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血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的疗效观察: 2024年; 目的探讨血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月在本院收治的98例下肢多节段动脉硬化闭塞症患者,将采用血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗的56例患者纳入为研究组,同期选择进行单纯球囊扩张术治疗的42例患者纳入为对照组,两组患者术后均随访6-12个月。比较两组患者临床疗效、手术前后的踝肱指数(ABI)变化、并发症发生情况以及患者术后6个月和术后12个月的通畅率。结果研究组治疗的有效率为94.64%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组ABI差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周和术后1个月患者ABI均较术前高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.14%,对照组为21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6个月通畅率为98.21%,对照组为92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后12个月通畅率为91.07%,对照组为76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症具有较好临床疗效,可以改善患者踝肱指数,降低患者并发症发生率,提高术后远期通畅率。; 许林燕戴贻权; 关键词：动脉溶栓血管内支架置入踝肱指数

老年终末期肾病血液透析患者接受药物洗脱支架置入治疗的临床特点和预后分析: 2024年; 目的评估终末期肾病(ESRD)血液透析对老年患者接受药物洗脱支架(DES)置入治疗预后的影响。方法回顾性连续选取2003年3月至2021年7月于韩国高丽大学附属九老医院行DES治疗的年龄>60岁的患者4219例,将估算肾小球滤过率≥15ml/(min·1.73m^(2))且未接受透析治疗的4102例作为老年非ESRD组,接受透析治疗的117例作为老年ESRD组,依据2组患者基线资料建立倾向性评分匹配(PSM)模型,PSM后老年非ESRD组183例,老年ESRD组99例。随访1年、3年、5年,记录主要不良心血管事件(MACE)等临床终点事件,绘制Kaplan-Meier生存曲线,用PSM和多因素Cox回归验证临床终点事件。结果PSM前老年ESRD组合并高血压、糖尿病、外周血管疾病、其他诊断比例高于老年非ESRD组(P<0.01)。Cox单因素回归分析显示,老年ESRD是行DES置入患者术后1年、3年、5年发生全因死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01);老年ESRD是行DES置入患者术后3年、5年发生MACE的危险因素(HR=2.67,95%CI:1.73~4.10,P=0.000;HR=2.65,95%CI:1.79~3.90,P=0.000);老年ESRD是行DES置入患者术后5年发生TVR、TLR、NTVR和血运重建的危险因素(P<0.05,P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,老年ESRD组无MACE生存率降低(80.0%vs 90.2%,Plog rank=0.006)。结论ESRD显著增加老年DES置入患者术后长期MACE的风险。; 冯园园刘行张雪刘彤Seung-Woon Rha陈康寅; 关键词：肾病连续性肾替代疗法药物洗脱支架主要不良心血管事件

经皮支架置入治疗复杂先天性心脏病术后残余肺动脉狭窄的远期随访: 2024年; 目的探讨支架置入治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄的远期安全性、有效性。方法回顾性分析1996年1月至2020年1月在本中心确诊复杂先心病术后残余肺动脉狭窄并接受支架置入术治疗的41例患儿的症状、体征、超声心动图、心脏CT、心导管、6 min步行试验距离、BNP等检查结果。本组41例患儿,男30例,女11例,置入支架时年龄1.3~14.5岁,平均(6.1±3.6)岁,体质量8~43 kg,平均(18.9±9.4)kg。比较术前、术后随访期间靶血管直径、跨狭窄处压力阶差、心功能情况等,评估支架置入治疗肺动脉狭窄的远期效果。结果41例患儿均随访,无死亡,随访过程中无支架断裂、动脉夹层、肺栓塞等严重不良事件。中位随访7.1年(3.1~13.8年)。截至2023年1月,超声心动图结果显示41例患儿靶血管直径由术前(3.9±1.5)mm升至(6.0±1.5)mm,P<0.05;跨狭窄处压差由术前(51.4±19.1)mmHg下降至(33.1±19.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.05;心脏螺旋CT显示靶血管内径与远端血管内径之比由术前0.4±0.2增加至0.9±0.3,P<0.05。所有患儿无生长发育落后,无反复肺部感染,心功能(NYHA分级)Ⅰ级39例(95.1%),Ⅱ级2例(4.9%),学龄期患儿6 min步行距离462~633 m,平均(529.9±57.1)m,呼吸评分0.5~1.0分,下肢用力评分6~12分。远期不良事件5例,包括靶血管再狭窄4例(9.7%),支架内部分栓塞1例(2.4%);其中2例再狭窄患儿因反复靶血管狭窄、对侧肺动脉高压分别于支架置入术后4、13年行外科肺动脉支架去除术、肺动脉成形术,其余3例患儿临床症状、心功能良好,仍在随访,暂未作进一步干预。Cox多因素生存分析提示支架置入术前右心室收缩压是发生终点事件的危险因素(P<0.05)。结论经皮支架置入术治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄能有效缓解右心压力超负荷,改善肺血流,稳定心功能,改善复杂先心病患者的远期预后,降低再次手术开胸比例,远期疗效稳定。; 黄旭李一凡马冰玉孙凌李俊杰石继军王树水张智伟谢育梅; 关键词：儿童先天性心脏病远期随访

实时超声引导经尿道输尿管镜金属支架置入治疗恶性肿瘤致输尿管梗阻的应用体会: 2024年; 本研究回顾性分析我院收治的4例恶性肿瘤致输尿管狭窄患者的临床资料。所有患者均在实时超声引导下顺利完成经输尿管镜金属支架置入术,手术时间(64±33)min。术后患者肌酐下降(74±127)mmol/L。术后仅2例发生Clavien-DindoI级并发症。所有患者支架管位置良好,术后住院时间(2.5±0.6)d。本手术方法对于恶性肿瘤引起的输尿管梗阻,可以弥补内镜视野的不足。; 蒋双键白保华吴禹锟潘金成莫承强吴荣佩; 关键词：输尿管支架输尿管梗阻超声恶性肿瘤输尿管镜

支架置入治疗小鼠原位结直肠癌模型所致结肠狭窄的实验研究: 2024年; 目的:探索小鼠原位结直肠癌(colorectal cancer,CRC)模型中结肠支架置入的方法与价值。方法:6~8周龄BALB/c雌性裸鼠20只,接受内窥镜引导下小鼠结肠黏膜下人结肠癌HCT-116细胞注射。结肠肿瘤形成后,选取肿瘤大小达到4级的15只小鼠作为实验模型,进行支架放置,观察支架置入后小鼠结肠肿瘤及肠腔变化。结果:利用小动物内窥镜行结肠黏膜注射肿瘤细胞建立小鼠结肠癌模型的技术成功率为100%,结肠腔内肿瘤形成率为95%。肿瘤大小达到4级需要12~16天(中位时间14天)。所有小鼠的支架置入技术成功率为100%。支架置入后结肠肠腔内肿瘤受压肠腔通畅,肿瘤呈现为1级,一周后肿瘤快速增殖沿支架网眼向肠腔内生长,导致肠腔再次狭窄。结论:通过小鼠原位CRC模型的支架置入可以完美地模拟人类CRC梗阻支架置入后再狭窄的过程,为研究肿瘤支架置入后肠腔再狭窄的机制奠定了基础。; 朱文博黎海亮赵晓辉郭源胡鸿涛; 关键词：肠梗阻

肺动脉支架置入治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压2例: 2024年; 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种发病隐匿、进行性加重且预后较差的肺血管疾病,以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征。近年来,经皮肺动脉球囊成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)为不能行肺动脉内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy,PEA)的患者提供了有效治疗方法,但是对于球囊扩张不理想的患者能否进行支架植入尚没有明确定论。本文介绍了两例CTEPH病变血管经过球囊扩张后效果不理想,最终植入支架,支架植入后血流通畅、肺动脉压力明显下降、患者症状明显改善,随访1年后支架内未见再狭窄的病例,以期为肺动脉支架植入治疗CTEPH提供推荐意见和指导价值。本报道为CTEPH疾病的治疗方式提供了新的思考。; 伍晓锋孙婷婷林杰龙郭文亮李小燕洪城; 关键词：肺血管阻力肺血管疾病球囊成形术病变血管

ERCP胆管支架置入治疗老年患者恶性梗阻性黄疸疗效分析: 2024年; 分析ERCP胆管支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用价值。方法病例选取为我院2022年1月-2023年1月接收并治疗的56老年恶性梗阻性黄疸患者,均对其实施ERCP胆管支架置入治疗,但是置入路径存在差异,分为ERCP组以及PTCD组,对两组患者完成治疗后的效果实施观察分析。结果经过治疗后,发现PTCD组的高危梗阻患者缓解率和ERCP组相比明显偏高,差异对比P<0.05;ERCP组的低位梗阻患者缓解率和PTCD组相比明显偏低,差异对比P<0.05;和PTCD组患者相比,ERCP组患者的住院时间明显偏短,差异对比P<0.05;两组患者的其他指标对比P<0.05.结论 ERCP胆管支架置入术治疗老年恶性梗阻性患者可以取得良好的临床治疗效果,尤其是在低位梗阻治疗中具备一定优势,同时有助于缩短患者的住院时间,可以酌情考虑使用。; 李俊郑英俊; 关键词：老年患者恶性梗阻性黄疸

经皮联合经直肠全覆膜自膨式金属支架置入治疗胰腺感染性坏死1例(含视频): 2024年; 胰腺感染性坏死是急性胰腺炎后期重要的死亡原因,各种形式的引流和清创是治疗的关键措施。目前超声内镜引导下经胃壁置入金属支架已广泛应用,远离胃壁时则需要联合经皮穿刺引流。采用经皮联合经直肠置入全覆膜自膨式金属支架的方法成功治愈1例胰腺感染性坏死,为拓展胰腺感染性坏死的内镜介入途径做出了全新的尝试。; 刘明东沈永华朱浩窦晓坛王雷

支架置入治疗梗阻性左半结肠癌的影响因素及生存分析的研究: 目的:通过回顾性研究我院结肠支架的成功率、支架并发症的发生率以及相关致死率,探讨支架置入治疗梗阻性左半结肠癌的安全性、有效性并分析影响患者术后短期疗效和长期预后的因素,以期为临床中预备行支架置入后择期手术的患者的诊疗提供...; 刘冬琴; 关键词：自膨式金属支架梗阻性左半结肠癌影响因素

栓塞联合支架置入治疗急性期破裂颅内动脉瘤的效果研究被引量：6: 2023年; 目的分析栓塞联合支架置入治疗急性期破裂颅内动脉瘤的效果。方法选取2017年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的急性期破裂颅内动脉瘤患者94例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各47例。对照组接受单纯栓塞治疗,观察组接受栓塞联合支架置入治疗。比较两组栓塞效果,手术前后动脉瘤影像学特征[包括尺寸比(SR)、纵横比(AR)、入射角]及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平,并发症发生率,术后12个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分、复发率。结果观察组栓塞效果优于对照组(P<0.05)。对照组、观察组术后SR、AR、入射角分别小于本组术前,且观察组小于对照组(P<0.05)。两组术后NSE、S100B蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、观察组术后NSE、S100B蛋白水平分别高于本组术前(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GOS评分高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论栓塞联合支架置入可有效提高急性期破裂颅内动脉瘤患者的栓塞效果,安全性较好,且可改善患者短期预后,降低患者短期复发率。; 王黎明袁璞孙威杜合宾; 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤栓塞疗法支架置入

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