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补肾中药结合淋巴细胞球蛋白/胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的免疫作用及预测机制研究
2024年
目的:探讨补肾中药结合淋巴细胞球蛋白(ALG)/胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的免疫作用及预测机制。方法:选取2018年1月—2023年6月在甘肃省中医院被诊断为SAA的140例患者,依据随机1∶1分配原则,分为常规治疗组和联合补肾中药治疗组,每组70例。常规治疗组给予ALG/ATG进行免疫治疗,联合补肾中药治疗组在常规治疗组常规免疫治疗的基础上联合补肾中药进行治疗。观察并比较两组患者的临床总有效率、免疫指标(血红蛋白、网织红细胞、血小板以及中性粒细胞)水平、生存率预测效果以及不良反应的发生情况。结果:联合补肾中药治疗组患者的治疗总有效率高于常规治疗组的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。联合补肾中药治疗组免疫指标血红蛋白、网织红细胞、血小板以及中性粒细胞的水平均高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察结束时,两组患者的整体生存率为83.58%。联合补肾中药治疗组5年、10年的预计生存率(83.11%、80.27%)高于常规治疗组5年、10年的预计生存率(77.82%、75.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合补肾中药治疗组的不良反应发生率与常规治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取淋巴细胞球蛋白/胸腺细胞球蛋白结合补肾中药联合治疗SAA,治疗总有效率更高,且治疗早期疗效的预测准确率高,同时还具备提高免疫能力的效果,可以在临床进行一定范围的推广与应用。
张鑫刘凯
关键词:补肾中药重型再生障碍性贫血
胸腺细胞球蛋白/淋巴细胞球蛋白的药理毒理学及其临床研究被引量:7
2019年
胸腺细胞球蛋白(anti-themocyte globulin,ATG)和淋巴细胞球蛋白(anti-lymphocyte,ALG)是一种含有淋巴细胞活性的免疫球蛋白液体或冻干制剂。ATG/ALG作为免疫抑制剂在肾移植、心脏移植、肝移植、骨髓移植及重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的治疗方面已被广泛应用,且效果显著。ATG/ALG的主要生物学效应在于细胞毒T淋巴细胞。ATG/ALG对T淋巴细胞的直接作用主要通过下列途径:补体介导的T细胞溶解;阻断信号传导通路;诱导细胞凋亡;抑制细胞黏附;活化细胞的调理素化。ATG/ALG能有效地预防急性排斥反应,可使绝大多数耐激素的难治性急性排斥反应逆转。本文通过检索国内外有关ALG/ATG文献,对其药效学、药理学、药动学、毒理学、安全性、不良反应以及临床研究进行综述,以期能为ALG/ATG的生产工艺优化和合理的临床应用提供参考。
徐江峰(综述)张颂(综述)王兰欣(综述)黄梦(审校)黄云霞(审校)余健(审校)
关键词:抗胸腺细胞球蛋白抗淋巴细胞球蛋白药理毒理器官移植再生障碍性贫血
以补肾中药为主联合淋巴细胞球蛋白/胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的预测因素被引量:14
2018年
目的:探讨以补肾中药为主联合强烈免疫抑制剂淋巴细胞球蛋白/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)的治疗预测因素。方法:选取1992年1月至2016年5月西苑医院血液科病房住院的重型再生障碍性贫血-I型患者151例,以补肾中药治疗为主,联合强烈免疫抑制剂ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗重型再生障碍性贫血,观察临床疗效、预计生存率等指标。所有可以评价的140例重型再生障碍性贫血患者均随访1年以上。生存期自用药第1天开始计算,观察结束时间为2016年4月,观察1~276个月,中位观察时间54个月。结果:基本治愈30例(42.3%),缓解11例(15.5%),明显进步18例(25.4%),无效12例(16.9%),总有效率为83.1%。观察结束时整体生存率为83.6%。5年、10年的预计生存率分别为82.8%、80.3%。与疗效相关的15个因素,另外加上系数(常数),构成了预测疗效的4个方程,交叉验证试验显示该方程的疗效预测准确率为83.8%。结论:以补肾中药联合ATG/ALG为主治疗重型再生障碍性贫血可进一步提高有效率,疗效预测方程操作简单,在治疗早期可以进行疗效预测且疗效判别准确率高。
唐旭东刘锋李柳刘驰肖海燕张姗姗杨秀鹏王洪志郭晓青全日城胡晓梅麻柔
关键词:补肾中药抗胸腺细胞球蛋白抗淋巴细胞球蛋白
再生障碍性贫血并发溶血性贫血采用淋巴细胞球蛋白治疗的临床研究被引量:1
2016年
目的研究淋巴球蛋白(ALG)对再生障碍性贫血(AA)并发溶血性贫血(HA)的临床治疗效果。方法 84例AA并发HA患者随机分成对照组和ALG组,各42例。两组均采用常规疗法治疗,ALG组在常规治疗基础上加用ALG。观察两组临床疗效。结果 ALG组总有效率为85.71%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论 ALG可以改善AA并发HA患者的临床疗效。
江荣科孙晶波任云会车瑛琦张丽丽
关键词:抗淋巴细胞球蛋白溶血性贫血再生障碍性贫血
胸腺细胞球蛋白(ATG)/淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗儿童重型再生障碍性贫血的有效性及安全性比较
目的:联合免疫抑制疗法(IST)是全世界范围内无法行骨髓移植的重型及极重型再生障碍性贫血患者的主要治疗方法,而胸腺细胞球蛋白(ATG)/淋巴细胞球蛋白(ALG)是IST中的主要药物。本文比较应用ALG/ATG治疗儿童...
贺晓美何海龙卢俊肖佩芳王易胡绍燕
关键词:环孢素重型再生障碍性贫血
文献传递
二次淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的观察及护理被引量:3
2015年
目的探讨重型再生障碍性贫血患者采用二次淋巴细胞球蛋白治疗的临床效果及护理干预。方法收治的再生障碍性贫血患者5例,展开重复疗程的ALG及ATG治疗,分析疗效及临床护理操作。结果 5例患者中有3例患者在治疗6个月后效果较好出院,另2例患者由于感染等不良反应选择放弃治疗、自行出院;护理方面应行整体护理,避免住院治疗期间出现感染等不良反应。结论重型再生障碍性贫血患者的病情控制应在用药上注重护理,控制并预防感染是改善病情的关键。
邱艳丽罗霞王欣玲
关键词:重型再生障碍性贫血护理
补肾中药联合淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血临床观察被引量:5
2015年
目的观察补肾中药联合淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血患者的临床疗效。方法将42例重型再生障碍性贫血患者随机均分为两组。对照组使用淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾中药。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),网织红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞水平明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应差异经统计学分析有统计学意义(P<0.05)。结论补肾中药联合淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白对重型再生障碍性贫血患者的临床效果好,外周血象恢复快,值得临床合理选用。
闫昱江傅薇周进才
关键词:重型再生障碍性贫血抗淋巴细胞球蛋白
淋巴细胞球蛋白胸腺细胞球蛋白治疗儿童重型再生障碍性贫血的不良反应比较被引量:10
2015年
目的比较胸腺细胞球蛋白(ATG)及淋巴细胞球蛋白(ALG)在治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)中的不良反应。方法回顾性分析132例诊断为SAA并接受ALG/ATG为主的联合免疫抑制治疗患儿的临床资料,对不良反应发生率进行比较,组间有效率比较应用χ2检验。结果 59例使用ALG,发生过敏反应19例(32.2%),其中出现发热6例(10.17%),因严重过敏反应而停止治疗者4例(6.78%);发生血清病反应36例(61.01%),其中发热14例(23.73%);19例(32.20%)出现不同程度的感染,以呼吸道感染最常见(16.95%)。73例使用ATG,过敏反应37例(50.68%),22例(30.14%)出现发热,2例(2.74%)因严重过敏反应而停用;血清病反应45例(61.64%),其中发热21例(28.77%);出现感染23例(31.50%),同样呼吸道感染多见(21.91%)。经统计分析,ATG较ALG发生过敏反应更高,其中以发热反应有显著统计学差异(P<0.05);而在出现严重过敏反应导致停药,ALG组较ATG更多见,但无显著统计学差异;血清病反应及感染两者未表现出显著差异(P>0.05)。结论过敏反应、血清病及感染为治疗中常见的不良反应。ATG较ALG更容易引起SAA患儿发生过敏反应,其中以发热反应发生率更高,而血清病反应及感染发生率无差异。
马秀慧赵文理卢俊王易胡绍燕何海龙
关键词:儿童副反应
淋巴细胞球蛋白(ALG)/胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗儿童重型再生障碍性贫血临床副作用的比较
目的:比较ATG及ALG在治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)中的临床副作用. 方法:回顾性分析本院2009年2月至2013年6月132例诊断为重型再生障碍性贫血并接受ALG/ATG治疗的患儿的临床资料,应用S...
马秀慧何海龙
关键词:儿童重型再生障碍性贫血抗淋巴细胞球蛋白抗胸腺细胞球蛋白副作用
文献传递
淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的临床观察被引量:4
2013年
目的探讨淋巴细胞球蛋白(ate)联合环孢素A(C&A)治疗重型再生障碍性贫血(sAA)的疗效和安全性。方法回顾性分析ALG联合CsA治疗的16例SAA的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果16例sAA中完全缓解5例(31%),部分缓解9例(56%),复发2例(12.5%),总有效率87.5%,且无近期及远期严重并发症发生。患者血象在ALG治疗后1~2个月开始逐渐改善,首先出现白细胞及中性粒细胞回升,淋巴细胞比例降低,血红蛋白及血小板在2个月后稳定,脱离输血,并开始回升。常见不良反应为轻度皮肤过敏反应。结论ALG联合CsA能改善sAA患者免疫紊乱,不良反应可耐受,对于不能进行造血干细胞移植的SAA患者,是有效的治疗方案。
冯长伟罗文达郭群依张丽
关键词:抗淋巴细胞球蛋白环孢素A重型再生障碍性贫血

相关作者

何海龙
作品数:197被引量:427H指数:10
供职机构:苏州大学附属儿童医院
研究主题:儿童 儿童急性 急性淋巴细胞白血病 儿童急性淋巴细胞白血病 白血病患儿
卢俊
作品数:165被引量:242H指数:8
供职机构:苏州大学附属儿童医院
研究主题:儿童 儿童急性 造血干细胞移植 急性淋巴细胞白血病 儿童急性淋巴细胞白血病
胡绍燕
作品数:300被引量:524H指数:10
供职机构:苏州大学附属儿童医院
研究主题:儿童 造血干细胞移植 儿童急性 白血病 急性淋巴细胞白血病
刘锋
作品数:244被引量:632H指数:18
供职机构:北京中医药大学
研究主题:骨髓增生异常综合征 青黄散 再生障碍性贫血 急性再生障碍性贫血 中药联合
肖海燕
作品数:81被引量:246H指数:10
供职机构:中国中医科学院西苑医院
研究主题:骨髓增生异常综合征 青黄散 补肾中药 中药为主 重型再生障碍性贫血