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房室消融术对AVNRT患者冠状静脉窦电生理的影响被引量:1
2015年
目的:探讨房室折返性心动过速(AVNRT)患者房室消融术前、后冠状静脉窦(CS)电生理的改变。方法:48例均经心内电生理检查确诊为AVNRT患者,分别测量房室消融术前、后CS近端(CSp)CS9~10,CS中端(CSm)CS5~6,CS远端(CSd)CS1~2的有效不应期(ERP),应用程序刺激S1S1500,400,350,300,280 ms分别起搏CSp及CSd,分别测量CSp^CSd及CSd^CSp的A波传导时间。果:(1)房室消融术前、后CS不同部位的ERP分别为CSp(213.75±24.98)ms,(223.54±16.44)ms(P<0.000 01);CSm(222.71±22.67)ms,(230.00±14.14)ms(P<0.001);CSd(229.17±36.83)ms,(235.83±22.86)ms(P<0.05)。CS的ERP离散度分别为(26.88±25.94)ms,(20.83±13.81)ms(P<0.05)。(2)应用程序刺激S1S1500,400,350,300,280ms分别起搏CSp及CSd,分别测量房室消融术前、后CSp^CSd及CSd^CSp的A波传导时间,差异均无统计学意义(均P>0.05)。论:AVNRT患者房室消融术前、后CSp,CSm,CSd的ERP均延长,CS的ERP离散度减小,而CS的A波传导时间无明显改变,可能与房室消融术导致的迷走神经功能改变有关。
张志新黄开进王强秦续潭刘浩
关键词:房室结折返性心动过速冠状静脉窦电生理
房室消融术对AVNRT患者冠状静脉窦电生理的影响被引量:1
2015年
目的对房室折返性心动过速(AVNRT)患者房室消融术前、后冠状静脉窦(CS)电生理的改变进行探讨。方法 72例经心内电生理检查确诊为房室折返性心动过速患者,在进行房室消融术前,测量其CS电生理值;手术后再测量一次其值,比较分析果。房室消融术前、后测冠状静脉窦不同部位有效不应期(ERP)的值以及其有效不应期的离散度,前后差异有统计学意义(P<0.05)。而应用程序刺激S1S1 500、400、350、300、280 ms分别起搏CS近端(CSp)及CS远端(CSd),分别测量CSd^CSp房室消融术前、后CSp^CSd的A波传导时间,前后差异无统计学意义(P>0.05)。房室折返性心动过速患者房室消融术后的CSp、CS中端(CSm)、CSd的ERP均较术前延长,CS的ERP离散度较术前减小,但CS的A波传导时间改变不明显,这可能是由于房室消融术使迷走神经发生了改变。
朱俊国
关键词:电生理
射频消融行房室改良时心电现象的研究被引量:1
2013年
目的总在经导管射频消融根治房室折返性心动过速(AVNRT)时,进行房室改良过程中出现的心电现象。方法连续入选32例经电生理检查证实为典型(快型)AVNRT患者,进行房室改良射频消融术,观察在消融过程中腔内电图。果消融中出现缓交界区心律后有5例出现快速交接区心律,3例不同程度VA阻滞现象,1例快速交界区心律并伴有V波脱落现象,1例AV间期延长;另1例消融过程中直接从窦律变为快速交界区心律而转为VA阻滞。房室改良射频消融过程中腔内电图上出现了各种预示房室传导阻滞的反应时应予以注意。
江骥刘洪邸成业
关键词:经导管射频消融房室传导阻滞
射频消融房室后迟发性房室传导阻滞一例
2013年
患者女,43岁,因房室折返性心动过速共行3次房室射频消融,术后9 h发生Ⅲ度房室传导阻滞;第2~6天由Ⅲ度房室传导阻滞逐渐转为P波10∶1,6∶2,3∶1,4∶2下传心室;第7~10天患者休息时P波1∶1下传心室;第11天休息和体力活动时P波均1∶1下传心室,房室传导功能恢复。
林文华邸成业
关键词:心血管病学射频消融房室结
左室后间隔部射频消融房室1例
性消融是根治房室折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia)的主要方法,冠状静脉窦口水平的三尖瓣环间隔部位常为其成功消融靶点。本文报道1例最终于左室后间...
陈骁吴高俊苏蓝
关键词:房室结折返性心动过速射频消融疗效评价
经上腔静脉途房室消融24例疗效分析被引量:1
2011年
经股静脉途房室消融(RFCA)术后常需压迫止血、卧床制动等有可能引起下肢静脉血栓等并发症。为此,我院从2007年始开展经上腔静脉途房室消融术,现报道如下。
阴彦龙刘永平杨敏清郑伟白云峰张爽尹培彦巩煜晓路娜
关键词:房室结双径路心动过速射频消融
选择性改良房室中预示三度房室传导阻滞的新指标
2011年
目的探讨选择性改良房室放电过程中预示三度房室传导阻滞(AVB)的新指标。方法回顾性分析2010年1月至l2月期间在广东省心血管病研究所完成的房室折返性心动过速(AVNRT)经导管射频消融(RFCA)治疗的患者资料,统计放电过程中出现一过性三度房室传导阻滞的发生率,分析放电过程中出现一过性三度房室传导阻滞前的心电现象。果经心内电生理检查诊断为房室折返性心动过速的患者412例,快型347例,84.2%;快型45例,10.9%;型20例,4.9%。均采用选择性改良房室治疗,成功率100%。复发2例,复发率0.5%,均在第二次消融成功。永久性房室折返性心动过速罹患率为0。一过性房室折返性心动过速为7例,罹患率1.7%。出现早发交界心律31例,罹患率为7.5%。总共放电1406次,出现早发交界心律的放电67次,发生率4.8%。在出现早发交界心律的放电过程中,即刻停止放电组一过性房室折返性心动过速发生率是2.3%;延迟停止放电组一过性房室折返性心动过速发生率是25.0%;两组发生率比较,差异有统计学意义(P=0.013)。论早发交界心律也是预示三度AVB的指标之一,出现早发交界心律即刻停止放电是避免房室折返性心动过速的有效方法。
吴万里詹贤章杨平珍方咸宏薛玉梅廖洪涛蒙霏霭吴书林
关键词:心脏传导阻滞心动过速房室结折返性导管消融术
心房起搏下消融房室的研究被引量:1
2010年
目的评估心房下起搏消融房室的可行性与有效性.方法自2009年8月至2010年4月,有73例房室折返性心动过速(AVNRT)患者入院接受射频消融术,其中62例快型AVNRT和1例型AVNRT患者(对照组)在窦性心律下进行消融,6例快型AVNRT及另4例型AVNRT患者在持续心房起搏(心房起搏组)并保证快1:1前传的情况下进行消融.果对照组和心房起搏组在放电次数、操作时间、急性期成功率方面比较差异无统计学意义,分别为(3.3±1.1)次vs(3.2±1.0)次、(63±21)minvs(59±19)min和100%vs100%,P>0.05,两种消融方法均未出现严重并发症.论心房下起搏消融房室有效且可行,可作为治疗AVNRT的一种方法。
张小勇盖起明薛强左明鲜邓洁尹昵
关键词:射频消融房室结折返性心动过速
房室消融对心房电生理性质的影响被引量:2
2010年
目的消融降低了心房颤动(房颤)的易感性,但具体机制不明。本文旨在探讨消融后心房电生理性质的改变及其具体机制。方法32例房室折返性心动过速患者,测量射频消融前后窦性心率及高位右心房、低位右心房、冠状静脉窦近端和远端各部位的有效不应期和易感窗口,以及房室前传不应期的变化。果(1)消融前后下列部位的有效不应期的变化分别为:冠状静脉窦近端(218.1±21.8)ms,(235.3±23.6)m8,P〈0.0001;冠状静脉窦远端(230.9±21.0)ms,(244.7±25.1)ms,P〈0.01;低位右心房(198.8±26.7)ms,(219.7±28.7)ms,P〈0.005;高位右心房(214.4±35.1)ms,(213.4±37.3)ms,P=0.6。(2)在消融术后,房颤的诱发比例下降,冠状静脉窦近端的易感窗口显著降低(P=0.03),冠状静脉窦远端和低位右心房的易感窗口有所降低,高位右心房的易感窗口不变,但差异无统计学意义。(3)消融后窦性心率有一定程度的上升(72.1±5.6)次/min对(74±6.8)次/min,但差异无统计学意义(P=0.17)。(4)消融使快前传不应期缩短,消融前后分别为(391±55)1118,(369±78)ms,P〈0.01。消融使心房多部位的电生理性质发生了改变,导致冠状静脉窦近端和远端,以及低位右心房的有效不应期延长,房颤诱发几率降低。该现象的原因可能与消融造成的迷走神经功能改变有关。
尹晓盟张树龙高连君杨东辉夏云龙常栋丛培鑫王尹曼魏显敬林治湖杨延宗
关键词:心房消融
房室区域消融对迷走神经功能及心房颤动易感性的影响被引量:6
2009年
目的心房颤动(房颤)与房室折返性心动过速有着某种程度的关联性,区域消融可能影响了心房自主神经功能而导致窦性心动过速。但区消融对心房自主神经功能的具体影响目前尚不清楚。本文旨在探讨区消融对心房迷走神经调节功能及房颤易感性的影响。方法11条成年杂种犬,全身麻醉下行颈交感一迷走神经干剥离术。经右颈内静脉穿刺放置冠状静脉窦导管,经左股静脉穿刺放置右心室导管及右心房标测电极导管(Halo导管),经右股静脉穿刺放置消融导管和希氏束导管。静脉应用美托洛尔阻断交感神经活性。测量区域消融前后基础状态及迷走神经刺激下的窦性周长(SCL)及高位右心房(HRA)、低位右心房(IRA)、冠状静脉窦近端(CSp)和冠状静脉窦远端(CSd)的有效不应期(ERP)及心房易感窗口(VW)。果(1)SCL的变化:消融前后迷走神经刺激导致的SCL缩短值无明显改变[(107±19)次/min对(108±8)次/min,P〉0.05],提示区域消融没有明显改变迷走神经对窦房的调节作用。(2)ERP的变化:消融前后迷走神经刺激导致的ERP缩短值在HRA分别为[(69±37)ms对(55±34)ms,P〉0.05],CSd分别为[(55±30)ms对(42±32)ms,P=0.08],IRA分别为[(66±24)ms对(19±21)ms,P〈0.001],CSp分别为[(46±24)ms对(7±18)ms,P〈0.001]。提示区域消融对HRA及窦房区域的迷走神经调节功能无明显影响,对CSd区域的迷走神经调节功能有一定的影响,而导致了IRA及CSp区域去迷走神经效应。(3)心房VW的变化:消融前后基础状态下各个部位刺激均较难诱发房颤(VW接近0)。消融后,HRA迷走神经刺激诱发房颤的能力较消融前没有明显变化[(63±31)ms对(63±25)ms,P〉0.05],CSd的VW有一定程度的降低[(35±37)ms对(57±28)ms,P
尹晓盟张树龙高连君夏云龙杨东辉刘金秋董颖雪赵宏伟林治湖杨延宗
关键词:心房颤动迷走神经

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杨东辉
作品数:200被引量:536H指数:13
供职机构:吉林大学
研究主题:心房颤动 阵发性心房颤动 射频消融 肺静脉 心电图
林治湖
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供职机构:大连医科大学附属第一医院
研究主题:心房颤动 心电图 阵发性心房颤动 射频消融 肺静脉
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供职机构:大连大学附属中山医院
研究主题:心房颤动 射频消融 心电图 肺静脉 心房颤动患者
高连君
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供职机构:大连医科大学附属第一医院
研究主题:心房颤动 射频消融 阵发性心房颤动 肺静脉 心房颤动患者
尹晓盟
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供职机构:大连医科大学附属第一医院
研究主题:心房颤动 消融 射频消融 导管消融 阵发性心房颤动