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基于微信平台的延续护理在行经静脉肝内门-体静脉支架分流术患者中的应用: 2024年; 目的基于微信平台对行经静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPS)的肝硬化门脉高压患者实施延续性护理,观察该护理模式对患者康复效果的影响。方法选取2021年1~12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行TIPS治疗的110例肝硬化门脉高压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组接受TIPS术常规护理,观察组在此基础上接受基于微信平台的延续护理。比较2组患者的术后肝功能等指标。结果观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。出院6个月后,观察组的原发性胆汁性肝硬化生活质量评分低于对照组(P<0.05),遵医行为总依从率高于对照组(P<0.05)。出院3个月和6个月后,观察组的天门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素水平均优于同期对照组(P均<0.05);出院6个月后,观察组的胆碱酯酶和丙氨酸氨基转移酶水平均低于对照组(P均<0.05)。结论基于微信平台对行TIPS术的肝硬化门脉高压患者实施延续护理,有助于患者术后肝功能、遵医依从性及生活质量的改善,并能减少并发症的发生。; 李梦丽张超沈芳; 关键词：肝硬化门脉高压延续护理并发症

早期抗凝干预用于经颈静脉肝内门体静脉支架分流术联合PSE治疗肝硬化患者价值探讨被引量：11: 2020年; 目的研究在经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)联合部分脾栓塞(PSE)术治疗的肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者早期抗凝干预对预防门静脉血栓形成的价值。方法2016年9月~2018年9月我院收治的86例肝硬化并发门静脉高压症患者,均接受TIPS联合PSE治疗。术后,采用抽签法随机将患者分为对照组43例,给予肝素和阿司匹林抗凝治疗,和观察组43例,术后给予低分子肝素联合华法林治疗。随访3个月。结果术后7 d,观察组PLT为(274.3±30.2)×10^9/L,显著高于术前[(58.0±20.1)×10^9/L,P<0.05],对照组PLT为(257.6±29.7)×10^9/L,也显著高于术前[(61.0±24.4)×10^9/L,P<0.05];观察组PLT、PT和APTT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);门静脉直径为(12.2±2.2)mm,门静脉血流流速为(12.6±2.3)cm/s,门静脉血流量为(910.6±260.2)ml/min,与对照组的(12.1±2.0)mm、(13.0±4.1)cm/s和(889.4±192.6)ml/min比,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹水、出血、肝性脑病、皮肤瘀斑和发热发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组门静脉血栓形成发生率为2.3%,显著低于对照组的16.3%(P<0.05)。结论早期给予低分子肝素联合华法林抗凝处理能有效预防TIPS联合PSE术后门静脉系统血栓形成,临床应引起足够的重视。; 赵平黎涛谢吉良郑波; 关键词：门脉高压症部分脾栓塞肝素

经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术训练用人体血管模型: 一种经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术训练用人体血管模型，包括仿真透明人、透明心脏、透明肝脏和透明静脉系统，所述仿真透明人的腹侧面由不透明仿真人体硅胶制成，其背侧面由透明硅胶制成；所述的透明静脉系统、透明心脏和透明肝脏固化...; 郁步惠王辉马庄宣何一清周书锋席德扬戚文捷; 文献传递

经颈静脉肝内门体支架分流术和内镜下组织胶注射术治疗胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效比较被引量：11: 2018年; 目的评价经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）治疗胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法2014年1月至2016年1月，安徽医科大学第一附属医院65例肝硬化合并IGVl型胃静脉曲张破裂出血病例纳入回顾性分析，其中TIPS治疗者28例（TIPS组）、内镜下组织胶注射术（GVO）治疗者37例（GVO组），对比分析2组的远期随访结果。结果2组手术均成功，术后并发症总体发生率TIPS组和GVO组分别为7．14％（2／28）和13．51％（5／37），2组差异无统计学意义（P=0．801）；TIPS组有9例（32．14％）发生肝性脑病（病情均较轻），GVO组未发生。TIPS组平均随访（20．18±6．90）个月，2例（7．14％）死亡，6个月、12个月、18个月时累积未出血率分别为88．4％、83．7％、76．1％；GVO组平均随访（16．14±6．03）个月，5例（13．51％）死亡，6个月、12个月、18个月累积未出血率分别为86．5％、70．2％、60．9％。2组随访期死亡率比较差异无统计学意义（P=0．690），18个月累积未出血率比较差异有统计学意义（log-rank检验,χ^2=6．304，P=0．012）。结论在控制胃底静脉曲张破裂出血方面，TIPS远期疗效优于GVO，但应警惕术后肝性脑病的发生。; 关玉龙关玉龙孔德润张乐

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的护理进展被引量：6: 2017年; 综述了经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的护理进展。具体内容包括术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导,认为作为一种非外科手术治疗门脉高压症的新方法,TIPS仍具有多种并发症,护理人员应给予针对性的围手术期护理措施,以提高患者的术后治疗效果和生活质量。; 宋文玲卢海林罗柳芳罗耀昌; 关键词：经颈静脉肝内门体分流术肝硬化门静脉高压护理

经颈静脉肝内门体支架分流术治疗肝硬化顽固性腹腔积液患者疗效分析被引量：2: 2014年; 目的分析经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)治疗肝硬化顽固性腹腔积液的疗效。方法回顾性分析四川华西医院2012年1—12月31例因肝硬化合并顽固性腹腔积液行TIPS治疗的患者,评估腹腔积液缓解率、TIPS并发症和远期预后。应用Cox模型单因素分析筛选腹腔积液缓解的危险因素;Cox模型单因素分析提示有统计学意义的因素纳入Cox模型多因素分析。结果 31例患者均成功接受支架植入,操作成功率100%。平均随访(9.4±3.1)个月,术后1个月、6个月腹腔积液完全缓解率分别为19%(6/31)和71%(22/31)。多因素分析显示TIPS术前Child-pugh评分是腹腔积液完全缓解的独立预测因子(相对危险度0.275,95%CI 0.037～0.716,P=0.012)。结论 TIPS可有效缓解肝硬化顽固性腹腔积液,同时未明显增加手术并发症。; 蒋明珊罗薛峰李肖; 关键词：肝硬化腹腔积液

经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术的护理体会被引量：2: 2013年; 经颈静脉肝内门腔静脉分流术（transjugularin．trahepaticportasystemicstent：shunt，TIPSS）是一项治疗门静脉高压症的新技术，通过介入放射学的方法，在肝内建立一个连接肝静脉与门静脉的人工分流通道，从而使门静脉压降低，控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收，改善肝肾综合征患者的肾功能¨12J。现将本科2009～2012年36例TIP．SS术的护理经验和体会总结报道如下。; 顾露谢坪李刚程美雄刘亚犇张天; 关键词：经颈静脉肝内门腔静脉分流术护理经验支架分流术食道胃底静脉曲张破裂出血肝肾综合征

经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术中门静脉分流支血管的选择及其临床意义被引量：9: 2013年; 目的评价选择门静脉左支作为经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术(TIPS)分流支的临床意义。方法 1993年7月至2013年7月,空军总医院共对5673例患者行TIPS,其中4331例有目的地选择肝内门静脉左支作为穿刺靶点,行经颈静脉肝内门静脉左支门腔分流术(TILPS)建立门腔分流道,避开富含营养、毒素的门静脉右支血液。肝实质通道用8 mm直径球囊扩张,限制分流口径。结果所有患者术后5年内无一例发生肝性脑病。随访期间全部TILPS术后患者连续5年随访造影未出现支架分流道内狭窄。结论选择门静脉左支作为门腔静脉分流支,可以显著降低肝性脑病发生率,对保护肝功能、提高分流道远期开通率具有重要的临床意义。; 褚建国黄鹤; 关键词：门静脉门脉高血压介入性

经颈静脉肝内门体支架分流术联合组织胶定位栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中远期疗效评价被引量：10: 2013年; 目的评价经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）联合组织胶定位栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的中远期疗效。方法山东大学附属山东省立医院2005年1月至2011年12月收治89例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者。其中43例行单纯TIPS治疗（TIPS组），46例行TIPS联合组织胶定位栓塞治疗（TIPS＋CVO组）。测量、计算术前、术后两组患者直接门静脉压力（PVP）、门静脉压力梯度（PPG）。术前、术后TIPS组和TIPS＋CVO组间PVP、PPG比较应用t检验；TIPS组、TIPS＋CVO组术前与术后PVP、PPG比较应用t检验；随访期间TIPS组和TIPS＋CVO组患者未发生上消化道再出血率、生存率和支架通畅率分析应用Kaplan－Meier法，进一步组间比较应用log-rank检验。结果TIPS组、TIPS＋CVO组术前PVP分别为（35．21±3．12）、（34．33±3．59）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后PVP分别为（20．95±2．78）、（22．66±3．08）mmHg；TIPS组、TIPS＋CVO组术前PPG分别为（25．84±4．18）、（25．47±2．30）mmHg，术后PPG分别为（11．57±1．74）、（13．79±1．48）mmHg。两组患者术后PVP、PPG均较术前下降，且差异均有统计学意义（TIPS组：t=15．772、15．722，均P=0．000；TIPS＋CVO组：t=31．069、31．069，均P=0．000）；而术前、术后两组PVP差异均元统计学意义。术前两组PPG差异无统计学意义，而术后TIPS＋CVO组PPG高于TIPs组，且差异有统计学意义（t=－4．762，P=0．000）。术后随访1～84个月，平均（26．27±21．04）个月。TIPs组患者术后1年、2年和4年累积未发生上消化道再出血率分别为84．7％、70．8％和50．3％，而TIPS＋CVO组患者分别为95．5％、92．2％和86．8％，两组比较差异有统计学意义（X2=5．978，P：0．014）；TIPS＋CVO组患者术后6、12、24、48、60个月累积生存率分别为91．2％、87．8％、80．9％、64．3％、55．2％，TIPS组患者分别�; 胡锦华王广川冯华吴蕾刘福利崔屹张春清权启镇; 关键词：食管和胃静脉曲张出血治疗性组织胶

改良经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术与经颈静脉肝内门体支架分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效比较被引量：6: 2012年; 目的比较改良经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVE)及经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效。方法 2005年1月至2009年1月山东大学附属山东省立医院因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复再出血行改良PTVE治疗46例患者(PTVE组)及行TIPS治疗38例患者(TIP组)。PTVE组、TIPS组患者术前、术后门静脉压力比较应用两独立样本t检验。PTVE组、TIPS组患者术前、术后不同时间肝功能(Child-Pugh评分、胆红素水平、白蛋白水平)比较应用ANOVA方差分析,进一步组间两两比较应用LSD-t检验;随访期内PTVE组、TIPS组患者再出血发生率、肝性脑病发生率及生存率应用Kaplan-Meier法分析,组间比较应用log-rank检验。结果 PTVE组患者术后门静脉压力由术前的(20.9±3.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)升至(22.7±4.2)mm Hg,但差异无统计学意义(t=1.683,P=0.58);TIPS组患者术后门静脉压力由术前的(20.2±2.4)mm Hg降至(10.6±2.3)mm Hg,且差异有统计学意义(t=5.421,P=0.0001)。PTVE组患者平均随访(36.0±12.4)个月,TIPS组患者平均随访(29.5±11.5)个月。PTVE组、TIPS组患者再出血发生率差异无统计学意义(29.8%vs 23.4%,χ2=5.36,P=0.631)。PTVE组患者肝性脑病发生率低于TIPS组患者,且差异有统计学意义(16.4%vs 55.7%,χ2=3.287,P=0.00)。PTVE组患者术后不同时间白蛋白水平均较术前升高,术后不同时间Child-Pugh评分均较术前降低,且差异均有统计学意义;而TIPS组患者术前、术后Child-Pugh评分、白蛋白水平差异均无统计学意义。PTVE组、TIPS组患者术后2年生存率差异无统计学意义(84.3%vs 66.3%,χ2=3.287,P=0.14)。PTVE组Child-Pugh C级患者术后2年生存率高于TIPS组Child-Pugh C级患者,且差异有统计学意义(76.0%vs 25.0%,χ2=4.671,P=0.02)。结论对于预防食管胃底静脉曲张破裂出血,改良PTVE与TIPS疗效相近。但PTVE术后肝性脑病发生率低,且有利于改善肝功能,同时; 王广川胡锦华冯华吴蕾崔屹张春清权启镇; 关键词：食管和胃静脉曲张

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