中65~74岁组检出1例疑似肺癌的费用最低(24376.21元),其EDCI为0.32。[结论]LDCT筛查肺癌高危人群具有良好的成本 效用价值,尤其在65~74岁年龄组更具筛查价值。关键词：肺癌 阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的成本 -效果 分析 2024年 成本 和效果 的贴现率为5%。以成本 和质量调整生命年(QALYs)作为模型产出指标并计算增量成本 -效果 比(ICER),评价阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC的经济性,并采用单因素敏感性分析 、概率敏感性分析 以及情境分析 验证基础分析 结果的稳健性。结果基础分析 结果表明,与单独化疗相比,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER为124678.25元/QALY,低于本研究设定的意愿支付(WTP)阈值(3倍我国2022年人均国内生产总值257094元)。情境分析 结果显示,随着模拟时限的延长,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,均低于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析 结果显示,对ICER影响程度最大的因素包括疾病进展状态效用值、体表面积、贴现率和最佳支持治疗成本 等。概率敏感性分析 结果表明,在本研究设定的WTP阈值下,阿帕替尼联合多柔比星方案具有经济性的概率超过99%。结论从中国卫生体系角度,以3倍我国2022年人均国内生产总值为WTP阈值,阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC更具经济性。关键词：多柔比星 铂类耐药 复发性卵巢癌 成本-效果分析
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