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早期肺腺癌气腔播散的研究进展: 2025年; 气腔播散(STAS)作为一种新的肺癌浸润方式,常见于早期肺腺癌。STAS的存在可以影响患者预后,不恰当的临床治疗方案,可能增加患者术后肿瘤复发和转移的风险。因此,如何术前预测、术中精准识别早期肺腺癌STAS的存在十分重要。本文就STAS的概念和争议、STAS的临床因素、基于CT影像特征的术前预测、术中病理学评估及STAS对外科手术策略的影响等方面的研究进展予以综述。; 冯靖崔磊; 关键词：肺腺癌冰冻切片

儿童播散性毛霉病6例临床分析: 2025年; 毛霉病是由毛霉目真菌引起的侵袭性感染性疾病。近年来毛霉病的发病率呈上升趋势,尤其在糖尿病、免疫功能低下人群中发病率明显增加^([1-2])。在致病性毛霉目真菌中,根霉属最常见,其次为横梗霉属、毛霉属、根毛霉属和小克银汉霉属等^([3])。毛霉病包括多种临床类型,其中播散性毛霉病最为致命,其病死率较高。目前对于儿童毛霉病,尤其是播散性毛霉菌的临床报道较少,临床诊治经验不足。; 靳培娜袁文华马威魏二虎王怀立; 关键词：儿童

男性播散性丘疹型环状肉芽肿1例: 2025年; 患者男性,33岁,周身泛发肤色丘疹4个月余。皮肤科检查:躯干、上肢泛发粟粒至绿豆大小的肤色丘疹,皮疹表面有光泽,无任何自觉症状。右侧上肢皮损皮肤镜检查:皮肤镜下观察区域暗红色背景上可见灶性分布的点状血管和鳞屑,未见明显白色网状条纹及色素小球。右前臂皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮中上层栅栏状肉芽肿形成,中央胶原纤维变性,周围较多淋巴细胞、上皮样细胞及少量多核巨细胞浸润,阿辛蓝染色显示病灶中央黏蛋白沉积。诊断:播散性丘疹型环状肉芽肿(PGA)。; 王英栋张健烽刘栋张宇; 关键词：环状肉芽肿播散性丘疹型

腹腔镜宫颈癌术中防瘤体播散的装置: 本实用新型公开了腹腔镜宫颈癌术中防瘤体播散的装置，包括内部为中空的操作杆，所述操作杆前端安装套接有调节杆，所述调节杆内侧前端居中位置设置有向外延伸的摆杆，且所述摆杆内部为两端贯通，所述摆杆前端固定有与摆杆相连通的吸引罩，...; 刘兰袁茜沈秀清

播散性腹膜平滑肌瘤病 1 例并文献复习: 2025年; 播散性腹膜平滑肌瘤病(disseminated perito⁃neal leiomyomatosis,DPL)临床较为罕见[1],其特征为生育年龄妇女的盆腔和腹腔的腹膜表面存在与典型平滑肌瘤相似镜下形态的多发小结节,其形态学良性但可转移[2]。转移性平滑肌瘤是良性形态的子宫平滑肌瘤,发生子宫外转移,多转移至肺、淋巴结或腹部[3],常发生在子宫切除后多年。要确定是真性转移还是其他原发性肿瘤,必须除外分化良好的平滑肌肉瘤的转移。细胞遗传学研究发现[4],子宫和子宫外的肿瘤为单克隆起源,表明是转移性的。在转移病变中发现雌激素和孕激素受体,以及妊娠期、绝经后及卵巢切除术后肿瘤退化,提示这种肿瘤是激素依赖性[5]的。多数病例与妊娠、伴雌激素升高的粒层细胞肿瘤或口服避孕药有关。本文报道一例DPL,并复习相关文献,对其组织起源及肿瘤本质进行探讨。; 黄蓉陈晓虹杨哲张钧李娅娅刘敏丽; 关键词：子宫平滑肌瘤激素依赖性原发性肿瘤卵巢切除术粒层细胞

CT定量特征预测部分实性结节肺癌气腔播散的价值: 2025年; 目的探讨CT定量特征预测部分实性结节肺癌气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性纳入经手术病理证实的部分实性结节肺癌病人80例,平均(43.2±9.5)岁。病人均于术前行胸部CT检查。根据术后病理结果将病人分为STAS阳性组(18例)及STAS阴性组(62例)。分析部分实性结节肺癌病人的临床资料[性别、吸烟史、癌胚抗原(CEA)]、结节的CT形态特征(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空气支气管征及囊腔/空泡/空洞)和CT定量特征(长径、质量、实性成分占比和实性部分CT值)。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师评估部分实性结节肺癌CT特征的一致性。2组间临床资料及CT特征比较采用独立样本t检验和卡方检验。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CT定量特征预测STAS的效能,并计算其曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果2名医师评估部分实性结节肺癌CT特征的一致性较高(均ICC>0.75)。STAS阳性组CEA>5 ng/mL的病人占比、结节质量和实性成分占比均大于STAS阴性组(均P<0.05);2组间其余临床资料及CT特征的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结节质量预测部分实性结节肺癌STAS的AUC、敏感度和特异度(分别为0.853、72.2%和78.5%)均较实性成分占比(分别为0.775、66.7%和71.0%)更高。结论CT特征中的实性成分占比和结节质量对预测部分实性结节肺癌STAS均有一定价值,结节质量的诊断效能更佳。; 郭炜和清源王晓华袁慧书; 关键词：肺癌

儿童急性播散性脑脊髓炎的神经电生理特点分析: 2025年; 目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的脑诱发电位特点,并进一步分析脑诱发电位在ADEM早期诊断中的价值。方法回顾分析2017年11月至2021年12月收治的34例诊断为ADEM患儿(ADEM组)的临床资料;另选择同期因“头痛、行为异常”就诊,诊断为偏头痛、儿童情绪障碍患儿为对照组。以影像学异常为金标准,评价单项检测与联合应用电生理指标:脑干听觉诱发电位(BAEPs)、视觉诱发电位(VEPs)及体感诱发电位(SEPs)诊断ADEM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值(κ值)。结果 ADEM组中BAEPs表现为Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,VEPs为P100潜伏期延长,SEPs为N20和P25波形分化差。BAEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.71%、96.67%、79.69%,与影像学异常呈中度一致性(κ=0.60);VEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为70.59%、93.33%、81.25%,与影像学异常呈中度一致性(κ=0.63);SEPs单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为50%、96.67%、71.88%,与影像学异常间的一致性较差(κ=0.45);BAEPs+VEPs+SEPs联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为94.12%、86.67%、90.63%,与影像学异常呈高度一致(κ=0.81)。BAEPs单独应用诊断的阳性率为64.71%,VEPs单独应用诊断的阳性率为70.59%,SEPs单独应用诊断的阳性率为50%,BAEPs+VEPs+SEPs联合应用诊断的阳性率为94.12%,联合应用与单独应用BAEPs、VEPs、SEPs比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑诱发电位异常高风险提示存在中枢神经系统传导通路受损,BAEPs+VEPs+SEPs联合应用在早期协助诊断ADEM中具有重要临床应用价值。; 刘静靳梅王永刚张梅杰张梅杰; 关键词：急性播散性脑脊髓炎脑干听觉诱发电位视觉诱发电位体感诱发电位

HRCT征象预测浸润性肺腺癌经气腔播散的价值研究: 2025年; 目的:探讨高分辨率CT(HRCT)征象对浸润性肺腺癌(IAC)经气腔播散(STAS)的预测价值。方法:选取2023年6月—2024年11月南通市第六人民医院收治的75例IAC STAS患者作为阳性组,选取同期单纯IAC患者75例作为阴性组,比较两组HRCT征象,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估HRCT征象对STAS的预测价值。结果:阳性组存在空气支气管征、分叶征、实性成分占比值≥0.5比例高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,空气支气管征(OR=2.263)、分叶征(OR=2.675)、实性成分占比值≥0.5(OR=2.688)是影响IAC患者STAS的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,联合检测的曲线下面积较单独空气支气管征、分叶征、实性成分占比值检测更高。结论:HRCT检测能够对IAC患者STAS进行有效预测。; 马波王新宏吴亚丽王琪朱佩玉; 关键词：肺腺癌计算机体层摄影高分辨率CT

艾滋病合并播散性马尔尼菲篮状菌病误诊分析: 2025年; 目的探讨播散性马尔尼菲篮状菌病的临床特征、诊疗方案,总结误诊原因与防范措施。方法回顾性分析2023年收治的1例艾滋病合并播散性马尔尼菲篮状菌病的临床资料。结果1例艾滋病患者先后以发热伴皮疹、腹痛伴淋巴结增大就诊,合并贫血、肺部病变、低蛋白血症、肝功能不全,分别误诊为水痘、淋巴瘤。入院后予淋巴组织病原微生物测序、延长血培养时间确诊为马尔尼菲篮状菌感染。误诊时间1月余。经过积极有效抗真菌治疗、调整高效抗逆转录病毒方案后治愈,预后良好。结论播散性马尔尼菲篮状菌病可累及全身多器官系统,临床表现缺乏特异性,容易造成误诊或漏诊,临床医生应加强对该病的认识,尽早明确病原学诊断,减少误诊,提高救治成功率。; 何蓉会张昌艳黄琼胥平; 关键词：艾滋病相关机会致病菌感染误诊水痘血培养

肾移植术后新型冠状病毒感染继发播散性毛霉病1例: 2025年; 毛霉病,作为一种由毛霉目真菌引发的潜在致命性感染,已引起全球医学界的广泛关注。肺、皮肤、鼻窦、脑和胃肠道是该菌常见的感染部位,其临床表现多样且复杂。新型冠状病毒感染相关毛霉病(COVID-19 associated mucormycosis,CAM)相对少见,但印度CAM暴发引起全世界高度关注^([1])。然而,毛霉病患者的早期识别极具挑战性,因其症状往往不明显且缺乏特异性。; 索涛陈先梦许启霞; 关键词：毛霉抗真菌药物

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