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控制性卵巢刺激方案应用的演变: 2024年; 自1978年世界第1例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)在全球范围内迅速发展,已经为数千万不孕不育夫妇解决了生育问题。最早期的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术在自然周期内进行,获卵少,可移植胚胎少,成功率很低[1]。此后,应用促性腺激素药物刺激诱发多个卵泡发育,获得多个成熟卵母细胞,以提高单次取卵周期助孕成功率。为避免早发黄体生成素(LH)峰出现及卵泡的不均一性,控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)技术应运而生,随着试管婴儿技术不断发展,诸多COS方案逐渐涌现,对提高IVF-ET成功率和促进ART衍生技术的发展发挥了重要作用。本文将就COS方案应用的演变进行综述。; 王义贤张馨怡谭季春; 关键词：控制性卵巢刺激试管婴儿技术药物刺激促性腺激素生育问题自然周期

卵巢储备功能减退人群应用不同控制性卵巢刺激方案累积活产率的比较: 研究背景卵巢储备用于评估卵巢内原始卵泡的数量,并且通过生长卵泡的数量反映出来。由于卵巢内的原始卵泡缺乏直接的血清标记物,抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为一种生长卵泡的标志物,被认...; 王潜菲; 关键词：抗苗勒氏管激素体外受精

辅助生殖备孕女性控制性卵巢刺激前TSH安全切点的探索: 目的:控制性卵巢刺激（Controlled Ovarian Stimulation,COS）是体外受精-胚胎移植治疗中的重要步骤,但COS用药可影响女性的甲状腺功能,甚至使促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）升...; 李凌菲; 关键词：控制性卵巢刺激辅助生殖妊娠 TSH

IVF-ET控制性卵巢刺激周期hCG注射日血清LH水平对治疗周期及妊娠结局影响被引量：2: 2023年; 目的:探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日不同血清黄体生成素(LH)水平控制性卵巢刺激(COS)周期对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者促性腺激素(Gn)用量次数、获卵数、疗效及妊娠结局影响。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月于本院生殖中心行IVF-ET长效长期方案助孕的患者166例临床资料,根据hCG注射日LH水平分为低水平组(LH0.05);妊娠率高水平组(57.5%)高于低水平组(34.7%)和中水平组(37.9%),早期流产率(5.0%)低于低水平组(18.4%)和中水平组(11.5%)(P<0.05),低水平组和中水平组上述指标均无差异(P>0.05)。hCG注射日血清LH水平与Gn用量和Gn天数均呈负相关(均P<0.05);预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.767,截断值1.35IU/L,特异性78.5%和敏感度72.7%。结论:hCG注射日不同血清LH水平与Gn用量和Gn天数呈负相关,且对不良妊娠结局评估价值较高,对于IVF-ET患者行长方案超排卵过程中,若HCG注射日血清LH水平较低,在一定程度上将增加Gn的应用剂量和用药天数,降低妊娠率并增加早期流产率,对患者结局造成不良影响。; 王小飞胡文惠涂铵素刘蓉; 关键词：体外受精-胚胎移植术

子宫内膜异位症合并不孕患者的控制性卵巢刺激方案研究进展被引量：1: 2023年; 体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有助于改善EMs合并不孕患者的妊娠结局。近年来,越来越多的促排卵方案被应用于EMs合并不孕患者,如拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵方案等。这些方案展现了改善EMs合并不孕患者妊娠结局的潜力,但因EMs病因不明、分期复杂和临床的异质性,EMs合并不孕患者促排卵方案的选择尚存在争议,需要更多高质量的临床研究来验证不同个体的促排卵方案的有效性。; 陈寅王菁冒韵东; 关键词：子宫内膜异位症控制性促排卵排卵诱导促性腺素释放激素

补肾法通过三羧酸循环酶改善重复控制性卵巢刺激模型小鼠2-细胞胚胎发育潜能: 2023年; 目的通过观察胚胎合子基因组激活期(ZGA)三羧酸循环(TCA)酶和表观遗传修饰的关系,研究补肾调经方改善重复控制性卵巢刺激(COS)模型小鼠的2-细胞胚胎发育潜能。方法将动情周期正常的雌性小鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、补肾低剂量组和补肾高剂量组,每组25只。除正常组外,其余各组小鼠建立COS模型。模型组和补肾低、高剂量组每日上午9时分别灌胃蒸馏水、补肾调经方低剂量(25.6 g/kg)和高剂量(51.2 g/kg),连续10 d。于第11天16时腹腔注射孕马血清促性腺激素(PMSG)10 IU/只,第13天16时腹腔注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 IU/只;正常组注射生理盐水0.1 mL。灌胃及腹腔注射连续3个周期,每个周期间隔4 d。各组小鼠第3次腹腔注射后立即与同品系雄性小鼠合笼。次日清晨见栓或阴道涂片见精子的雌鼠记为妊娠。妊娠小鼠于末次腹腔注射hCG后44~46 h处死,在倒置显微镜下取出2-细胞胚胎观察形态并计数。免疫荧光法检测2-细胞胚胎丙酮酸脱氢酶(PDH)、柠檬酸合成酶(CS)、异柠檬酸脱氢酶(IDH3A)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、组蛋白3第9位赖氨酸乙酰化修饰(H3K9ac)的蛋白表达;RT-PCR法检测2-细胞胚胎PDH、CS、IDH3A、SOX2的mRNA表达。结果与正常组比较,模型组2-细胞胚胎数量增加(P<0.05),形态明显破碎,发育较差;PDH、CS、IDH3A、SOX2的mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05),H3K9ac蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,补肾低、高剂量组2-细胞胚胎数差异无统计学意义(P>0.05),形态发育完整,碎片较少;PDH、CS、IDH3A、SOX2的mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),H3K9ac蛋白表达降低(P<0.05)。结论补肾调经方可在ZGA影响重复COS小鼠2-细胞胚胎的表观遗传修饰,改善胚胎发育潜能,推测其作用机制可能与影响TCA酶有关。; 刘孟瑞郝延芝左茜茜陈静于志芳段梅梁潇宋翠淼杜惠兰; 关键词：补肾调经方表观遗传修饰胚胎发育潜能

卵巢低反应人群的个体化控制性卵巢刺激的研究进展被引量：6: 2022年; 卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群主要表现为对促性腺激素反应不良,周期结局较差,它的管理是辅助生殖技术中面临的主要难题之一。近几年提出的基于博洛尼亚标准的波塞冬标准对POR患者进行分层,更有利于患者的个体化管理,在一定程度上有利于改善患者的妊娠结局。本文将从POR患者的诊断、排卵方案的制定、排卵的触发、个体化的辅助治疗等方面对最新的基于波塞冬标准的个体化治疗的研究进展进行总结。; 张晨露潘宇龙亚玲王静怡罗健英; 关键词：排卵诱导卵巢低反应个体化治疗

补肾调经方对体外受精–胚胎移植技术中重复控制性卵巢刺激模型小鼠囊胚质量及凋亡的影响被引量：2: 2022年; 目的观察补肾调经方对重复控制性卵巢刺激(COS)模型小鼠囊胚质量及凋亡的影响。方法将160只雌性ICR小鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、补肾低剂量组(25.6 g/kg)和补肾高剂量组(51.2 g/kg)。除正常组外,其余3组建立重复COS模型(COS 3次)。每日9时正常组及模型组雌鼠灌胃蒸馏水,补肾低、高剂量组雌鼠灌胃低、高剂量补肾调经方,连续10 d,各组均于第11天16时进行腹腔注射,除正常组注射生理盐水0.1 mL外,其余3组腹腔注射孕马血清促性腺激素(PMSG)10 IU/只,并于48 h后腹腔注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 IU/只。灌胃及腹腔注射连续3个周期,每次间隔4 d。各组小鼠第3次腹腔注射后立即与同品系雄鼠合笼,次日清晨检查阴栓,见栓或阴道涂片见精子的雌鼠记为妊娠。妊娠小鼠于末次腹腔注射96 h后处死,获取囊胚,倒置显微镜下观察囊胚质量并计数,计算优质囊胚率;Tunel法检测囊胚细胞凋亡率;实时荧光定量PCR检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA表达;Simple Western检测凋亡相关因子Bcl-2、Bax及活化的半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)的蛋白表达;免疫荧光法检测细胞色素C表达情况。结果与正常组比较,模型组获取囊胚数增多,优质囊胚率下降(P<0.05);囊胚内细胞总数减少,凋亡率升高(P<0.05);Bcl-2、Bcl-2/Bax mRNA及蛋白比值降低,Bax mRNA及蛋白表达升高,cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05);细胞色素C从线粒体释放,共定位系数M1、M2降低(P<0.05),差异有统计学意义。与模型组比较,补肾低、高剂量组获取囊胚数差异无统计学意义(P>0.05),优质囊胚率升高(P<0.05);囊胚内细胞总数增多,凋亡率降低(P<0.05);Bcl-2、Bcl-2/Bax mRNA及蛋白比值升高,Bax mRNA及蛋白表达降低,cleaved caspase-3蛋白表达降低(P<0.05);细胞色素C无明显释放,共定位系数M1、M2升高(P<0.05)。结论补肾调经方可抑制重复COS引起的囊�; 于志芳左茜茜刘孟瑞张玉倩张丽王淑慧杜惠兰; 关键词：补肾调经方凋亡小鼠

控制性卵巢刺激应用PPOS方案与GnRH-a长方案的对比分析研究: 目的：探讨控制性卵巢刺激过程中应用卵泡期高孕激素下促排卵方案（PPOS）与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案在卵巢不同反应患者中的临床特征，为控制性卵巢刺激前卵巢反应性的判断及合理选择助孕方案提供参考。　　方...; 伏玉洁; 关键词：卵巢反应性

补肾调经方对重复控制性卵巢刺激患者临床妊娠结局的影响被引量：3: 2021年; 目的:观察补肾调经方对重复控制性卵巢刺激(COS)患者临床妊娠结局的影响。方法:将60例因输卵管因素或男方因素符合纳排标准的接受IVF-ET治疗的肾虚不孕症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(补肾调经方+重复COS)30例、对照组(重复COS)30例,治疗组在进入下一个IVF-ET周期前口服3个月经周期补肾调经方,每日1剂;对照组采用标准方案治疗不加用中药。观察两组患者基本情况、HCG日激素水平及子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)用药情况、获卵数、受精率、优质胚胎率及临床妊娠率等,做相关分析。结果:治疗组雌二醇(E_(2))水平、子宫内膜厚度、获卵数、优质胚胎率及临床妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗过程中,补肾调经方可以有效改善患者子宫内膜,提高优质胚胎率和临床妊娠率,改善临床妊娠结局。; 曹玉聪马玉聪杜惠兰; 关键词：不孕症补肾调经方控制性卵巢刺激临床妊娠率

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