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丙型肝炎持续病毒应答与肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗后再出血的相关性被引量：1: 2021年; 目的探究丙型肝炎患者是否获得持续病毒应答(SVR)对内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血疗效的影响。方法纳入2013年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院丙肝肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者49例,根据其首次接受内镜下食管静脉曲张套扎联合胃组织胶治疗时HCV RNA是否阳性,分为SVR组和nSVR组,随访患者内镜治疗后再出血、肝硬化相关并发症及生存情况。结果49例患者中,26例SVR组患者与23例nSVR组患者内镜治疗后1年、2年和3年的累积无出血率分别为78.4%比73.9%,58.9%比63.4%,58.9%比43.4%(P=0.478);两组患者内镜治疗后的3年累积生存差异无统计学意义(P=0.667)。食管套扎联合胃组织胶治疗是降低再出血的独立保护因素(HR 0.21,95%CI:0.08~0.53,P=0.001)。结论丙肝患者是否获得SVR不影响内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效,内镜下食管静脉曲张套扎联合胃静脉曲张组织胶治疗是最佳选择。; 黄晓铨吴玲姜思雨李锋陈世耀; 关键词：丙型肝炎持续病毒应答内镜治疗再出血

索非布韦联合达卡他韦对丙型肝炎患者肝功能及持续病毒应答的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨索非布韦联合达卡他韦对丙型肝炎患者肝功能及持续病毒应答的影响。方法选取2018年6月至2019年12月天津市滨海新区塘沽传染病医院收诊的145例丙型肝炎患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组(72例)和试验组(73例)。对照组给予利巴韦林联合索非布韦治疗,试验组给予索非布韦联合达卡他韦治疗,比较两组治疗后的肝功能、病毒应答率及HCV-RNA转阴率。结果治疗6个月后,试验组丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、总胆红素等肝功能指标异常发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组快速病毒应答率、早期病毒应答率、结束时病毒应答率、持续病毒应答率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,试验组HCV-RNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论索非布韦联合达卡他韦治疗丙型肝炎患者的临床疗效较高,可改善患者的肝功能指标。; 许维国; 关键词：丙型肝炎肝功能持续病毒应答

HLA-DR与慢性乙肝持续病毒应答的相关性研究被引量：2: 2013年; 目的通过分析人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)抗原与抗HBV疗效的相关性,探讨影响拉米夫定治疗慢性乙肝的自身因素。方法观察和比较HBeAg阳性和阴性慢性乙肝各160份全血标本及临床治疗资料,采用PCR-SSP方法检测患者HLA-DR抗原基因位点信息,分析HLA-DR检测的位点信息与拉米夫定服药患者持续病毒应答的相关性。结果 HBeAg阳性的乙肝患者的持续病毒应答能力较差,即在持续服用拉米夫定治疗后均有肝功和病毒复制数的反复;HLA-DR基因分布在服用拉米夫定后的HBeAg阳性和阴性患者中存在差异:HBeAg阳性患者中DR3、7、8、14的基因频率(GF:0.217;0.141;0.045;0.22)明显高于HBeAg阴性患者(GF:0.006;0.038;0.006;0.055)(P<0.01),而HLA-DR4、13的基因频率(GF:0.035;0.029)明显低于HBeAg阴性患者(GF:0.193;0.225)(P<0.01)。结论 HLA-DR3、7可能具有促进HBV持续感染降低拉米夫定疗效作用,而HLA-DR4、13则作用相反,而HLA-DR8、14与抗HBV的相关性有待证明,此研究结果提示了乙肝患者自身因素HLA-DR基因多态性可对乙肝患者个体化治疗方案的确定提供帮助。; 蒿广德孙少娇黄菲刘敏赵素蓉蒲丽蓉齐文玲王丹伏文雪; 关键词：人类白细胞抗原-DR HBEAG阳性基因位点

肝移植后丙型病毒性肝炎复发治疗时获得持续病毒应答的影响因素被引量：2: 2011年; 目的探讨聚二乙醇干扰素治疗肝移植后丙型病毒性肝炎复发的效果，分析影响产生持续病毒应答率（SVR）的因素。方法将肝移植后丙型病毒性肝炎复发并使用聚乙二醇干扰素α-2a进行抗丙型肝炎病毒（HCV）治疗的39例患者纳入研究，其中有21例因为抗HCV治疗无效或发生不良反应而中途停药，其余18例接受了全疗程规范治疗。18例患者中，男性13例，女性5例，平均年龄54岁（27-67岁），疗程25-105周。治疗后4、12、24周，病毒转阴后24周及停药后24周，检测HCVRNA的复制水平。停药后24周HCVRNA复制持续阴性为产生SVR。对患者年龄，性别，治疗前HCVRNA水平，HCV基因型，是否获得早期病毒应答（EVR），治疗前血清AST水平等因素与获得SVR的相关性进行分析。结果有4例（22．2％）患者获得了SVR，其平均治疗周期为57周。经统计分析显示，HCV基因型为非1B型（P=0．023），治疗前HCVRNA载量〈10^6拷贝／ml（P=0．044），以及获得EvR（P=0．019）等3个参数与获得SVR密切相关。结论HCV基因型为非1B型、治疗前低水平HCVRNA复制和获得EVR可作为肝移植后丙型病毒性肝炎复发抗HCV治疗疗效的有效预测因子。; 李姗霓孙丽莹朱志军; 关键词：肝移植复发持续病毒应答

IL28B单核苷酸多态性和慢性丙肝标准方案获持续病毒应答关系的荟萃分析: 背景：　　丙型肝炎病毒(HCV)是危害人类健康、引起慢性肝病并造成沉重社会、经济负担的重要病因之一。有效的抗病毒治疗可以阻止它的多项并发症发生，但是目前的治疗措施却难以获得理想的持续病毒应答反应(SVR)。因此，找出...; 李世颖; 关键词：单核苷酸多态性慢性丙肝病毒应答 HCV基因型慢性丙型

肝移植术后丙肝复发抗病毒治疗患者持续病毒应答影响因素分析: 2010年; 目的分析肝移植术后丙肝复发抗病毒治疗患者产生持续病毒应答(SVR)的影响因素。方法回顾性分析2003～2009年39例肝移植术后丙肝复发并进行抗病毒(聚二乙醇干扰素和利巴韦林)治疗的患者的临床资料。结果本组中21例因不良反应停药,18例完成全疗程规范治疗,疗程25～105周;有4例(22.22%)获得SVR,其平均治疗周期是57周。统计分析显示,非ⅠB型基因(P=0.023)、治疗前丙肝病毒载量<10~6 copies/ml(P=0.044)以及早期病毒应答(EVR)(P=0.019)与SVR的获得有关。结论非ⅠB基因型、低水平HCV RNA和EVR是肝移植后丙肝复发抗病毒治疗产生SVR的影响因素。; 李姗霓孙丽莹朱志军朱理玮; 关键词：肝移植丙肝抗病毒治疗持续病毒应答

抗感染药-telaprevir达到丙型肝炎药迄今最高的持续病毒应答率: 2009年; 在欧洲肝病研究学会（EASL）哥本哈根年会上，美国Vertex公司报告它的丙型肝炎（HCV）药telaprevir达到迄今最高的持续病毒应答率（SVR），确证了这个药物前所未有的效率，从而它将成为下一代HCV药物的领先者。在这项意向治疗分析中，在24和48周telaprevir治疗方案中分别有51％和529，6的治疗失败病人达到SVR。与之相比，随机接受48周聚乙二醇化干扰素和利巴韦林（rebavirin）单独治疗的病人达到SVR的仅14％。不良事件通常与先前Ⅱ期临床试验所见的相符。; 关键词：抗感染药病毒肝炎药聚乙二醇化干扰素意向治疗分析

HCV感染治疗早期的病毒动力学能预测无持续病毒应答者: 2002年; 关键词：HCV感染持续病毒应答

索非布韦联合利巴韦林治疗对丙型肝炎肝硬化患者肝功能及门静脉高压的影响被引量：4: 2019年; 目的评估直接抗病毒药物索非布韦联合利巴韦林在慢性丙型肝炎肝硬化患者中改善肝功能和降低门静脉高压的临床安全性和有效性。方法前瞻性纳入50例慢性丙型肝炎肝硬化患者,将患者随机分为实验组和观察组各25例,实验组患者入组后即开始索非布韦400mg1次/d和利巴韦林1000mg2次/d治疗、持续24周;观察组患者在接受12周的观察期后于第13周开始接受索非布韦和利巴韦林治疗、并持续至第24周。主要评价指标是治疗完成后12周随访时的持续病毒应答(SVR-12),次要评价指标包括治疗结束后随访12周时的肝静脉压力梯度(HVPG)、MELD和Child-Pugh评分的改善。结果观察组中有4例患者在前12周的观察期内退出本研究中,故以46例患者为统计分析对象。整体上,46例患者的SVR-12率为71.7%(33/46)。Child-PughA级患者的SVR-12率为77.8%(14/18),高于Child-PughB级患者的SVR-12率67.9%(19/28),但无统计学差异(P>0.05);实验组患者的SVR-12率为76.0%(19/25)、观察组患者的SVR-12率为66.7%(14/21),但无统计学差异(P>0.05)。46例患者在治疗结束后12周随访时的HVPG较基线水平降低(2.4±3.2)mmHg(P<0.05)、MELD评分较基线水平降低(1.7±2.1)(P<0.001)、Child-Pugh评分较基线水平降低(0.9±1.3)(P<0.001)。治疗过程中未出现治疗相关严重不良反应的发生。结论直接抗病毒药物索非布韦和利巴韦林的联合应用促进慢性丙型肝炎肝硬化患者的SVR效应、并促进肝功能的改善和HVPG的降低。; 肖辉彭飞兰亚; 关键词：丙型肝炎肝静脉压力梯度持续病毒应答

初次治疗未治愈丙型肝炎患者远期预后的影响因素及预测指标探讨被引量：2: 2018年; 目的探讨初次治疗未治愈丙型肝炎患者预后的主要影响因素及潜在预测指标。方法选取慢性丙型肝炎患者210例,运用Metavir分级分析肝纤维化程度。采用美国贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪测定患者常规生化指标;双抗体夹心ELISA法检测血清抗-HCV、干扰素-γ诱导蛋白10(IP-10)水平;放射免疫法测定肝纤维化四项,包括血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);美国ACL7000全自动血凝仪检测血清凝血酶原活动度(PTA);定量ELISA法检测血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)水平;荧光定量PCR法检测HCV RNA载量。患者进行临床抗病毒治疗后24周,剔除持续病毒学应答(SVR)或ALT复常的患者,对余下的86例患者进行为期2年的随访。多因素Cox回归对可能危险因素进行分析,筛选未治愈患者预后不良的独立影响因素。建立ROC曲线评价潜在预测指标对患者远期预后的评估能力。结果患者SVR获得率为56%(117/210),有86例未治愈患者纳入随访进行后续研究,其中失访6例。预后良好59例、预后不良21例。多因素Cox回归分析显示,Metavir分级、IL-10、IL-12、IP-10、HCV RNA载量及HCV基因型是患者预后的独立影响因素。ROC曲线结果显示,IL-12与IP-10的曲线下面积(AUC)较高,二者联合诊断的AUC为0.872,高于各指标单独诊断,其特异性为85.2%、敏感性为81.6%。结论 Metavir分级、IL-10、IL-12、IP-10、HCV RNA载量及HCV基因型是初次未治愈丙型肝炎患者预后的独立影响因素,IL-12联合IL-10有望作为初次未治愈丙型肝炎患者预后不良的评估指标。; 皇甫彤王伟红何莹陆长春蔺永梅朱丽娜; 关键词：丙型肝炎持续病毒应答白细胞介素

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