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小儿卵巢扭转 坏死 的危险因素及其预测价值分析 2024年 目的探讨小儿卵巢扭转 坏死 的危险因素及其预测价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年5月至2023年5月术中诊断为卵巢扭转 的73例患儿临床资料。按照病理结果将患儿分为坏死 组(27例)及未坏死 组(46例)。比较两组患儿的年龄、侧别、恶心呕吐、发热、腹痛至手术时间、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白值(C-reaction protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与CRP的比值(lymphocyte to C-reaction protein,LCR)及附件肿物直径。使用单因素Logistic回归分析小儿卵巢扭转 坏死 的相关危险因素,多因素Logistic回归进一步分析其独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标对小儿卵巢扭转 坏死 的预测价值。结果两组年龄[(7.21±3.65)岁比(8.80±4.17)岁]、侧别(左/右)(9/17比21/26)、血小板[(289.18±94.57)×10^(9)/L比(300.06±79.05)×10^(9)/L]、淋巴细胞[1.93(1.36,2.74)×10^(9)/L比1.60(1.00,2.46)×10^(9)/L]、中性粒细胞百分比[(72.25±14.23)%比(69.30±18.69)%]、NLR[6.18(3.68,8.79)比5.02(2.38,8.49)]、PLR[117.31(101.27,199.98)比181.99(104.22,282.81)]、LCR[0.39(0.05,1.45)比0.10(0.02,1.73)]、附件肿物直径[5.00(3.97,6.33)cm比4.67(3.38,6.17)cm]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组卵巢扭转 度数[720.00(720.00,855.00)°比720.00(360.00,720.00)°]、恶心及呕吐例数[21例(80.77%)比27例(57.45%)]、发热例数[9例(34.62%)比2例(4.26%)]、腹痛至手术时间[72.00(31.50,96.00)h比24.00(15.84,45.60)h]、中性粒细胞[10.29(6.30,11.61)×10^(9)/L比5.98(3.67,9.04)×10^(9)/L]、CRP[9.40(0.78,36.70)mg/L比0.84(0.78,2.27)mg/L]、WBC[13.25(7.92,16.89)×10^(9)/L比8.28(6.21,11.87)×10^(9)/L]比较,差异均有统计学意义(P< 孙祖嵩 段栩飞 闫学强关键词:卵巢扭转 卵巢坏死 外科手术 晚期妊娠合并输卵管扭转 坏死 一例 2024年 一、病例摘要。患者30岁,G2P0,因“停经35^(+4)周,右侧腰腹痛4 d”于2023年3月14日入住中南大学湘雅三医院产科。既往史无特殊。未次月经:2022年7月8日,平素月经规律,规律产检10次,合并妊娠期糖尿病,血糖控制正常。末次产检2023年3月7日。患者3月10日进食后出现轻度腰背部疼痛,急诊腹部B超未见异常,疼痛自行缓解。3月12日再次出现腰背痛及右下腹痛,伴恶心呕吐1次,3月13日腰背痛缓解,但仍感持续右下腹胀痛,复查B超考虑卵巢囊肿部分扭转 ?查体:腹隆,右下腹明显压痛,无反跳痛,右肾区无叩击痛,宫高29 cm,腹围83 cm. 黄宗燕 刘心利 程春霞 陈佩琳 向慧敏 肖松舒关键词:病例摘要 晚期妊娠 腹部B超 输卵管扭转 坏死 MRI表现 2023年 目的 了解输卵管扭转 并坏死 MRI表现特点。方法 选取我院经手术病理证实等输卵管扭转 坏死 患者4例,回顾性分析其MR特征。结果 4例均表现输卵管增粗,3例T1WI低信号,T2WI呈低信号伴散在小圆形囊状高信号,DWI低信号,增强扫描无强化;1例表现为管腔内信号混杂,增强壁强化。3例伴同侧卵巢囊性包块,1例伴同侧阔韧带平滑肌瘤。结论 附件区腊肠形软组织样信号,T2WI低信号并多发小囊性灶,增强无强化,同时伴子宫附件肿块,是输卵管扭转 坏死 较具特征性的MRI征象。 杨静 李新瑜关键词:输卵管 坏死 MRI 卵巢悬吊术后卵巢扭转 坏死 一例 2023年 年轻宫颈癌患者行卵巢悬吊术可保留卵巢功能,提高生活质量。鉴于目前国内外尚未形成统一标准的手术方式,术后卵巢扭转 、卵巢囊肿等相关并发症偶有发生。回顾性分析2018年甘肃省妇幼保健院收治的1例ⅠA1期宫颈癌患者,为其实施腹腔镜下根治性子宫切除术+双侧卵巢悬吊术,术后3年因下腹痛再次入院,影像学评估为宫颈癌复发转移,经多学科诊疗讨论后行开腹探查术明确肿物性质,术后病理诊断为卵巢扭转 坏死 。结合文献进一步分析卵巢悬吊位置选择、术中注意事项及术后相关并发症等问题,以期为规范手术操作、早期识别、合理处理相关并发症提供参考及诊治经验。 彭皓晨 邵亚雯 曹晓翠 孙健豪 吴珍珍关键词:宫颈肿瘤 妇科外科手术 卵巢扭转 诊断显像 儿童腹腔型隐睾扭转 坏死 1例并文献复习 2023年 目的 通过1例儿童腹腔型隐睾扭转 病例,探讨儿童隐睾扭转 的发病机制、临床表现、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析我院收治的1例13岁儿童腹腔型隐睾扭转 并坏死 患儿,表现为左下腹压痛、反跳痛、左侧阴囊空虚,彩超提示左侧隐睾扭转 不排除。结果 患儿接受腹腔镜探查,根据探查结果行左侧精索、左侧隐睾切除术、左侧疝囊高位结扎术,术后病理提示:睾丸及附睾广泛充血、出血及梗死,精索脉管扩张、淤血、出血,符合睾丸扭转 坏死 改变。术后随访2年,复查阴囊彩超提示右侧睾丸正常、左侧腹股沟斜疝未见复发。结论 隐睾扭转 临床上少见,腹腔型隐睾扭转 较为罕见,临床表现不典型,患者及家属对该疾病认识不足,常常延误诊治,造成睾丸挽救率低。临床上如怀疑隐睾扭转 ,应尽早行彩色多普勒超声检查及手术探查以明确诊断,尽可能提高睾丸挽救率。应加强患儿和家属的健康教育,早期诊断隐睾并及时行睾丸固定术,以预防后期的隐睾扭转 。 胡伟泽 郑辉明 刘震 叶彤 王英俊 戴育坚关键词:隐睾 精索扭转 腹腔镜检查 睾丸切除术 腹腔镜下诊疗大网膜局灶性扭转 坏死 伴急性化脓性阑尾炎:1例报道及文献回顾 2023年 急性阑尾炎和大网膜扭转 均是临床急腹症,急性阑尾炎很常见,容易鉴别和诊断,而后者临床病因不明,且诊断较难,容易误诊。本次采用腹腔镜微创手术进行探查治疗,顺利诊治大网膜局灶性扭转 坏死 伴急性化脓性阑尾炎1例,详细描述大网膜扭转 情况以及手术治疗过程,并对大网膜扭转 的病因机制及治疗方案进行文献回顾。 甘恒远 向俊 向坤 师川林 向勇 吴金科 周正宏 田韬关键词:大网膜扭转 腹腔镜 超声在预测子宫附件扭转 坏死 中的应用价值 2023年 目的浅析超声在预测子宫附件扭转 坏死 中的应用效果。方法选取58例子宫附件扭转 坏死 患者,根据手术方法不同分为保守组(39例)与手术组(19例),分析两组患者临床特征、超声表现及病理结果。结果相比保守组患者,手术组患者出现持续性腹痛的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组血管蒂血流信号消失比例高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。经超声检查血管蒂血流信号消失检出17例,敏感度为89.47%,血管蒂血流信号消失+持续性疼痛症状检出18例,敏感度为94.74%。结论超声对子宫附件扭转 坏死 具有较高的诊断价值,以持续性腹痛和血管蒂血流信号变化为指标可判断宫颈扭转 坏死 。 胡元元关键词:超声 血流信号 超声在预测子宫附件扭转 坏死 中的应用价值 被引量:1 2023年 目的:探讨超声诊断子宫附件扭转 的应用价值,并建立与子宫附件扭转 坏死 相关的预测模型。资料与方法:回顾性纳入2017年6月—2022年6月在郑州大学第三附属医院经手术证实的62例子宫附件扭转 坏死 患者,根据手术方式分为保守手术组(n=45)及附件切除手术组(n=17)。比较保守手术组与附件切除手术组患者临床特征、病理结果、超声表现、术中及术后一般情况的差异;采用多因素Logistic回归分析评估保守手术和附件切除手术患者之间的差异;分析联合持续性腹痛及血管蒂血流信号消失对预测子宫附件扭转 坏死 的效能。结果:患者持续性腹痛及血管蒂血流信号消失与附件切除手术相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。单独血管蒂血流信号消失预测子宫附件扭转 坏死 的敏感度和特异度分别为88.23%、84.44%,血管蒂血流信号消失+持续性腹痛预测子宫附件扭转 坏死 的敏感度和特异度分别为94.11%、93.33%。结论:超声检查对子宫附件扭转 坏死 具有一定的诊断价值,患者持续性腹痛及血管蒂血流信号消失可预测子宫附件扭转 坏死 ,二者联合应用可提高预测子宫附件扭转 坏死 的效能。 吴娟 朱姿琪 朱飞虎 栗河舟 张红彬 刘云关键词:子宫附件疾病 超声检查 左侧嵌顿性腹股沟斜疝继发大网膜扭转 坏死 :附1例报道 被引量:1 2023年 现报道1例由嵌顿性腹股沟斜疝所致继发性大网膜扭转 坏死 病例,以提高临床医生对此病的认识。1病例资料患者,男,45岁。于兰州大学第一医院(简称“我院”)就诊前8 d时发现左侧腹股沟包块,伴发热(最高体温38.5℃),无腹痛,无恶心、呕吐。患者在当地医院行彩色多普勒超声(简称“彩超”)提示:双侧睾丸鞘膜积液,左侧腹股沟无回声区,考虑包裹性精索鞘膜积液;腹部CT提示:左侧腹股沟疝,未进行特殊治疗。 刘旭升 刘鉴霄 林浩 彭博 俞永江关键词:嵌顿疝 腹股沟斜疝 大网膜扭转 儿童输卵管系膜囊肿并蒂扭转 坏死 一例 2022年 患儿女,13岁,2020年5月4日以"腹痛6 d"为主诉入院,入院前6 d出现右中腹痛,阵发性加剧,双腿屈曲时疼痛减轻,伴有呕吐胃内容物1次,无性生活史。当地医院考虑为急性阑尾炎予抗感染治疗,腹痛持续无好转遂转诊至福建省妇幼保健院。 刘明坤 苏彦钊 张炳 张锦娜 林志雄 方一凡 吴典明关键词:抗感染治疗 胃内容物 输卵管系膜囊肿 转诊
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裴广华 作品数:106 被引量:190 H指数:6 供职机构:天津市儿童医院 研究主题:儿童 超声检查 超声 超声表现 超声诊断 鲁葆春 作品数:203 被引量:575 H指数:12 供职机构:绍兴市人民医院 研究主题:腹腔镜 诊治分析 胆囊切除术 胆漏 胆道镜 任培土 作品数:223 被引量:646 H指数:11 供职机构:绍兴市人民医院 研究主题:诊治分析 腹腔镜胆囊切除术 下肢静脉曲张 并发症 腹腔镜 阮新贤 作品数:49 被引量:185 H指数:8 供职机构:绍兴市人民医院 研究主题:下肢静脉曲张 疗效评价 腹腔镜手术 创伤外科 腹部 陈志良 作品数:81 被引量:216 H指数:8 供职机构:绍兴市人民医院 研究主题:腹腔镜 微创治疗 诊治 胆道术后 结肠癌