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DIP支付政策对脑卒中患者住院费用的影响——基于中断时间序列模型
2025年
目的:通过深入分析某省级三甲医院在实施DIP支付政策前后的脑卒中患者住院费用变化,为进一步完善医保支付政策提供实证依据。方法:采用中断时间序列方法分析DIP政策对不同类型脑卒中患者次均住院费用和分项费用的影响。结果:研究发现,实施DIP支付政策不仅显著降低了脑卒中患者的次均住院费用(454.80元/月,P=0.012),而且对于不同年龄组、合并症/并发症情况与住院天数等患者的住院费用均产生了积极影响。其中,受DIP政策干预影响,多数类型患者的治疗费和药费都出现了持续下降。结论:DIP支付改革对脑卒中住院患者的医疗费用整体影响显著,但不同类型患者的费用变化趋势存在较大差异。建议医疗机构主动强化DIP支付政策认知,深化大数据管理模式的应用,全面加强患者健康管理,以期进一步优化和巩固DIP支付政策成效。
张明敏王国平刘海荣
关键词:DIP脑卒中住院费用
基于同病同价思想的中医DRG支付政策推行探究
2025年
随着疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革在全国推行,如何将DRG应用到中医病种中成为急需解决的重点问题。虽然目前我国中医医疗机构可暂不实行DRG支付方式,但结合我国现阶段政策导向与工作进程,DRG支付方式改革与中医病种结合已成大势所趋。为探究DRG支付方式改革后续与中医病种结合发展的可行性,对DRG支付方式在中医病种推行的现状与困境进行梳理,基于同病同价思想并结合中医文化理念探讨DRG支付方式与中医病种结合发展、共同推进的政策可行性,以期为进一步探索符合中医药特点的医保支付方式提供理论支持。
刘瑶瑶周典林琳刘静汪安勇郭泽
关键词:中医疾病诊断相关分组
我国医疗保险国谈药品单独支付政策省际比较研究被引量:4
2024年
目的:对国家医疗保险谈判药品单独支付省级政策文本进行分析,总结关键措施及特点,为各省制定和优化单独支付政策提供借鉴。方法:检索各省、自治区、直辖市医疗保障局网站,收集有关单独支付政策文件,对检索到的政策文本进行总结与分析。结果:各省份单独支付政策在目录发布、目录遴选方式、药品管理方式、政策待遇水平和政策衔接等方面存在差异。结论:单独支付政策是“三医”协同发展的重要推手。各省要平衡好单独支付目录各种政策要素,处理好医保基金控制和患者获得感以及理清单独支付政策与支持创新药发展的关系,减少“三医”协同障碍。
杨钰婷胡婉慈左根永
C县保障建筑业农民工工资支付政策执行研究 ——基于霍恩-米特理论模型的分析
随着国内工业的迅猛发展,城市化进程的不断推进,建筑领域的繁荣不断助力我国经济增长。农民工已经成为建筑领域不可或缺的人力结构,为社会以及城市的发展贡献出了属于自己的一份力量。但是,农民工努力工作的同时,自身的劳动合法权益保...
吴克溯
关键词:建筑行业农民工工资
基于多源流理论视域下我国医疗保险支付政策的变迁动力与优化路径
2024年
目的阐释医疗保险支付方式的变迁动力,为未来医保支付方式改革提供建议。方法运用多源流理论模型分析医疗保险支付方式政策变迁背后的主要动力。结果政治源流主导此次政策变迁,老龄和共病带来的新医疗挑战、内部经济压力和技术成熟与大局治理的共同作用为医保支付方式改革的核心动力。结论激发内部动力,解决老龄化和共病等社会环境压力下医保发展的最关键问题;疏解外部压力,提高政府决策效率、强化科技创新优化医保支付体系制度改革;借助政治动力,在建设现代化国家的大趋势和科学治理理念之下建设现代化医疗保障体系等方式可作为我国医疗保险支付政策变迁动力的优化路径参考。
王健朱良英郭彦虹钱嘉琳农圣
关键词:支付方式多源流理论
DRG支付政策对儿童专科诊疗的影响研究
2024年
目的探索DRG支付方式对儿童专科医疗的影响。方法选取安徽省儿童医院2022年1月—6月的9192份出院病历,根据合肥市首次纳入DRG情况和方案,从病组类型、费用构成、专科特点、病组权重等向本院儿童专科医生发放自制问卷。结果65.85%的医生大致了解DRG支付改革,58.54%支持DRG支付改革;12.20%的医生认为DRG对医疗行为影响较大,85.37%认为对患者收治情况不影响,92.68%认为不影响门诊量。9192份病例入组9174份,高、低倍率病例各占2.94%、4.74%。试算DRG支付费用与诊疗实际费用差额约为-600万元。结论DRG支付有助于减轻“看病难、看病贵”问题,但对疑难危重病例、新生儿、早产儿抢救、新技术开展方面,政策亟待优化。
张思宁沈惠芳黄明慧罗志红胡艺琼
关键词:疾病诊断相关组支付改革
四川省医疗保障局关于印发辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策(试行)的通知(川医保规〔2024〕8号)
2024年
各市(州)医疗保障局,各省管公立医疗机构、西部战区总医院、西部战区空军医院:为贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》精神,实施积极生育支持政策,根据国家医疗保障局等17部委《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(国卫人口发〔2022〕26号)、国家医疗保障局《关于印发〈辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)〉的通知》(医保价采函〔2023〕96号)等文件要求,经研究,决定规范整合我省辅助生殖类医疗服务价格项目并将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围,现就有关事项通知如下。
关键词:辅助生殖支付范围基本医疗保险基金医疗服务价格项目
“国考”与DRGs支付政策双重驱动下公立医院绩效管理体系被引量:4
2024年
目的在国家三级公立医院绩效考核和DRGs支付政策改革双重影响下探索公立医院运用绩效管理抓手,实现提质增效、高质量发展的路径。方法本文首先运用问卷调研法对我国公立医院实施绩效考核的现状与问题进行总结,围绕问题提出绩效管理体系升级方案,并运用关键指标法在某医院中进行考核指标重新遴选。结果通过在某医院中进行实证研究,证明升级后的绩效管理体系对医院管理提升有一定正面效果。结论公立医院应当从组织定位、指标设计、管理抓手、人才队伍等方面建立绩效管理长效机制,为高质量发展持续助力。
董婷婷夏静樊檬璐王思渊陈力苗徐婉瑈毛文
关键词:运营管理
我国DRG和DIP医保支付政策实践对商业健康险发展影响分析
2024年
一、DRG和DIP医保支付政策实践进展。DRG和DIP是国家医保局履行我国医保支付方式改革的关键技术支撑。经过多年的数据准备工作,国家医保局于2018年底正式启动按DRG付费试点工作,首批启动30个试点城市,明确了试点工作按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”的总体部署。
薛寒冰王骅
关键词:商业健康险数据准备模拟测试DIP
四川省医疗保障局关于公布15项转归“互联网+”医疗服务价格项目和医保支付政策的通知(川医保规[2024]4号)
2024年
各市(州)医疗保障局,各省管公立医疗机构、西部战区总医院、西部战区空军医院:为贯彻落实《国家医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(医保发[2019]47号)精神,进一步优化医疗资源配置,促进我省“互联网+”医疗服务健康发展,根据《四川省医疗保障局关于完善我省“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》(川医保规[2019]5号)和《四川省劳动和社会保障厅四川省财政厅四川省卫生厅四川省物价局四川省中医药管理局关于印发<四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法>的通知》(川劳社发[2000]11号)等规定,经资料审查、上报审核、专家论证、征求意见等程序,决定对我省15项“互联网+”医疗服务价格项目出台转归文件,现将有关事项通知如下。
关键词:城镇职工基本医疗保险医疗服务价格公立医疗机构

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金春林
作品数:443被引量:2,621H指数:21
供职机构:上海市医学科学技术情报研究所
研究主题:医疗服务价格 药品 卫生技术评估 经济运行 社会办医
王海银
作品数:164被引量:894H指数:16
供职机构:上海市医学科学技术情报研究所
研究主题:卫生技术评估 医疗服务价格 钉螺 医保 卫生技术
房良
作品数:33被引量:177H指数:8
供职机构:上海市医学科学技术情报研究所
研究主题:卫生技术评估 卫生技术 医保 医疗服务价格 支付政策
杨燕
作品数:38被引量:213H指数:9
供职机构:上海市医学科学技术情报研究所
研究主题:药品 药学 医保 支付政策 卫生决策
王洪奇
作品数:115被引量:416H指数:11
供职机构:山西医科大学人文社会科学学院
研究主题:医学伦理学 生命伦理学 伦理 医患关系 伦理问题