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支气管动脉肺动脉双源性大咯血介入治疗一例并文献复习
2024年
大咯血通常定义为24 h咯血量大于500 mL或单次咯血量不低于100 mL[1]。大咯血来势凶猛,极易发生气道堵塞,进而影响氧合和通气,导致窒息,若不能及时有效抢救,患者会在数分钟内死亡,病死率高达50%~73%[2]。常见的大咯血主要来源于支气管动脉破裂出血,肺动脉源性相对少见而易被忽视。本文报道介入栓塞治疗支气管动脉肺动脉双源咯血1例,并结合该病例进行相关文献复习。
葛校永李亚华李宗明周子鹤吴昆鹏李一帆韩新巍任克伟
关键词:咯血量大咯血气道堵塞支气管动脉肺动脉文献复习
支气管扩张合并支气管动脉-肺动脉的临床特点分析
目的和意义:探讨与分析支气管扩张(Bronchiectasis,BE,以下简称扩)合并咯血的原因及危险因素,并对支气管扩张合并支气管动脉-肺动脉患者的临床特点进行研究,为临床预警支气管动脉-肺动脉的诊断提供思路和依...
梁彤
关键词:支气管扩张支气管动脉-肺动脉瘘咯血
ECMO成功救治先天性支气管动脉-肺动脉引起的致死性大咯血病例报告
2022年
目的探讨体外膜氧合(ECMO)成功救治先天性支气管动脉-肺动脉引起的致死性大咯血患者的诊疗方法。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院重症医学科收治的1例先天性支气管动脉-肺动脉引起的大咯血伴窒息患者的临床表现、实验室和影像学检查及治疗过程。结果患者男性,32岁,因无明显诱因出现大咯血入院,除常规积极的对症持治疗外,入院当天在ECMO辅助治疗下行介入栓塞术,并行气管镜下血凝块洗出,术后患者生命体征逐渐好转;18 d后患者因再次出现大咯血,行介入栓塞治疗。结论大咯血常危及生命,病因复杂,病死率高,需在短时间内止血治疗,改善呼吸衰竭。通过对该病例的诊疗过程进行分析,以期为临床医生治疗大咯血提供借鉴。
赵丽邰子健王鹏胡晓波张静杨洪娜杨洪娜白雪张继承
关键词:体外膜肺氧合支气管动脉-肺动脉瘘大咯血
儿童支气管动脉肺动脉的研究进展
2021年
支气管动脉-肺动脉是一种罕见的部血管畸形,儿童病例大多以反复中到大量咯血为主要临床表现,常合并部感染,容易误诊及漏诊,虽然发病率低,但病死率高,早期诊断及有效治疗可明显降低病死率,提高其预后。本文就儿童支气管动脉-肺动脉的发病机制、病因及分型、临床表现及诊治方法进行简要综述。
冉春香李渠北
关键词:咯血
支气管动脉-肺动脉改良CT血管成像分析
目的:  咯血是临床上许多疾病的常见并发症,虽然90%的病程具有自限性,但大咯血死亡率可达38%,其中保守治疗致死率高达50%-100%,其诊断和治疗仍然面临巨大挑战。支气管动脉(bronchial artery,BA)...
傅萍萍
关键词:支气管动脉-肺动脉瘘诊断特异性
支气管动脉-肺动脉相关性咯血一例并文献复习被引量:1
2020年
目的探讨支气管动脉-肺动脉相关性咯血的临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后,提高临床上对此少见病的认识及规范诊疗。方法回顾性分析1例10岁8个月支气管动脉-肺动脉相关性咯血患儿的临床资料。结果患儿以反复中至大量咯血并进行性加重入院。胸部增强CT+血管重建示降主动脉右侧缘发出一血管,扭曲走行至右门区,心血管造影明确为支气管动脉-肺动脉,经介入封堵后治愈出院。结论支气管动脉-肺动脉相关性咯血是咯血的少见病因之一,心血管造影为诊断金标准。介入封堵为具备适应证的支气管动脉-肺动脉相关性咯血的一线治疗手段,预后良好。
谢磊况虹宇易岂建田杰田杰
关键词:支气管动脉-肺动脉瘘咯血儿童
改良式CT血管成像检测支气管动脉-肺动脉价值分析被引量:3
2020年
目的探讨改良式CT血管成像(CTA)在检测支气管动脉-肺动脉(BPF)中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月就诊于温州医科大学附属第一医院同期行改良式CTA和DSA检查的246例咯血患者,CT采用Toshiba Aquilion one 320排640层螺旋CT机,所有改良式CTA图像由两名放射科主治以上医师盲式阅读。以DSA结果为金标准,计算改良式CTA诊断BPF的灵敏度、特异度、准确度及两者检查一致性。结果DSA检出186例阳性,60阴性;改良式CTA检出160例阳性,86例阴性。改良式CTA诊断BPF的灵敏度为85.5%(159/186),特异度为98.3%(59/60),准确度为88.6%(218/246),与DSA检查结果一致性高(kappa=0.73,P<0.01)。结论改良式CTA诊断BPF具有高特异性,可作为疑似BPF患者无创性筛查的首选方法。
傅萍萍王镇章徐浩力何雯雯蒋蒙蒙林文秀薛英楠夏沪伟张子锐陈伟建
关键词:支气管动脉肺动脉
儿童支气管动脉-肺动脉5例并文献复习被引量:1
2019年
目的分析总结儿童支气管动脉-肺动脉的临床特点,评估CT血管成像(CTA)表现及介入诊疗价值。方法 5例以咯血就诊的支气管动脉-肺动脉患儿,男3例,女2例,中位年龄8.6岁。收集其临床及相关影像学资料,分析本病的CTA征象及介入诊疗过程。结果所有患儿胸部CTA均显示单侧或双侧支气管动脉迂曲扩张,3例支气管动脉肺动脉间相交通;相应野内出现片状实变或磨玻璃密度改变。DSA在明确异常交通血管的形态、口的位置后行支气管动脉栓塞治疗。结论对于反复咯血的患儿,CTA有助于排查支气管动脉-肺动脉,并可进一步指导介入治疗。
闫喆刘扬陈欣王春祥赵滨
关键词:儿童支气管动脉-肺动脉瘘咯血血管成像数字减影血管造影
先天性支气管动脉-肺动脉儿童咯血的介入治疗临床分析被引量:2
2019年
目的:总结先天性支气管动脉-肺动脉患儿的临床特点及诊治经验,探讨介入治疗支气管动脉-肺动脉所致咯血的安全性及有效性。方法:回顾性分析我院自2009年7月至2017年6月收治的先天性支气管动脉-肺动脉所致咯血患儿36例,行支气管动脉数字减影血管造影(DSA),选择300-700μm聚乙烯醇(PVA)微栓颗粒或微球颗粒行支气管动脉栓塞术治疗,评价疗效,患者在术后1个月、3个月、半年、1年门诊复查。结果:多层螺旋CT血管造影(MSCTA)显示支气管动脉-肺动脉直接征象的诊出率为55.5%(20/36),16例为假阴性(44.4%),未发现假阳性病例;36例患者栓塞术后治疗即刻成功率为100%,复发率13.9%(5/36),复发时间出现于术后2-6个月,表现为再次咯血,但咯血量较初次封堵前减少,均行二次栓塞术。结论:介入治疗对于支气管动脉-肺动脉所致咯血是一种创伤小、操作简便、疗效明确、并发症少的治疗方法。为进一步减少复发风险,患者术前应仔细进行MSCTA检查,行全面DSA下血管造影,根据患者病变血管情况选择合适的永久栓塞剂,运用恰当的栓塞技术。
刘晖姜鹃杨阳张鑫曹永丽
关键词:咯血介入治疗儿童
一例支气管动脉-肺动脉咯血患儿的护理
2018年
支气管动脉-肺动脉是由于先天性或后天性血管发育异常而导致支气管动脉增生、扭曲、扩张及动脉瘤形成,其大多以咯血为首发症状,可伴有不同程度的胸闷、气促、心悸及胸痛[1,2]。有研究表明,支气管动脉-肺动脉产生大咯血主要原因是区域性肺动脉高压,尤其是患者出现劳累、剧烈咳嗽等情况时,使得患病部位压力剧增而破裂,由此患者出现咯血症状[3,4]。该病症多于成年后发病,儿童发病情况十分罕见,目前国内外报道的病例少[4-7],临床容易误诊。
许智
关键词:支气管动脉-肺动脉瘘大咯血护理血管发育异常首发症状发病情况

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王婷
作品数:79被引量:300H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
研究主题:支气管镜 气道狭窄 气管狭窄 气管镜 紫杉醇
李颖
作品数:65被引量:350H指数:11
供职机构:哈尔滨医科大学附属第二医院
研究主题:大咯血 阿尔茨海默病 咯血 神经保护作用 准分子激光原位角膜磨镶术
裴迎华
作品数:54被引量:310H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
研究主题:支气管镜 气管狭窄 气道狭窄 气管镜 介入治疗
王镇章
作品数:35被引量:138H指数:7
供职机构:温州医科大学
研究主题:支气管动脉 320排CT 管电压 图像质量 体层摄影术
张宏文
作品数:73被引量:196H指数:9
供职机构:南华大学附属南华医院
研究主题:介入治疗 综合介入治疗 护理 碘油 静脉