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中医按病种付费研究进展: 2024年; 中医作为中华文化的瑰宝,其医保支付方式改革已成为重要研究内容之一。按病种付费被引入医疗卫生领域后,在控制医疗成本、规范医疗行为、强化医院管理和优化资源配置等方面发挥了重要作用。随着中医医院按病种付费改革的稳步进行,学者对中医按病种付费的研究也愈加丰富。本文回顾了中医按病种付费相关理论以及实践探索方面的文献,并在此基础上对未来相关研究方向提出建议,为后续相关理论和实证研究提供参考。; 黄娜杨土保; 关键词：中医按病种付费支付方式

按病种付费对中医优势病种住院费用的影响研究——基于PSM-DID法被引量：1: 2024年; 目的:分析按病种付费对中医优势病种住院费用的影响,为中医按病种付费改革提供参考。方法:采用某中医医院实施按病种付费的高位肛瘘患者住院费用数据,经倾向得分匹配法(PSM)匹配后,进行双重差分(DID)回归分析,探讨按病种付费对中医优势病种住院费用的影响。结果:实施按病种付费后,高位肛瘘患者住院总费用下降了1067.63元、自付费用下降了656.66元、住院天数缩短了5.54天、西药费增长了406.55元、中成药费下降了126.80元。结论:在中医优势病种按病种付费过程中,应加强医保监督,持续完善、更新中医信息系统,扩大按病种付费的中医优势病种范围,突出中医临床路径优势,促进中医药传承创新发展。; 岳铭坤李凯黄娜李青峰杨土保周良荣; 关键词：按病种付费中医优势病种住院费用双重差分

患者有限理性下医保支付方式实施效果比较研究：按病种付费vs按服务付费: 当前我国正在积极推进医保支付方式改革,多种医保支付方式在医疗服务系统内同时使用。其中按病种付费(Diagnosis Related Groups,DRG)和按服务付费(Fee For Service,FFS)是实践中应用...; 杨婷婷; 关键词：按病种付费

基于按病种付费医保支付方式改革的医院信息化探索: 2024年; 目的:建设按病种付费(DRGs)信息系统,提高病历入组率,促进医院提高资源利用效率,提升医院质量管理水平。方法:基于一体化信息平台,构建院端分组器引擎,对病案进行智能校验,实现精确预测分组,完成诊断、手术等编码的映射,改善临床病历书写质量,完成数据的精细化治理和质控,实现病案数据的准确上传和入组,同时提供DRGs分组智能查询,方便管理部门及时监管。结果:借助信息化手段,切实保证病历的书写、归档、编码、上传、入组等全流程管理,并支持数据智能分析功能。对比系统上线前后,病案首页七日上传率、病例组合指数、时间消耗指数以及费用消耗指数得到显著改善,平均住院天数及低风险病死率显著降低。结论:DRGs医保支付方式改革的信息化探索,有助于本院在医保政策下开展有效引导院内DRGs管理及合理控费途径。同时,为管理部门以及临床医院提供决策支持,助力医院高质量发展。; 刘晓娇朱玉婷鲍瀛; 关键词：按病种付费信息化病案首页

按病种付费模式在非血栓性疾病患者中的应用效果: 2024年; 目的探讨按病种付费(DRGs)模式在非血栓性疾病患者中的应用意义及对治疗费用的影响。方法收集2017年1月至2021年12月在浙江省金华市中心医院神经外科接受治疗的307例非血栓性疾病患者的一般资料,其中2017年1月至2019年6月就诊的154例患者为对照组,该组在治疗过程中采用常规付费模式,2019年7月至2021年12月就诊的153例患者为观察组,该组在治疗过程中采用DRGs模式。分析两组医疗费用,病种数量、C型、D型病例数量,平均住院时间等指标,研究DRGs模式对危重患者总费用的影响机制。结果两组诊疗费比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组检查费、手术费、药费、耗材费、人均住院费低于对照组(P<0.05)。观察组C型、D型病例多于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05);两组住院死亡例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DRGs模式对药费、检查费耗材量的效应比较,差异有统计学意义(P<0.05),对手术费、诊疗费的效应比较,差异无统计学意义(P>0.05);DRGs模式对患者整体治疗开支的间接效应值为2 313.47,直接效应值为257.89。结论引进DRGs模式有助于优化医院的成本控制,提高医疗技术,增强对疑难杂症的应对能力;同时可以通过精准治疗,降低患者的医疗开支,以减轻患者经济负担。; 蔡丹丹卢斌华陈琳; 关键词：住院费用住院时间

基于理论分析与地区经验的住院总额预算与按病种付费协同衔接研究: 2024年; 国家要求将医保总额预算与按病种付费相结合,因此,如何有效衔接两者成为推行支付改革的重点与难点。研究在理论分析基础上,分别选取实行区域总额下按病种付费和实行机构总额下按病种付费的地区,分析总额预算与按病种付费的协同衔接机制,包括区域层面总额预算的严格总控、机构层面预算或预期服务量标准的合理设定、超量服务结算的费率浮动与打折机制;进一步梳理各地区在总额预算与按病种付费背景下对于支持创新和提升质量方面的额外激励机制。医保改革可借鉴典型地区经验,加强区域预算、机构预算与按病种付费之间的协同衔接,谨慎应对区域点数法可能产生的过度竞争与“冲点”风险。; 孙晨晗钱旦青王馨慧胡敏陈文; 关键词：总额预算按病种付费

按病种付费下公立医院医用耗材管理高质量发展的探索: 2024年; 目的:研究探索公立医院在按病种付费(DRGs)下实现医用耗材高质量管理的实践方法。方法:成立医用耗材专项点评小组,以耗材占比持续居高的胸外科为例,选取用量最大的三种高值耗材,通过科室、医生、耗材三个层面作原因分析、点评、跟踪管理,形成耗材的全周期闭环管理,多维度多层面降低耗材占比,促进耗材合理规范使用。结果:胸外科耗材占比较上月降低22.88%,吻合器比上月降低44.83%,比2022年5月~2023年3月平均吻合器用量降低55.07%;止血材料比上月降低41.69%,比2022年5月~2023年3月平均止血材料用量降低45.71%;引流材料4月暂不明显,下面作进一步监测管控。同时,其他相关科室用量也随之下降,全院吻合器使用总量比上月降低35.31%,止血材料总量比上月降低30.53%。结论:通过公立医院多维度多层面的医用耗材全流程管理可以切实有效地提高医用耗材管理水平,实现公立医院DRGs下医用耗材管理的高质量发展。; 孙玲徐婷李龙飞刘锦张舒陆遥刘烨斌; 关键词：医用耗材

按病种付费在医院医疗管理及服务绩效评价中的应用现状: 2024年; 按病种付费(DRGs)最初用于支付制度改革,随着DRGs支付管理逐渐成熟,DRGs应用范围也逐渐扩大。本文查阅了1980年以来的相关专著、文献,从DRGs起源及发展,以及在医院医疗管理、方面的应用进展进行综述,希望DRGs医疗服务评价指标能更好地融入医疗质量管理体系,对现有的医疗体系补充完善,以提升医疗服务质量和能力,实现医院高质量发展。; 李文强莫夏丽李振洪唐毓林; 关键词：疾病诊断相关分组医疗管理绩效评价评价指标

中医按病种付费实施路径探讨被引量：2: 2023年; 目的:探讨中医实行按病种付费的研究现状、问题及路径,为中医药医保政策提供参考。方法:以“中医”“按病种付费”“按病种分值付费”或“DIP”“按疾病诊断相关分组付费”或“DRG”为篇关摘,进行文献检索,剔除与本研究无关或相关性较弱的文献,梳理当前中医按病种付费的研究现状、存在的问题及建议,归纳总结中医按病种付费的实施路径。结果:现有研究探索了中医按病种付费的可行性,提出应探索符合中医特色的医保结算方式。目前我国多地试点中医DRG付费,但存在不少问题。未来可以对中医单病种付费展开深入探索,构建符合中医特色的DRG和DIP付费,多措并举实现中西医同病同效同价。结论:中医按病种付费能增加中医医疗机构提供中医药服务的动力,今后要在医保支付方式和病种分组方法中体现中医特色,推进中医医保支付方式改革。; 刘黎明宣天惠满晓玮蒋艳赵丽颖程薇; 关键词：按病种付费 DIP DRG 中医单病种付费

实施结核病按病种付费存在问题及建议——以河南省实施肺结核按病种付费实践为例: 2023年; 结核病是患者因病致贫、因病返贫的重要原因,为减轻肺结核患者的经济负担,河南省于2018年下发《关于开展肺结核按病种付费工作的通知》。为总结政策实施的经验,发现存在问题,寻求解决方法,2022年,河南省通过现场调研评估、关键人物访谈及日常监测材料的汇总分析,对肺结核按病种付费政策进行评价。发现医保部门机构改革、医保部门对肺结核作为呼吸道传染病的认识不到位、基本医疗保障(医保)资金按照县(区)级统筹管理,软硬件系统成本高、结余部分由医疗机构留用的政策未落实等是肺结核按病种付费政策落实的影响因素。为此提出工作建议,提高对2035年消除结核病目标重要性的认识;实现医保资金按照地市级统筹管理;降低医保软硬件维护成本和加强县级定点医疗机构能力建设等。; 刘翠华范昕彤蒋建国; 关键词：结核病按病种付费基本医疗保障

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