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老年急性脑损伤患者肠屏障功能损伤分型及微生态联合疗法的疗效: 2024年; 目的归纳总结老年急性脑损伤患者肠屏障功能损伤常见类型,并探讨微生态联合疗法的临床价值。方法选取2021年1月至2022年12月老年急性脑损伤患者100例,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组各50例,应用肠道屏障功能分析系统评估患者入院第1、3、5天肠屏障功能状况,根据肠屏障功能损伤类型进行针对性治疗。结果72%患者出现1~3种检测结果异常[二胺氧化酶(DAO)>10 U/L、D-乳酸(DLC)>15 mg/L、细菌内毒素(BT)>20 U/L],同时表现出1个或多个临床症状。在4种常见肠道屏障功能损伤类型中,患者“肠道通透性增高合并肠黏膜损伤”类型占比高达49%;治疗3、5 d时,实验组肠黏膜受损和肠壁通透性增加例数均显著少于对照组(P<0.05);治疗3、5 d时,两组肠黏膜受损和肠壁通透性增加例数均显著少于治疗1 d(P<0.05);治疗5 d时,两组肠黏膜受损和肠壁通透性增加例数均显著少于治疗3 d(P<0.05)。治疗1、3、5 d两组肠道细菌移位例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急性脑损伤患者的肠道屏障功能进行动态监测及针对不同损伤类型进行微生态联合疗法的针对性治疗,能够较好改善患者预后。; 胡金树吴伟华陈兰王浩张祥贾汝福; 关键词：脑损伤肠道屏障微生态疗法

外伤致桡骨远端骨折AO分型与三角纤维软骨复合体损伤分型是否相关被引量：5: 2023年; 桡骨远端骨折发生率较高,骨折修复后患者常存在腕关节疼痛或活动受限。三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是腕关节重要解剖结构之一,其损伤常伴桡尺远侧关节不稳,导致握力降低、关节旋转受限。对不同类型TFCC损伤的治疗方法亦不同,正确判断TFCC损伤类型有助于临床选择合理治疗方案和改善预后。关节镜检查是目前诊断TFCC损伤的“金标准”,但有创;高频超声可用于评估TFCC损伤.; 高灿华郝智军郑雷郝艳霞康亚东; 关键词：桡骨骨折三角纤维软骨损伤分型

上颈椎损伤分型的研究进展: 2023年; 文章主要介绍了今年提出的AO组织(arbeitsgemeinschaftfür osteosynthesefragen,AO)上颈椎损伤分类系统,简要阐述以前常见的分类方法,并对这些分类方法进行分析及讨论。笔者通过对各个分类方法的分析,指出诸分类方法的局限性,目前尚未有被普遍采用的上颈椎分类方法。文章对常见的上颈椎损伤分型进行综述,希望能对上颈椎损伤的临床诊断及治疗提供一定的参考价值。; 钟木森魏浩安忠诚苏文硕陈晨暴纪谦董黎强; 关键词：上颈椎脊柱损伤骨折

基于损伤分型及相应手术策略治疗外侧半月板前角-前体部撕裂的临床效果: 2023年; 目的:总结外侧半月板前角-前体部损伤的临床分型及相应手术策略并评估治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月收治的87例外侧半月板前角-前体部损伤患者病例资料,总结撕裂类型和手术策略,根据术前和末次随访的国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分评估治疗效果。结果:前角-前体部损伤占所有外侧半月板损伤的10.8%。依据撕裂类型将外侧半月板前角-前体部损伤分为5型,其中Ⅰ型为复合撕裂,表现为水平撕裂合并某一层垂直撕裂,并根据垂直撕裂的部位分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三种亚型;Ⅱ型为水平撕裂;Ⅲ型为垂直撕裂,并根据移位情况和形态分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc三种亚型;Ⅳ型为松散型,发生在前角;Ⅴ型为缺失型,半月板前角-前体部消磨殆尽。对于常规手术入路无法处理的Ⅰb型和Ⅱ型损伤,附加外下入路进行操作并视情况进行Outside-in缝合。87例患者均获得随访,平均随访25.1±5.7月(19~31月)。末次随访时IKDC评分和Lysholm评分均显著高于术前(分别为64.5±7.4 vs 84.3±6.9和73.3±5.1 vs 90.1±5.0,均P<0.05)。结论:基于不同分型采取相应手术策略是治疗外侧半月板前角-前体部损伤的有效方法。; 孟庆阳史尉利冯琳虞连奎高鑫马勇; 关键词：外侧半月板

肌骨超声与磁共振成像用于创伤性浅表软组织损伤分型的诊断价值观察被引量：2: 2023年; 目的研究肌骨超声和磁共振成像(MRI)在创伤性浅表软组织损伤分型诊断中的应用价值,为临床相关诊断提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月常州市中医医院收治的70例创伤性浅表软组织损伤患者的临床资料。比较肌骨超声和MRI在创伤性浅表软组织损伤分型诊断中的价值。结果肌骨超声、MRI检查结果与手术病理结果一致性高(Kappa=0.794,0.856;P<0.05),肌骨超声、MRI两种检查方法鉴别诊断肿块类和非肿块类病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肌骨超声检查时间短于MRI检查(P<0.05)。结论肌骨超声和MRI用于创伤性浅表软组织损伤分型诊断准确性较高,且前者检查时间更短。; 周强高俊; 关键词：磁共振成像

不同损伤时期超声征象对不同年资超声医师诊断距腓前韧带损伤分型的影响: 叶嘉琳

半蹲式跳伞胫腓骨及踝关节骨折损伤分型及骨折区段分析被引量：4: 2022年; 目的对跳伞着陆中胫腓骨和踝关节骨折病例进行分型及损伤区段测量分析,探究伞伤骨折的主要类型和易发区段。方法收集并筛选得到56例跳伞着陆骨折损伤病例,基于数字化X线片图像对胫腓骨和踝关节骨折分别使用AO-OTA标准和Lauge-Hansen标准进行分型,将与踝关节胫骨和距骨关节面的距离相等的平面定义为零平面,标定胫腓骨损伤最高和最低点以确定骨折区段并进行统计分析。结果在胫腓骨和踝关节伞伤骨折中,胫腓骨一并骨折占80.4%。胫腓骨骨折以42-D/5.2(45.8%)、42-D/5.1(16.7%)为主要分型;踝关节骨折以旋前外旋型(59.4%),旋后外旋型(37.5%)为主要分型。在胫腓骨及踝关节伞伤骨折时,胫骨骨干在零平面向上57~143 mm、零平面以下6 mm至以上24 mm区段、腓骨在零平面以上4~45 mm、74~83 mm区段内均有超过50%概率存在骨折损伤。结论在跳伞下肢损伤防护中,胫腓骨骨干均骨折的情况应被重点防护,旋前外旋和旋后外旋这两类踝关节骨折的扭转机制应该予以重点防护。; 罗陈宇田山江天云柳松杨张浩张家康王丽珍樊瑜波; 关键词：胫腓骨踝关节骨折骨折分型

急性下颈椎损伤分型系统及手术方式选择的研究进展: 2022年; 急性下颈椎损伤为颈椎损伤中常见的类型,准确的诊断分型对指导手术很关键。近年来,对于急性下颈椎损伤分类系统以及手术方式的选择产生了新的认识,但在临床上使用这些分类系统时,很容易造成混乱,并对识别和理解这些系统提出了新的要求。本文回顾了常用的急性下颈椎损伤的主要分型系统,讨论了每个分期系统的主要观点、优点和缺点以及手术方式选择,并根据目前的研究进展,对手术方式的选择进行了总结。; 雷明强吴建军; 关键词：手术治疗

肩胛下肌损伤分型及治疗研究进展被引量：4: 2021年; 肩胛下肌损伤发生率随年龄增大而呈上升趋势。肩胛下肌损伤不仅会导致肩部疼痛,还可造成肩部功能障碍。肩胛下肌损伤的分型种类繁多,目前尚无统一的分型标准。肩胛下肌损伤肩关节镜手术方式主要包括单排技术、双排技术和肌腱转移等。该文就肩胛下肌损伤分型及手术治疗方式的研究进展作一综述。; 李俞锋董士奎伍晨亮蒋佳皇甫小桥赵金忠; 关键词：关节镜肌腱转移

药物性肝损伤不同时间临床分型与病理损伤分型关联性分析被引量：6: 2020年; 目的分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)不同时间点依据R值和新R值进行临床分型与病理损伤分型的关联性。方法选取临床确诊且经肝穿刺病理检查证实的DILI患者178例,收集患者首次发病时、疾病进程中生化指标峰值及肝脏穿刺3 d内的丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)值分别计算R值和新R值(分别为R0、R1、R2和新R0、新R1、新R2)进行临床分型。通过肝组织活检观察病理损伤靶点,分析不同时间点临床分型与病理损伤分型的关联性。结果R0、新R0、R1、新R1、R2、新R2分型与病理损伤分型的κ值分别为0.115、0.122、0.141、0.151、0.078、0.077,一致性较差。以导致DILI的可疑药物进行亚组分析,西药组R1临床分型与肝病理损伤分型的一致性最高,中药组R2及新R2临床分型与肝病理损伤分型的一致性最差。R0临床分型与肝病理损伤分型比较差异有统计学意义(P<0.05),以肝细胞损伤型一致率最高,以混合型一致率最低。以R0临床分型标准分型后,3型患者总体ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、ALP、总胆红素(TBIL)、γ谷氨酰转移酶(GGT)比较差异有统计学意义(P<0.01);而以肝病理损伤分型后,3型患者总体ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05),总体ALP、TBIL、GGT比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论DILI的R值临床分型与病理损伤分型一致性较差,结合患者临床表现、用药史和肝功能生化指标进行肝组织病理学检查对于明确DILI分型有重要的意义。; 郭立杰王超伍彦辉张海丛杜婧叶立红; 关键词：药物性肝损伤临床分型病理损伤丙氨酸转氨酶

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