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损害控制外科被引量：6: 2004年; 损害控制外科是近年来国外在严重创伤救治领域中提出的一种新的治疗模式 ,该概念的提出对提高严重创伤的救治成功率产生了积极的影响。笔者就该概念的定义、病理生理学基础。; 周健蒋耀光黄显凯; 关键词：创伤

分阶段体温管理对损害控制外科技术救治严重腹部创伤失血性休克患者的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨分阶段体温管理对损害控制外科技术救治严重腹部创伤失血性休克的影响。方法选取2015年3月~2016年12月本院收治的严重腹部创伤失血性休克患者90例为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规保温措施,观察组将损害控制外科理念及体温管理贯穿应用于严重创伤休克救治的不同阶段。比较两组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶恢复时间(APTT);比较两组患者并发症的发生率及死亡率;比较两组患者的住院时间。结果观察组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、PT及APTT恢复时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及死亡率均较对照组明显减少,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论分阶段体温管理能有效改善严重腹部创伤失血性休克患者的体温,纠正致死三联征,减少并发症和死亡,缩短住院时间。; 曹含梅王维维肖乾; 关键词：腹部创伤

损害控制外科技术在严重多发伤救治中的临床应用被引量：4: 2017年; 回顾性分析96例严重多发伤患者,实验组与对照组各48例,对照组采用传统方法救治,实验组采用损害控制外科技术(DCS)救治,并进行多指标比较。结果发现两组患者的手术时间差异无统计学意义,而乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)恢复时间、住院时间、并发症、死亡率差异具有统计学意义。严重多发伤救治中运用DCS能明显提高生存率,减少并发症,具有临床应用价值。; 尤建权于情戴佳文钱飞汪丁松顾彬; 关键词：多发伤损害控制外科救治

损害控制外科在严重腹部创伤休克救治的分阶段应用被引量：8: 2017年; 目的探讨损害控制外科技术在严重腹部创伤休克救治的全过程分阶段应用的效果。方法回顾性分析86例严重腹部创伤休克患者在院前急救与转运、院内急救与复苏、急诊手术与ICU监护、计划性再手术等不同阶段应用损害控制外科技术的救治情况和治疗效果。结果 4例患者在急救及转运过程中死亡,余82例术前初步复苏成功,获得救命性手术治疗。其中2例在术中大出血死亡,4例在后期死于多器官功能衰竭(MOF),76例治愈。结论将损害控制外科技术贯穿应用于严重腹部创伤休克患者中的不同阶段可以取得良好的救治效果。; 杨鹤鸣吴航滨张长春徐学武姜福全赵燕李亚强任鸿昌付自臣孙培鸣刘祎; 关键词：腹部创伤休克

损害控制外科治疗重型颅脑损伤合并多发四肢骨折的疗效被引量：10: 2017年; 目的探讨损害控制外科（DCS）技术治疗重型颅脑损伤合并多发四肢骨折的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年5月-2015年8月收治的128例重型颅脑损伤合并多发四肢骨折患者临床资料，其中男81例，女47例；年龄19～77岁，平均37．3岁。格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分。所有患者除常规处理外，行颅内压监测。患者根据救治方法分为两组：损害控制组（87例，DCS治疗方法），Ⅰ期只行开颅手术并固定骨折部位，择期行骨折切开复位内固定术；对照组（41例，传统常规方法救治），Ⅰ期行开颅手术及骨折切开复位内固定术。比较两组术后颅内压、手术时间、手术出血量、住院时间、预后情况[格拉斯哥预后评分（GOS）]等指标。结果患者在治疗过程中均未出现颅内感染。损害控制组术后颅内压控制正常44例（51％），明显优于对照组的8例（20％）（P〈0．05）。损害控制组手术时间、手术出血量、住院时间分别为（150．1±12．4）min、（270．6±15．3）ml、（29．7±9．3）d，较对照组明显缩短[（270．6±9．8）min、（460．2±17．5）ml、（34．4±6．2）d]（P〈0．05）。损害控制组伤后6个月良好率为70％，明显高于对照组的42％（P〈0．05）。结论对于重型颅脑损伤合并多发四肢骨折患者，DCS的应用有利于控制术后颅内压，显著缩短住院时间并改善患者的预后。; 张源王广辉张泽立晏骖王志勇黄齐兵; 关键词：颅脑损伤骨折损害控制外科

应用损害控制外科原则治疗严重多发伤合并连枷胸的效果观察被引量：8: 2017年; 目的探讨应用损害控制外科(damage control surgery,DCS)原则治疗严重多发伤合并连枷胸的治疗效果。方法选择2013年3月~2015年9月笔者医院收治的严重多发伤合并连枷胸患者86例进行回顾性研究,其中2014年6月前未应用DCS原则治疗的患者38例作为对照组,之后应用DCS原则治疗的患者48例作为研究组。观察两组救治成功率、住院期间并发症发生情况。比较出院后3个月深吸气量(IC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和肺总量(TLC)。结果研究组患者致死三联征,即低体温、凝血功能紊乱和代谢性酸中毒情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组救治成功44例,成功率91.7%。对照组救治成功28例,成功率73.7%,研究组救治成功率显著高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为16.7%,对照组并发症发生率为42.1%,研究组住院期间并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组出院后3个月IC、FVC、FEV1、TLC均显著高于对照组(P<0.05)。结论应用DCS原则治疗严重多发伤合并连枷胸能使治疗简明、快捷,有效避免创伤的应激反应,救治成功率较高。; 魏坦明严经煌; 关键词：多发伤连枷胸损害控制外科

损害控制外科在腹部锐性损伤伴多发伤诊治中的应用被引量：5: 2015年; 目的探讨损害控制外科（DCS）在腹部锐性损伤外科诊治中的作用。方法回顾性分析2005年1月-2014年8月收治60例腹部锐性损伤伴严重多发伤患者，其中男55例，女5例；年龄15～79岁，平均32．08岁。30例采用确定性手术治疗（对照组），30例采用DCS手术治疗（DCS组）。比较两组患者手术前后血流动力学变化、功能改善情况、治愈率及并发症发生率。结果60例多发伤患者中，术后血流动力学指标明显优于术前，研究组治愈29例，死亡1例，治愈率为97％；对照组治愈15例，死亡15例，治愈率为50％。研究组出现并发症5例，发生率为17％；对照组出现并发症12例，发生率为40％。两组治愈率和并发症发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对腹部锐性损伤伴严重多发伤的患者，采取DCS治疗原则，可降低并发症发生率，提高救治成功率。; 李学东李宝玉何立杰陈剑秋许戈良李维宏; 关键词：腹部损伤多处创伤损害控制外科

严重创伤救治的损害控制外科策略被引量：3: 2014年; 严重创伤后,常出现严重的生理功能紊乱和机体代谢功能障碍,导致低体温、凝血病、代谢性酸中毒等"致命三联征",机体因生理功能耗竭而不能承受长时间的确定性手术。在严重创伤患者抢救中,适时实施损害控制外科策略,通过采取各种快速、有效的暂时性措施,维持患者基本的生命功能,再进入ICU进行复苏和纠正生理功能紊乱,有计划地分次进行确定性治疗,对降低死亡率、提高救治成功率具有重要的临床实用价值。; 姚元章; 关键词：创伤急救损害控制外科

腹腔填塞在针对腹腔出血损害控制外科中的应用被引量：3: 2014年; 目的探讨腹腔填塞技术在腹腔损害控制外科策略中对各种原因引起腹腔出血的治疗效果.方法回顾性分析2010年2月～2013年3月我科应用填塞控制腹腔出血的27例患者的临床资料.根据患者的创伤评分、生理学参数等评估手术指征及手术方案,统计术中出血量、ICU和总住院时间以及死亡率.比较填塞治疗组术前及术后体温、pH值、红细胞比容、凝血酶原时间及血氧饱和度变化,并再次与常规手术对照组比较.结果本组26例经腹腔填塞技术控制腹腔出血,术后复温复苏后生理学参数明显改善,1例因止血失败死亡,与对照组无明显差异.结论腹腔填塞是控制腹腔出血的有效手段,可阻断患者向以低体温、凝血障碍及酸中毒为特征的“致死三联征”发展,对经严格选择的患者使用该策略可降低病死率.; 陈鹏周玉峰孙士锦黄显凯; 关键词：腹部损伤出血纱布

损害控制外科在胸部创伤外科领域的应用: 2014年; 损害控制外科在创伤救治的运用极大地提高了救治成功率。胸部创伤的特殊性致使损害控制理念在胸部创伤的运用存在一定的滞后,近些年损害控制理念在救治胸部创伤患者的实践证实其可明显提高患者生存率、减少并发症的发生。笔者就如何合理有效地应用损害控制理念提高胸部创伤救治水平作一探讨。; 张卫东史宏灿; 关键词：胸部创伤急救

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