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持续性室性心动过速对射血分数保留的心力衰竭远期预后的影响
2023年
目的:探讨非持续性室性心动过速(NSVT)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)远期预后的影响。方法:以2017年1月至2020年12月期间符合条件的225例HFpEF患者为研究对象,收集一般临床资料。患者于出院前、出院后1周、出院后2周行3次24 h动态心电图监测,记录NSVT发生情况,并据此分为无NSVT组和有NSVT组。所有患者进行前瞻随访,终点事件为全因死亡。应用寿命表法估算生存率,应用Cox比例风险回归模型分析NSVT和死亡的关系。结果:纳入分析的HFpEF患者215例,共有47例发生NSVT,发生率为21.9%。无NSVT组和有NSVT组之间生存曲线差异有统计学意义(χ^(2)=7.641,P=0.006),无NSVT组生存率高于NSVT组。多因素Cox回归分析表明,NSVT是死亡的危险因素。结论:HFpEF患者有较高的NSVT发生率,并且NSVT影响患者的远期预后,这对于HFpEF患者危险分层、拟定治疗策略具有一定的指导意义。
许键贾晓云杨兴维
关键词:非持续性室性心动过速预后
体外膜氧合下射频消融术救治小儿持续性室性心动过速1例
2022年
患儿,1岁5个月,体重10 kg,因“咳嗽5d,喘息3d,发现心率快1d”于2019-01-16急诊收治入ICU。入院查体:体温38.1℃,心率174次/min,呼吸36次/min,血压94/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,心音低心律不齐。心电图提示阵发室性心动过速(图1)。胸片示:两肺渗出病变,肺淤血待排,心影增大,心肌病变可能。心超示:射血分数42%。入院诊断:急重症肺炎;心律失常(室性心动过速);心功能不全。
杨丽君叶莉芬林茹
关键词:渗出性病变心律不齐射频消融术室性心动过速肺淤血体外膜氧合
肥厚型梗阻心肌病患者非持续性室性心动过速的危险因素分析被引量:5
2021年
目的探究肥厚型梗阻心肌病(HOCM)患者非持续性室性心动过速(nsVT)的危险因素。方法连续纳入2015年1月至2017年12月在阜外医院成人外科中心七病区诊断为HOCM且术前完善24 h动态心电图的患者411例。根据动态心电图结果分为nsVT组和非nsVT组。比较两组患者的临床资料差异,并采用多因素logistic回归分析HOCM患者nsVT的危险因素。结果在411例患者中,53例检出nsVT(12.9%),阵次2(1,2.5)阵(范围:1~97阵),最长阵次持续时间为5(4,8)个(范围:3~35个)期前收缩,最快心率平均为(131.4±22.1)次/min。nsVT组患者的糖尿病患病率显著高于非nsVT组(9.4%比2.2%,χ^(2)=7.812,P<0.01);nsVT组患者的左心后壁厚度[(12.7±2.7)mm比(11.8±2.5)mm,t=-2.401,P=0.02]和左心壁最大厚度[(22.9±4.5)mm比(21.3±4.5)mm,t=-2.412,P=0.02]显著大于非nsVT组;nsVT组患者的左心中部梗阻的发生率显著高于非nsVT组(22.6%比10.6%,χ^(2)=6.249,P=0.01)。多因素logistic回归分析表明,糖尿病(OR=4.48,95%CI:1.38~14.53,P=0.01)、左心中部梗阻(OR=2.14,95%CI:1.02~4.51,P=0.045)和左心壁最大厚度(OR=1.08,95%CI:1.01~1.15,P=0.02)是nsVT的独立危险因素。结论糖尿病、左心中部梗阻及左心壁最大厚度增加是HOCM患者nsVT的独立危险因素。
聂长荣朱昌盛肖明虎蒙延海杨秋蓝王水云
关键词:非持续性室性心动过速
心肌梗死48小时后反复持续性室性心动过速的治疗经验三例被引量:3
2021年
病例1:患者男,70岁,以“胸痛伴气短5 d”于2018年1月18日入院。患者于入院前5 d出现心前区痛,伴胸闷,持续数小时后自行缓解,未诊治;1 d前胸闷加重,伴气短,夜间不能平卧,遂呼120来我院。既往慢支气管炎病史20年,高血压病史30年,吸烟史50年。入院时呈端坐呼吸,心率91次/min,血压131/98 mmHg,氧饱和度95%。双肺可闻及中等量湿啰音和少量喘鸣。心界叩诊不大,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢不肿。化验结果:肌酸激酶同工酶正常,高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)5.6 ng/ml(参考值:0~0.014 ng/ml),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)12281 pg/ml。心电图示窦心律,完全右束支传导阻滞,Ⅰ、aVL、V 1~V 6导联病理Q波(图1A)。超声心动图示左射血分数(LVEF)35%,左前壁节段运动异常,左心尖部壁瘤形成。
范晓娟白玲刘平
关键词:急性心肌梗死
解读心律失常的处理指南——非持续性室性心动过速部分被引量:2
2020年
引言心律失常的处理始终是临床关注的重点和难点,而其本身的多样、复杂,以及临床严重,也历来是临床医生的重要挑战。近二十年来,心律失常领域的进展十分迅速,第一,基础疾病的认识及诊断水平迅速提高。
田轶伦李学斌
关键词:室性心律失常
流出道多形持续性室性心动过速消融1例被引量:2
2019年
报道1例心流出道多形持续性室性心动过速(VT)的消融过程。患者男,64岁,因"反复心悸胸闷1周"入院。心电图示持续单形VT,结果经肺动脉左窦消融终止VT,但静脉滴注异丙肾上腺素后出现频发期前收缩并经右心流出道消融成功;但经电生理检查诱发出另一种形态的持续性VT并经右冠窦消融成功;再次电生理检查诱发出第3种形态的持续性VT,最终经二尖瓣-主动脉瓣连接区(AMC)消融成功。
官学强林佳选李岳春李进殷日鹏李嘉林加锋
关键词:心室流出道室性心动过速导管消融术
警惕CRT-D术后的持续性室性心动过速
2017年
所谓"CRT起搏器"是指具有心再同步化治疗功能的三腔起搏器;"CRT-D起搏器"是指既具有心再同步化治疗功能,又带除颤功能的三腔起搏器。目前这两类起搏器已经开始广泛应用于临床,关于起搏器的个体化合理设置,是目前专家的共识。本文将报道一例CRT-D治疗失败的病例,希望引起大家对个体化合理设置更多的关注。
刘霞
关键词:室性心动过速心肌梗死心律失常
胺碘酮治疗心颤动和持续性室性心动过速的临床效果分析被引量:6
2017年
目的探讨胺碘酮治疗心颤动与持续性室性心动过速的临床疗效。方法选取2015年8—12月本院所收治的住院期间发生心颤动(VF)与持续性室性心动过速(VT)的器质病变心脏病患者共48例作为研究对象。在除颤治疗的同时静脉给予胺碘酮,观察患者的病情变化情况。结果完全控制24 h的病例占27.08%,完全控制48 h的病例占50.00%,完全控制72 h的病例占22.92%。48例患者中有6例晚期心力衰竭患者阿斯综合征与颤反复发作,除颤治疗加胺碘酮持续静脉给予48~96 h并口服治疗,仍无效死亡;5例急心肌梗死患者溶栓未通,发生持续性室性心动过速颤,给予除颤及胺碘酮的静脉注射仍无效死亡;患者总病死率为22.92%。整个治疗过程中有39例患者出现心率减慢、血压降低,给予阿托品与多巴胺后症状好转;未发现心功能不全加重的情况发生。37例病情稳定后出院的患者,长期给予胺碘酮口服,每日剂量为0.1~0.2 g,维持治疗,未见心律失常的发作。X线及甲状腺功能检查结果均正常,未见不良反应。结论静脉给予胺碘酮加口服,应用于颤及持续性室性心动过速的临床治疗、颤治疗安全有效,且在长期随访过程中无全身不良反应与明显心血管事件。
李雷
关键词:胺碘酮心室颤动持续性室性心动过速临床疗效药物剂量
间隔缺损伴持续性室性心动过速观察与消融1例被引量:1
2017年
我院收入1例先天心脏病间隔缺损伴持续性室性心动过速患者,经射频导管消融(下称消融)治疗成功,现报道如下。患者男,39岁。因反复心悸、胸闷、乏力1年,多次心电图检查示持续性室性心动过速,经慢心律、盐酸普罗帕酮片(商品名:心律平)等多种药物治疗无效,室性心动过速仍反复发作入院。
陈延茹徐敏李岳春林佳选林加锋
关键词:室间隔缺损射频导管消融波群心电图特征心室间隔
左心流出道持续性室性心动过速伴多个出口1例
2016年
流出道起源的心律失常是比较常见的特发心律失常类型,其中右心流出道(RVOT)起源最常见(约占特发心律失常的60%-70%),其次是左心流出道(LVOT,约占10%),射频导管消融(下称消融)治疗安全有效。近期我院收治1例起源于LVOT的持续性室性心动过速伴多个出口现象,并经消融成功治疗,现报道如下。患者男,59岁,有糖尿病病史3年。
林加锋林佳选李岳春李进殷日鹏李嘉
关键词:持续性室性心动过速左心室流出道特发性室性心律失常右心室流出道射频导管消融糖尿病

相关作者

胡大一
作品数:3,552被引量:28,772H指数:68
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:心血管疾病 冠心病 高血压 急性心肌梗死 心房颤动
林加锋
作品数:361被引量:537H指数:11
供职机构:温州医科大学
研究主题:室性期前收缩 心电图特征 右心室流出道 室性心律失常 室性心动过速
李嘉
作品数:89被引量:133H指数:6
供职机构:温州医科大学
研究主题:室性心律失常 心电图特征 室性期前收缩 射频导管消融治疗 射频导管消融
李岳春
作品数:118被引量:211H指数:9
供职机构:温州医科大学
研究主题:心电图特征 室性心律失常 室性期前收缩 右心室流出道 射频导管消融
殷日鹏
作品数:46被引量:97H指数:5
供职机构:温州医科大学
研究主题:心电图特征 室性心律失常 射频导管消融 室性期前收缩 射频导管消融治疗