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腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病效果分析: 2024年; 研究腹腔镜抗反流手术用于胃食管反流病的价值。方法 2019年6月-2021年5月本科接诊胃食管反流病病患92例,本次研究中所有患者均接受腹腔镜抗反流手术进行治疗,针对所有患者临床疗效进行评价,分析患者的反流控制状况。结果接受治疗后,患者的个体状况良好,患者的反流症状完全消失,所有患者中共计1名患者出现吞咽困难的症状,对其进行为期1个月的治疗后,患者的症状得到有效控制。结论本研究结果表明,腹腔镜抗反流手术在胃食管反流病治疗中具有显著的临床价值。通过对92例胃食管反流病患者进行腹腔镜抗反流手术治疗,观察到患者的反流症状得到有效控制,且个体状况明显改善。尽管在治疗过程中仅有1例患者出现吞咽困难症状,但通过及时治疗也取得了良好的效果。因此,腹腔镜抗反流手术为一种安全有效的治疗选择,可望成为胃食管反流病患者的重要治疗手段。; 李媛媛; 关键词：胃食管反流病生活质量

胃食管反流病食管外症状抗反流手术适应证及术前评估: 2024年; 胃食管反流病(GERD)是一种常见的慢性疾病,通常可引起食管外症状。据估算其全球患病率为13.98%,全球患者人数约为10.3亿。通过内科抑酸治疗通常可有效解决反流引起的症状和反流性食管炎,然而约1/3接受抑酸治疗的GERD患者在治疗8周时症状仍反应不足。而抑酸治疗更加难以有效控制其食管外症状。此外,人们越来越担心无限期使用抑酸剂的长期后果。抗反流手术可机械性修复和增强抗反流屏障,以防止胃内容物异常反流进入食管和气道,从而提供了一种更有效的替代药物治疗的方法,可以最大限度地控制GERD症状和避免长期用药。本文通过对以往GERD食管外症状抗反流手术研究中患者入选方法的分析,为指导临床进行详细的GERD食管外症状术前评估,优化手术患者选择,以达到最佳的手术效果提供依据。; 胡志伟吴继敏汪忠镐张美光; 关键词：胃食管反流病食管外症状食管裂孔疝胃底折叠术

成人机器人辅助食管裂孔疝修补抗反流手术中国专家共识(2023版)被引量：1: 2023年; 食管裂孔疝(HH)是胃食管连接部和胃通过膈肌的食管裂孔进入纵隔,多数HH患者伴有胃食管反流病。机器人HH修补术是HH微创外科发展的重要趋势,近年来机器人HH修补术取得快速发展。但是目前没有明确共识用于临床工作中,为了规范HH的机器人手术治疗,由中国医师协会外科医师分会胃食管反流病专业委员会牵头,邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、讨论,并召开了多次专家研讨会,制订了本专家共识,以期为进一步促进我国机器人HH手术的开展提供指导与参考。; 中国医师协会外科医师分会胃食管反流病专业学组新疆维吾尔自治区普外微创研究所新疆胃食管反流病与减重代谢外科临床医学研究中心克力木·阿不都热依木; 关键词：食管裂孔疝微创外科达芬奇机器人手术系统

抗反流手术治疗老年食管裂孔疝合并胃食管反流病对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响: 2023年; 目的分析老年食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患病情况,并探索抗反流手术(腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术)治疗老年HH合并GERD对OSA的影响。方法选取2021年1月至2022年6月于徐州医科大学附属医院住院并确诊HH合并GERD的83例老年患者为研究对象,其中6例剔除。根据多导睡眠监测(PSG)结果,将77例患者分为OSA组(n=45)和非OSA组(n=32)。比较手术前后体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、Epworth嗜睡评分(ESS)、胃食管反流病问卷(GERD-Q)、血清白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法检验进行组间比较。采用Pearson相关性分析评价OSA组患者术前炎症指标与睡眠参数、手术前后炎症指标差值与睡眠参数差值之间的相关性。结果OSA组患者AHI、ODI、LAT、ESS、血清IL-8、TNF-α水平高于非OSA组,LSaO_(2)低于非OSA组,差异有统计学意义(P<0.05)。OSA组血清TNF-α水平与AHI、ODI、LAT正相关,与LSaO_(2)负相关(r=0.647,0.579,0.477,-0.312;P<0.05);OSA组血清IL-8水平与AHI、ODI正相关,与LSaO_(2)负相关(r=0.422,0.501,-0.330;P<0.05)。与术前相比,OSA组术后AHI、ODI、LAT、ESS、GERD-Q、血清IL-8及TNF-α水平下降,LSaO_(2)升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSA组手术前后血清TNF-α差值与AHI、ODI、LAT差值呈正相关(r=0.329,0.408,0.529;P<0.05);OSA组手术前后IL-8差值与AHI、ODI、LAT差值呈正相关,与LSaO_(2)差值呈负相关(r=0.343,0.371,0.350,-0.330;P<0.05)。结论老年HH合并GERD患者中,患有OSA较为常见,男女患病比例接近,以轻中度OSA为主。腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗HH合并GERD,能够改善OSA的症状及病情严重程度,并降低炎症; 许晓曼陈碧季磊张文辉; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停食管裂孔疝胃食管反流病抗反流手术

抗反流手术治疗硬皮病并发胃食管反流病例报告及文献分析被引量：1: 2023年; 硬皮病是一种影响多器官的慢性自身免疫性疾病,正常的组织被致密纤维组织取代,主要有局限性、系统性两种类型。约80%[1]的系统性硬化出现消化系症状,其中食管黏膜损害最为常见,约40%的患者会出现胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、吞咽困难,继发于硬皮病的GERD是由多种因素导致的消化道动力障碍性疾病,食管及胃肠动力障碍,引起对抗反流的防御机制下降,酸性反流物对食管黏膜的侵袭性增强[2]。随着胃肠动力学研究的不断发展及食管测压、24 h pH监测技术的广泛应用,现已发现一过性食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛、LES压力异常、食管裂孔疝、食管的清除能力降低、胃排空异常等与硬皮病并发GERD密切相关[3]。以往认为硬皮病合并GERD无手术指征,效果不理想,现有学者提出手术对于硬皮病并发GERD患者的治疗具有可行性[4]。本中心收治2例患者均为硬皮病并发GERD。; 陈浩毛金磊夏建福丛衍群阮宁颖赵飞董洁张婷王知非; 关键词：胃食管反流食管下括约肌胃肠动力学硬皮病反流物病例报告

食管裂孔疝修补及抗反流手术规范微共识被引量：5: 2022年; 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的消化系统疾病,其发病率有逐年增高的趋势[1]。2006、2007和2014年我国发布了GERD的内科诊治指南[2-4],2020年发布了中国胃食管反流病专家共识,对指导GERD的临床诊治发挥了重要作用。近年由于外科手术干预在GERD的临床实践和研究中的应用,迫切需要国内外科诊疗共识意见来规范治疗,为从事本专业的临床医师提供诊疗纲领,指导相关学科专业医师正确认识和处理此类疾病。; 阿力木江·麦斯依提李义亮刘殿刚毕敬涛张伟赵文星杨慧琪吴瑜李俊生王知非胡志伟汪忠镐仇明嵇振岭吴继敏姚琪远伍冀湘杨福全陈杰克力木·阿不都热依木; 关键词：专业医师外科诊疗内科诊治抗反流手术

药物与抗反流手术治疗胃食管反流病的对照研究进展: 2022年; 胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病,发病率呈逐年上升趋势。目前GERD在临床上的一线治疗方法以改变生活方式和使用质子泵抑制剂为主,但由于药物治疗具有一定的局限性,对药物治疗无效的患者可选择内窥镜治疗和外科手术治疗。本文主要阐述了GERD的药物治疗、内窥镜治疗和外科手术治疗等方式的优缺点、适应人群以及不良反应,为患者提供更合适、更有效的治疗方法。; 伊尔夏提江·艾尼瓦尔买买提·依斯热依力克力木·阿不都热依木; 关键词：胃食管反流病质子泵抑制剂抗反流手术

腹腔镜抗反流手术对胃食管反流病主观症状的影响因素分析被引量：1: 2022年; 目的分析腹腔镜胃底折叠术和食管裂孔疝修补术治疗胃食管反流病(GERD)主观症状改善的因素分析。方法回顾分析2011年1月至2019年12月于上海长征医院甲乳疝外科接受腹腔镜下抗反流手术92例患者的临床资料。胃底折叠术包括Nissen患者54例和Toupet患者38例。随访108个月,所有患者均通过电话随访,内容包括反流症状(反酸、胃灼热)的改善,术后并发症、满意度等。并以反流和胃灼热症状的复发作为评判抗反流术后疗效的标准。通过χ^(2)检验单因素分析和Logistic回归多因素分析,分析了性别、年龄(60岁为界)、质子泵抑制剂(PPI)使用时间(30和60个月为界)、PPI反应性(良好/不佳)、裂孔疝复发、手术方式(Nissen/Toupet)以及是否应用补片等因素对于GERD相关症状的影响。结果所有手术均顺利完成,末次随访时共有11例出现反流复发和21例胃灼热复发,其中12例患者自觉食管炎症状(反流、胃灼热)无缓解,手术总满意率为81.52%。末次随访时共有16例存在不同程度的吞咽困难,Niseen组10例,Toupet组6例。反流复发的单因素分析结果表明性别、年龄、手术方式、术前PPI使用时间以及PPI反应性与反流复发无相关性(P>0.05),裂孔疝复发和是否应用补片是术后反流复发的影响因素(P<0.05),多因素分析提示裂孔疝复发是术后反流复发的独立影响因素。胃灼热复发的单因素分析结果表明性别、年龄、手术方式、术前PPI使用时间以及应用补片与胃灼热复发无相关性(P>0.05),但PPI反应性和裂孔疝复发是术后胃灼热复发的影响因素(P<0.05),多因素分析表明PPI反应性是术后胃灼热复发的独立影响因素。结论腹腔镜抗反流手术(胃底折叠术和食管裂孔疝修补术)治疗GERD是安全有效的,对于术前PPI反应性较差的患者,手术指征应更加慎重。; 王强崔海龙盛泽涛欧阳大卫王斌单成祥仇明张伟; 关键词：胃食管反流病抗反流手术反流胃灼热

抗反流手术的评估与术前准备: 2021年; 胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统性疾病,主要临床表现为胃肠内容物的反流、烧心,伴有食管炎、咽喉疼等上消化道并发症,对人们身心健康带来严重威胁。除了质子泵抑制剂类药物治疗的方式外,抗反流手术成为治疗GERD的重要手段之一,成功率较高、缓解症状效果显著。为了提高手术成功率和疗效、减少抗反流术后并发症,做好抗反流手术的术前诊断、评估及准备工作至关重要。本综述根据国内外最相关研究新进展,对抗反流手术术前诊断、评估、手术种类选择等准备工作中需要密切关注的问题及解决措施进行探讨。; 也尔夏提·包也什克力木·阿不都热依木; 关键词：胃食管反流病抗反流手术

抗反流手术的3D打印模型培训专家共识(2021版)被引量：2: 2021年; 近年来,胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)越来越受到关注,其主要治疗方式包括生活方式的调整、药物治疗、内镜下治疗和外科手术治疗。目前,抗反流手术已成为治疗GERD的外科标准治疗方式。抗反流手术是功能修复性手术,其对手术技术要求较高。; 基于3D打印模型的腹腔镜及外科机器人抗反流外科手术培训中国专家共识专家组中国医师协会外科学分会胃食道反流专业委员会中国医疗国际保健交流促进会胃食道反流病学分会克力木•阿不都热依木王知非吴继敏; 关键词：抗反流手术胃食管反流病外科手术治疗内镜下治疗 GERD 药物治疗

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