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少数民族地区某三甲医院77例急诊手术死亡患者分析: 2024年; 目的对某三甲医院急诊手术死亡患者进行分析,探讨急诊手术患者死亡风险及影响因素,降低急诊手术患者病死率。方法统计2019年1月1日-2021年12月31日某三甲医院手术科室急诊手术患者及急诊手术死亡例数,急诊手术共12099台,术后死亡77例。患者临床资料包括:性别、年龄、手术科室、麻醉分级、手术分级、死亡病因等指标。结果某三甲医院3年共进行了12099台急诊手术,术后死亡77例,男女比为1:2.2,其中18岁~39岁年龄段占61.69%,而40岁~64岁年龄段的病死率均高于其他年龄段(P<0.05);神经外科(5.56%)、心胸大血管外科(6.19%)的病死率均高于其他手术科室(P<0.05),产科(0.03%)、骨科(0.07%)病死率均低于其他手术科室(P<0.05);急诊四级手术患者病死率(3.81%)高于其他级别手术(P<0.05),麻醉分级V级(25.56%)的急诊手术病死率高于其他麻醉级别的手术(P<0.05);对急诊手术死亡原因进行分析发现,非创伤性颅内出血、严重创伤、消化系统疾病及主动脉夹层是急诊手术死亡的前四位的病因。结论非创伤性颅内出血、严重创伤、消化系统疾病及主动脉夹层为某少数民族地区急诊手术死亡的主要病因,高龄、病情严重程度是急诊手术死亡的高危因素,少数民族地区需进一步加强神经外科、心胸外科、血管外科及普通外科的建设。; 段先召胡向阳邓艳斌谭金波彭绪东; 关键词：手术科室急诊手术病死率

一种适用于急性主动脉夹层手术死亡风险评估的系统: 一种适用于急性主动脉夹层手术死亡风险评估的系统，所述系统在收集一定地域范围内、一定时间范围内、大于一定数量的急性主动脉夹层手术患者的临床数据并处理为统一的结构化数据的基础上，根据多元逐步Logistic回归、Lasso回...; 贡鸣张宏家薛源吴子宁; 文献传递

Stanford A型主动脉夹层手术死亡风险因素分析被引量：6: 2022年; 目的收集Stanford A型夹层患者围术期的临床资料以分析探讨夹层术后死亡的独立风险因素。方法收集2012年1月-2020年1月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治共68例Stanford A型主动脉夹层手术患者的围手术期资料,根据患者预后分为术后存活组(50例)和术后死亡组(18例)。收集患者临床资料,对于术前、术中和术后资料进行t/χ^(2)检验,经检验分析差异有统计学意义的术前和术中资料再行logistic多因素回归分析明确夹层手术死亡的风险因素。结果2组患者术前临床资料的单因素分析可见,左心射血分数(LVEF)<50%、术前低血压、术前心包积液、术前神经症状、累及冠脉和累及主动脉瓣的对比差异有统计学意义(均P<0.05)。术中资料分析中,术中乳酸、超滤、尿量以及并行辅助时间的对比差异有统计学意义(均P<0.05)。上述差异有统计学意义指标的二分类logistic回归分析中可见,术前LVEF<50%(OR=33.163,P=0.037)和并行辅助时间(OR=1.248,P=0.004)差异有统计学意义。术后资料的风险因素分析中,拔管时间、二次手术、二次插管、苏醒时间、连续肾脏替代治疗、术后乳酸、ICU监护时间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术前LVEF<50%和并行辅助时间是A型主动脉夹层术后患者死亡的风险因素。; 李艳丽高晴云冯俊波张成鑫葛圣林; 关键词：A型主动脉夹层外科手术体外循环

直肠癌根治术后吻合口漏再手术死亡相关因素的临床分析: 目的:吻合口漏是直肠癌根治术后常见的严重并发症之一,再手术是最后选择的紧急治疗措施,有很高的死亡率。本文旨在探讨直肠癌根治术后吻合口漏（AL）再手术的死亡相关危险因素。方法:本研究纳入对象为2011年8月至2021年6月...; 许添; 关键词：直肠癌吻合口漏再手术死亡危险因素

感染性心内膜炎患者手术死亡相关风险因素研究被引量：2: 2019年; 目的探讨感染性心内膜炎(infecfine endocarditis,IE)手术死亡风险因素。方法选取2008年1月至2018年1月云南省第一人民医院收治的IE患者80例,根据手术结果分为手术成功组(n=60)和术后死亡组(n=20)o采用回顾性研究方法,收集两组患者的一般资料(包括性别、年龄,有无外周血管疾病,是否吸烟,是否行胸部手术,有无腹痛、胸痛、恶心及低血压)、实验室检查结果及术中停止循环时间。结果最终入选80例IE患者,其中手术成功组60例(75%),术后死亡组20例(25%)。两组年龄[手术成功组(46.2±0.3)岁,术后死亡组(51.3±1.9)岁,P=0.013]、胸痛发生率(手术成功组18.3%,术后死亡组90.0%,P=0.000)、腹痛发生率(手术成功组8.3%,术后死亡组55.0%,P=0.000)、低血压发生率(手术成功组3.3%,术后死亡组75.0%,P=0.000)及血小板计数(PLT)发生率(手术成功组76.7%于60×10^9/L﹤PLT≤150×10^9/L,术后死亡组75.0%于43×10^9/L≤PLT≤59×10^7L,P=0.000)、术中停止循环时间(手术成功组85%60 min矣停止循环时间名120 min,术后死亡组85%120 min<停止循环时间专250 min,P=0.000)比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、吸烟率及外周血管疾病、恶心/呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄(B=-0.0441,P=0.0021)、胸痛(B=-0.0321,P=0.0000)、腹痛(B=-0.0125,P=0.0311)、低血压(B=-0.2818,P=0.0312)、PLT(B=-0.1631,P=0.0025)、停止循环时间(B=-0.2513,P=0.0000)与死亡有独立的关联。结论感染性心内膜炎患者的年龄>60岁,术前出现胸痛、腹痛和低血压,术前PLT越低,术中停止循环时间延长,均能增加手术死亡风险。; 贺继刚李永武桂龙升严丹赵玮; 关键词：外科手术

心脏术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素分析被引量：8: 2019年; 目的:分析心脏手术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素。方法:2017年1月至2017年12月期间,首都医科大学附属北京安贞医院,行心脏外科术后,共79例患者行非计划二次开胸手术,分为死亡组(n=17),男性13例,女性4例,年龄(64.05±8.78)岁。存活组(n=62),男性41例,女性21例,年龄(61.43±9.24)岁。比较两组患者的围手术期临床资料。结果:死亡组与存活组比较,既往心外科手术史(17.7%vs.1.6%,P=0.031)更多、术前肾功能不全史(82.4%vs.51.6%,P=0.023)更多,术后血清肌酐明显升高[202.00 (102.40,333.35)vs.95.60 (81.08,134.63)μmol/L,P=0.002]、术后LVEF下降更明显(41.2%vs. 17.7%,P=0.039),术后输注血浆数量更多[800(400,1,200)vs.400 (200,800)mL,P=0.044],并且死亡组患者并发症更多,机械通气时间[190 (95.5,356)vs.51(30.8,82.3)h,P<0.001]、再次插管率(29.4%vs. 1.6%,P=0.003)、ICU天数[8(3,12)vs.3 (2,4)d,P=0.002]均明显增加。Logistics回归分析显示,急诊手术(OR=0.050,95%CI:0.003～0.875,P=0.04)、术前肾功能不全(OR=8.418,95%CI:1.482～47.810,P=0.016)为非计划二次开胸手术死亡的独立危险因素。结论:非计划二次开胸手术死亡组患者更易发生术后并发症,急诊手术与术前肾功能不全是非计划二次开胸手术死亡的独立危险因素。; 陈静侯晓彤王红; 关键词：心脏术后二次开胸

急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡风险因素研究被引量：12: 2017年; 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡风险因素。方法选取2009年10月—2016年1月云南省第一人民医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者167例,根据手术结果分为手术成功组(n=131)和术后死亡组(n=36)。采用回顾性研究方法,收集两组患者的一般资料[包括性别、年龄、是否吸烟、是否行经皮冠状动脉介入术(PCI)、是否行胸部手术及有无慢性阻塞性肺疾病(COPD)、外周血管疾病、胸痛、恶心/呕吐、腹痛、低血压]、实验室检查指标(包括血红蛋白、血小板)及术中停循环时间、弓部处理方式。结果两组性别、吸烟率、PCI率及外周血管疾病、恶心/呕吐发生率间差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、胸部手术率及COPD、胸痛、腹痛、低血压发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。两组血红蛋白水平间差异无统计学意义(P>0.05),而血小板计数及其分布间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中停循环时间分布及弓部处理方式间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、胸部手术、胸痛、腹痛、低血压、血小板计数、术中停循环时间、术中弓部处理方式是急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡的风险因素(P<0.05)。结论患者的年龄越大,既往行胸部手术,术前出现胸痛、腹痛和低血压,术前血小板计数偏低,术中停循环时间延长及弓部采用三分支吻合方式增加了急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术死亡风险。; 贺继刚李洪荣李永武严丹王平桂龙升; 关键词：主动脉外科手术

急性A型主动脉夹层患者手术死亡临床风险分析: 急性A型主动脉夹层是一种并发症严重、死亡率高的严重威胁生命的外科急症。尽管心脏外科手术技术和体外循环技术已经取得了进步,该病手术死亡率仍然高于其他心血管疾病。患者自身状态、手术方式和体外循环等临床因素都影响着预后。主动脉...; 兴然; 关键词：急性A型主动脉夹层手术死亡率; 文献传递

急性A型主动脉夹层患者手术死亡临床风险分析被引量：2: 2016年; 目的探讨评估急性A型主动脉夹层老年患者手术死亡的风险因素。方法 2010年1月至2015年12月手术治疗的25例急性A型主动脉夹层老年患者,男19例,女6例,平均年龄57岁,根据手术结果分为生存组和死亡组,比较术前、术后各种临床资料。结果 5例（20%）住院期间死亡。单因素分析显示,手术死亡率的术前危险因素是炎症和肾功能不良,手术危险因素是体外循环时间、主动脉夹闭时间和最低肛温。多因素分析显示独立危险因素是术前肾功能不良（OR=1.020,95%CI 0.999～1.041,P=0.045）。结论急性A型主动脉夹层手术死亡率独立危险因素是术前肾功能不全。; 兴然柳克祥张伯民张秀和姜亦忠林柏松; 关键词：A型主动脉夹层手术死亡率

手术死亡患者的医院感染分析及干预探讨: 目的：探讨手术死亡患者的医院感染危险因素及干预措施.方法：对35例手术后死亡患者并发医院感染的临床资料进行回顾性调查和分析.结果：手术死亡患者中86.6％发生以肺部感染为主的医院感染,其中25.7％造成直接死亡.结论：患...; 郭蕾; 关键词：手术死亡医院感染临床干预

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