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正中神经支移位治疗高位尺神经损伤的应用解剖被引量:2
2015年
目的 探讨正中神经支移位于尺神经深支的解剖学依据. 方法 新鲜成人上肢8侧,首先对标本的腕、手部进行显微解剖,观察支的数量,游标卡尺测量支到豌豆骨距离以代表神经的再生距离,并在尸体上模拟支移位到尺神经深支的手术.切取神经标本予以苏木精-伊红(HE)染色,使用图像处理软件Image-Pro Plus version 6.0测量有髓神经纤维横截面积、密度并计算有髓神经纤维数量.数据通过SPSS 17.0软件进行统计学分析. 结果 支无缺失,其中2侧标本支为两支,6侧标本支为一支.在所有的尸体标本中支移位至尺神经深支后均可进行无张力缝合,移位后再生距离为(37.3±5.76)mm.支和尺神经深支有髓神经的横截面积分别为(0.0575±0.0086)mm2和(0.2039±0.0396)mm2、数量分别为(492.50±62.62)条和(1651.13±79.01)条、密度分别为(8781.4246±1676.2894)条/mm2和(8371.1592±1677.6509)条/mm2.有髓神经纤维横截面积和数量差异均有统计学意义(P<0.05),但两者有髓神经纤维密度差异无统计学意义(P> 0.05). 结论 支移位术可提供较的再生距离,但是只能满足部分尺神经深支神经纤维的再生。
丁健李志杰陶先耀王珑封晓亮
关键词:正中神经返支神经移位尺神经深支
内收用于松监测的比较被引量:3
2008年
目的用加速度法监测比较内收(指)和(趾)神经肉阻滞程度的关系。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术病人20例。麻醉诱导以静注咪唑安定2mg、芬太尼0·10~0·15mg和丙泊酚效应室靶浓度2·5~3·0μg/ml靶控输注。单次颤搐定标稳定后,静注维库溴铵0·1mg/kg气管插管。芬太尼、靶控输注丙泊酚3~5μg/ml复合吸入50%氧化亚氮维持麻醉。应用两台TOF-WATCHSX松监测仪分别连续刺激尺神经和胫神经。当指的TOFr恢复至25%时追加维库溴铵0·05mg/kg,共加松药3次。结果首量后起效时间及起效的滞时指明显快于趾[(92·6±19·4)svs·(113·6±23·9)s,(25·7±7·2)svs·(33·9±7·6)s](P<0·01);各次加药后,TOF中T1、T2、T4时出现的时间,指均趾(P<0·05或P<0·01)。末次加药后,指的临床作用时间与趾相近[(47·9±13·2)minvs·(48·0±11·1)min];指的自发恢复时间明显长于趾[(48·6±10·0)minvs·(35·3±17·1)min](P<0·01)。结论与指比较,维库溴铵的神经肉阻滞的恢复在趾开始出现迟,但恢复快于指。
黄丽娜汪正平马皓琳李士通庄心良
关键词:维库溴铵
移位重建对掌功能的临床报告被引量:10
2003年
目的介绍一种新的手术方法重建对掌功能。方法1992年7月~2002年1月,对46例正中神经损伤晚期致对掌功能丧失的患者进行移位重建对掌功能。结果术后随访4~36个月,平均20个月。所有患者术后功能恢复率均达100%,未出现任何并发症及不良后果。结论移位适用于手部正中神经损伤晚期的患者重建对掌功能,尤其适用于支配深头的尺神经完好的患者。此方法手术损伤小,只需一个小切口;因不需游离腱移植,故不会影响手部其它功能;术后只需将指固定在对掌位置,不需将其它关节曲固定,因此其它手指及腕部的活动不受限制。
朱伟王澍寰张友乐韦加宁胡琪张云涛刘春玲张春林
关键词:手术方法
重建对掌功能在断腕再植术后的应用被引量:1
2003年
目的 探讨断腕再植术后的对掌功能重建的临床效果。 方法 腕关节活动受限是断腕再植术后常见的并发症 ,也使晚期对掌功能重建受到制约。临床上 ,对 8例断腕再植术后成活尺神经深支功能恢复较佳者 ,采用移位重建对掌功能 ,弥补了不足。 结果 术后随访 1~ 6个月 ,疗效满意 ,达到最佳功能 ,能从事原有工作。 结论 断腕再植后 ,对对掌功能丧失或恢复不足者 ,采用移位重建对掌功能是一种较为理想的方法。
朱伟王澍寰张友乐韦加宁田光磊胡琪肖克来提
关键词:拇短屈肌拇对掌功能
形态特点及其神经支配被引量:2
1998年
目的:进一步弄清的神经支配,为临床有关神经损伤的诊治提供应用解剖学形态基础。方法:对30只成人手标本形态和神经支配进行了观测。结果:浅头受正中神经返支支配,深头受尺神经深支支配。尺神经深支的深头支出现率占86.7%,内平均支数为2.0±0.7支,有10%的深头支既支配深头,又支配浅头,并有一交通支与正中神经相连。结论:10%的具有双重性神经支配。因此,当正中神经损伤,部分病例的鱼际中个别肉可不出现瘫痪。
张凤兰钟世镇徐达传
关键词:拇短屈肌尺神经深支正中神经返支神经损伤
为动力重建外展功能的解剖学研究被引量:3
1995年
选用20具新鲜尸体的上肢20支(右12支,左8支)。研究以为动力重建外展功能在正中神经损伤晚期治疗中的可行性。从解剖、神经支配及生物力学角度进行分析。从理论及实验研究中证明了在诸方面的相关性及可行性。从而找到了一种较传统治疗方法简便、创伤小,效果可靠的新方法。为治疗正中神经损伤晚期外展功能丧失患者开辟了一条新的途径。目前国内外均未见报道(经过检索)。值得临床上推广。
朱伟张友乐王澍寰杨克非胡琪
移位重建对掌功能的解剖学研究与临床应用被引量:16
1995年
作者对20只尸体手进行了解剖研究,结果证实的起点有约1/2相互重叠,两个腹近端有约1/3相互重叠,主要止于近节指骨基底掌侧,止点以掌指关节桡侧为主。受尺神经深支支配率为100%。将的止点向桡侧移位,使两纵轴作用力的夹角增加7°~9°,有利于的对掌功能。临床应用8例,术后平均随访12个月,功能均为优。这种新的手术方法具有创伤小,不用另取腱移植,效果可靠等优点。
朱伟王澍寰张友乐杨克非胡琪王海华
关键词:正中神经手损伤拇短屈肌
闭合性损伤致指鹅颈指畸形一例
2007年
患者 女,30岁。2个月前因左手用力推他人上臂,指于过伸位被阻挡,当时感觉撕裂声,指剧痛并出现肿胀畸形,左手抓握捏活动明显受限而收住入院。局部检查:左指呈掌指关节过伸、指问关节曲畸形。第一掌骨头向掌侧突出并有压痛,指末节主动及被动伸活动正常,对掌受限,握捏活动不能。左手X线斜位片见指掌指关节过伸,两侧籽骨位置未见明显异常。
付国权王树海王桂华
关键词:拇指末节指畸形闭合性拇指掌指关节关节屈曲畸形
移位重建对掌功能的13年临床应用
<正>研究背景:介绍采用移位重建对掌功能的13 年临床应用并报导63例治疗效果。方法:1992年7月-2005年8月,对63例正中神经损伤晚期致对掌功能丧失的患者进行移位重建对掌功能,所有患者在受伤...
朱伟王澍寰张友乐韦加宁田光磊
文献传递
移位重建对掌功能应用研究
朱伟王澍寰张友乐韦加宁胡琪
属外科骨科学技术领域,适用于各种原因所致正中神经损伤晚期,萎缩、麻痹,对掌功能丧失的患者。其中包括高、低位正中神经损伤晚期患者及断腕再植术后尺神经深支恢复的病例。本研究的研究方向正确,基础研究扎实可靠,临床应用...
关键词:
关键词:拇短屈肌拇对掌功能

相关作者

张友乐
作品数:132被引量:726H指数:16
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:异体肌腱移植 肌腱移位 基础研究与临床应用 神经损伤 臂丛神经撕脱伤
王澍寰
作品数:101被引量:638H指数:16
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:手外科 肌腱移植 异体肌腱移植 周围神经 拇短屈肌
朱伟
作品数:71被引量:383H指数:11
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:肌腱移位 臂丛神经撕脱伤 神经损伤 疗效评估 手术设计
胡琪
作品数:61被引量:470H指数:13
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:手损伤 臂丛 异体肌腱移植 肌腱移植 拇短屈肌
韦加宁
作品数:65被引量:413H指数:11
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:手部 手损伤 拇对掌功能 拇短屈肌 屈肘功能