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小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值分析
2024年
目的探讨小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年5月至2023年5月术中诊断为卵巢扭转的73例患儿临床资料。按照病理结果将患儿分为坏死组(27例)及未坏死组(46例)。比较两组患儿的年龄、侧别、恶心呕吐、发热、腹痛至手术时间、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白值(C-reaction protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与CRP的比值(lymphocyte to C-reaction protein,LCR)及附件肿物直径。使用单因素Logistic回归分析小儿卵巢扭转坏死的相关危险因素,多因素Logistic回归进一步分析其独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标对小儿卵巢扭转坏死的预测价值。结果两组年龄[(7.21±3.65)岁比(8.80±4.17)岁]、侧别(左/右)(9/17比21/26)、血小板[(289.18±94.57)×10^(9)/L比(300.06±79.05)×10^(9)/L]、淋巴细胞[1.93(1.36,2.74)×10^(9)/L比1.60(1.00,2.46)×10^(9)/L]、中性粒细胞百分比[(72.25±14.23)%比(69.30±18.69)%]、NLR[6.18(3.68,8.79)比5.02(2.38,8.49)]、PLR[117.31(101.27,199.98)比181.99(104.22,282.81)]、LCR[0.39(0.05,1.45)比0.10(0.02,1.73)]、附件肿物直径[5.00(3.97,6.33)cm比4.67(3.38,6.17)cm]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组卵巢扭转度数[720.00(720.00,855.00)°比720.00(360.00,720.00)°]、恶心及呕吐例数[21例(80.77%)比27例(57.45%)]、发热例数[9例(34.62%)比2例(4.26%)]、腹痛至手术时间[72.00(31.50,96.00)h比24.00(15.84,45.60)h]、中性粒细胞[10.29(6.30,11.61)×10^(9)/L比5.98(3.67,9.04)×10^(9)/L]、CRP[9.40(0.78,36.70)mg/L比0.84(0.78,2.27)mg/L]、WBC[13.25(7.92,16.89)×10^(9)/L比8.28(6.21,11.87)×10^(9)/L]比较,差异均有统计学意义(P<
孙祖嵩段栩飞闫学强
关键词:卵巢扭转卵巢坏死外科手术
晚期妊娠合并输卵管扭转坏死一例
2024年
一、病例摘要。患者30岁,G2P0,因“停经35^(+4)周,右侧腰腹痛4 d”于2023年3月14日入住中南大学湘雅三医院产科。既往史无特殊。未次月经:2022年7月8日,平素月经规律,规律产检10次,合并妊娠期糖尿病,血糖控制正常。末次产检2023年3月7日。患者3月10日进食后出现轻度腰背部疼痛,急诊腹部B超未见异常,疼痛自行缓解。3月12日再次出现腰背痛及右下腹痛,伴恶心呕吐1次,3月13日腰背痛缓解,但仍感持续右下腹胀痛,复查B超考虑卵巢囊肿部分扭转?查体:腹隆,右下腹明显压痛,无反跳痛,右肾区无叩击痛,宫高29 cm,腹围83 cm.
黄宗燕刘心利程春霞陈佩琳向慧敏肖松舒
关键词:病例摘要晚期妊娠腹部B超
输卵管扭转坏死MRI表现
2023年
目的 了解输卵管扭转坏死MRI表现特点。方法 选取我院经手术病理证实等输卵管扭转坏死患者4例,回顾性分析其MR特征。结果 4例均表现输卵管增粗,3例T1WI低信号,T2WI呈低信号伴散在小圆形囊状高信号,DWI低信号,增强扫描无强化;1例表现为管腔内信号混杂,增强壁强化。3例伴同侧卵巢囊性包块,1例伴同侧阔韧带平滑肌瘤。结论 附件区腊肠形软组织样信号,T2WI低信号并多发小囊性灶,增强无强化,同时伴子宫附件肿块,是输卵管扭转坏死较具特征性的MRI征象。
杨静李新瑜
关键词:输卵管坏死MRI
卵巢悬吊术后卵巢扭转坏死一例
2023年
年轻宫颈癌患者行卵巢悬吊术可保留卵巢功能,提高生活质量。鉴于目前国内外尚未形成统一标准的手术方式,术后卵巢扭转、卵巢囊肿等相关并发症偶有发生。回顾性分析2018年甘肃省妇幼保健院收治的1例ⅠA1期宫颈癌患者,为其实施腹腔镜下根治性子宫切除术+双侧卵巢悬吊术,术后3年因下腹痛再次入院,影像学评估为宫颈癌复发转移,经多学科诊疗讨论后行开腹探查术明确肿物性质,术后病理诊断为卵巢扭转坏死。结合文献进一步分析卵巢悬吊位置选择、术中注意事项及术后相关并发症等问题,以期为规范手术操作、早期识别、合理处理相关并发症提供参考及诊治经验。
彭皓晨邵亚雯曹晓翠孙健豪吴珍珍
关键词:宫颈肿瘤妇科外科手术卵巢扭转诊断显像
儿童腹腔型隐睾扭转坏死1例并文献复习
2023年
目的 通过1例儿童腹腔型隐睾扭转病例,探讨儿童隐睾扭转的发病机制、临床表现、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析我院收治的1例13岁儿童腹腔型隐睾扭转坏死患儿,表现为左下腹压痛、反跳痛、左侧阴囊空虚,彩超提示左侧隐睾扭转不排除。结果 患儿接受腹腔镜探查,根据探查结果行左侧精索、左侧隐睾切除术、左侧疝囊高位结扎术,术后病理提示:睾丸及附睾广泛充血、出血及梗死,精索脉管扩张、淤血、出血,符合睾丸扭转坏死改变。术后随访2年,复查阴囊彩超提示右侧睾丸正常、左侧腹股沟斜疝未见复发。结论 隐睾扭转临床上少见,腹腔型隐睾扭转较为罕见,临床表现不典型,患者及家属对该疾病认识不足,常常延误诊治,造成睾丸挽救率低。临床上如怀疑隐睾扭转,应尽早行彩色多普勒超声检查及手术探查以明确诊断,尽可能提高睾丸挽救率。应加强患儿和家属的健康教育,早期诊断隐睾并及时行睾丸固定术,以预防后期的隐睾扭转
胡伟泽郑辉明刘震叶彤王英俊戴育坚
关键词:隐睾精索扭转腹腔镜检查睾丸切除术
腹腔镜下诊疗大网膜局灶性扭转坏死伴急性化脓性阑尾炎:1例报道及文献回顾
2023年
急性阑尾炎和大网膜扭转均是临床急腹症,急性阑尾炎很常见,容易鉴别和诊断,而后者临床病因不明,且诊断较难,容易误诊。本次采用腹腔镜微创手术进行探查治疗,顺利诊治大网膜局灶性扭转坏死伴急性化脓性阑尾炎1例,详细描述大网膜扭转情况以及手术治疗过程,并对大网膜扭转的病因机制及治疗方案进行文献回顾。
甘恒远向俊向坤师川林向勇吴金科周正宏田韬
关键词:大网膜扭转腹腔镜
超声在预测子宫附件扭转坏死中的应用价值
2023年
目的浅析超声在预测子宫附件扭转坏死中的应用效果。方法选取58例子宫附件扭转坏死患者,根据手术方法不同分为保守组(39例)与手术组(19例),分析两组患者临床特征、超声表现及病理结果。结果相比保守组患者,手术组患者出现持续性腹痛的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组血管蒂血流信号消失比例高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。经超声检查血管蒂血流信号消失检出17例,敏感度为89.47%,血管蒂血流信号消失+持续性疼痛症状检出18例,敏感度为94.74%。结论超声对子宫附件扭转坏死具有较高的诊断价值,以持续性腹痛和血管蒂血流信号变化为指标可判断宫颈扭转坏死
胡元元
关键词:超声血流信号
超声在预测子宫附件扭转坏死中的应用价值被引量:1
2023年
目的:探讨超声诊断子宫附件扭转的应用价值,并建立与子宫附件扭转坏死相关的预测模型。资料与方法:回顾性纳入2017年6月—2022年6月在郑州大学第三附属医院经手术证实的62例子宫附件扭转坏死患者,根据手术方式分为保守手术组(n=45)及附件切除手术组(n=17)。比较保守手术组与附件切除手术组患者临床特征、病理结果、超声表现、术中及术后一般情况的差异;采用多因素Logistic回归分析评估保守手术和附件切除手术患者之间的差异;分析联合持续性腹痛及血管蒂血流信号消失对预测子宫附件扭转坏死的效能。结果:患者持续性腹痛及血管蒂血流信号消失与附件切除手术相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。单独血管蒂血流信号消失预测子宫附件扭转坏死的敏感度和特异度分别为88.23%、84.44%,血管蒂血流信号消失+持续性腹痛预测子宫附件扭转坏死的敏感度和特异度分别为94.11%、93.33%。结论:超声检查对子宫附件扭转坏死具有一定的诊断价值,患者持续性腹痛及血管蒂血流信号消失可预测子宫附件扭转坏死,二者联合应用可提高预测子宫附件扭转坏死的效能。
吴娟朱姿琪朱飞虎栗河舟张红彬刘云
关键词:子宫附件疾病超声检查
左侧嵌顿性腹股沟斜疝继发大网膜扭转坏死:附1例报道被引量:1
2023年
现报道1例由嵌顿性腹股沟斜疝所致继发性大网膜扭转坏死病例,以提高临床医生对此病的认识。1病例资料患者,男,45岁。于兰州大学第一医院(简称“我院”)就诊前8 d时发现左侧腹股沟包块,伴发热(最高体温38.5℃),无腹痛,无恶心、呕吐。患者在当地医院行彩色多普勒超声(简称“彩超”)提示:双侧睾丸鞘膜积液,左侧腹股沟无回声区,考虑包裹性精索鞘膜积液;腹部CT提示:左侧腹股沟疝,未进行特殊治疗。
刘旭升刘鉴霄林浩彭博俞永江
关键词:嵌顿疝腹股沟斜疝大网膜扭转
儿童输卵管系膜囊肿并蒂扭转坏死一例
2022年
患儿女,13岁,2020年5月4日以"腹痛6 d"为主诉入院,入院前6 d出现右中腹痛,阵发性加剧,双腿屈曲时疼痛减轻,伴有呕吐胃内容物1次,无性生活史。当地医院考虑为急性阑尾炎予抗感染治疗,腹痛持续无好转遂转诊至福建省妇幼保健院。
刘明坤苏彦钊张炳张锦娜林志雄方一凡吴典明
关键词:抗感染治疗胃内容物输卵管系膜囊肿转诊

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裴广华
作品数:106被引量:190H指数:6
供职机构:天津市儿童医院
研究主题:儿童 超声检查 超声 超声表现 超声诊断
鲁葆春
作品数:203被引量:575H指数:12
供职机构:绍兴市人民医院
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供职机构:绍兴市人民医院
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