搜索到147篇“ 拇指旋转撕脱性离断“的相关文章
- 血管转位修复左拇指旋转撕脱完全离断伤1例
- 2024年
- 1病例资料患者男,52岁,工作时不慎被机器绞轧致左手拇指外伤,行简单包扎后送中国融通天津272医院手足显微外科救治。专科检查:左拇指自近节指骨近端平面以远离断,伤口边缘不齐,出血活跃,伤口内布满污物及金属异物,污染严重;远断端指体近节指体皮肤缺损,离断拇指末节部分指腹缺损,拇长屈肌腱自前臂起点处撕脱断裂,指伸肌腱自止点处撕脱断裂,拇指双侧指固有动脉及神经均自近端抽脱断裂,血管、肌腱组织抽脱约10.0 cm,部分抽脱血管、神经、肌腱组织失活变性;远断端指体干瘪、色苍白、毛细血管充盈实验消失。
- 刘富芝鲁永红
- 关键词:拇指旋转撕脱
- 拇指旋转撕脱性离断再植方法的再思考被引量:5
- 2021年
- 目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例栂指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤,则剔除肌腱和甲下指腹,保留甲床和末节指骨,固定骨折或融合关节后,切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹,以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断,术后6例发生血管危象,3例经探查后解除危象,3例经探查无效而坏死,随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断,其中2例顺利存活,保留了拇指原有的功能和甲床;另外1例因甲床发黑坏死,切除坏死组织,采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面,保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年,平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形,并不同程度恢复了对指及抓捏功能,两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩,2例为轻度,2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优8例,良11例,中3例,差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况,采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建,可提高成活率和临床疗效。
- 刘刚义杨伟超张洁张锦涛王春旭李建梅朱修文许向东程永冲
- 关键词:拇指显微外科手术
- 拇指旋转撕脱性离断再植的国内研究进展被引量:1
- 2021年
- 拇指缺失将对手功能造成严重影响,应争取对离断的拇指进行再植。旋转撕脱离断伤的再植难度明显高于其他类型断指,但随着显微技术及设备的进步,再植的成活率明显提高。如何实现手术简便快捷、供区创伤最小及功能最佳,是今后的探索方向。然而,目前不同术者间的手术方法存在明显差异,没有统一的标准术式。本文回顾国内文献,对拇指旋转撕脱性离断再植术中的骨骼处理,神经、肌腱、血管修复及软组织覆盖等具体方法进行综述,总结出临床上应用最为广泛、效果最理想的术式,为临床医师提供参考。
- 徐建华宫可同
- 关键词:拇指再植术
- 采用改良术式对拇指旋转撕脱性离断伤再植的体会被引量:5
- 2019年
- 目的通过应用改良术式对拇指旋转撕脱性离断伤进行再植。方法 2014年10月-2017年12月,应用改良术式对收治的10例拇指旋转撕脱性离断伤行再植术。术后给予预防感染、抗凝血及抗血管痉挛等治疗,早期积极的功能康复训练,并对其疗效进行回顾性总结分析。结果 10例再植指体均成活。随访10~24个月,拇指指腹饱满,抓捏及对掌功能满意,两点辨别觉6~8 mm;根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定:优6例,良2例,中2例;优良率80%。结论对于拇指旋转撕脱性离断伤患者,通过应用改良术式再植,取得了满意的效果。
- 张伟刘刚义付清海崔怀志程芳斌王恒
- 关键词:拇指旋转撕脱离断再植
- 拇指旋转撕脱性离断再植并Ⅰ期肌腱转位被引量:2
- 2018年
- 目的探讨拇指旋转撕脱性离断再植并Ⅰ期肌腱转位的临床疗效。方法 2015年6月-2017年9月,对20例拇指旋转撕脱性离断伤均急诊再植并Ⅰ期肌腱转位修复指屈伸肌腱,动静脉直接吻合或移植血管桥接,神经Ⅰ期接合。结果再植并Ⅰ期转位修复再植指体全部成活,其中3例术后发生血管危象,及时探查移植血管后成活,2例指背挫伤皮肤坏死,经局部换药植皮术愈合。随访3~12个月,手指对掌、对指活动度良好,按中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优9例,良8例,可2例,差1例,优良率85%,两点辨别觉6~10 mm。结论拇指旋转撕脱性离断急诊再植并Ⅰ期肌腱转位,可恢复拇指较好的功能。
- 张辉孙长胜张玲玲李文君王婷婷苏波钱英俊
- 关键词:拇指再植
- 拇指旋转撕脱性离断伤改良再植方法的探讨
- 拇指在手部功能中占50%左右,拇指缺损将丧失其对指、对掌等重要功能.拇指旋转撕脱性离断是一种特殊类型的断指,由于伤情复杂,拇指的血管、神经、肌腱被长段撕脱,清创后常有很长的组织缺损,常需转位修复或移植,修复困难,再植成活...
- 陈新徐伟华杨小刚贾鹃鹃
- 关键词:再植手术
- 保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植被引量:1
- 2015年
- 目的探讨保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植的临床疗效。方法通过对2007年2月至2013年11月在我院进行治疗的52例拇指旋转撕脱性离断伤患者,采用移位环指掌侧总动脉神经束的方式对拇指的血循环及感觉进行重建,保留拇指的掌指关节。结果 52例再植拇指全部成活,2例术后第2天发生血管危象,探查后解除。术后随访6-18个月,拇指恢复优良率82.3%。结论采用保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植,可以最大限度的保留拇指的血液循环及感觉功能,同时可以使供区损失减少到最小,是一种安全可靠的再植方法,值得临床广泛推广。
- 叶铁良
- 关键词:掌指关节拇指
- 拇指旋转撕脱性离断再植的临床研究
- 目的:探讨拇指旋转撕脱性离断再植的临床治疗方法及疗效。 方法:对28例拇指旋转撕脱性离断患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇指屈曲功能,示指固有伸肌腱转位修复拇指伸指功能,环指桡侧指动脉神经修复拇指指动脉神经,示指指背静脉...
- 胡玉庆
- 关键词:离断再植临床疗效屈伸功能综合评价
- 文献传递
- 拇指旋转撕脱性离断再植的临床研究被引量:3
- 2014年
- 目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的临床治疗方法及疗效.方法 对28例拇指旋转撕脱性离断患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇长屈肌腱,重建拇指屈曲功能,食指固有伸肌腱转位修复拇长伸肌腱,重建拇指伸指功能,环指桡侧指动脉、神经修复拇指指动脉、神经,食指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后28例再植拇指全部成活.随访1~6年,再植拇指屈伸功能及外形恢复满意,两点辨别觉为5~9 mm.根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准,综合评价全部为优良.结论 此种转位方法对拇指旋转撕脱性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的治疗方法.
- 胡玉庆朱从坤彭凯佳邓顺杨清伦谢正江许仕伟
- 关键词:拇指转位
- 拇指旋转撕脱性离断的再植体会
- 2013年
- 目的扩大患者拇指旋转撕脱性离断再植手术的适应证,降低患者因拇指缺损而导致伤残的几率。方法回顾性分析我院收治的16例拇指旋转撕脱性离断再植患者的临床资料,拇指伸屈肌腱修复选取示指固有伸肌腱和环指指浅屈肌腱转位法,拇指血管神经束的缺损修复选取示指掌侧固有动脉神经转位法,指背静脉的缺损修复选用示指指背静脉转位法。合并背侧皮肤缺损修复选用示指指背静脉蒂皮瓣转位法。结果 16例拇指旋转撕脱性离断再植均成活,术后随访2年,患者拇指外观及功能恢复良好。结论该方案是治疗拇指旋转撕脱性离断再植的一种操作可行、简单有效的方法,手术成功率高,患者其他各指功能受影响较小,适用范围广,术指功能及外观恢复满意。
- 邱尔钺
- 关键词:旋转撕脱拇指离断再植
相关作者
- 陈雪荣
- 作品数:61被引量:213H指数:8
- 供职机构:绍兴市人民医院
- 研究主题:严重创伤 桥接修复 拇指旋转撕脱性离断 短缩 髋臼
- 孙文东
- 作品数:41被引量:186H指数:9
- 供职机构:绍兴市人民医院
- 研究主题:血管造影术 外科皮瓣 拇指旋转撕脱性离断 短缩 股前外侧
- 王胜涛
- 作品数:113被引量:89H指数:5
- 供职机构:绵阳市骨科医院
- 研究主题:诊治分析 疗效分析 手术治疗 肱骨干骨折 锤状指
- 曾青东
- 作品数:32被引量:213H指数:7
- 供职机构:绍兴市人民医院
- 研究主题:内固定 拇指旋转撕脱性离断 短缩 髋关节置换 髋臼
- 蒲超
- 作品数:127被引量:143H指数:8
- 供职机构:绵阳市骨科医院
- 研究主题:疗效分析 诊治分析 小腿 手术治疗 手术