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抗磷脂抗体被引量：4: 1990年; 抗磷脂抗体(APLAb)是一种已认识多年的良性实验室现象,最近已知其与免疫介导的血栓性疾病有关,包括一过性脑缺血发作(TIA)、缺血性脑卒中或脑病、偏头痛样头痛、缺血性视神经病,少数舞蹈病、癫痫和 Guillain-Bar-re 综合征中亦可见到 APLAb。狼疮抗凝素(LA)和抗心磷脂抗体(ACLA)这是 APLAb; Levine SR; 关键词：抗磷脂抗体血栓性疾病

孕期血清抗磷脂抗体水平变化及临床意义: 2024年; 目的:通过检测全孕期健康女性血清抗心磷脂(aCL)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GPI)水平,建立郑州市健康孕期抗体的参考区间,分析孕期抗体变化的特点及临床意义。方法:纳入2023.5~2023.10于郑大二附院建档围保的134名健康孕期女性检测aCL和aβ2GPI-IgA/IgM/IgG血清水平,使用非参数法计算各百分位值,同期纳入78例孕前检测抗磷脂抗体阳性的孕妇,收集其孕后抗体水平及治疗用药和妊娠结局。结果:1) 正常妊娠妇女剔除离群值后,aCL和aβ2GPI-IgA/IgM/IgG的P99值分别为:4.78 RU/mL、29.18 RU/mL、3.33 RU/mL、4.88 RU/mL、11.44 RU/mL、β2GPI-IgM水平显著降低(P β2GPI-IgM水平显著降低,抗体阳性者孕后其水平显著降低,孕前APLs升高2.725倍与不良妊娠结局相关。; 王娜崔金全邵文嘉张婧文; 关键词：抗磷脂抗体妊娠病理妊娠

抗磷脂抗体综合征合并心室血栓1例: 2024年; 1临床资料患者,男性,31岁,近1月前出现双下肢酸痛,行走后加重,当地医院查下肢血管超声提示双下肢动脉血栓形成?心超提示节段性室壁运动异常,左室心尖部中低回声(血栓?);为进一步治疗收入复旦大学附属中山医院厦门医院心内科病房。体格检查:心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及杂音;左侧股动脉搏动弱,右侧股动脉及双足背动脉搏动未及,双下肢皮温减低。实验室检查:D-二聚体2.26 mg/L;C-反应蛋白68.2 mg/L;红细胞沉降率81 mm/h;抗核抗体谱(-);抗心磷脂抗体(-);狼疮抗凝物比值1.3(参考值:≤1.2)(硅凝固时间法),抗β2-糖蛋白I(β2GPI)抗体49.8 RU/ml(参考值:<20 RU/ml)(Elisa法);蛋白C活性、蛋白S活性、抗凝血酶III活性、血常规、肝肾功能、甲状腺激素及肿瘤标志物等均未见异常。心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,III、aVF导联异常Q波,见图1。; 张国山侯惠萍付明强王翔飞; 关键词：抗磷脂抗体综合征动脉血栓

抗磷脂抗体在白塞病合并血栓中的临床意义: 2024年; 目的:探讨抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)在白塞病(Behcet disease,BD)合并血栓中的分布及其临床意义。方法:回顾性选取2008年2月至2024年7月于北京大学人民医院风湿免疫科住院的222例BD患者作为研究对象,收集患者的一般资料(包括年龄、性别等)、临床表现(包括口腔溃疡、生殖器溃疡和血栓等)、实验室指标[包括aPL、人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-B51、抗内皮细胞抗体等],随访合并血栓的BD患者血栓复发情况。使用卡方检验比较aPL阳性组和aPL阴性组患者的临床症状及实验室指标上的差异。使用Log-rank检验对aPL阳性组和aPL阴性组的血栓复发率进行比较,并用Two-stage方法进行P矫正,最后使用Graphpad prism进行绘图。结果:BD患者中,aPL单阳性、双阳性及三阳性患者的比例分别为22.1%、0.5%和1.4%。抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)的阳性率分别为10.4%、1.8%和13.1%。aPL阳性组血栓的发生率显著高于aPL阴性组(44.9%vs.16.9%,P<0.001)。aPL阳性组的血红细胞沉降率[(20.78±4.91)mm/h vs.(15.85±4.29)mm/h,P=0.005]、C反应蛋白[(12.97±5.17)mg/L vs.(7.49±4.22)mg/L,P=0.010]和免疫球蛋白M[(1.55±0.95)g/L vs.(1.12±0.72)g/L,P<0.001]显著高于aPL阴性组。LAC阳性是BD患者血栓发生的独立危险因素(OR=8.51,95%CI:2.71~26.72,P<0.001)。aPL阳性组的血栓复发率高于aPL阴性组,但两组差异无统计学意义(69.23%vs.52.17%,P=0.932)。结论:LAC阳性和动脉瘤是BD患者血栓形成的独立危险因素,aPL阳性也会显著增加BD患者血栓发生风险,对指导BD的治疗具有重要意义。; 李钰锴王红彦罗靓李云李春; 关键词：抗磷脂抗体白塞病血栓复发

抗磷脂抗体综合征复发性流产治疗研究进展: 2024年; 复发性自然流产(RSA)发病率不断上升,是一种影响有生育需求女性身心健康的生殖并发症,随着国家三胎政策的实施,越来越多的女性受到复发性流产的困扰,其家庭幸福指数及新生命的延续受到严重威胁。研究发现一半以上的复发性流产可能与免疫因素有关,其中抗磷脂抗体异常是最相关的因素之一。抗凝治疗及免疫抑制及调节治疗可有效提高复发性流产合并抗磷脂抗体异常患者的成功分娩率,然而,是否需要及如何实施治疗仍然是最大的医疗热点。本综述的目的是通过查阅文献总结目前抗磷脂综合征复发性流产的治疗方法,为临床治疗提供参考。The rising incidence of recurrent spontaneous abortion (RSA) is a kind of reproductive complications that affects the physical and mental health of women with reproductive needs. With the implementation of the country’s three-child policy, more and more women are suffering from recurrent abortions, and its family happiness index and the continuation of new life are seriously threatened. Studies have found that more than half of recurrent miscarriages may be related to immune factors, among which abnormal antiphospholipid antibodies are one of the most relevant factors. Anticoagulation therapy, immunosuppression and regulation therapy can effectively improve the successful delivery rate of patients with recurrent abortion complicated with abnormal antiphospholipid antibodies. However, whether and how to implement treatment is still the biggest medical hotspot. The purpose of this review is to summarize the current treatment methods of recurrent abortion in antiphospholipid syndrome by reviewing the literature, and to provide reference for clinical treatment.; 覃柳妃孙书芳孙燕; 关键词：复发性流产抗磷脂抗体综合征

产科抗磷脂抗体综合征临床观察的研究进展: 2024年; 抗磷脂抗体综合征(Antiphospholipid syndrome, APS)是一种实验室检查以抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody, APL)持续阳性,临床标准以病态妊娠、血栓形成为主要特征的非炎性自身免疫性疾病。近年来,随着对APS的逐渐研究及认识的增加,临床上产科抗磷脂抗体综合征的患者越来越多见,APS孕妇的围产期的不良妊娠结局发生率也越来越高,早期且全程合理应用药物治疗可以有效改善妊娠结局及胎儿结局,所以APS患者的妊娠管理问题一直是风湿科和产科的难点和重点。由此可见,产科APS及其相关临床观察及母婴预后相关研究是临床研究者探讨的热点,下文就对目前研究进行详细阐述。; 范洁王志梅; 关键词：抗磷脂抗体用药方案

抗磷脂抗体与狼疮肾炎的关联及其肾脏致病机制: 2024年; 全球系统性红斑狼疮(SLE)发病率估计为5.14/10万例年,全球每年约40万新诊断的SLE患者,我国每年新诊断SLE患者人数为10.7万/年,居全球之首^([1])。狼疮肾炎(LN)是SLE最严重的器官表现之一,随着年龄的增长,LN患者足细胞和肾单位逐渐丢失,大部分SLE患者5年内可发生LN,LN 5年后进展到终末期肾脏病(ESRD)的比例约为10%~30%^([2])。; 阳晓涂世盐吴海珊; 关键词：狼疮肾炎终末期肾脏病抗磷脂抗体肾单位致病机制 SLE患者

第584例下肢血栓—心肌病变—抗磷脂抗体阳性: 2024年; 抗磷脂综合征(APS)是以抗磷脂抗体阳性为血清学特征的自身免疫性疾病,主要表现为全身各类血管内的血栓形成和(或)反复流产。本文报道1例32岁女性APS患者,因“右下肢肿胀3年,活动耐量下降1个月”于2021年9月22日入住北京协和医院。患者以右下肢静脉血栓起病,在抗凝不充分的情况下出现心功能不全,伴有炎症指标升高、血小板减少症、肾上腺梗死/出血、肌酐升高等表现。患者心电图四肢导联提示低电压;心肌MRI提示室壁增厚;冠状动脉CT(CTA)排除冠状动脉疾病导致的缺血病变;99mTc-焦磷酸盐(99mTc-PYP)除外心肌淀粉样变;心肌活检病理示部分心肌纤维增生,免疫组化刚果红染色阴性。考虑其弥漫性心肌病变为APS相关微血管病表现。经过充分抗凝和抗炎治疗后患者症状缓解,心肌病变好转。本案例提示APS累及心脏可以表现为弥漫性心肌病变,对于这类患者,在抗凝治疗基础上的抗炎治疗具有重要地位。; 李羽童周央中郭帆王健赵久良李梦涛; 关键词：抗磷脂综合征心肌病变血栓性微血管病

抗磷脂抗体检测对复发性流产患者的临床意义: 2024年; 目的分析抗磷脂抗体在不同流产时间、不同年龄的复发性流产患者中的阳性表现,探讨抗磷脂抗体检测对复发性流产患者的检测意义。方法观察性研究。抽取2018年1月至2021年12月平煤神马医疗集团总医院收治的抗磷脂抗体相关性复发性流产患者65例作为观察组,并以1∶1配比抽取同期健康经产妇65例作为对照组。两组均检测抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ抗体)、狼疮抗凝物(LA)水平,其中ACA包括ACA IgG、ACA IgM、ACA IgA亚型,抗β2-GPⅠ抗体包括抗β2-GPⅠIgG抗体、抗β2-GPⅠIgM抗体、抗β2-GPⅠIgA抗体亚型。比较两组ACA、抗β2-GPⅠ抗体、LA阳性率,并比较观察组不同流产时间、不同年龄患者ACA IgG、ACA IgM、ACA IgA、抗β2-GPⅠIgG抗体、抗β2-GPⅠIgM抗体、抗β2-GPⅠIgA抗体、LA阳性率。结果观察组ACA IgG、ACA IgM、ACA IgA、抗β2-GPⅠIgG抗体、抗β2-GPⅠIgM抗体、抗β2-GPⅠIgA抗体、LA阳性率高于对照组(P<0.05)。早期流产患者(<12周)ACA、抗β2-GPⅠ抗体、LA阳性率高于晚期流产患者(≥12周),P<0.05。>35岁患者ACA、抗β2-GPⅠ抗体、LA阳性率高于<30岁、30~35岁患者(P<0.05)。Pearson分析显示,抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ抗体)、LA阳性率和年龄呈正相关,和流产时间呈负相关(P<0.05)。结论抗磷脂抗体阳性导致的反复流产是女性妊娠早期反复流产的主要因素之一,且多发生于孕早期,各年龄段孕龄女性均可发生,但以35岁以上女性居多。临床应尽早对不明原因的流产进行抗磷脂抗体的相关检测,提高早期诊断率,以尽早干预治疗,避免患者发生反复流产,提高妊娠成功率。; 李婕尹娟路琳君; 关键词：复发性流产抗磷脂抗体

原发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞1例: 2024年; 目的:总结抗磷脂抗体综合征的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析1例确诊为原发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞患者的临床资料。结果:患者CTPA提示肺栓塞,筛查发现狼疮抗凝物阳性,抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白抗体-1无异常,经抗凝治疗后病情好转。结论:对于不明原因的血栓事件,应进行抗磷脂抗体筛查,排除抗磷脂抗体综合征。; 何颖郭强; 关键词：原发性抗磷脂抗体综合征肺栓塞病例报告

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